中药服法有讲究

中药的不同服法，既是病情的需要，又对疗效有重要的影响，除了要煎服得法、用量得当外，还要注意服药时间、温度、次数及服药后的护理。     

补中益气汤辅助左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床研究

目的 研究补中益气汤辅助左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床效果.方法 选择2019年1月至2020年1月我院收治的甲状腺功能减退症患者98例,随机分为对照组和观察组各49例.对照组采用左甲状腺素钠治疗,观察组采用补中益气汤联合左甲状腺素钠治疗.比较两组的中医证候积分及甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4).结果 ...     

服用左甲状腺素应注意饮食

甲状腺功能减退症简称甲减,是多种原因引起的机体甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的全身低代谢综合征,是内分泌科的临床常见病之一。很多甲减患者去医院接受治疗,医生会给患者开左甲状腺素片服用。左甲状腺素与人体甲状腺自然分泌的甲状腺索相同,与内源性激素一样,在临床上主要用于甲状腺功能减退症等疾病的治疗。在服用左甲状腺素时,饮食上有一些禁忌和注意事项,本文进行详细介绍。     

左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗老年甲状腺功能减退症的效果观察

目的探讨左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗老年甲状腺功能减退症的效果。方法选取2015年3月-2016年3月河南省某医院收治的80例老年甲状腺功能减退症患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,研究组患者在对照组基础上联用硒酵母片治疗,2组患者均治疗21d。治疗结束后,比较2组患者治疗前后的甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]水平、疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者FT3,FT4,TSH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的TSH水平低于治疗前,FT3,FT4水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者FT3,FT4水平高于对照组,而TSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗老年甲状腺功能减退症效果较显著,值得临床推广。     

左甲状腺素钠片联合硒酵母片对原发性甲状腺功能减退症患者TSH,FT3及FT4水平的影响

目的探讨左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗原发性甲状腺功能减退症的效果。方法本研究选取2015年7月-2017年7月遵义市某医院收治的98例原发性甲状腺功能减退症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组49例。对照组患者采用左甲状腺素钠片口服治疗。观察组患者在对照组治疗基础上加用硒酵母片。比较2组患者的治疗效果及不良反应发生率;比较治疗前后2组患者促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平。结果观察组患者治疗总有效率为93.88%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者TSH,FT3及FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者FT3及FT4水平均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者TSH水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为12.24%,对照组患者不良反应发生率为18.36%,而差异无统计学意义(P0.05)。结论左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗原发性甲状腺功能减退症的疗效优于单用左甲状腺素钠片治疗,其可提高患者的治疗效果,改善患者FT3,FT4及TSH水平,且具有较高的安全性,临床效果显著,值得临床推广应用。     

中药服法有讲究

中药的不同服法,既是病情的需要,又对疗效有重要的影响,除了要煎服得法、用量得当外,还要注意服药时间、温度、次数及服药后的护理。服药时间根据病情需要和药物的特性,选定最佳的给药时间,能提高药物的治疗作用。为了使药物     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症患者的临床研究

目的 探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症（甲减）患者的临床效果及对其甲状腺激素水平、脂代谢的影响。方法 60例老年甲减患者随机分为两组,对照组给予甲状腺片治疗,观察组给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组的治疗效果以及甲状腺激素、脂代谢指标水平。结果 观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P <0.05)。治疗6周后,观察组的TSH水平显著低于对照组,FT3、 FT4水平均显著高于对照组,CHO、 TG水平均显著低于对照组（P <0.05）。结论 左甲状腺素钠治疗老年甲减患者的效果显著,可明显改善患者的甲状腺功能,调节患者的脂代谢水平。     

L-甲状腺素和干甲状腺片在甲减替代治疗中的疗效比较

目的　比较L -甲状腺素 (Levo -thyroxine ,LT4 )和干甲状腺片 (Tab .Thyroid)在甲状腺功能减退症 (甲减 )替代治疗中的疗效 ,探讨LT4 在甲减替代治疗中的价值。方法　 1 0 6例甲减患者被随机分成两组 ,干甲状腺片组 55例 (Tab .Thyroid 2 0～ 1 60mg/d) ,LT4 组 51例 (LT4 2 5～ 2 0 0 μg/d) ,随访治疗 1年。TSH正常以前每 1～ 4周随诊 1次血清TSH、FT3和FT4 。TSH正常以后每 4～ 1 2周随诊 1次。结果　从治疗开始至血清TSH转为正常所需时间分别为 (9.3± 6 .7)周 (干甲状腺片组 )和 (8.2± 5 .1 )周 (LT4 组 ) (P >0 .0 1 )。血清TSH正常后干甲状腺片组血清FT3高于LT4 组 [(5 .81± 1 .86)pmol/L ,(4.58± 1 .97) pmol/L ,P <0 .0 0 0 5] ,血清FT4 低于LT4 组 [(1 2 .2 9±5 .0 3) pmol/L ,(2 2 .35± 7.86)pmol/L ,P <0 .0 0 0 5]。LT4 治疗过程中 1 4例呈高FT4 血症 ,2例呈高FT3血症 ,仅有 2例发生一过性头痛 ,余未见明显副作用 ;而干甲状腺片组只 1例高FT4 血症 (P <0 .0 0 5) ,1 0例高FT3血症 (P<0 .0 2 5)。结论　两药疗效大致相同 ,但LT4 效价稳定 ,高T3血症少见     

左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症疗效分析

目的探讨左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(Subclinical hypothyroidism,SCH)的疗效。方法选取2010年2月至2012年1月江苏盛泽医院产科诊断为妊娠期SCH患者54例为SCH组,妊娠期甲状腺功能正常孕妇54例为正常组,同期经我院体检中心检测的育龄期甲状腺功能正常的女性54例为对照组。SCH组患者予以左旋甲状腺素,其他各组不做处理。观察SCH组治疗前与治疗后2个月、3组的叶酸水平及甲状腺功能,并加以对比;比较SCH组和正常组的妊娠结局情况、新生儿情况以及子女随访至3岁时的智力发育情况。结果治疗后SCH组患者的叶酸水平高于治疗前,血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)降低(P均0.05),血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平较治疗前无变化(P0.05);SCH组剖宫产率高于正常组(P0.05),而分娩周数和产后出血量两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿中神经管畸形差异有统计学意义(P0.05),其他新生儿情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);SCH组子女3岁时的智力发育与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左旋甲状腺激素治疗SCH,可有效增加叶酸水平,降低TSH含量,对妊娠结局产生积极影响,并可改善后代子女的生长发育情况。     

大剂量与小剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效研究

目的 探讨在妊娠合并甲状腺功能减退症治疗中应用大剂量与小剂量左甲状腺素钠片的效果。方法 选取本院2021年7月-2022年7月诊治的76例妊娠合并甲状腺功能减退症患者,随机分为两组,每组38例。参照组应用小剂量左甲状腺素钠片治疗,实验组应用大剂量左甲状腺素钠片治疗,分析治疗前后两组甲状腺激素水平、血脂、叶酸情况、妊娠结局。结果 治疗后,实验组促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸低于参照组（P<0.05）;治疗后,实验组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于参照组（P<0.05）;实验组高密度脂蛋白胆固、叶酸高于参照组（P<0.05）。结论 在妊娠合并甲状腺功能减退症治疗过程中应用大剂量左甲状腺素钠片,可显著改善甲状腺功能,促使血脂下降,提高体内叶酸的水平,值得普及和推广。     

小剂量左甲状腺素对早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的疗效及安全性分析

目的探讨小剂量左甲状腺素对早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者疗效和安全性的影响。方法将2015年6月至2017年6月东南大学附属中大医院江北院区收治的早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者124例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组62例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予小剂量左甲状腺素治疗。对比两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能指标、并发症发生率和妊娠结局情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后促甲状腺素水平低于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组早产、流产、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、糖代谢异常、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病、产后出血等妊娠不良结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小剂量左甲状腺素应用于早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者可明显提高临床疗效,改善甲状腺功能和妊娠结局,降低并发症发生率,安全性较高。     

左旋甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退症患者的影响

该文探讨左旋甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和症状的影响。笔者观察30例老年亚临床甲减患者口服左旋甲状腺素治疗前及治疗8~12周后症状、血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化。结果表明该类患者血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,这将增加发生冠状动脉硬化的危险;行替代治疗能使大部分患者症状缓解,并能显著降低血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平。     

甲状腺功能减退症的内分泌治疗的临床疗效分析

目的：分析甲状腺功能减退症内分泌治疗方法及疗效。方法：研究年度2015年1月—2015年11月,纳入甲状腺功能减退症共53例,经数字法分两组。研究组有27例,选用左甲状腺素钠。对照组有25例,选用甲状腺片。对比疗效。结果：两组中研究组的治疗有效率更高,不良反应率更低,有显著差异（P<0.05）,且具统计学意义。结论：左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症效果佳,用药较安全,值得推广。     

左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血管内皮功能及血清促甲状腺激素和脂质水平的影响

目的探讨左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症(简称加减)孕妇血管内皮功能及血清促甲状腺激素(TSH)和脂质水平的影响。方法选取2016年7月-2017年9月在重庆市黔江中心医院产科门诊建立生产档案并确诊为亚临床甲减的76例孕妇为病例组,选择同期在同院产科门诊建立生产档案的76例健康孕妇为对照组。病例组给予左旋甲状腺素治疗。测定对照组及病例组治疗前后血清一氧化氮(NO)、内皮素-1 (ET-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮依赖性扩张百分率(FMD%)。结果与对照组比较,病例组治疗前血清NO、FMD%水平明显降低,血清ET-1、hs-CRP水平明显升高(均P0. 05);病例组治疗后,血清NO、ET-1、hs-CRP、FMD%水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P0. 05);与病例组治疗前相比,病例组治疗后血清NO、FMD水平明显升高,血清ET-1、hs-CRP水平明显降低(均P0. 05)。与对照组比较,病例组治疗前血清TSH水平明显升高(P0. 05);病例组治疗后血清TSH水平与对照组相近,差异无统计学意义(P0. 05);与病例组治疗前相比,病例组治疗后血清TSH水平明显降低(P0. 05);对照组、病例组治疗前、病例组治疗后血清FT3、FT4水平相近,差异均无统计学意义(均P0. 05)。与对照组比较,病例组治疗前血清TC、TG、LDL-C水平明显升高,血清HDL-C水平明显降低(均P0. 05);病例组治疗后,血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与对照组相近,差异均无统计学意义(均P0. 05);与病例组治疗前相比,病例组治疗后血清TC、TG、LDL-C水平明显降低,血清HDL-C水平明显升高(均P0. 05)。结论左旋甲状腺素能明显降低亚临床甲减孕妇血清TSH水平,具有保护血管内皮功能及降低血脂的作用,应积极在临床上推广应用。     

左旋甲状腺素对甲状腺功能减退症患者血脂的影响

目的探讨左旋甲状腺激素对原发性甲状腺功能减退症患者血脂代谢的影响。方法收集在我院治疗的原发性甲状腺功能减退症患者31例,均给予左旋甲状腺激素代替治疗,检测对比治疗前后患者血脂变化。结果治疗后患者LDH及TG均较治疗前明显降低,分别为(105±37.6)U/L和(321.4±115.2)U/L及(1.4±0.8)mmol/L和(3.1±1.7)mmol/L,3组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性甲状腺功能减退症患者存在血脂升高,左旋甲状腺激素代替治疗可以降低血脂水平。     

左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能及母婴预后的影响

目的评估左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能及母婴预后的影响。方法选择2019年9月—2020年8月宁波大学医学院附属医院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者136例为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法均分为观察组和对照组各68例,对照组采用甲状腺素片治疗,观察组采用左甲状腺素钠治疗。比较两组治疗后的临床效果,甲状腺功能指标血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离总甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平及孕妇/产妇结局、胎儿/新生儿结局。结果治疗3个月后,观察组显效率、总有效率分别为60.3%、97.1%,对照组分别为42.6%、91.2%,观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组血清TSH、FT_(3)、FT_(4)、TPOAb水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清TSH、TPOAb水平显著降低,FT_(3)、FT_(4)水平显著升高,观察组改善显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的妊娠期肝内胆汁淤积、剖宫产、产后出血等孕妇/产妇不良结局发生率显著低于对照组,胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产儿、新生儿窒息等胎儿/新生儿不良结局发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退患者左甲状腺素钠治疗干预效果满意,能够显著提高治疗显效率,改善甲状腺功能,减少不良母婴结局的发生,具有较高的临床应用价值。     

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床分析

目的 探讨良性甲状腺结节者以小剂量左甲状腺素予以治疗的临床价值。方法 抽取2018年6月-2020年5月四川宝石花医院收治的76例良性甲状腺结节患者,依据数字表法分成两组,观察组患者均应用小剂量左甲状腺素予以治疗,对照组应用常规剂量左甲状腺素予以治疗,对比两组临床数据,包括患者的治疗总有效率、治疗前后的甲状腺功能指标变化、甲状腺功能恢复正常时间、症状消失时间和药物不良反应率等。结果 两组治疗前TSH、FT3、FT4水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后2组的TSH均低于治疗前,FT3、FT4均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗后TSH、FT3、FT4水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗的总有效率97.37%,对照组94.74%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组药物副反应率为5.26%,对照组为23.68%,差异有统计学意义(P<0.05);记录两组患者的甲状腺功能恢复正常时间以及症状消失时间观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于良性甲状腺结节患者应用小剂量...     

低剂量左甲状腺素治疗先天性甲状腺功能减低症的疗效分析

目的分析低剂量左甲状腺素治疗先天性甲状腺功能减低症(CH)的临床疗效。方法选择我院2009年9月至2011年11月收治的52例CH患儿作为研究对象,随机分为两组各26例。所有患儿采用药物左甲状腺素口服给药方式进行治疗。对照组患儿给予常规剂量:起始剂量为15²0μg·kg-1·d-1,维持剂量为1020μg·kg-1·d-1,维持剂量为10²0μg·kg-1·d-1;观察组患儿给予低剂量:起始剂量为520μg·kg-1·d-1;观察组患儿给予低剂量:起始剂量为5¹0μg·kg-1·d-1,维持剂量为310μg·kg-1·d-1,维持剂量为3¹0μg·kg-1·d-1。比较两组治疗60 d后的TSH、FT4水平,以及两组智能发育状况(FIQ、VIQ及PIQ)。结果治疗60 d后对照组的TSH水平高于观察组,观察组的FT4水平高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的FIQ、VIQ及PIQ均高于对照组,组间差异有显著统计学意义(P均<0.01)。结论应用低剂量左甲状腺素对CH患儿进行治疗能够获得较好的临床疗效,可以推广应用。