参松养心胶囊对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的研究

目的：观察参松养心胶囊对糖尿病自主神经病变（DAN）患者心率变异性的影响。方法：DAN患者92例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予参松养心胶囊每次1．6g,每日3次,口服,共12周;对照组给予甲钴胺（弥可保）每次500ug,每日3次,口服,共12周。用药前后分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果：两组治疗后心率变异指标：总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、差值均方平方根（rMSSD）、爱丁堡指数（PNN50）,频域指标：低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频与高频比值（LF／HF）较治疗前均显著升高（P〈0．05）。结论：参松养心胶囊可以提高糖尿病自主神经病变患者心率变异性。     

浅针疗法对原发性失眠自主神经功能的影响

目的：观察浅针疗法对原发性失眠患者自主神经功能的影响。方法：将60例原发性失眠患者按照随机数字表法分为浅针组、艾灸组和经颅磁组,每组各20例。浅针组给予浅针镇静穴治疗,艾灸组给予艾灸镇静穴治疗,经颅磁组给予超低频重复经颅磁刺激治疗,各组治疗均持续15min,并在治疗前、治疗中、治疗后15min分别对使用穿戴式心电贴对患者心率变异性进行记录,包括心率(beats per minutes, BPM)、心率变异性的时域指标[全部正常RR间期的标准差(Standard deviation of NN intervals for period of interest, SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(Root mean square of successive differences of NN intervals for period of interest, rMSSD)]及心率变异性的频域指标[低频功率(low frequency, LF)、高频功率(high frequency power, HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)]。结果：与本组治疗前比较,浅针组、艾灸组、经...     

稳心颗粒对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽及心率变异性的影响

目的 观察稳心颗粒对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）及心率变异性（heart rate variability,HRV）的影响。方法 65例ACS患者随机分为治疗组（35例）和对照组（30例）。两组均给予常规治疗,治疗组加服稳心颗粒9 g,每天3次,共治疗90天。治疗前及治疗结束后分别测定患者血浆BNP及HRV参数。结果 两组治疗前BNP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组BNP均较本组治疗前显著下降（P<0.05）,以治疗组下降更为明显（P<0.05）。两组治疗前HRV参数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与本组治疗前比较,治疗后两组相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、相邻两个RR间期>50 ms的个数占所分析信息间期内RR间期总个数百分比（PNN50%）及高频功率（HF）明显增高,低频功率（LF）及低频/高频谱功率比值（LF/HF）显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上加用稳心颗粒可能通过改善心肌缺血而下调ACS患者血浆BNP水平,调节HRV,从而改善近期临床预后。     

稳心颗粒对心肌梗死后心律失常和心率变异性的影响

目的:探讨稳心颗粒对急性心肌梗死患者心律失常和心率变异性的影响;方法:86例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,观察组43例在标准治疗基础上服用稳心颗粒,对照组43例仅进行标准治疗,8周后观察两组患者心律失常、心率变异性的变化;结果:①两组治疗后室性异搏次数和室上性异搏次数较治疗前均明显减少,但观察组较对照组减少更为明显。②两组治疗后SDNN、LF、HF均显著增加,LF/HF显著下降,观察组较对照组变化更为明显。结论:在急性心肌梗死标准治疗基础上联合应用稳心颗粒可以减少心律失常,同时明显增加其心率变异性,改善自主神经功能,有利于患者预后。     

益气强心法对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响

目的观察益气强心煎剂对慢性心力衰竭患者心率变异性及心功能的影响,并探讨其作用机制。方法110例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的同时口服益气强心煎剂。周期为8周。观察两组治疗前后正常R—R间期标准差（SDNN）、平均正常R—R间期标准差（SDANN）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、高频（HF）、低频（LF）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVED）和心排血量（Co）。结果治疗组各项时域指标较治疗前均明显升高（P〈0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〈0．01）。对照组各项时域指标较治疗前均升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,频域指标LF、LF／HF较治疗前降低,HF升高（P〉0．05）。结论益气强心煎剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

针刺对心率变异性影响的临床观察

目的检测针刺前中后心率变异性（HRV）各项指标的变化,探讨针刺与自主神经的关系方法在40例无心脏疾病的各类患者在第4次针刺治疗时,用Actiheart软件检测患者针刺前留针中出针后等不同状态下各10min的HRV指标,包括时域指标SD（R-R间期的标准差）rMSSD（相邻R-R间期差值的均方根值）BPM（心率）和频域指标LF（低频）HF（高频）LF/HF（低频与高频之比）用方差分析来比较不同状态下的心率变异情况结果时域指标SDrMSSD出针后变高,BPM出针后变低;频域指标LFHFLF/HF留针和出针后均变低结论针刺能影响HRV的各项指标,其变化有利于提高心脏自主神经系统的整合功能,抑制交感神经的张力     

厄贝沙坦对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的探讨厄贝沙坦对原发性高血压（EH）患者心率变异性（HRV）的影响。方法 76例原发高血压患者,每日口服厄贝沙坦治疗,分别测定患者治疗前、治疗6个月和治疗1年HRV。结果药物治疗6个月和治疗1年与治疗前相比,HRV有统计学意义,其中,相邻正常RR间期标准差（SDNN）、相邻正常RR间期差值的方差（rMSSD）、相邻正常RR间期差值大于50 ms的窦性心律占心搏总数的百分比（PNN50）、高频功率（HF）明显增加（P〈0.05）,而低频功率（LF）及LF/HF则明显降低（P〈0.05）。药物治疗1年与治疗6个月比较,SDNNr、MSSD和PNN50继续增加（P〈0.05）,LF和LF/HF无明显差异。结论厄贝沙坦对原发性高血压患者的HRV有显著改善作用。     

针刺灵台、神道穴对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的观察针刺灵台、神道穴对糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)患者心率变异性(HRV)短程(5 min频域指标低频(LF)、高频(HF)、低频/高频(LF/HF)即时效应的影响,为临床选穴提供客观依据。方法 50例DCAN患者随机分为观察组和对照组,观察组针刺灵台、神道穴,对照组针刺双侧悬钟穴,观察两组患者针刺前后LF、HF、LF/HF的变化。结果观察组针刺后LF、HF均较针刺前明显升高(P0.01),LF/HF较针刺前显著降低(P0.01),对照组则无差异(P0.05);针刺后观察组LF、HF明显高于对照组(P0.05,P0.01),LF/HF明显低于对照组(P0.05)。结论针刺灵台、神道穴对DCAN患者HRV的影响具有相对特异性。     

中西医结合治疗糖尿病心脏自主神经病变40例临床观察

目的:观察益心胶囊对糖尿病心脏自主神经病变(DAN)患者的疗效.方法:80例DAN患者随机分为治疗组40例与对照组40例.治疗组与对照组均给予二甲双胍降糖治疗并口服VitB1、腺苷辅酶B12,治疗组加服益心胶囊.3个月为1疗程,现察益心胶囊对DAN患者心率变异性的影响.结果:益心胶囊明显增加心率变异性时域及频域指标.结论:益心胶囊对DAN患者心脏自主神经功能有明显改善作用.     

桂枝汤加减治疗糖尿病心脏自主神经病变81例临床观察

目的观察桂枝汤加减治疗糖尿病心脏自主神经病变的临床疗效。方法将161例患者随机分为试验组81例和对照组80例,试验组在常规治疗基础上给予桂枝汤加减口服,每日1剂;对照组在常规治疗基础上口服弥可保,每次0.5 mg,每日3次。两组均治疗8周,比较两组治疗前后中医证候积分、心率变异性指标[R-R间期的标准差(SDNN)、全程相邻R-R间期之差的均方根(r MSSD)、全程记录相邻R-R间期差值大于50 ms的个数与总R-R间期个数的百分比(PNN 50)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF]及血清炎症细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)]水平。治疗后评价中医证候疗效。结果试验组中医证候疗效总有效率为100%,对照组为83.75%,试验组优于对照组(P0.05)。试验组治疗后SDNN、r MSSD、PNN 50、LF、HF、TGF-β1水平明显升高,IL-6、TNF-α、LF/HF及各症状积分和总积分明显降低(P0.05或P0.01);对照组治疗后SDNN、r MSSD、LF、HF明显升高,IL-6及心悸、胸闷、疲倦乏力积分和总积分明显降低(P0.05)。治疗后试验组SDNN、r MSSD、PNN 50、LF、HF、TGF-β1明显高于对照组(P0.05或P0.01),IL-6、TNF-α、LF/HF及各症状积分和总积分明显低于对照组(P0.01)。结论桂枝汤加减能显著改善糖尿病心脏自主神经病变患者的临床症状,改善炎症状态,纠正心脏自主神经失衡。     

平心复脉合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗频发室性早搏临床研究

目的：观察平心复脉合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片对频发室性早搏的疗效及对心率变异性的影响。方法：纳入气阴两虚型频发室性早搏患者 80 例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各 40 例。对照组予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加用平心复脉合剂,共治疗 4 周。比较 2 组治疗前后心率变异性指标、临床疗效及不良反应发生率。结果：总有效率治疗组为 90.0%,对照组为 72.5%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组心率变异性指标比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,2 组间期标准差 （SDNN）、连续正常间距差的均方根 （rMSSD）、高频功率 （HF） 均较治疗前增大（P＜0.05）,低频功率（LF）较治疗前减小（P＜0.05）;治疗组 SDNN、rMSSD、HF 均大于对照组,LF 小于对照组（P＜ 0.05）。2 组不良反应发生率均为 2.50%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：平心复脉合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗频发室性早搏,能改善患者心率变异性,安全有效。     

硫辛酸治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效分析

目的：评价硫辛酸对糖尿病患者心率变异性的影响。方法：收集糖尿病患者60例,分为治疗组和对照组,治疗组患者接受硫辛酸300mg＋100ml生理盐水静脉注射,每日1次治疗,连续2周,运用24小时动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化,明确硫辛酸治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。结果：治疗组心率变异性各项指标治疗2周后较治疗前有显著提高,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论：硫辛酸治疗糖尿痛心脏自主神经病变的疗效显著,可以改善患者心率变异性。     

参松养心胶囊对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的：探讨参松养心胶囊对急性心肌梗死（AMI）患者心率变异性（HRV）的影响。方法：将106例AMI患者随机分为对照组（50例）和治疗组（58例）,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参松养心胶囊,每次4粒,每日3次,8周为1个疗程。评价治疗前后心率变异性指标的改变。结果：治疗前后比较,两组患者多项时域指标均明显升高,频域指标LF无明显改变,LF/HF明显降低,HF明显升高,两组治疗后比较差异有统计学意义。结论：参松养心胶囊可以明显提高AMI患者心率变异性,提高心肌梗死患者迷走神经张力,降低交感神经张力,改善自主神经的平衡性。     

健脾醒胃消滞方配合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫所致便秘脾胃虚弱证的疗效及对自主神经功能的影响

目的探讨健脾醒胃消滞方配合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫所致便秘脾胃虚弱证患者的疗效及对自主神经功能的影响。方法将2018年3月—2019年8月在南宁市红十字会医院治疗的98例2型糖尿病胃轻瘫所致便秘脾胃虚弱证患者随机分为2组,对照组49例采用2型糖尿病基础治疗+莫沙必利治疗,研究组49例在对照组治疗基础上采用健脾醒胃消滞方治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗后临床疗效、便秘症状积分、胃排空率、胃电图指标[胃电主功率比(PDP)、胃电主频率比(PDF)]、心率变异性指标[RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、低频范围内功率(LF)、高频范围内功率(HF)、低频范围内功率与高频范围内功率的比值(LF/HF)]、生活质量评分及不良反应发生情况。结果研究组和对照组治疗总有效率分别为95.6%(45/49)、73.7%(36/49),研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状积分及满意度、躯体不适、担心和焦虑、心理社会不适评分均明显下降(P均<0.05),胃排空率、PDP、PDF、SDANN、RMSSD、SDNN、LF、HF、LF/HF均明显上升(P均<0.05),且治疗后研究组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为6.1%(3/49)、4.1%(2/49),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾醒胃消滞方配合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫所致便秘脾胃虚弱证患者可提高临床疗效,明显改善自主神经功能,提高生活质量,且不增加不良反应。     

高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点

目的 探讨高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点.方法 应用动态心电图监测技术测定87例高血压病肝阳上亢证患者的心率变异性.采用12导联24h动态心电图仪连续记录24h.采用动态心电图HRV分析软件分析SDNN、RMSSD、PNN50、低频功率（LF）,高频功率（HF）,LF/HF比值的结果.结果 1级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF与对照组比较差别不大（P＞0.05）,而LF、LF/HF比值均高于正常对照组（均P＜0.05）.2级、3级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF均低于对照组（P＜0.05）,而LF及LF/HF比值较对照组增高（P＜0.05）.与1级组比较,2级和3级组HRV值中SDNN,RMSSD、PNN50、HF均低于1级组（均P＜0.05）,而LF及LF/HF比值均较1级组增高（均P＜ 0.05）.与2级组比较,3级组HRV值中SDNN、HF均低于2级组（均P＜ 0.05）,而LF较2级组增高（P＜0.05）.RMSSD、PNN50、LF/HF比值较2级组差别不大（P＞0.05）.结论 交感神经系统活性升高程度与肝阳上亢高血压的发生发展相关,心率变异性的动态变化可作为判断高血压病肝阳上亢证患者病情参考指标,指导临床治疗.     

针刺内关穴对糖尿病性心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的:观察针刺内关穴对糖尿病性心脏自主神经病变患者5 min短时心率变异性(HRV)的即时效应。方法:60例糖尿病性心脏自主神经病变患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组针刺双侧内关穴,对照组针刺双侧悬钟穴。比较两组HRV短时频域指标TP、LF、HF、LF/HF于针刺前、中、后期的变化。结果:观察组针刺后HF明显升高(P 0. 05),对照组针刺前后心率变异性频域指标变化均无差异(P 0. 05);针刺中观察组HF较对照组明显升高(P 0. 05),针刺后两组患者各频域指标无差异(P 0. 05)。结论:针刺内关穴具有明显增强心脏迷走神经活性的作用,且此作用对本病变患者心率变异性的影响具有相对特异性。     

稳心颗粒对慢性肺源性心脏病患者心律失常及心率变异的影响

目的：观察稳心颗粒对慢性肺源性心脏病患者心律失常及心率变异性的影响。方法：将60例慢性肺源性心脏病合并房性期前收缩患者随机分为两组,稳心颗粒组（30例）及对照组（30例）。治疗组给予稳心颗粒口服,每次1袋（5g）,3次/d;对照组服用安慰剂（糖浆颗粒）,每次1袋,3次/d。治疗疗程为4周。观察心律失常临床疗效及心率变异性时域指标。结果：治疗组心律失常治愈率40%,好转率53%。对照组心律失常治愈率3.3%,好转率16.7%。两组治疗效果比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组与对照组治疗前两组间心率变异性各时域指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后,治疗组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50较对照组升高更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性肺源性心脏病合并房性期前收缩患者应用稳心颗粒可明显改善心律失常及心率变异性。     

不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标观察

目的:观察广州市越秀区不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标,探讨出现心血管自主神经病变的易感体质。方法:将老年2型糖尿病患者按中医体质分型标准分为9种并进行心率变异性指标的检测。结果:与平和质相比,气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质全部窦性心搏N-N间期标准差(SDNN)、N-N间期平均值的标准差(SDANN)均降低(P0.05,P0.01),阳虚质全程相邻N-N间期差值的均方根(RMSSD)升高(P0.05),阴虚质、血瘀质RMSSD均降低(P0.05,P0.01)。与平和质相比,气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质低频功率(LF)、高频功率(HF)均降低(P0.05,P0.01),阳虚质、痰湿质LF/HF均降低(P0.01),湿热质、血瘀质LF/HF均升高(P0.01)。结论:对于还没出现糖尿病的"未病"老年人,体质为气虚质、阴虚质、痰湿质者,必须重点防范。对于已患有糖尿病的老年人,体质为气虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质、血瘀质,特别是后三者,可通过控制血糖、调节饮食、规律作息、运动锻炼等手段,从改善体质入手,防范自主神经病变的发生和发展。     

对高静息心率的中、低危原发性高血压病患的自主神经功能变化的研究

目的研究高静息心率(resting heart rate,RHR)的中、低危原发性高血压患者自主神经功能。方法对67例高RHR中、低危原发性高血压组和62例健康对照组(RHR≥50次/min并75次/min)做24h动态心电图记录分析,采集心率变异的极低频功率谱(VLF)、低频功率谱(LF)、高频功率谱(HF)、LF/HF和心率减速力(DC)数据进行分析。结果与正常组相比,高血压组的VLF、LF、HF、LF/HF、DC指标均有显著性差异(P0.01)。结论高RHR原发性高血压患者自主神经功能受损明显,其中迷走神经功能的改变明显,应给与重视。     

中药对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的 观察益心胶囊对糖尿病心脏自主神经病变(DAN)患者的疗效,并探讨其作用机理.方法 以益气养阴,清热活血为治法的中药加工成益心胶囊,按照1∶1∶1的比例将120例DAN患者随机分为治疗组40例、西药对照组40例和中药对照组40例.治疗组和对照组均给予口服二甲双胍并口服Vit B1、腺苷辅酶B12,治疗组加服益心胶囊,中药对照组加服心达康,3个月为1个疗程,观察益心胶囊对DAN患者心率变异性的影响.结果 益心胶囊明显增加心率变异性时域及频域指标,7项传统自主神经功能检查计分及临床症状明显改善.结论 益心胶囊对DAN患者心脏自主神经功能有明显改善作用.