免疫固定电泳在多发性骨髓瘤中的诊断价值

目的 探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤（MM）鉴定中的应用价值.方法 对53例多发性骨髓瘤患者血清进行免疫球蛋白定量和免疫固定电泳检测.结果 53例病人血清免疫固定电泳检出单克隆蛋白带（M带）的比例分别为IgG占55%;IgA型占19%;IgM型占13%;轻链型占13%,免疫球蛋白定量显示：相应单克隆免疫球蛋白部分显著增高,其它免疫球蛋白显著降低.结论 血清蛋白免疫固定电泳技术能快速、准确地进行MM鉴定,对MM的诊断、治疗及预后评估具有重要的临床价值.     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤患者实验室诊断中的应用

目的 对150例多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳争免疫固定电泳结果进行分析,探讨免疫固定电泳在M蛋白血症诊断中的作用.方法 免疫球蛋白定量利用免疫散射比浊法,测定免疫球蛋白IgG,IgA,IgM和kappa,lambda轻链的浓度;血清蛋白电泳和免疫固定电泳采用Helena公司的Spire3000全自动电泳仪及扫描仪进行.结果 150例多发性骨髓瘤患者有138例血清蛋白电泳有M带,免疫固定电泳150例全部检出M带;分型结果显示以IgGλ型最多(58例,占38.7%);12例经血清蛋白电泳未检出M带而免疫固定电泳检出M带的患者中,有10例为轻链病患者.结论 免瘦固定电泳特异度和敏感度较血清蛋白电泳高.对于多发性骨髓瘤的实验室诊断特别是轻链病的诊断具有重要价值.     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤（MM）诊断中的价值。方法对70例多发性骨髓瘤的血清蛋白电泳和免疫固定电泳结果进行分析。结果70例MM血清蛋白电泳65例检出M-带，有5例出现极不明显的或不出现M-带，但在免疫固定电泳图谱中70例均可见与对应抗血清形成单克隆条带。5例血清蛋白电泳出现不明显条带或不出现条带的标本经免疫固定电泳分析2例为IgD-λ型，2例为轻链型，1例IgE—κ型。结论免疫固定电泳不仅能对M蛋白准确分型而且能提高单克隆IgD、IgE以及轻链型M-蛋白的检出率，是多发性骨髓瘤的诊断和鉴别诊断的重要手段。     

免疫固定电泳检查在M蛋白分型鉴定中的应用

目的探讨免疫固定电泳检查在多发性骨髓瘤等M蛋白相关疾病中的应用,及其对M蛋白疾病进行分型鉴定的意义。方法对40例2008年1月至2009年7月在我科治疗的40例单克隆免疫球蛋白增生症患者的血清进行免疫固定电泳和血清蛋白定量分析,并对两组结果进行比较。结果在所有患者中,IgG型占60．0％（24／40）;IgA型占27．5％（11／40）,单纯入轻链型占5．0％（2／40）;不分泌型占7．5％（3／40）。免疫固定电泳在IgA组和轻链组中,对M蛋白的检出率明显高于血清蛋白定量,且两组之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用免疫固定电泳对M蛋白进行分型鉴定,具有灵敏度高,准确性好的特点,对多发性骨髓瘤的诊断分型及其预后均具有重要意义。     

血清蛋白电泳和免疫固定电泳在多发性骨髓瘤中的应用分析

目的探讨血清蛋白电泳和免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值。方法对49例MM的血清蛋白电泳和免疫固定电泳结果进行分析。结果 49例MM在免疫固定电泳中47例均可见与对应抗血清形成单克隆条带;而在血清蛋白电泳中31例检出M带,其余的18例血清蛋白电泳出现不明显条带或不出现条带的标本经免疫固定电泳分析,8例为重链型,2例为轻链型,1例IgA型,其余为未分泌型。结论血清蛋白电泳和免疫固定电泳是MM的诊断和鉴别诊断的重要检查方法,后者有较高的敏感性和特异性。     

单克隆免疫球蛋白血症免疫固定电泳52例分析

目的运用免疫固定电泳检测血清中单克隆免疫球蛋白(M蛋白),对M蛋白进行分型鉴定。方法通过血清蛋白电泳,在球蛋白区出现深染的52例M蛋白区带,进行免疫固定电泳分析。结果 52例M蛋白血症血清,经免疫固定电泳,结合血清蛋白、免疫球蛋白定量检测,并依据诊断标准,确诊恶性M蛋白血症14例,占26.9%,良性M蛋白血症38例,占73.1%。结论免疫固定电泳对M蛋白的检测分型,是一种准确、灵敏的方法,对提高多发性骨髓瘤(MM)、巨球蛋白血症等的诊断率、观察治疗效果和预后都是很有意义的。     

血清免疫固定电泳、蛋白电泳、免疫球蛋白及轻链定量在诊断多发性骨髓瘤中的临床应用

目的 探讨血清免疫固定电泳(IFE)、蛋白电泳(SPE)和免疫球蛋白定量在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的作用。方法 选择2012年6月～2013年12月北京积水潭医院符合MM诊断标准的MM患者192例为研究对象,选择同期健康体检者30例为对照组,对MM患者进行免疫固定电泳、血清蛋白电泳和免疫球蛋白及轻链定量检测并对结果进行分析。结果 192例MM患者有120例血清蛋白电泳检出M带,检出率为62.5%; 免疫固定电泳174例检出M带,检出率为90.6%; 分型结果显示以IgG型最多(106例,55.2%),其中IgG-λ型66例(34.4%); IgA型次之(36例,18.8%),轻链型最低(24例,12.5%)。免疫球蛋白、轻链定量测定结果显示,在各型MM患者血清中出现相应免疫球蛋白及轻链的变化,与正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),检出率为67.7%(130/192)。无论是κ型还是λ型M蛋白,κ/λ比值均具有明显差异(P<0.05),检出率为85.4%(164/192)。结论 免疫固定电泳、免疫球蛋白及轻链定量、κ/λ比值测定等免疫学检测在MM诊断中有较好的检出率,能及时为临床提供有效的诊疗指标,减少误诊和漏诊的发生率。     

免疫固定电泳在多发性骨髓瘤辅助诊断中的应用价值

目的 探讨免疫固定电泳免疫一削减法在多发性骨髓瘤患者辅助诊断中的应用.方法 60例骨髓涂片确诊为多发性骨髓瘤患者,分别对其血清进行免疫固定电泳和特种免疫球蛋白定量测定,并对两组结果进行比较.结果 在60例MM患者中,免疫固定电泳检测结果显示IgG型占56.7％（34/60）,IgA型占16.7％（10/60）,IgM型占18.3％（11/60）,单纯轻链型占5％（3/60）.特种免疫球蛋白定量结果显示,在各型MM患者血清中相应免疫球蛋白升高的比例分别为：IgG为21/34,IgA为8/10,IgM为11/11.免疫固定电泳对IgG型和IgA型MM患者的检出率明显高于特种免疫球蛋白定量分析,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在多发性骨髓瘤的实验室诊断中,免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的检出率优于特种免疫球蛋白定量检测.     

免疫固定电泳技术对多发性骨髓瘤的分型诊断及预后判断价值

目的探讨免疫固定电泳技术对于多发性骨髓瘤的分型诊断以及预后的判断价值。方法选取65例经本院血液科诊断为多发性骨髓瘤患者的血清标本,同时进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳和免疫球蛋白定量检测,并对其中6例患者的血清样本进行跟踪检测。结果 59例患者血清蛋白电泳可检测出M蛋白带,6例未检测出。血清免疫固定电泳分型:IgG型45例(69.2%),其中κ轻链型28例,λ轻链型17例;IgA型10例(15.4%),其中κ轻链型4例,λ轻链型6例;IgM型2例(3.1%),游离轻链型4例(6.2%),双克隆型4例(6.2%)。免疫固定电泳结果持续阴性的患者预后较好。结论免疫固定电泳技术作为一种高灵敏度、特异性好的检测技术,可以在临床上多发性骨髓瘤患者的诊断和治疗中得到更广泛的应用。     

免疫固定电泳检查在多发性骨髓瘤中的应用

目的探讨免疫固定电泳检查在多发性骨髓瘤患者血清单克隆免疫球蛋白（M蛋白）中的应用,并对M蛋白的特性进行分型鉴定。方法对39例血清蛋白电泳异常的患者血清进行免疫固定电泳、血清蛋白和免疫球蛋白分析。结果39例多发性骨髓瘤患者中,IgG型20例（51.3%）,其中κ轻链型9例,λ轻链型11例;IgA型11例（28.2%）,其中κ轻链型5例,λ轻链型6例;IgM型2例（5.1%）,均为λ轻链型,单纯轻链型6例（15.4%）,λ轻链型3例,κ轻链型3例。血清总蛋白升高者20例,球蛋白升高者24例。免疫球蛋白和轻链检测表明同型免疫球蛋白和轻链其含量多明显升高并常伴有其他组份的异常。结论应用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者的M蛋白进行分型鉴定特异性好、灵敏度高,对多发性骨髓瘤的诊断分型和临床分期及预后具有重要意义。     

游离轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床意义

目的评价免疫固定电泳、尿液轻链定量及血清游离轻链检测在多发性骨髓瘤（MM）患者轻链检测中的价值。方法用速率散射比浊法进行重链、轻链及游离轻链定量,用蛋白电泳及免疫固定电泳法对M成份做定性分析,对多发性骨髓瘤患者轻链型21例,完整型29例（其中IgGI、gA型19例;IgD型10例）标本分别做免疫固定电泳,尿轻链定量及游离轻链检测,然后比较三种方法的检出率和灵敏度。结果对于轻链型骨髓瘤患者,免疫固定电泳、尿轻链定量及血清游离轻链检测三种方法的轻链检测阳性率分别为90.5%（19/21）;80.9%（17/21）;100%（21/21）。对于完整型骨髓瘤患者三种方法的游离轻链检测（免疫固定电泳法检测与重链结合的单克隆轻链的阳性率100%）阳性率分别为20.7%（6/29）;41.4%（12/29）;82.7%（24/29）。结论血清游离轻链检测较另外两种方法检测游离轻链更为灵敏,其与免疫固定电泳法结合检测对多发性骨髓瘤患者的明确诊断、疗效观察及改善预后起重要作用。     

血清免疫固定电泳、蛋白电泳、免疫球蛋白及轻链定量对多发性骨髓瘤临床诊断价值探讨

目的探讨血清蛋白电泳、总蛋白、免疫球蛋白及轻链、蛋白电泳、免疫固定电泳测定对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值。方法对89例多发性骨髓瘤患者的血清总蛋白、免疫球蛋白及轻链、蛋白电泳、免疫固定电泳和尿轻链κ、λ的检测结果进行统计分析。结果 89例MM患者38例患者血清总蛋白含量升高;55例免疫球蛋白及轻链定量显著升高;血清蛋白电泳56例检出M带,而免疫固定电泳中89例均为阳性结果。结论免疫固定电泳检是MM诊断的敏感方法 ,应作为MM的常规检测方法 。     

IgDλ型多发性骨髓瘤1例

为了提高对IgD型多发性骨髓瘤（IgD型MM）临床和实验室检查特点的认识,减少临床漏诊和误诊,本文报道伴骨髓纤维化和骨髓坏死的IgDλ型多发性骨髓瘤1例,并就IgD型MM的特点、治疗和预后进行了讨论。IgD型MM发病率低,但多见于男性和年轻人,对常规治疗反应差,预后不良;用常规实验室检测时,IgD型MM通常被误诊为轻链型多发性骨髓瘤,由于IgD型MM的蛋白含量较低,不易检测,易造成漏诊,免疫固定电泳对IgD型MM的诊断具有高度的敏感性和特异性,能提高这一少见类型的MM患者的检出率。     

3. The laboratory investigation of monoclonal gammopathies.

The monoclonal gammopathies are a group of disorders characterized by proliferation of a single clone of plasma cells that produce a homogeneous, monoclonal (M) protein. The structure of immunoglobulins, relationship of normal (polyclonal) immunoglobulins to myeloma and macroglobulin (monoclonal) immunoglobulins, pattern of monoclonal immunoglobulin overproduction, and laboratory methods for the recognition and study of monoclonal proteins in the serum and urine are reviewed. Interpretation of these laboratory tests is emphasized. The demonstration of a monoclonal protein in the serum or urine of a patient suggests multiple myeloma or one of its variants (solitary plasmacytoma of bone, extramedullary plasmacytoma, or plasma cell leukemia); Waldenstr?m's macroglobulinemia or, occasionally, lymphoma; heavy-chain diseases (gamma, alpha, and mu); primary amyloidosis; and monoclonal gammopathies of undertermined significance. The electrophoretic and immunoelectrophoretic patterns found in the monoclonal gammopathies are discussed. Periodic electrophoresis of the serum and urine is essential in the follow-up and management of patients with a monoclonal gammopathy.     

Detection of oligoclonal immunoglobulins in the cerebrospinal fluid by immunofixation electrophoresis.

Many disorders of the central nervous system are associated with increased concentration of cerebrospinal fluid protein due to either an increase in the permeability of blood-brain barrier or the synthesis of immunoglobulins within the central nervous system. Immunofixation electrophoresis was used to detect the immunoglobulins in sera and cerebrospinal fluid in patients with different central nervous system disorders. A strong oligoclonal band, or a single weak monoclonal band, observed in the cerebrospinal fluid but not in the serum, indicates the endogenous immunoglobulin synthesis. In 17 cases of non-infectious central nervous system diseases, we diagnosed one case of progressive multifocal leukoencephalopathy, one case of multiple sclerosis, one case of Guillain-Barre syndrome, and one case of epilepsy. A weak band was observed in both serum and cerebrospinal fluid samples in two cases of cerebral trauma. Out of 25 cases of infectious central nervous system diseases, two cases of nervous system syphilis were positive only in cerebrospinal fluid samples, and 23 cases were negative in both samples. Compared with the standard immunofixation, the application of an enzyme-labeled antibody can significantly increase the sensitivity of the method.     

Computer-supported detection of M-components and evaluation of immunoglobulins after capillary electrophoresis

BACKGROUND: Electrophoresis of serum samples allows detection of monoclonal gammopathies indicative of multiple myeloma, Waldenstr?m macroglobulinemia, monoclonal gammopathy of undetermined significance, and amyloidosis. Present methods of high-resolution agarose gel electrophoresis (HRAGE) and immunofixation electrophoresis (IFE) are manual and labor-intensive. Capillary zone electrophoresis (CZE) allows rapid automated protein separation and produces digital absorbance data, appropriate as input for a computerized decision support system. METHODS: Using the Beckman Paragon CZE 2000 instrument, we analyzed 711 routine clinical samples, including 95 monoclonal components (MCs) and 9 cases of Bence Jones myeloma, in both the CZE and HRAGE systems. Mathematical algorithms developed for the detection of monoclonal immunoglobulins (MCs) in the gamma- and ss-regions of the electropherogram were tested on the entire material. Additional algorithms evaluating oligoclonality and polyclonal concentrations of immunoglobulins were also tested. RESULTS: CZE electropherograms corresponded well with HRAGE. Only one IgG MC of 1 g/L, visible on HRAGE, was not visible after CZE. Algorithms detected 94 of 95 MCs (98.9%) and 100% of those visible after CZE. Of 607 samples lacking an MC on HRAGE, only 3 were identified by the algorithms (specificity, 99%). Algorithms evaluating total gammaglobulinemia and oligoclonality also identified several cases of Bence Jones myeloma. CONCLUSIONS: The use of capillary electrophoresis provides a modern, rapid, and cost-effective method of analyzing serum proteins. The additional option of computerized decision support, which provides rapid and standardized interpretations, should increase the clinical availability and usefulness of protein analyses in the future.     

IgD myeloma protein with "unreactive" light chain determinants.

Serum from a patient with multiple myeloma showed a monoclonal protein, classified by immunoelectrophoresis as IgD. Immunofixation electrophoresis and immunoelectrophoresis failed to demonstrate a precipitation reaction between the paraprotein and antisera to immunoglobulin light chains. The light chains of the monoclonal protein, immunologically inaccessible in the intact molecule, reacted with anti-lambda chain antisera only after reduction and alkylation of the paraprotein. Moreover, interpretation of the immunoelectrophoretic patterns was hampered by the presence in patient's serum of free lambda chains having about the same mobility as that of the paraprotein.