我院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌耐药性监测

目的:调查我院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药情况。方法:使用MIC法对我院下呼吸道感染住院患者的痰液标本中临床分离的603株革兰阴性杆菌进行药敏试验,并用WHONET5进行数据分析。结果:603株革兰阴性杆菌中最常见的菌种依次为铜绿假单胞菌(34.7%)、大肠埃希菌(17.4%)、鲍曼不动杆菌(15.4%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢他啶耐药率低于30%;鲍曼不动杆菌耐药情况比较严重,除对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦较敏感外,对头孢吡肟的耐药率为64%,对其余所检测药物的耐药率均在80%以上;大肠埃希菌对亚胺培南无耐药菌株检出,对阿米卡星的耐药率为20.8%,对其余所检测药物的耐药率均在60%以上。结论:本研究结果对我院革兰阴性杆菌感染的经验用药治疗有重要参考价值。     

常见革兰阴性杆菌耐药性监测结果分析

目的将瓦房店市中心医院2008年革兰阴性杆菌耐药监测数据进行分析整理,供临床医师参考。方法药物敏感试验采用纸片扩散(K-B)法,耐药性分析采用WHONET5.4软件。结果2008年瓦房店市中心医院共收集602株非重复的革兰阴性杆菌,其中痰301株(50%),分泌物146株(24.3%),常见菌种依次为大肠埃希菌197株(32.7%)、铜绿假单胞菌186株(30.9%)、肺炎克雷伯菌145株(24.1%)、鲍曼不动杆菌37株(6.1%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南较敏感。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。结论应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。     

2006至2008年某院感染的革兰阴性杆菌体外耐药性监测

目的了解白城中心医院革兰阴性杆菌的临床分布与耐药现状,为临床医师提供依据。方法药敏试验采用K-B纸片法,判断按NCCLS标准。结果 3年中从临床分离出的致病菌1259株,以革兰阴性杆菌为主,占71.2%,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌居前3位,以14种抗生素不同程度的耐药,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性明显增高。结论革兰阴性杆菌是医院感染的主要致病菌,监测革兰阴性杆菌耐药性对临床合理选择抗菌药物十分重要。     

临床常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解我院革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征。方法 对临床分离的806株革兰阴性杆菌耐药性进行回顾分析。结果 分离率占前几位的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌（30.8%)，大肠埃希菌（26.3%)，铜绿假单胞菌（12.7%)，阴沟肠杆菌（8.1%)。沙雷杆菌（5.7%)，变形杆菌（4%），不动杆菌（3.8%)等；大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等对头孢菌素产生较高的耐药率，而对亚胺培南，阿米卡星耐药率较低。结论 几种最常分离的革兰阴性杆菌均有较高的耐药性，进行常规的耐药性监测，根据药敏试验合理应用抗生素十分重要。     

2006年我院呼吸道革兰阴性杆菌感染率及耐药性研究

目的研究2006年我院呼吸道革兰阴性杆菌感染率以及对各种抗生素的耐药情况。方法采用ATB自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,药敏试验用K-B纸片法。根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果。应用WHONET5软件对数据进行分析。结果2006年我院共收集呼吸道致病菌725株,革兰阴性杆菌664株,占91.6%。革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌居首位(211株,29.1%),其次为铜绿假单胞菌(200株,27.6%),肺炎克雷伯菌(150株,20.7%),其他革兰阴性杆菌103株(14.2%)。革兰阴性杆菌的耐药率由低到高依次为亚胺培南7.5%、美罗培南7.8%、头孢派酮/舒巴坦10.7%、哌拉西林/三唑巴坦12.7%、头孢比肟14.2%。其中,大肠埃希菌对三代头孢的耐药率为30%,铜绿假单胞菌对三代头孢耐药率达60%。结论2006年我院呼吸道革兰阴性杆菌耐药情况较为严重,应加强革兰阴性杆菌感染及耐药监测,掌握耐药变迁,对正确使用抗菌药物具有十分重要意义。     

矽肺并发肺部感染常见的革兰阴性杆菌耐药性监测

矽肺并发肺部感染是本院最常见的呼吸系统疾病之一。也是本院住院患者使用抗生素最多的疾病之一。随着广谱抗生索的广泛应用，耐药菌株在不断增多。且耐药性日趋增长和复杂，阻碍该疾病感染的控制．因此，了解细菌耐药性的发生和发展趋势．对于指导临床合理用药与制定各种感染的经验治疗方案、抗菌药物的临床应用策略及细菌耐药性的防治都具有重要的参考意义。现对本院矽肺并发肺部感染的常见革兰阴性杆菌对常用抗生索的耐药性分析。     

常见革兰阴性杆菌3年耐药性监测

目的 了解我院2008-2010年常见革兰阴性杆菌分布情况及对各种常用抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,根据CLSI采用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 3年分离革兰阴性菌共3789株,占77.1％,居前5位的为大肠埃希菌(873,23％),鲍曼不动杆菌(854,22.5％)、铜绿假单胞菌(657,17.3％)、克雷伯菌属(605,16％)及肠杆菌属(268,7％).主要来源于痰液、分泌物、尿液及血液、脓液、胆汁等.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率小于10％,2008年鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率为35％,2010年升高至68％,2008年对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为64％,2010年降至23.3％,铜绿假单胞菌对米诺环素、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶的耐药率高于85.9％.结论 医院感染以革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

非发酵革兰阴性杆菌867株耐药性分析

目的了解3年内我院感染常见非发酵革兰阴性杆菌的耐药情况,为临床医师更合理应用抗菌药物提供参考。方法收集2006年1月至2008年12月我院就诊患者的标本中分离获得的867株非发酵革兰阴性杆菌,采用美国DadeMicroScan公司生产的AutoSCAN4半自动鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行鉴定,药敏试验方法采用微量稀释法。结果867株非发酵菌中铜绿假单胞菌占64．7％,鲍曼不动杆菌占16．0％,2种主要非发酵革兰阴性杆菌共占80．7％,它们对美罗培南、亚胺培南耐药率较低,耐药率分别是9．0％、12．4％,其次是哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、替卡西彬克拉维酸、左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林／舒巴坦,耐药率分别是30．2％、32．0％、32．3％、34．6％、37．4％、38．1％,其余抗菌药物耐药率都〉40％。结论铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌是引起医院感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,治疗上应根据药敏结果选用抗菌药物,并结合其耐药特点应用具有协同作用的不同类型抗菌药物。     

533株革兰阴性杆菌的分离鉴定和耐药性监测

目的 为提高临床用药的科学性。方法 采用法国梅里埃VITEK32系统。结果 分离680株革兰阴性杆菌，其中分离率前6位的有533株，它们依次为大肠埃希菌占30．02％，肺炎克雷菌占18．39％，铜绿假单胞菌占15．95％，柠檬杆菌属占13．32％，肠杆菌属占12．38％，不动杆菌属占9．94％。结论 氨苄西林的耐药率均＞80％，头孢噻肟、头孢他啶的耐药率较低；亚胺培南极少出现耐药。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLs菌株，建议临床不用β－丙酰胺类抗生素，而推荐用碳青霉烯类、氨基糖苷类及加入棒酸类的复合抗生素。     

革兰阴性杆菌的耐药性研究

目的:对革兰阴性杆菌的耐药性进行动态观察,并探讨其对付耐药菌的策略。方法:用E试验法对100株革兰阴性杆菌进行13种抗菌剂的体外敏感度测定。结果:亚胺培南总抑菌率为91％,阿米卡星为77％,而β-内酰胺酶抑制剂(棒酸和舒巴坦)与抗菌剂的联用使头孢他啶和头孢哌酮的抑菌率由68％及59％分别提高到72％及77％,而另一种β-内酰胺酸抑制剂他唑巴坦与哌拉西林联用,其抑制率亦达75％。其他抗菌剂的抑菌率为43％～56％,筛选出ESBL(超广谱β-内酰胺酶)产生菌2株,除对亚胺培南敏感外,对3种酶抑制剂的复合制剂均敏感。表明β-内酰胺酰抑制剂亦可作为对付产酶的耐药菌株感染的策略之一。     

Mohnarin 2008年度报告:非发酵革兰阴性杆菌耐药性监测

目的 了解2008年度全国89家医院中非发酵革兰阴性杆菌的分布情况及对各类抗菌药物的耐药性.方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析采用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 共收集非发酵革兰阴性杆菌分离株41956株,菌株数列前6位的菌种分别为假单胞菌属(46.8%)、不动杆菌属(35.1%)、嗜麦芽寡养单胞菌(10.3%)、伯克霍尔德菌属(2.8%)、金黄杆菌属(1.7%)和产碱杆菌属(1.3%).铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林、环丙沙星、头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶、美罗培南和阿米卡星的敏感性范围分布为从56.8%至72.8%.对碳青霉烯类不敏感的铜绿假单胞菌除对多黏菌素B、阿米卡星、头孢他啶和哌拉西林/三唑巴坦的敏感性分别为93.3%、51.8%、45.4%和41.1%外,其它抗菌药物的敏感率大多在40%以下.不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为60.1%和56.6%;头孢哌酮/舒巴坦为61.1%,米诺环素为66.7%.不动杆菌对本次研究中的其他抗菌药物耐药率高于46.5%.对碳青霉烯类不敏感鲍曼不动杆菌对其它所有药物的敏感性都很低,其中敏感性最高的米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性分别为54.6%和33.2%.嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、复方磺胺甲噁唑和左氧氟沙星的敏感性分别为91.6%、81.7%和81.2%;洋葱伯克霍尔德菌对米诺环素、复方磺胺甲噁唑、头孢他啶和美罗培南的敏感性分别为66.1%、67.4%、65.2%和58.8%.结论 全国细菌耐药性监测数据,为临床合理应用抗菌药物提供参考数据.     

革兰阴性杆菌耐药性研究

目的检测重症监护病房的革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率,以指导临床用药。方法采用Etest药敏试验测定我院206株菌对12种抗生素的最低抑菌浓度（MIC）。结果在12种抗生素中耐药性最低的是亚安培南（10.0%）、头孢他啶（16.0%）。结论亚安培南、头孢他啶对革兰阴性杆菌的耐药率最低。     

医院感染中常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

临床标本按常规方法分离培养,用API鉴定系统鉴定菌种,药敏采用K-B法.2008年～2010年共分离1024株革兰阴性杆菌,位于前四位的分别是大肠埃希菌(23.8％),铜绿假单胞菌(20.6％),鲍曼不动杆菌(20.1％),肺炎克雷伯菌(15.2％).大肠埃希菌、克雷伯菌属的ESBLs检出率分别为49.2％和44.2％.对革兰阴性杆菌敏感性最高的抗菌药物为亚胺培南(62.0％),其次为头抱哌酮/舒巴坦(59.4％)、阿米卡星(59.0％),但存在耐药率逐年增加的趋势,应引起临床的高度重视.     

医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解医院感染革兰阴性杆菌的种类、分布及耐药情况,为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法对2011年1月至2011年12月新乡市中心医院住院患者各类标本中分离出的革兰阴性杆菌进行细菌鉴定和药物敏感性试验。结果分离出的革兰阴性杆菌中,排在前五位的细菌为：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、阴沟肠杆菌。大多数革兰阴性杆菌对广谱青霉素、喹喏酮类和第三代头孢菌素耐药率较高,对碳青酶烯类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟。不动杆菌属细菌耐药率普遍较高。结论革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药性较高,进行细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。     

393株革兰阴性杆菌对14种抗菌药的耐药性监测

目的：为了解抗生纱耐药现状,以指导临床用药。方法：就本院１９９７的６月￣１９９８年８月从临床标本分离出６种３９３株革兰阴性杆菌分别对１４种抗菌经物作ＭＨＫ－Ｂ药效效监测。结果：除伤寒杆菌对多数和抗生素耐药率尚低外,其余呈现不同程度的耐药但奈替米星和亚胺配能（泰能）耐药率最低。结论：对严重感染革兰一杆菌患者应在监测下合理选用抗菌药物。     

革兰阴性杆菌感染现状及应对措施

细菌感染已经成为临床不可忽视的问题。在感染菌谱中,革兰阴性杆菌感染具有明显加剧趋势,且耐药现象日趋严重,严重影响了药物的疗效和疾病的预后。本文就革兰阴性杆菌感染现状、耐药状况、耐药机制以及应对措施进行综述,为临床合理选择抗生素提供依据。     

E-test监护病房革兰阴性杆菌耐药性的7年动态研究

目的 调查我院重症监护病房中革兰阴性杆菌耐药状况，了解超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的产生率，并比较近年来我院细菌耐药性的变迁，为临床合理用药提供参考。方法 用E—test法测定我院重症监护病房住院患者感染灶分离的108株革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）及细菌产ESBLs的情况。结果 亚胺培南对所有受试菌抗菌活性最高，耐药率为16．7％；头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林／三唑巴坦及替卡西林／克拉维酸、头孢他啶和ertapenem的耐药率为34．2％～49％；其它4种抗菌药物耐药率均在60％～69．4％之间。筛选出大肠埃希菌、克雷伯菌属的ESBLs产生菌24株，ESBLs检出率分别为44．4％和53％；亚胺培南对所有大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBL株均较敏感。新型青霉烯类抗菌药物ertapenem（MK-0826）对收集的108株革兰阴性杆菌的抗菌活性较前下降，总耐药率为41．7％。七年资料相比，头孢哌酮／舒巴坦耐药率由16．7％增至37％，头孢他啶的耐药率亦明显增高，由1998年的26．2％增高到2005年的49％，除哌拉西林／三唑巴坦、替卡西林／克拉维酸的耐药率变化不大外，其他抗菌药物的耐药率变化较大。结论 亚胺培南对所分离的细菌均表现较高的敏感性。对ESBLs产生菌亦有较强的抗菌活性。7年来细菌对所检测药物的耐药率均有不同程度增加。     

下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

<正>下呼吸道感染是发病率最高的医院感染,为了解下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的种类和耐药性用于辅助临床治疗,对我院下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性进行了回顾性分析。     

2003—2007年临床分离非发酵革兰阴性杆菌耐药性分析

<正>近年来,非发酵菌革兰阴性杆菌的分离率有增加的趋势,其耐药问题也愈来愈严重,已引起了广泛关注。本研究对我院2003—2007年非发酵菌革兰阴性杆菌分离率和耐药性进行监测分析,为合理使用抗菌药物提供实验室依据。     

老年下呼吸道感染患者革兰阴性杆菌耐药性分析

随着抗生素在临床上的广泛使用,下呼吸道感染菌株发生了很大的变迁。近几年来国内外报道呼吸道感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌(G-杆菌)[1],病原菌的变迁和抗生素耐药率的上升,造成临床治疗上的困难。因此,不断提高和加强下呼吸道感染菌群的研究,对控制下呼吸道感染非常重要。1资料与方法1.1病例来源我院2003年5月～2005年5月收治的门诊或住院下呼吸道感染患者413例,经痰培养证实为G-杆菌共计173例。1.2标本采集痰标本(咳深部痰,或支气管纤维镜取痰,或用呼吸机抽痰),送检的痰标本直接涂片检查,标本要求每个低倍视野上皮细胞<10个,白细胞<25…