《2022年全球结核病报告》要点解读

在新型冠状病毒感染大流行背景之下, 2022年10月27日世界卫生组织发布了《2022年全球结核病报告》。过去十余年虽然结核病发病率缓慢下降, 病死率减少约1/3, 但新型冠状病毒感染大流行逆转了这个积极趋势。《2022年全球结核病报告》显示, 2021年全球结核病、耐药结核病和结核病死亡患者数量均增长, 对世界卫生组织终止结核病目标的实现构成了严峻挑战。本文对其要点进行解读, 希望有关部门对结核病的防控引起重视, 对促进结核病的发病率、病死率的缓解和推动终止结核病的目标的实现发挥一定的积极作用。     

全国活动性肺结核报告发病率变动趋势及预测研究

目的 研究全国2009—2018年活动性肺结核报告发病率的变动趋势,并对2019—2022年报告发病率及终止结核病流行状况进行预测。方法 收集全国2009—2020年活动性肺结核报告发病率监测资料,应用Mann-Kendall趋势检验研究全国2009—2018年活动性肺结核报告发病率的变动趋势,并应用灰色模型GM(1,1)对全国活动性肺结核报告发病率进行预测。结果 全国活动性肺结核报告发病率从2009年的81.09/10万下降到2018年的59.27/10万,10年间下降了26.91%,10年间年均递降率为3.42%,总体呈下降趋势(Mann-Kendall趋势检验,Z=-3.940,P<0.001)。灰色模型GM(1,1)拟合结果显示,预测值和实测值平均相对误差为0.8255%,后验差比值C=0.097,小误差概率值P=1,说明拟合精度为优,可以用于外推预测。应用灰色模型GM(1,1)预测全国2019—2022年活动性肺结核报告发病率结果为56.7673/10万、55.1394/10万、53.5581/10万、52.0222/10万。如结核病防控策略维持不变,按照年均递降率为3.42%计算,到2030年全国活动性肺结核报告发病率为39.04/10万,到2035年为32.80/10万。结论 2009—2018年全国活动性肺结核报告发病率总体呈下降趋势,如结核病防控策略维持不变,实现世界卫生组织终止结核病流行策略难度很大。     

上海市徐汇区儿童、青少年肺结核新发病的情况调查

解放后三十余年,我国结核病的疫情有大幅度的下降。1979年上海市徐汇区结核病死亡率为7.3/十万,居民与工厂患病率分别为2.4‰与2.8‰,工厂与学生的发病率分别为9.6/万与2.5/万。但是青少年的发病率在近几年来,未见下降,并有上升趋势。本文对本区青少年肺结核发病情况作一分析。 1962～1979年徐汇区各年龄组的人口发病率变化徐汇区结防所在1958年底成立,当时登记报告制度还不完整,故从1962年算起,并以文     

苏州市沧浪区2008年～2009年结核病疫情分析

目的分析苏州市沧浪区结核病流行情况。方法总结2008年—2009年苏州市沧浪区结核病流行病学抽样调查资料,并对结核病疫情进行分析。结果共分析了660例结核病患者,结核发病率较以前有所升高,男性发病率高于女性,老年人较年轻人多发,5~10月是发病率较高。结论总之,结核发病率较前几年轻度增高,需进一步提高对结核的防控。     

现代结核病防治工作的进展

我们在学习中主要的一点是要把理论与实践相结合,应该把现在所掌握的知识,应用到实际工作上。我要讲的几点,完全是遵照这个原则提出来的。一、结核病在亚洲发展中国家的严重情况 1977年世界卫生组织的报告中指出,全世界的人口在1971年是3,642百万,亚洲是2,042百万,亚洲的人口占全世界的56％。全世界每年新发现结核病人数为352万/年,发病率是96.6/十万;亚洲地区每年新发现结核病人为268万/年,发病率是131.2/十万。1971年全世界     

低流行区结核病漏诊状况

背景:漏诊和漏报阻碍结核病的监测和控制。病例发现可以通过病例登记的病例关联来提高,漏报可以通过捕捉-再捕捉(CR)分析来估计。目的:评估2001年意大利Piedmont地区结核病登记系统的完成情况、结核病发病率的估计和漏报情况。方法:将“内科医生报告系统”、结核病实验室登记和医院登记记录相关联,随后进行了三样本的CR分析。结果:记录关联发现了657名结核病例,CR分析估计有47例(95%CI31-37)未登记病例。“内科医生报告系统”的漏报约为21%(95%CI20-33),总的结核发病率为16.7/100,000(95%CI16.3-17.3),不同人群有所差异:来自结核病低流行区国家者结核发病率为12.7,来自结核病高流行区国家的移民为214.1;<60和≥60岁组分别为13.1和25.8;首府Turin为32.1,其它地区为10.8。结论:当使用多重记录系统时,记录关联和CR分析可用于不同登记系统中评估结核病的发病率及完成情况,使当地的结核病流行病学监测更加准确。     

新疆伊宁市结核病/艾滋病双重感染流行现状分析

结核病是艾滋病及病毒感染者最常见的感染性疾病,也是HIV/AIDS最常见的死亡原因。新疆伊宁市是艾滋病和结核病的高流行地区,给结核病控制工作带来了新的困难和挑战。为进一步做好结核病和艾滋病防治工作,有效控制TB/HIV双重感染,降低HIV感染中结核病的发病和死亡,减少结核病人中HIV感染机会,伊宁市于2007年10月启动了第五轮全球基金结核病/艾滋病双重感染防治项目。为了解我市结核病/艾滋病双重感染流行状况,分析流行特征和影响因素,将项目执行第1年（2007年10月—2008年9月）结核病/艾滋病双重感染筛查数据进行分析,并对防控措施进行探讨。     

日本结核病微生物学研究进展

<正> 一、日本结核病死亡率与国家结核病预防措施(NTP)日本结核病的死亡率(Mortality)、发病率(Incidence)与现患率(Prevalence)的动态情况见表1。19世纪末日本随着工业化的发展,结核病的死亡率迅速增加,至1918年达到高峰。1944～1946年间由于第二次世界大战暴发,死亡率无法统计。1947年的死亡率为187/100,000人口,远较一些欧洲国家为高。1951年对NTP作了全面修改,广泛应用BCG预防接种和SM与PAS治疗。1957年起BCG预防接种与健     

发现结核菌100年后的世界结核病流行现状及其展望

Koch发现结核菌100年后的今天,发达国家的结核病流行情况是好的,而且将继续好转。这些国家的大多数,可望在下一世纪的前半段消灭结核病(有时还会有个别病例发生)。1980年少数国家所有类型的结核年发病率约为10/10万,其中半数结菌阳性。多数发达国家开放性肺结核的年发病率在10～20/10万之间,只有少数仍高达30/10万。发达国家近30年来由于执行了发现病人及化疗的结果,结核病的发病率每年下降约7～8%,加上自     

江苏省泰州市结核病防治规划(2001-2010年) 实施效果评价

江苏省泰州市是结核病流行较为严重的地区之一。2000年泰州市结核病流行病学调查结果显示，泰州市活动性肺结核发病率为482/10万，传染性肺结核患病率为241/10万。笔者旨在评价我市《结核病防治规划（2001-2010）》（简称《规划》）的执行情况和终期目标的实现程度，总结《规划》实施过程中的成功经验，分析存在问题，提出改进意见，更好地促进我市结核病防治（简称“结防”）工作的开展。     

21世纪结核病控制与研究工作展望

中国是世界上结核病负担最重的 2 2个国家之一 ,进入 2 1世纪 ,中国的结核病流行趋势令人关注 ,卫生部已决定在 2 0 0 0年进行第四次全国结核病流行病学抽样调查 ,旨在新世纪来临之际 ,掌握我国结核病流行之现状和趋势。回顾 1990年全国结核病流行病学抽样调查 ,中国结核病疫情在全球仍属高流行地区 ,疫情呈三高一低 ,即患病率高 (全国活动性肺结核患病率为 5 2 3/ 10万 ,菌阳患病率为 177/ 10万 ,涂阳患病率为 134/ 10万 )、死亡率高 (结核病死亡率为 2 0 9/ 10万 ,肺结核死亡率为 19 3/ 10万 )、耐药率高 (初始耐药率为 2 8 1% ,继发耐药…     

广东省阳江市耐药结核病监测分析

目前结核病的发病率呈上升趋势,其原因之一就是耐药结核病的发病率上升所致。为了有效地控制慢性传染源,减少结核病的流行,监测耐药结核病已成为阳江市当前重要的研究课题之一。因此,阳江市从2006年6月-2010年5月对耐药结核病进行监测。1资料与方法1·1监测对象选择阳江市4个...     

俄罗斯Samara州医务人员结核病发病率上升:登记数据分析

地点：俄罗斯Samara州。目标：比较俄罗斯某地结核病机构医务人员、综合医疗机构医务人员和普通人群的结核病发病率。方法：分析1994-2002年的9年期间结核病机构医务人员、综合医疗机构医务人员和普通人群的结核病登记．率。结果：从1994到2002年，Samara州结核病机构医务人员的结核病发病率比普通人群的发病率高10倍，达到741．6／10万人年。结核病机构住院部医务人员的发病率最高，其发病率与综合医院医务人员发病率的率比为17．7(95％可信区间为11．6-27．0)。结论：俄罗斯结核病机构医务人员的结核病发病率显著上升，提示院内感染的危险很大。控制俄罗斯院内结核病传播是一个需要迫切关注的问题，尤其是俄罗斯目前正面临着人类免疫缺陷病毒的流行。     

2003～2008年新疆昌吉市肺结核流行特征分析

目的分析2003-2008年新疆昌吉市肺结核流行特征,为预防和控制肺结核提供依据。方法收集整理2003-2008年昌吉市肺结核疫情资料,对其进行描述性流行病学分析。结果2003-2008年报告登记肺结核病例1 381例,年均发病率73.41/10万,发病主要集中在20-79岁年龄段（50.80%）,20-39岁年龄段有一个高峰,男女发病比例为1.66∶1;患者职业以农民、工人、离退休及家政服务为主占65.82%;发病季节不明显。结论昌吉市肺结核发病率较高,继续实施并严格执行现代结核病控制策略,加强结核病防治知识宣传,预防重点人群的传播,有效降低结核病的发病率。     

内蒙鄂伦春族结核病流行情况调查

内蒙古自治区鄂伦春自治旗是我国鄂伦春族集中居住的地区,结核病流行严重。1979～1983年,由北京市结核病研究所、黑龙江省结核病防治院、内蒙古自治区结核病院和当地医务人员组成调查组,做了结核病流行病学调查。结果:患病率5.7％,涂阳患病率11.9‰,年发病率40.4‰。     

全国结核分枝杆菌潜伏感染率估算专家共识

针对结核分枝杆菌潜伏感染高危人群开展预防性治疗是降低结核病发病率的直接手段,也是实现终结结核病流行(End TB)全球战略目标的重要组成部分。作为结核病高负担国家,我国如何通过开展结核分枝杆菌潜伏感染人群的预防干预,实现结核病发病率快速下降的目标,值得探讨。其中,准确掌握我国的结核分枝杆菌潜伏感染负担和流行特征是讨论策略可行性和科学性的前提。在缺乏全国范围的结核分枝杆菌潜伏感染流行病学调查的背景下,中国医学科学院病原生物学研究所和中国疾病预防控制中心联合中国科学院地理科学与资源研究所,以全国结核病报告发病率为辅助变量,利用多中心的基于γ-干扰素释放试验检测的结核分枝杆菌潜伏感染流行病学调查数据和小样本空间统计模型,开展了全国结核分枝杆菌潜伏感染率的估算。结果显示,2013年我国5周岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%(95%CI:13.7%~22.4%);15周岁及以上人群结核分枝杆菌潜伏感染率为20.3%(95%CI:15.6%~25.1%),呈现随着年龄升高而增长的趋势,同年龄段内男性高于女性。领域内专家针对估算结果进行了广泛论证并形成了《全国结核分枝杆菌潜伏感染率估算专家共识》,以供我国结核病防治工作者借鉴和参考。     

本期荐读

结核病是一种"古老"的传染病,2015年,世界卫生组织(WHO)提出了"终止结核病策略"(EndTB),其目标是在2035年终止全球结核病流行,但近年来由于结核分枝杆菌耐药增多而导致结核病出现复燃之势。WHO发布的《2018年全球结核病报告》显示,全球新发结核病患者数量约为1 000万,结核病发病率为133/10万;全球估算利福平耐药结核病患者数量约为56万,其中耐多药结核病(MDR-TB)约占82%,结核病     

终止结核病流行须加强结核分枝杆菌潜伏感染高危人群筛查和预防性治疗的管理

当前,全球结核病发病率下降缓慢,给实现终止结核病目标带来了严峻的挑战。2020年估算全球结核分枝杆菌潜伏感染人群近20亿,在无预防性治疗干预情况下,其中有5%~10%的感染者在一生中会发展为活动性结核病,在结核病高危人群中发病率更高。世界卫生组织在全球范围内号召推广结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)的预防干预,以实现结核病发病率快速下降的目标。笔者就LTBI流行和预防性治疗的现状、高危人群发病风险、筛查方法、干预和管理建议等进行论述,为制定我国LTBI干预和管理策略及措施提供参考。     

248例结核病合并糖尿病住院患者的临床分析

糖尿病人群的结核病发病率和患病率分别为一般人群的34倍和48倍,为结核病的高发人群[1],糖尿病患者的增多,可加重肺结核流行,为更好地防治结核病,现就2009年1月至2009年12月共248例结核病合并糖尿病住院患者的病情总结分析如下....     

上海市儿童和青少年结核病流行情况分析

近二年来,本市市区青少年组(15～29岁)肺结核发病率居各年龄组首位,青少年发病超过总发病数的50％,成为当前比较突出的问题。为此将本市历年来的儿童和青少年结核病流行情况作一回顾性调查分析,以了解流行动向,改进工作。一、结核病死亡率:市区结核病死亡率1951年为208.6/10万,1979年降至10.3/10万,28年来下降了95％。不同年龄组间历年来结核病死亡率的动态变化是不同的。试以0～14岁(儿童)、15～29岁组(青少年)、30～49岁组(中年)和50岁以上四个年龄组分析(见图一):