急性弛缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒感染病例的流行病学 …

报告了河北省１９９３－１９９６年ＡＦＰ病例中非脊髓灰质炎肠道病毒（ＮＰＥＶ）感染的流行病学和临床特征。分离到的ＮＰＥＶ毒株数占ＡＦＰ病例病毒分离的７５．３６％，有明显的夏秋季感染高峰，感染主要发生在小年龄组人群；在有明确诊断的病例中以格林巴利综合征为最多，但资料民显示有２０％的ＮＰＥＶ感染者有与脊灰要类似的麻痹、发热和急速进行性麻痹，６％的ＮＰＥＶ感染者除上述症状外，还在发一６０天残留麻痹。提示物     

浙江省1996年急性弛缓性麻痹病例病原学分析

浙江省１９９６年报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１６３例，采集粪便标本１６１例，分离到肠道病毒（ＥＶ）３７株，阳性率为２３０％。其中脊髓灰质炎（脊灰）病毒（ＰＶ）８株，分离率为５０％；非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）２９株，分离率为１８０％。８株ＰＶ经国家脊灰实验室鉴定均为疫苗株。对２６株ＮＰＥＶ定型，其中柯萨奇Ｂ组（ＣｏｘＢ）１０株，艾可（ＥＣＨＯ）７株，不能被中和９株。１９９６年采集ＡＦＰ病例接触者粪便标本１０２例，分离到ＮＰＥＶ３５株。     

黑龙江省1997～2001年急性弛缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒监测分析

随着无脊髓灰质炎 (脊灰 )的证实 ,急性弛缓性麻痹 (ＡＦＰ)病例中非脊灰肠道病毒 (ＮＰＥＶ)病例的监测值得关注。为了解黑龙江省ＡＦＰ病例中ＮＰＥＶ的型别和流行病学分布 ,为由ＮＰＥＶ引起疾病流行的实验室诊断提供科学依据 ,现将黑龙江省1997～ 2 0 0 1年ＡＦＰ病例粪便标本中分离到的ＮＰＥＶ的流行病学资料进行整理分析 ,报告如下。1　病毒分离与鉴定　按照世界卫生组织 (ＷＨＯ)扩大免疫规划和传染性疾病部《脊灰病毒检验手册》推荐的标准操作规程 ,用ＲＤ、Ｈｅｐ 2细胞对黑龙江省ＡＦＰ病例监测系统报告病例的粪便标本进行病毒分…     

黑龙江省1997年急性弛缓性麻痹病例的实验室监测结果分析

黑龙江省１９９７年共报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１２９例，１５岁以下儿童非脊髓灰质炎（脊灰）ＡＦＰ病例报告发病率为１．７２／１０万，未发现由脊灰野病毒引起的确诊病例。１９９７年合格粪便标本采集率为８９．９２％，７天内及时送检率达９８．５８％。在ＡＦＰ病例的粪便标本中，未分离到脊灰病毒；而非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）的分离率，由１９９５年的７．６９％提高到１９９７年的１２．９０％。ＡＦＰ病例接触者的粪便标本采集率为９５．３５％，从中分离到脊灰病毒３株，均均为脊灰病毒疫苗株，其中Ⅰ型１株，Ⅲ型２株；分离出ＮＰＥＶ的３８例，分离率为６．．２８％。     

福建省1994～1996年急性弛缓性麻痹病例病毒分离情况分析

对福建省１９９４～１９９６年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）监测系统送检的２５７例粪便标本进行病毒分离，共检出脊髓灰质炎（脊灰）病毒（ＰＶ）２１株，其中４株为Ｉ型野毒株。３年ＰＶ分离阳性率分别为１９．６％、４．９％、６．４％；分离到非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）２４株，阳性率分别为０、５．９％、１６．５％。结果表明，福建省ＰＶ季节高峰已消除，野病毒已连续２年未分离到，而ＮＰＥＶ分离率逐年在提高。ＡＦＰ病例的病原型别也从以往的Ｉ型野病毒为主转为以ＮＰＥＶ和疫苗株为主。其中Ⅱ型疫苗株检出率明显上升。此外，还揭示了福建省５岁以下婴幼儿ＰＶ携带率最高，ＮＰＥＶ感染仍以夏秋季为主。     

1997～2001年河北省非脊髓灰质炎肠道病毒的监测分析

除脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒能导致麻痹外 ,不少非脊灰肠道病毒 (ＮＰＥＶ)也能引起类似脊灰的麻痹 ,因此有必要对ＮＰＥＶ做进一步研究。现对河北省1997～ 2 0 0 1年在对急性迟缓性麻痹 (ＡＦＰ)病例监测中分离的 14 8株ＮＰＥＶ进行分析。1　材料与方法1 1　病例　通过河北省ＡＦＰ病例监测系统报告的ＡＦＰ病例 ,对每个病例进行流行病学调查 ,采集急性期粪便标本进行肠道病毒 (ＥＶ)检测。1 2　病毒分离鉴定　根据世界卫生组织 (ＷＨＯ)扩大免疫规划和传染性疾病部《脊灰病毒检验手册》推荐的方法 ,采集的粪便标本均用ＲＤ、Ｈｅｐ 2两种…     

急性驰缓性麻痹病例中非脊灰肠道病毒感染者的流行病学与？…

目的：探讨急性驰缓性麻痹（ＡＦＰ）病例中非脊髓灰质炎病毒（ＮＰＥＶ）感染者的流行病学和临床特征。方法：采集１９９３－１９９８年河北省发生的ＡＦＰ病例的粪便标本，以常规方法进行病毒分离，对其中ＮＰＥＮ感染者进行流行病学调查和临床观察。结果：在１４７７例ＡＦＰ病例中分离到ＮＰＥＶ２０８株，年平均分离率１４．０８％。在２０４例ＮＰＥＶ感染者中，５岁以下儿童占８２．３５％（１６８／２０４），发生在６、７、     

甘肃省1995年急性弛缓性麻痹病例病毒学监测

甘肃省１９９５年共报告１５岁以下儿童急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例９０例，发病率为１．３２／１０万。省脊髓灰质炎（脊灰）实验室收到ＡＦＰ病例的粪便标本共７９例，占８８％；双份合格粪便标本采集率为６８％（６１／９０）；粪便标本７天内送省脊灰实验室的占６５％（５２／７９）收到粪便标本后７天内分离培养的占８９％（７０／７９）；分离培养结果及时报告率为８７％（６９／７９）。病毒分离阳性率１３．９２％（１１／７９），其中脊灰病毒（ＰＶ）Ⅱ型５株，Ⅲ型１株，非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）５株。收到ＡＦＰ病例密切接触者粪便标本３ｌ８份，病毒分离阳性率５．６６％（１８／３１８），其中ＰＶⅡ型８株，ＮＰＥＶ１０株。全部送检粪便标本ＮＰＥＶ分离率３．７８％（１５／３９７）。所分离的ＰＶ均为疫苗株，且Ⅱ型居多。     

急性弛缓性麻痹病例监测中影响病毒分离敏感性的因素

广东省１９９２－１９９５年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例粪便标本病毒学监侧结果表明，ＡＦＰ病例出现麻痹后，间隔２４－４８小时及时采集双份合格粪便标本，可显著提高病毒分离的阳性率。同时使用ＲＤ细胞系大大提高了非脊髓灰质炎（脊灰）肠道病毒（ＮＰＥＶ）的检出率。为证实消灭脊灰，在今后的ＡＶＰ病例监测中，必须进一步提高监测质量，尽早采集双份合格粪便标本，做好实验室病毒检测工作．     

湖北省1995年非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例疾病谱监测分析

对湖北省１９９５年非脊髓灰质炎（脊灰）急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例疾病谱做了分析，又对ＡＦＰ病例监测系统敏感性进行了评价。结果表明，湖北省１９９５年非脊灰ＡＦＰ病例疾病谱的顺位为：非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）感染、格林巴利综合征（ＧＢＳ）、创伤性神经炎、四肢瘫和单瘫、肌病、横断性脊髓炎、神经根炎、短暂性肢体麻痹等。湖北省１９９５年７０％（１２／１７）的地区、市、州、林区１５岁以下儿童非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率达到了１／１０万指标。非脊灰ＡＦＰ病例具有发病年龄以０～４岁为主、无明显季节分布、男性多于女性，以及以下肢麻痹为主等一系列特征。     

江西省1996年脊髓灰质炎实验室监测分析

江西省１９９６年共检测急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例粪便标本１３４例，分离到３株脊髓灰质炎（脊灰）病毒（ＰＶ），阳性率为２２４％；其中Ⅱ型２株，Ⅲ型Ⅰ株，经型内鉴定均为疫苗株。分离到非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）１７株，阳性率为１２６９％。ＰＶ阳性率与采便时间、年龄有关，而ＮＰＥＶ阳性率与这些因素无明显关系。     

安徽省1993～1997年非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

对安征省１９９３～１９９７年非脊髓灰质炎（脊灰）急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例进行了流行病学分析。结果显示，安徽省自１９９４年以来，非脊灰ＡＦＰ病例报告发病率一直在１／１０万以上，１９９３～１９８７年全省有半数的地区、市非脊灰ＡＦＰ病例年平均报告发病率达到１／１０万。非脊灰ＡＦＰ病例构成比，除了病因不明又无残留麻痹和其它非脊灰ＡＦＰ病例（指周期性麻痹、单瘫、肌病等），非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）感染、创伤性神经炎和格林巴利综合征（ＧＢＳ）依次为前三位，ＧＢＳ年平均发病率只有０．０８／１０万。非脊灰ＡＦＰ病例主要发生在０～４岁儿童，有明显的季节性分布，男性多于女性。提示我省仍然存在着监测薄弱地区和病例漏报现象，今后应继续加强ＡＦＰ病例监测，尤其在流行季节，并且重点侧重于小年龄儿童；抓好常规免疫，开展强化免疫，重点是流动儿童、超生儿童及偏远地区儿童；继续对临床医生加强培训，提高他们的报病意识及对ＡＦＰ病例的病因诊断能力，提高临监测系统的质量。     

三种细胞用于脊髓灰质炎病原监测的比较

世界卫生组织 (ＷＨＯ) 1998年推荐的Ｌ2 0Ｂ细胞整合了脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒 (ＰＶ)受体基因而对ＰＶ敏感 ,有助于从急性弛缓性麻痹 (ＡＦＰ)病例粪便标本中分离到ＰＶ。而非脊灰肠道病毒(ＮＰＥＶ)则要通过Ｈｅｐ - 2和ＲＤ细胞检出。 1999年我们采用Ｌ2 0Ｂ、Ｈｅｐ - 2和ＲＤ三种细胞同时进行病毒分离与鉴定 ,比较三种细胞对不同肠道病毒(ＥＶ )的敏感性。1　标本来源　 1999年天津市ＡＦＰ病例监测系统报告的ＡＦＰ病例及其密切接触者和健康人的粪便标本。2　ＰＶ在三种细胞中的生长情况　Ｌ2 0Ｂ、Ｈｅｐ - 2、ＲＤ三种细胞由中国预…     

福建省1992～1996年急性弛缓性麻痹病例病原学监测结果分析

福建省１９９２～１９９６年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例合格粪便标本采集率为６８５％～７３０４％。７天内送检及时率为３５７１％～６４２２％。１９９２～１９９４年病毒分离以脊髓灰质炎（脊灰）Ｉ型野毒株为主，１９９５～１９９６年以非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）为主，且未分离到脊灰野病毒，表明我省通过强化免疫后，有力地阻断了脊灰野病毒的传播，建议１９９７／１９９８年度仍开展强化免疫，确保我省实现消灭脊灰的目标。     

1994～1998年贵港市急性弛缓性麻痹病例监测报告

广西贵港市１９９４￣１９９８年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测系统共报告ＡＦＰ病例１０２例,其中２例为临床脊髓灰质炎符合病例,余为排除脊灰病例。１０２例ＡＦＰ病例发病时间呈季节性,与肠道病毒（ＥＶ）疾病流行特征有关,１５．６９％的ＡＦＰ病例免次数不足３次,１３．７３％免疫史不详,说明我市计划免疫工作仍有差距。今后要重点抓好常规免疫,继续开展强化免疫。１０２例ＡＦＰ病例麻痹后２４小时内首诊占６９．３     

广西壮族自治区1990～1995年急性弛缓性麻痹病例病原学监测分析

１９９０～１９９５年广西壮族自治区报告急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例１１８９例，采集粪便标本９９４例，分离出病毒２２４株，阳性率２２．５４％。其中脊髓灰质炎（脊灰）病毒１５３株，分离率１５．３９％；非脊灰肠道病毒（ＮＰＥＶ）７１株，分离率７．１４％。１５３株脊灰病毒中，Ⅰ型８８株（５７．５２％），Ⅱ型４３株（２８．１０％），Ⅲ型１４株（９．１５％），混合型８株（５．２３％）。经国家脊灰实验室鉴定：１９９９０～ｌ９９２年分离到１７株Ⅰ型野毒株，ｌ株Ⅰ＋Ⅱ型野毒株；ｌ９９３～ｌ９９５年分离３１株脊灰病毒均为疫苗株。结果表明Ⅰ型是我区主要的流行毒株。     

我国1996年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

我国１９９６年急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测工作进展显著，以省为单位各项监测指标已接近或达到了世界卫生组织（ＷＨＯ）所提出的质量要求。我国１９９６年未发现本土脊髓灰质炎（脊灰）野病毒病例，仅在云南省与缅甸接壤地带发现３例输入性脊灰野病毒病例（Ⅰ型１例，Ⅲ型２例）。全国仍有５５４个县（区、市、旗，下同）连续４年未报告ＡＦＰ病例，占全国县数的１９４％，主要分布于我国的东北、西北和西南地区。１９９３年以来，我国ＡＦＰ病例主要分布于小年龄组，其中以脊灰和非脊灰肠道病毒感染病例尤为显著，５岁以下病例数分别占８７２％和８６１％。脊灰与脊灰排除病例的“零剂次”服苗率分别为４２４％和１７１％，≥３次服苗率分别为２８６％和６３５％，两者差异显著。我国ＡＦＰ病例均以肢体麻痹为主，脊灰和非脊灰ＡＦＰ病例肢体麻痹者分别占９７０％和９８９％，且均以下肢麻痹为主，其中脊灰病例的残留麻痹率为７６％，显著的高于其他ＡＦＰ病例。     

菏泽地区急性弛缓性麻痹病例病毒学监测分析

本文报告了１９９１年～１９９６年全区急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例标本中病毒监测结果。从１９９４年起，ＡＦＰ病例标本采集率已超过８０％，但标本及时采集率，及时送检率仍较低，ＡＦＰ病例标本中脊髓灰质炎病毒（ＰＶ）分离率为７．１９％，其他肠道病毒（ＥＶ）分离率为１９．７６％，而ＡＦＰ病例接触者标本中，上述两指标分别为２．４２％和１２．１２％，两类标本中同类指标间差异具有显著性（Ｐ均小于０．０５），所分离     

江苏省1996年—1999年急性驰缓性麻痹病例病原学研究

对江苏省１９９６年－１９９９年８１７例急性驰缓性麻痹病例进行了检测，分离出病毒１５２株，阳性分离率为１８．６０％，其中脊髓灰质炎病毒４０例，分离率为４．９０％，用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ分析法鉴定其型内特征，均为疫苗株。分离到非脊灰肠道病毒１１２株，分离率为１３．７０％，不同月份离率不同，以夏季为高，不同年龄组，不同采便时间，不同地区间ＮＰＥＶ分离我显著性差异。ＮＰＥＶ分离率达到了民办卫生组织（ＷＨＯ）推     

江西省1995年急性弛缓性麻痹病例实验室监测报告

１９９５年江西省对１５６例急性弛缓性麻痹（ＡＦＰ）病例的粪便标本进行了分离鉴定，分离病毒阳性率为１２．８％，其中非脊灰肠道病毒阳性率为１２．２％，脊灰病毒阳性率为０．６％。通过实验分析证明，病毒分离的阳性率与ＡＦＰ病例粪便标本采集的合格率、及时率、季节变化、年龄分布及细胞的敏感性等因素有关。