BNP水平与原发性高血压严重程度相关性研究

目的探讨脑钠肽（BNP）水平与原发性高血压严重程度的相关性。方法选择原发性高血压患者354例作为高血压组，问期来我院的健康体检者100例作为健康对照组，测定室间隔厚度（left ventricular septum thickness,LVST）、左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness,LVPWT）、左室舒张末内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）和血浆BNP浓度。结果高血压组血浆中BNP水平较健康对照组明显升高（P〈0．fJL5），并随血压分级升高而升高；BNP水平与LVST、LVPWT、LVEDD呈显著正相关（r=0．51，P〈0．05；r=-0．46，P〈0．05；r=0．40，P〈0．011；同级高血压组中伴左室肥厚组血浆BNP水平较无左室肥厚组显著升高（P〈0．05）；在同级别高血压组中按照危险分层进行亚组分析得出随危险分层升高，BNP水平亦升高（P〈0．05）。结论原发性高血压患者的血浆BNP水平较健康对照组显著升高，BNP水平与血压分级密切相关，与左室肥厚程度成正相关，并随危险分层的升高而升高。BNP有可能成为原发性高血压危险分层的指标。     

血浆N末端脑钠肽原与高血压的关系

目的探讨高血压患者血浆N末端脑钠肽原（NT—pro BNP）浓度与高血压程度是否相关,以及NT—proBNP能否作为高血压严重程度的客观生化指标。方法入选2006年9月2007年6月,在我院门诊及住院的高血压患者共115例。采集静脉血样的同时对高血压患者进行分级,通过心电图、心脏超声及临床表现进行左室心功能评估。用电化学发光免疫学法检测血浆NT—pro BNP浓度。结果1级、2级高血压组与正常对照组间的NT—pro BNP浓度差异无统计学意义（P〉0．05）;3级高血压组比正常对照组的NT—pro BNP浓度高（P〈0．05）;高血压伴收缩性心力衰竭患者血浆NT—pro BNP浓度高于单纯高血压患者（P〈0．01）。结论高血压患者血浆NT—pro BNP浓度与高血压程度有一定关系,与高血压伴收缩性心力衰竭相关性强。NT—pro BNP可能会成为评估高血压疾病严重程度的生化指标之一。     

原发性高血压早期肾损害中医证候学观察探讨

目的：探讨原发性高血压早期肾损害临床检验结果与中医证候学诊断特点存在的相关性规律。方法：观察组为我院146例原发性高血压早期肾损害患者,对照组为我院133例原发性高血压未出现肾损害患者。观察组患者进行中医辨证分型即气虚型、血瘀型、阴虚型、阳亢型、阴阳两虚型,对观察组和对照组患者进行血清胱抑素C（CysC）、尿五蛋白即白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2—MG）检测。分析两组间患者各指标差异。结果：①观察组患者平均血清胱抑素C、尿五蛋白水平明显高于对照患者,P〈0．05,说明差异存在统计学意义。②观察组中气虚型较血瘀型平均尿五蛋白水平无明显差异,P〉0．05;气虚型、血瘀型平均尿五蛋白水平明显高于其余各型,P〈0．05,说明差异存在统计学意义;阴虚型较阳亢型平均尿五蛋白水平无明显差异,P〉0．05;阴阳两虚型平均尿五蛋白水平显著低于其余各型,P〈0．05,说明差异存在统计学意义。结论：原发性高血压早期肾损害临床检验结果与中医证候学分型存在相关性规律,具有临床诊断价值。     

电针曲池对原发性高血压患者血浆NPY与NT浓度的影响

目的：观察电针曲池对原发性高血压病（EH）患者血压的变化及血浆神经肽Y（NPY）、神经降压素（NT）浓度的影响,探讨针刺单个特定穴（曲池）的降压效果及降压机制。方法：80例患者经数字随机法分为2组各40例,电针组予电针曲池治疗,对照组予尼卡地平片治疗。观察2组临床疗效和治疗前后血压及血浆NPY、NT浓度的变化。结果：2组治疗后NPY浓度均明显降低,分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后NT浓度均明显升高,分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗后2组NPY浓度比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,电针组优于对照组;治疗后2组血浆NT浓度比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：电针曲池能有效调节原发性高血压病患者血浆NPY与NT浓度。     

脑梗I号方对急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的干预研究

目的观察脑梗I号方治疗急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症（Hhcy）的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法将急性脑梗死伴Hhcy的128例患者随机分为2组,治疗组64例予脑梗I号方加常规药物治疗,对照组64例给予常规药物治疗,观察2组临床疗效,并检测治疗前后血浆Hcy含量。结果治疗后2组神经功能缺损评分均有明显好转（P均〈0．05）,且治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;治疗后2组Hcy水平均有明显改善（P〈0．05和0．01）,且治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0．01）。2组用药期间均未发现明显不良反应,治疗后常规检查亦未发现异常。结论脑梗I号方是治疗急性脑梗死伴Hhcy的有效方剂,其作用可能是通过降低血浆Hcy浓度实现的。     

养肝益水颗粒对高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能影响的临床研究

目的：观察养肝益水颗粒对原发性高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法：将68例患者按照入院顺序随机分为2组,治疗组38例,对照组30例。治疗组在西医常规降压治疗的基础上给予养肝益水颗粒,对照组予西医常规降压,疗程4周。观察治疗前后2组动态血压、一氧化氮（NO）、内皮素（ET一1）、超敏c一反应蛋白（hs—CRP）、细胞问黏附分子（slCAM一1）、尿微量白蛋白（MAU）等指标的变化情况。结果：治疗前2组收缩压、舒张压比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,2组收缩压、舒张压均较前明显下降（P〈0．05）,治疗后2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗后血浆NO水平略有升高,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆NO水平比治疗前升高（P〈0．05）;治疗组治疗后的血浆NO水平较对照组为高（P〈O．05）。对照组治疗后血浆ET一1水平略有降低,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆ET一1水平比治疗前降低（P〈0．05）;治疗后治疗组的ET一1水平较对照组为低（P〈0．05）。2组hs—CRP、sICAM一1、MAU水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）;2组治疗后比较治疗组较对照组为低（P〈0．05）。结论：养肝益水颗粒可以改善原发性高血压患者血管内皮细胞功能,这种作用独立于降压之外,可能与改善原发性高血压患者血管内皮炎症反应、减少微量白蛋白排出有关。     

珍菊降压片调控AngⅡ治疗原发性高血压的临床研究

目的：观察珍菊降压片治疗原发性高血压的临床疗效及其对血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。方法：将100例原发性高血压患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组予复方降压片治疗,治疗组服用珍菊降压片,观察患者的治疗效果及治疗前后的血压及血浆AngⅡ浓度变化。结果：治疗组有效率为94.0%,显著高于对照组的82%（P〈0.01）;血浆AngⅡ浓度,对照组治疗前后无变化,而治疗组治疗后显著下降（P〈0.01）。结论：珍菊降压片可有效治疗原发性高血压,其机制可能与下调血浆AngⅡ浓度有关。     

原发性高血压伴心功能不全与血浆脑钠肽、高敏C反应蛋白和血管内皮生长因子的关系

目的观察原发性高血压伴心功能不全患者血浆脑钠肽（BNP）,高敏C反应蛋白（hs—CRP）和血管内皮生长因子（VEGF）的变化。方法选取原发性高血压伴心功能不全患者198例作为观察组,其中Ⅰ级25例,Ⅱ级76例,Ⅲ级81例,Ⅳ级16例。选取同期健康体检者60例作为对照组。观察2组血浆BNP、hs—CRP和VEGF的变化。结果观察组的BNP、hs—CRP和VEGF水平明显高于对照组（P均〈0．05）。高血压伴心功能不全的患者,随着心功能分级的增高,患者血浆中的BNP、hs—CRP和VEGF水平也随之递增。结论BNP、hs—CRP和VEGF可能与原发性高血压伴心功能不全的发生发展和预后有关。     

加用腕踝针治疗对原发性高血压病患者血尿酸及超敏C反应蛋白的影响

目的：观察腕踝针配合药物治疗原发性高血压对血尿酸（BUA）及超敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法：将77例原发性高血压患者随机分为两组,对照组37例予常规降压药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予腕踝针治疗,测定并比较两组治疗前后BUA、hs—CRP值,分析腕踝针治疗与其相关性。结果：两组患者治疗后BUA、hs—CRP值均较治疗前下降（P〈0．05）,但治疗组BUA、hs—CRP降低程度更明显,两组治疗后hs—CRP、BUA值比较差异显著（P〈0．05）。结论：腕踝针配合药物可明显降低原发性高血压病患者BUA、hs—CRP水平。     

疏血通注射液联合卡托普利片对老年高血压患者血管活性物质的影响及其肾脏保护作用

目的观察疏血通注射液联合卡托普利片对老年高血压患者立位肾素（PRA）活性、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）、一氧化氮（N0）含量及尿微量蛋白的影响,探讨疏血通注射液的降压机制及肾脏保护作用。方法将老年高血压病患者随机分为治疗组（40例）和对照组（36例）。治疗组采用疏血通注射液联合卡托普利片治疗,对照组单用卡托普利片治疗,14d为一疗程。观察治疗前后患者血压,血浆PRA、ET、AngII、NO,尿微量蛋白及其他生化指标的变化。结果治疗组患者各时段收缩压和舒张压水平明显下降（P〈0．05）;治疗组血浆ET、AngⅡ水平降低,PRA、NO水平升高（P〈0．05）,血浆ET、NO、PRA水平变化与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）;血浆AngⅡ水平变化与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。尿微量白蛋白、尿B2-微球蛋白排出量显著降低,疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗组血液流变学及血脂水平较治疗前明显改善,与对照组比较差异显著（P〈0．01）。结论疏血通注射液对老年高血压患者血管活性物质有明显改善作用,可降低血压,对老年高血压患者肾脏有很好的保护作用。     

中西医结合治疗原发性高血压临床研究

目的：观察常规降压治疗在基础上加用灯盏细辛注射液治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将120例1-2级高血压病随机分为治疗组和对照组各60例,对照组仅用西药常规降压治疗,治疗组在常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗。结果：治疗组降血压疗效与对照组相近,但舒张压的降低较对照组更明显（P〈0．05）;治疗组临床症状改善及临床综合疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显低于对照组（P〈0．05）。结论：在常规降压治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗高血压病能提高临床疗效,改善血黏度。     

卡托普利联合硝苯地平对原发性高血压的治疗分析

目的：探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效以及安全性。方法：将我院2010年1月到2011年5月收治的80例原发性高血压患者随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予硝苯地平治疗,治疗组给予卡托普利联合硝苯地平治疗。两组均连续治疗15d,观察两组的血压变化情况、评定临床疗效,统计不良反应发生情况。结果：两组治疗后的血压均均较治疗前显著下降（P〈0．05）,且治疗组下降的幅度明显大于对照组（P〈0．05）;治疗组的临床显效率和总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

原发性高血压病患者中医证型与血脂水平的相关性研究

目的：探索原发性高血压患者血脂水平与中医证型的相关性。方法：收集原发性高血压病患者的临床资料,以方差分析进行统计分析。结果：各证型原发性高血压患者的TG、CHOL、HDL—C及LDL—C及APO—A1差异无统计学意义（P〉0．05）;阴阳两虚型AP0-B水平显著高于其它各证型（P〈0．05）。IJP（a）水平：阴阳两虚〉阴虚阳亢〉肝阳上亢（P均〈0．05）,阴阳两虚〉痰湿中阻（P〈0．05）。结论：原发性高血压病患者LP（a）及APO-B水平与中医证型分类相关。     

综合疗法治疗原发性高血压病50例临床观察

目的：观察综合措施治疗原发性高血压病的临床疗效。方法：将100例原发性高血压痛患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组采用药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合饮食治疗和运动疗法。观察比较两组血压的变化及生活方式的改变情况。结果：两组治疗后舒张压及收缩压均较治疗前明显下降（P〈0．01）,且治疗组较对照组下降显著（P〈0．05）。治疗组治疗后饮酒、低盐饮食等生活方式较治疗前有明显改善（P〈0．05）,结论：药物联合非药物治疗的综合措施能有效地降低血压水平,且能减少不良生活方式对健康的危害,可提高患者的生活质量     

加味温胆汤对高血压病血管内皮功能的影响

目的：探讨加味温胆汤对原发性高血压病患者内皮功能的影响。方法：选取高血压病患者60例,随机分为常规降压治疗组（n=30）及加味温胆汤组（n=30）。两组用药疗程均为3周。实验前后分别测定血清N0（一氧化氮）、ET（内皮素）。结果：两组治疗后血清NO较治疗前明显升高,血清ET浓度下降（P〈0．05）。与常规降压组相比加味温胆汤组NO治疗后升高更显著（P〈0．05）。结论：常规降压治疗基础上应用加味温胆汤可进一步改善高血压患者的内皮功能。     

高血压患者血液三项的实验室检查

目的：探讨高血压患者全血粘度（高切、低切）、血浆粘度的临床表现,为合理治疗高血压提供相关血液学的机理。方法：血压正常130例与高血压20例分别检测全血粘度（高切、低切）、血浆粘度的浓度。结果：高血压组血液流变学指标中的全血粘度（高切、低切）、血浆粘度均较血压正常组高（P〈0．05）。高血压组男性血液流变学指标中的全血粘度、血浆粘度较女性高（P〈0．05）。血压正常组的血液流变学指标未见明显差异。结论：高血压病常伴有动脉壁的损害,导致血液粘度增高,而血液粘度的增高又可使组织血流量减少,小动脉壁缺血,这些均可加剧病情发展,为此检查高血压患者血液三项具有重要的临床价值,值得推广应用。     

磁极针对高血压病患者血压及血浆内皮素的影响

目的：探讨磁极针对高血压病患血压及血浆内皮素（ET）含量的影响。方法：60例高血压病患者随机分为磁极针组和对照组各30例，二组均予基础治疗并检测治疗前后血压及血浆ET的改变，结果：磁极针组治疗后患者血压及血浆ET含量较治疗前明显下降（P＜0．01，P＜0．01），对照组患者血压较治疗前明显下降（P＜0．05），血浆ET含量治疗前后无显著差异（P＜0．05），结论：磁极针能有效降低高血病患者血压及抑制内皮素的过量释放，提示磁极针对高血压病有积极的治疗价值。     

β3肾上腺素能受体基因Trp64Arg多态性与蒙古族原发性高血压病相关性分析

目的检测蒙古族原发性高血压人群中β3肾上腺素能受体基因Trp64Arg多态性,探讨其与蒙古族人群原发性高血压病（EH）和其他心血管病危险因素的关系。方法应用PCR技术检测原发性高血压痛患者102例,健康体检者93例。比较两组Trp64Arg突变基因型和临床特征。结果高血压病组与对照组β3-AR基因突变频率两者差异无统计学意义（P〉0．05）,基因Trp64Arg突变者的体质量指数显著高于正常基因型（P〈0．05）,突变者在三酰甘油、血糖、胰岛素、尿酸方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Trp64Arg基因突变可能不是蒙古族原发性高血压痛发生的决定因素,但该基因变异可能与肥胖、脂代谢、糖代谢等危险因素有关。     

痛经宁栓剂治疗原发性痛经的临床研究

目的：观察痛经宁栓剂治疗原发性痛经（PD）患者的临床疗效，并研究其作用机理。方法：将PD患者50例，随机分为治疗组30例和对照组20例，治疗组用痛经宁栓剂，对照组用消炎痛栓剂，观察疗效及治疗前后患者经期血浆前列腺素F2α（PGF2α）、E2（PGE2）、血浆催产素（OT）的含量变化。结果：治疗组总有效率与对照组无统计学差异，痊愈率与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。治疗组治疗后血浆PGF2α值、OT值均有明显下降，与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）；治疗后血浆PGE2值显著升高，与对照组作用相当（P〉0．05）。结论：痛经宁栓剂有较好治疗效果，并能降低患者经期血浆PGF2α、OT含量，升高血浆PGE2含量。     

原发性高血压肾损害中医辨证论治近况

原发性高血压肾损害是指以在原发性高血压病基础上,并发肾结构和功能损害的疾病。西医学上认为,原发性高血压肾损害的基础治疗就是控制血压。但在过去十年的积极降压治疗中,随着降压药的广泛应用,美国终末期肾病（ESRD）的发病率仍以每年9％的速度增长,其中因高血压而引起的ESRD新患者占28％,而肾损害所致的高血压会进一步损害心脑肾靶器官的损害,危害性更大。