吉非替尼治疗厄洛替尼耐药的晚期肺腺癌1例

1 病案摘要 患者男性,75岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血1月于2005年2月入院。入院查体：一般状态可,KPS评分80分,表浅淋巴结元肿大,右肺呼吸音稍弱。胸部CT见有肺上叶2．0cm×1．8cm大小肿物,右肺下叶散在小结节影,右胸腔积液胸水查到腺癌细胞。入院诊断：右肺腺癌Ⅳ期（T4N1M1）,伴有肺内转移和胸腔积液。     

吉非替尼治疗晚期肺缐癌1例

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。大多数患者在明确诊断时已为局部晚期或远处转移,失去根治性手术的机会。全身化疗和局部放疗虽然暂时缓解症状,但存在的主要问题是易复发、耐药及     

吉非替尼治疗放化疗失败晚期肺腺癌患者54例

[目的]观察吉非替尼(gefitinib)单药治疗放疗或化疗失败的晚期肺腺癌患者的疗效及安全性。[方法]54例Ⅲb或Ⅳ期的肺腺癌患者,口服吉非替尼单药250mg/d,直至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应。[结果]中位生存时间9个月,无进展中位生存时间7个月,1年、2年生存率分别为57.2%和23.5%。主要毒副反应为皮疹、腹泻和恶心呕吐。[结论]吉非替尼治疗放疗或化疗失败的晚期肺腺癌,有较好的有效性和安全性。     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌25例临床观察

目的观察吉非替尼治疗晚期肺腺癌的近期疗效及毒副反应。方法 25例经放疗和化疗方案为"TP"或"GP"治疗无效或失败的肺腺癌患者。吉非替尼250 mg次/,口服,1次/d;服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应。结果本组25例患者均可评价疗效,完全缓解0例,部分缓解6例,稳定10例,进展9例,有效率24%,疾病控制率64%,中位生存期5.2个月(1~18个月),1年生存率52%;主要毒副反应是皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥、腹泻和恶心,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论吉非替尼治疗晚期肺腺癌有一定疗效,安全易耐受,无明显毒副反应。     

吉非替尼对肺癌细胞生长的抑制作用

目的探讨靶向治疗药物吉非替尼(ZD1839)对肺癌细胞生长的抑制作用。方法应用细胞培养和MTT等方法研究了ZD1839对13株人肺癌细胞生长的抑制作用。结果在13株肺癌细胞中,有一株肺癌细胞PC-9对ZD1839高度敏感,一株肺癌细胞A549中度敏感,有效率15.38%。其余11株肺癌细胞对ZD1839不敏感。结论吉非替尼是一种新型有效的肺癌分子靶向治疗药物。     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌的疗效和毒副作用

目的评价吉非替尼(Gefitinib)治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应。方法对55例化疗失败或不宜化疗的Ⅳ期肺腺癌患者给予吉非替尼口服250mg/d,至病情进展或出现不可耐受的不良反应。结果55例患者中无CR患者,PR 21例(38.2%),SD水相逢15例(27.3%),疾病控制率(DCR=CR+PR + SD)65.5%,PD19例(34.5%)。中位肿瘤进展时间(TTP)为7.2月,1年生存率为43.6%。与药物相关的不良反应依次为痤疮样皮疹28 例(50.9%),皮肤干燥19例(34.5%),腹泻14例（25.5%), 恶心7例(12.7%),肝功能异常(ALT,AST 升高)1例(1.8%)。结论吉非替尼治疗晚期肺腺癌有效,毒副反应轻微,患者依从性和耐受性好     

吉非替尼治疗69例老年肺腺癌的临床分析

背景和目的探讨上皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)吉非替尼(Gefitinib,Iressa,易瑞沙)治疗老年晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法对2002年10月至2006年12月在中国医学科学院肿瘤医院治疗的69例65岁以上患者的临床特点、治疗效果及生存时间进行了回顾性分析。所有患者均口服吉非替尼250 mg/天,直到病变进展或不能耐受。结果吉非替尼总有效率24.6%,疾病控制率88.4%,中位生存时间15个月,1年生存率62.2%。年龄<75岁,不吸烟,一线治疗患者的有效率明显高于≥75岁,吸烟,二线以上治疗的患者。女性,肺泡细胞癌和不吸烟患者的生存时间优于男性,腺癌和吸烟患者。吉非替尼的不良反应较轻,主要表现为轻度皮疹和腹泻。结论吉非替尼治疗老年晚期肺腺癌安全有效。     

克唑替尼新辅助靶向治疗ROS1阳性肺腺癌1例

患者女性,53岁.无吸烟史,因右上肺肿物于2019年10月23日就诊于赣南医学院第一附属医院,胸部CT提示右肺上叶占位(42 mm×41 mm×40 mm),考虑周围型肺癌并纵隔多发肿大淋巴结,完善相关检查并在CT引导下经皮肺穿刺活检后诊断:右肺上叶恶性肿瘤(腺癌ⅢA期,cT2N2M0),见图1,合并频发室性早搏,不宜...     

吉非替尼治疗40例晚期肺腺癌的疗效分析

[目的]评价吉非替尼治疗吸烟与非吸烟晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。[方法]40例（吸烟者16例,非吸烟者24例）化疗失败或不能耐受化疗的经病理或细胞学证实的晚期肺腺癌患者给予吉非替尼250mg,口服,qd,至病情进展或出现不可耐受的不良反应。[结果]40例患者中无CR,PR 12例（30.0%）,SD 10例（25.0%）,疾病控制率55.0%,PD18例（45.0%）。1年生存率为52.5%。非吸烟患者有效率和局部控制率均高于吸烟患者（33.3%vs 25.0%,58.3%vs50.0%）。药物相关的不良反应依次为痤疮样皮疹15例（37.5%）,皮肤干燥8例（20.0%）,腹泻5例（12.5%）,恶心2例（5.0%）。[结论]吉非替尼治疗晚期肺腺癌安全有效,特别对非吸烟患者有较高的有效率和疾病控制率,不良反应轻微,患者耐受性和依从性好。     

吉非替尼一线治疗晚期肺腺癌完全缓解1例

患者女性,80岁。因活动性气促半个月于2004年5月14日入院,既往无吸烟史。查体:呼吸稍促,KPS50分,左肺叩诊浊音,呼吸音减弱,心率100次/min,肝脾肋下未触及。肺部CT显示:左胸腔大量积液,胸腔穿刺抽出血性胸水,涂片见大量腺癌细胞。胸水排出后复查肺CT显示:左肺上叶肿物3.5cm×5.0cm,纵隔淋巴结转移,头颅CT、腹部B超未见转移灶。入院诊断:左肺腺癌、纵隔淋巴结转移、左胸腔积液(T4N2M0ⅢB)。入院后行左侧胸腔置管引流术,白介素-Ⅱ胸腔内注射及对症、支持疗法,临床症状略有缓解。因患者一般状态差,不能耐受放化疗,入院一周后给予吉非替尼2…     

吉非替尼分子靶向治疗晚期肺腺癌23例临床观察

目的:观察分子靶向药物吉非替尼对晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法:观察2005年12月至2008年5月经组织学/细胞学以及影像学检查证实为晚期肺腺癌的23例患者,一线治疗5例,二线治疗18例.口服吉非替尼250mg/d,早餐后1h温开水送服,服药前后1h不再服用其它药物,连续服用直至肿瘤进展或发生不可耐受的副反应.对存在骨转移的患者合并应用唑来膦酸,脑转移者合并"X刀"放射治疗.结果:一线治疗5例中CR 1例、PR 3例、SD 1例,中位缓解时间11个月;中位肿瘤进展时间14个月;中位随访14个月(4～25个月),现均生存.二线治疗18例患者,PR 5例,SD 8例,PD 5例,RR率28.9%(5/18);中位缓解时间4.5个月;中位肿瘤进展时间7个月;在中位随访13.5个月(4～31个月)中,11例生存,7例死亡.常见的不良反应为皮疹、皮肤瘙痒,皮肤干燥,腹泻和恶心,多在Ⅰ度～Ⅱ度.肝功能可逆性损害相对较高.结论:吉非替尼一线治疗相对优于二线治疗,安全易耐受,但价格昂贵.难以普及.     

吉非替尼一线治疗老年晚期肺腺癌临床观察

目的观察选择吉非替尼一线治疗老年晚期肺腺癌临床疗效及不良反应。方法 23例初治晚期肺腺癌、不吸烟、不适于全身化疗的老年患者接受吉非替尼治疗至疾病进展或不良反应不可耐受,观察近期疗效、体力状态改善情况及不良反应。结果 23例患者均可进行疗效评估,部分缓解率39.1%,疾病稳定率47.8%;治疗后65.2%的患者体力状态有所改善。主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度皮疹、乏力、腹泻。结论吉非替尼一线治疗老年晚期肺腺癌疗效确切,耐受性良好。     

埃罗替尼治疗吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌有效1例

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后差,以化疗为主的联合治疗只能降低死亡风险26%-32%[1].近年来,非小细胞肺癌的靶向治疗成为研究热点,其中尤以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)进展最快,其代表药物吉非替尼(gefitinib、iressa)和埃罗替尼(erlotinib、tarceva).我科用埃罗替尼治疗吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一例取得了较好疗效,现报告如下.     

埃罗替尼治疗吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌有效1例

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）预后差,以化疗为主的联合治疗只能降低死亡风险26％-32％。近年来,非小细胞肺癌的靶向治疗成为研究热点,其中尤以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）进展最快,其代表药物吉非替尼（gefitinib、iressa）和埃罗替尼（erlotinib、tarceva）。我科用埃罗替尼治疗吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一例取得了较好疗效,现报告如下。     

吉非替尼与化疗治疗老年肺腺癌的随机对照研究

目的:观察吉非替尼治疗老年肺腺癌的疗效及不良反应方法:93例老年(≥65岁)肺腺癌患者采用随机数字表法随机分为两组,试验组47例使用吉非替尼(250 mg,po,Qd)治疗至病情进展或出现严重不良反应:对照组46例予以铂类药物为基础的两药联合方案或单药化疗。结果:吉非替尼组和化疗组的疾病缓解率分别为34.0%(16/47)和23.9%(11/46);疾病控制率分别为72.3%(34/47)和67.4%(31/46);疾病进展时间分别为6.7个月和5.8个月;中位生存时间分别为8.3个月(6个月～18个月)和7.1个月(5.5个月～16个月);两组生存情况采用Kaplan-Meier生存曲线分析,Log-rank检验两组生存时间差异没有统计学意义。吉非替尼组的不良反应依次为:皮疹36例(76.6%),腹泻22例(46.8%),粒细胞减少4例(8.5%),趾、指甲皲裂3例(6.4%)肝功能异常3例(6.4%),脱发2例(4.3%),呕吐1例(2.1%),多为Ⅰ度～Ⅱ度。化疗组的不良反应依次为:粒细胞减少44例(95.7%),呕吐39例(84.8%),脱发29例(63.0%),血小板减少25例(54.3%),贫血20例(43.5%),肝功能异常7例(15.2%),腹泻3例(6.52%)。通过对吉非替尼组进行亚组分析可见,不同性别、吸烟史有无、不同ECOG评分以及既往化疗方案数患者的缓解率及疾病控制率差异均没有统计学意义。结论:吉非替尼治疗老年肺腺癌有较好的疗效及安全性。     

吉非替尼治疗厄洛替尼致间质性肺炎后进展的晚期肺鳞癌１例

患者男性,61岁。2003年2月22日行"左肺下叶切除术",术后病理:肺鳞癌,支气管旁淋巴结转移(1/5)。术后给予4周期NP方案(长春瑞滨+顺铂)化疗及纵隔放疗,病灶控制良好。2004年11月因"左肾上腺转移癌"行左肾上腺切除术,病理检查示:差分化鳞癌,送检肾门淋巴结未见癌转     

吉非替尼致间质性肺炎1例

吉非替尼(Gefitinib)又称ZD1839,商品名易瑞沙(Ires-sa),系AstraZenica公司开发的分子靶向治疗药物。日本最早将该药正式应用于临床,适应证为既往接受过化疗失败或不适于化疗的局部晚期或转移性NSCLC患者,后相继在美国、澳大利亚等30多个国家地区获得了批准上市,2005年在我国上市。我科1例晚期NSCLC患者服用Iressa后发生间质性肺炎,现报告如下:1病案摘要患者男,81岁,因咳嗽、咯痰8个月,喘憋加重2周于2005年9月7日入我院。患者于2005年1月因咳嗽、痰血在其它医院行支气管镜检及痰涂片均见腺癌细胞,因高龄未行手术及化疗,同年8月在其他…     

吉非替尼联合培美曲塞治疗吉非替尼二线治疗进展后肺腺癌的疗效观察

目的观察吉非替尼联合培美曲塞治疗吉非替尼二线治疗进展后肺腺癌的疗效及安全性。方法选取2010年10月至2012年12月间74例一线化疗进展后给予吉非替尼治疗有效再次进展患者,随机分为观察组和对照组两组。观察组患者36例,采用培美曲塞500mg/m2,静脉滴注;吉非替尼250mg/d,口服,21d为1个周期;对照组患者38例,单用培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,21d为1个周期。所有患者至少治疗2个周期。结果观察组近期治疗效果优于对照组,但两组差异无统计学意义;与对照组相比,观察组死亡率略低,中位进展时间和中位生存时间均更长,两组在死亡率、生存时间和进展时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用吉非替尼二线治疗进展后联合培美曲塞治疗非小细胞癌肺腺癌,其治疗效果明显,不良反应能耐受,有利于提高肺腺癌患者的生活质量,有望成为非小细胞肺癌（NSCLC）患者标准的三线治疗方案。     

吉非替尼治疗23例晚期非小细胞肺癌

背景与目的:有临床研究表明分子靶向药物吉非替尼单药治疗NSCLC有效,本文旨在研究吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其安全性。方法:23例晚期非小细胞肺患者每日均口服吉非替尼250mg,直至患者不能耐受或病情进展时停药,观察患者症状、近期疗效、肿瘤无进展时间、生存期及不良反应。结果:23例患者至少服药1个月,其中用药后咳嗽、胸痛等症状缓解的有13例,无缓解的有3例,病情持续加重的有7例。影像学显示,肺、脑等转移灶减小的有11例(47.8%),无变化或增大的各6例(各占26.1%)。CR2例(8.7%),PR10例(43.5%),SD4例(17.4%),PD7例(30.4%)。有效率(RR)为52.2%,疾病控制率(DCR)为69.6%。患者肿瘤无进展中位时间5个月(0～15个月),至随访结束时,8例死亡,15例生存。副作用有皮疹10例(43.5%),4例(17.4%)消化道反应表现为溃疡与腹泻症状。结论:用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌效果较好且安全。     

吉非替尼维持治疗老年晚期肺腺癌的 疗效研究

 摘要：目的评价老年晚期肺腺癌患者诱导化疗后给予吉非替尼单药维持治疗的临床价值。方法2006年1月 —2008年6月, 老年晚期肺腺癌患者最后一次化疗结束后疗效为部分缓解(PR)或稳定(SD)的为吉非替尼维 持治疗组,疾病复发后为吉非替尼二线治疗组。入组后给予口服吉非替尼250mg/d,持续服用到疾病进展或 死亡。结果共有40例患者入组,其中吉非替尼维持治疗组为21例,二线治疗组为19例。维持治疗组总有效率 (RR)52.38% (11/21),其中1例CR,二线治疗组RR为21.05% (4/19),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。 吉非替尼维持治疗组的中位总生存时间(OS)为16.19月,显著长于二线治疗组的7.90月(P<0.05)。结论吉非 替尼维持治疗老年晚期肺腺癌患者有较好的近期疗效和生存益处。