120例胆道手术治疗体会

我院外科从1985年1月～1995年12月的11年间,因胆系疾病而作胆道手术128例(肿瘤病例除外).现对资料较完整的120例胆道手术治疗总结体会如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组120例病人中,男42例,女78例.年龄最小18岁,最大79岁.平均年龄47岁.其中<20岁3例,21～40岁31例,41～60岁52例;>60岁34例.1.2病种例数、手术方法及治疗结果(见附表).     

胆道疾病患者心电图改变观察

1989年1月～1996年1月,我们对50例胆道疾病伴心电图改变者进行临床分析,本组患者平素均无心脏病,入院时心电图异常,治疗胆道疾病后心电图结果恢复正常,现分析如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄 50例中,男30例,女20例,20～30岁10例.31～40岁18例,41～50岁15例,51～60岁7例。     

中西医结合治疗久咳不愈60例临床观察

在临床治疗中,对于反复发作性咳嗽、咳嗽久治不愈者较为棘手。我们对本症应用中西医结合治疗,效果满意,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:收集我院1999年1月～2002年10月的门诊病例。分为两组:治疗组60例,男36例,女24例;年龄15～78岁,平均年龄35.2岁。对照组60例,男38例,女22例;年龄15～78岁,平均年龄34.5岁。病程均在3周～半年。     

老年胆道疾病外科治疗57例体会

随着人口的老龄化,老年胆道疾病明显增加,同时由于农村医疗条件的改善,使农村老年胆道疾病患者的就诊率及手术治疗率上升。本文就老年胆道疾病在临床特点、及时诊断、正确处理和防治术后并发症、降低病死率等方面进行一些探讨。1临床资料1.1一般资料我院从2000年至2004年共手术治疗老年胆道系统疾患57例,年龄均大于60岁,其中男18例,女39例,男女之比为1∶2.2。年龄60～69岁37例,70～79岁18例,>80岁2例,平均67.7岁。1.2疾病种类急性胆囊炎胆石症28例,其中合并胆囊穿孔2例、胆囊息肉1例、胆囊癌1例;化脓性胆囊炎2例,合并胰腺炎1例;胆总管结石5…     

老年胆系结石及感染性休克死亡原因分析

近年来,老年胆系结石的发病率不断增高,胆道感染率亦明显增多。我科自1984年1月～1992年10月共收治老年胆系结石及感染性休克患者105例,死亡27例,病死率为25.71％。本文就27例的死亡原因进行分析。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:本组男18例,女9例。年龄60～85岁,其中60～69岁14例,70～79岁11例,80～85岁2例。 1.2 临床表现及实验室检查:发病到入院时间8小时～12天。全组病例既往均有胆道疾病史,其中11例曾有1～3次胆道手术史。     

急性胰腺炎113例临床分析

我院近5年经临床确诊为急性胰腺炎113例,现将临床分析报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:113例中,男38例,女75例.年龄15～68岁,其中≤20岁5例,21～40岁65例,41～60岁40例,≥60岁3例.无诱因者42例,有诱因者71例.诱因中高脂餐者46例,饮酒者14例,饱食者10例,冷饮者1例.合并胆结石者68例,合并胆道蛔虫症者10例.曾反复发作13例,其中复发6次1例,复发4次3例.1.2 临床表现:体温正常者5例,发热:37.1～38℃59例,     

Caroli氏病(附7例报告)

Caroli氏病又称先天性肝内胆管囊状扩张症,是一种少见的疾病。我院自1978年至1986年间治疗7例,现报道如下。临床资料1.年龄、性别:男性2例,女性5例;年龄1月～65岁。2.临床表现:发作性右上腹痛5例,寒战高热4例,低热1例,黄疸3例;AKP,γ-GT增高5例;胆汁培养2/4阴性;有胆道手术史3例;病程2月～21年。3.诊断方法及病变部位:经B超检查后作胆道直接显影检查确诊,ERCP3例,PTC3例,术中造影1例。病变于左肝内胆管6例,侵及双侧肝内胆管1例。     

92例老年胆道疾病的外科治疗

老年胆道疾病在临床上较常见 ,治疗方式亦根据患者情况而选择不同的方法。现将我院1995年1月～2000年10月所收治的92例老年胆道疾病患者手术结果报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组92例中男28例 ,女64例 ,年龄60～73岁 ,平均66 5岁 ,病程12小时～20年不等。其中慢性胆囊炎58例 ,慢性胆囊炎急性发作29例 ,急性梗阻性化脓性胆管炎1例 ,胆总管结石3例 ,胆囊癌1例。1 2合并病 :92例中有62例 (64 4 % )合并有其他慢性病。其中高血压31例 ,冠心病9例 ,肺气肿6例 ,肝硬化4例 ,糖尿病9例 ,慢性肾功能不全2例 ,脑栓塞后遗症1例。1 3手术方式 :胆囊…     

864例胆囊结石患者术前心电图分析

近年来胆道疾患发病率逐年增高 ,胆心综合征在临床并不少见 ,但多被误诊为冠心病 ,其主要表现是在胆道疾病发作时 ,心前区不适和心电图异常 ,随着胆道疾病的根治 ,心前区不适和心电图恢复正常。随机抽取我院 1999年 1月～2 0 0 2年 1月 864例胆囊结石腹腔镜胆囊切除患者术前心电图病历资料 ,回顾性总结如下 :1　临床资料本组 864例中男 3 78例 ,女 486例 ;年龄 2 6岁～ 81岁 ,以中老年女性居多 ,病程为 15 0 d～ 18a不等。所有患者均经腹部 B超检查 ,单纯性胆囊结石 83 6例 ,胆囊息肉 11例 ,均采用腹腔镜胆囊切除术 ,17例在腹腔镜术中发现…     

老年胆囊炎胆石症的治疗问题

随着老年人寿命延长而增多,老年胆道疾病患者近年来也有增多的趋势。现将我院收治的老年胆囊炎胆石症61例作一临床分析,简要讨论其临床特点和治疗中的一些问题。临床资料一、性别与年龄:61例中男22例,女39例。年龄60—69岁49例,70—79岁12例。     

重症急性胆管炎58例临床分析

1984～1988年本院共收治重症急性胆管炎(ACST)58例,其中死亡20例,病死率34.4％,现分析如下。临床资料一、一般资料男27例,女31例:年龄22～72岁,平均51岁。50岁以上占60％。有反复发作的夏科氏三联征。病史在10年以上20例,最长50年;本组有3例无明显     

老年胆道疾患的外科治疗(附145例临床分析)

<正> 我科在1984～1988年共收治经手术证实的胆道疾患650例,其中60岁以上的有145例,占22.2％。现就此145例分析如下: 临床资料本组男65例,女80例;年龄60～75岁,平均64.2岁。择期手术98例(67.6％),经X线、B超、CT证实慢性胆囊炎并发胆石症者90例(91.9％);非结石性胆囊炎8例(8.2％),均有反复发作史。急症手术47例,其中31例有胆石,44例有反复发作史。手术证实有结石134例(92.4％),11例为炎     

老年胆道疾病术后护理体会

我院1990年～1995年间外科共行胆道手术976例.其中60岁以上老年胆道疾病107例.现将护理体会总结如下:     

阻塞性胆道疾病中血清CA199和癌胚抗原水平分析

<正>选择2005—2010年我院阻塞性胆道疾病(胆管癌、胰腺癌和胆总管结石)患者的血清CA199、癌胚抗原(CEA)和总胆红素(TB)水平进行分析报道。1资料与方法1.1临床资料:本组阻塞性胆道疾病患者135例,其中男性84例,女性51例;年龄26～78岁,平均53.6岁。胆管     

高龄重症胆管炎患者的临床特点及死因分析

我科1989年至1999年共收治60岁以上重症胆管炎(ＡＣＳＴ)患者60例,兹报告如下。一、临床资料1.一般资料:60例中男32例,女28例,年龄65～79岁,平均68.7岁。2.临床表现:胆绞痛22例,黄疸19例,体温>39.0℃20例,腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张30例,休克28例,意识障碍6例,白细胞计数>20×109/Ｌ45例。既往有胆系疾病史52例,有2次胆道手术史20例,3次5例,4次1例。并存内科慢性疾病56例(93.3%),其中冠心病20例,高血压19例,慢性气管炎肺气肿6例,糖尿病3例,肝硬化5例,肾功能不全2例。3.治疗方法:手术治疗52例,其中胆囊切除加胆总管探查2例,单纯胆总管切…     

超声鉴别腹水性质的临床意义

超声是检测腹水最简便而敏感的方法.现报告超声检测腹水患者60例,旨在探讨超声鉴别腹水性质的临床意义. 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例均为近三年来住院患者,均无胆道疾病史,超声检查发现胆囊结石和胆管结石者排除在外.其中男42例,女18例,年龄21岁～67岁.临床诊断失代偿期肝硬化28例,结核性腹膜炎22例,癌性腹膜炎10例,原发于胃5例,子宫附件3例,结肠2例.以上均经手术或腹腔镜或实验室检查证实.     

总胆管空肠Roux-Y吻合术33例临床分析

胆石症是一种常见的外科疾病,目前在中西医结合治疗方面已取得显著成效,但必要时仍需手术治疗。胆道内引流术是治疗胆道结石、胆总管下端狭窄及梗阻的一种常用手术,然而其疗效评价不一。本文就1975年5月至1979年5月施行总胆管空肠Rouxy吻合术33例报告如下。临床资料一、一般资料性别:男17例,女16例。年龄:30岁以下2例,3l～50岁18例,51岁以上13例。最小22岁,最大72岁。病程:1年以内11例,1～5年9例,6～lO年5例,11年以上8例。最长达30余     

老年病人的麻醉处理体会(附131例分析)

我院自1988年1月至1993年7月共施行各病种老年病人的手术麻醉131例,现将麻醉处理和体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本文131例,男81例,女50例,男女之比为1.6∶1。年龄60～75岁者123例,76岁以上者8例。年龄最大者87岁。病种分类:胆道疾患(包括胆囊穿孔)33例,急性化脓性阑尾炎(包括阑尾穿孔)22例,各种癌症19例,消化道溃疡(包括胃     

老年妇科手术116例分析

我院自1990年1月～2000年1月对60岁以上女性患者行妇科手术116例,现就其临床资料进行分析。1 临床资料1.1 一般资料:1990年1月～2000年1月我院60岁以上实施妇科手术治疗患者116例。年龄分布60～70岁82例,70～80岁30例,大于80岁者4例,平均年龄67.2岁;按疾病分类:卵巢肿     

支气管扩张合并高血压病30例临床分析

支气管扩张咯血是呼吸系统常见症状之一,由于患者多合并存在着各种疾病,所以治疗用药上各有差异。本文就本院1990年～1996年收治的支气管扩张并高血压病30例分析如下: 1 临床资料 本组男22例,女8例;年龄42～73岁,平均58.3岁,其中42～60岁21例,61～73岁9例。支气管扩张病史3～40年,其中10年以下15例,10～19