直肠癌全直肠系膜切除术24例临床分析

目的：探讨直肠癌患者行全直肠系膜切除术（TME）的临床疗效。方法：对24例直肠癌患者按照TME原则行根治性切除术的临床资料进行分析。结果：24例均获得根治性切除。其中19例行吻合器吻合。术后发生吻合口瘘1例,二次手术行结肠造瘘术。术后根据病情行辅助化疗及放疗。本组病例全部获得随访,时间3-31个月,均无肿瘤局部复发和远处转移。结论：TME是预防直肠癌术后局部复发,提高生活质量的有效措施。直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是完全有必要的。     

直肠癌全直肠系膜切除术20例临床分析

目的 探讨直肠癌患者行全直肠系膜切除术(TME)的临床疗效。方法 对采用TME方法行根治性切除术的20例直肠癌患者临床资料进行分析。结果 加例均获根治性切除。其中14例行Dixon手术吻合器吻合，6例行Miles手术。术后发生吻合口瘘1例，行结肠造瘘术，1例Dixon手术后一年复发，行Miles手术根治，未再复发，术后根据病情开展辅助化疗及放疗，其余近期随访无局部复发病例。结论TME是预防直肠癌术后局部复发，提高生活质量的有效措施。直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是完全必要的。     

直肠癌全直肠系膜切除术临床应用(附27例报告)

目的研究直肠癌患者行全直肠系膜切除术(TME)的临床疗效。方法对27例行TME术式的直肠癌患者的临床资料进行分析。结果27例均获根治性切除，15例行吻合器吻合，术后发生吻合口瘘2例。术后辅助化疗及放疗，近期无局部复发病例。结论TME是降低直肠癌术后局部复发率，提高生活质量的有效措施。直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是非常重要的。     

全直肠系膜切除直肠癌根治术112例临床分析

目的 探讨对直肠癌患者行全直肠系膜切除术（TME）的临床疗效。方法 对112例直肠癌患者按照TME原则行根治性切除术的临床资料进行分析。并随访1-4年。结果 112例均获根治性切除。其中前切除78例，超低位切除34例。术后获随访102例，随访时间1-4年，随访期间局部复发7例。局部复发率为6.9%。死亡2例，死亡原因为肿瘤广泛转移。吻合口瘘5例。发生率为4.5%。结论 TME是预防直肠癌术后局部复发，提高生存率的有效措施。TME是直肠癌外科手术中应该遵循的原则。     

直肠系膜全切除术的合理实施

目的 从直肠癌术后局部复发形式探讨直肠系膜全切除(TME)的合理实施及临床意义。方法 分析207例局部复发直肠癌患者的复发形式、治疗情况及治疗效果。结果 吻合口复发71例,直肠系膜复发65例,会阴部复发50例,淋巴结复发59例,多部位复发89例,其他部位少见。第1次行前切除术(AR)的8l例患者中,改行腹会阴联合切除术(APR)者58例;第1次行APR者102例,改行会阴部肿块切除者38例;行全盆及后盆器官切除者15例,补充行淋巴结清除者18例。手术切除率为66．2％(137／207),其中根治性切除率为46．0％(63／137)。172例有完整随访资料的患者中,病灶切除者的5年生存率为23．4％(32／137)．根治切除者的5年生存率为34．9％(22／63)。结论 从局部复发形式来看,TME是中低位直肠癌手术必须遵循的原则,复发患者只要全身条件允许,应再行手术治疗。     

直肠癌术后局部复发及其外科处理

目的探讨直肠癌术后局部复发原因及治疗问题。方法对４１例直肠癌术后局部复发作回顾性研究。分析了直肠癌术后局部复发时间，局部复发部位，治疗情况和预后。结果本组患者中２４例首次手术为直肠经腹低位切除术（Ｄｉｘｏｎ＇ｓ术），其中１８例为吻合口复发，６例为盆腔复发。１７例首次手术为经腹会阴联合切除术（Ｍｉｌｅｓ＇术），均为会阴部复发。３２例（７８．０％）于术后２年内复发。本组３２例再次行根治性手术，术后无瘤生存１年内１１例，２年内６例，５例无瘤生存３年以上。结论外科手术仍是首选的治疗方法     

全直肠系膜切除术（TME）后吻合口瘘相关因素分析

目的：探讨全直肠系膜切除术（TME）后吻合口瘘的相关因素。方法：对近13年来收治的514例直肠癌行TME患者的临床资料进行回顾性分析。结果：514例直肠癌共发生吻合口瘘43例，发生率为8．3％。其中男性患者，吸烟酗酒者，贫血低蛋白者，糖尿病及伴有慢性阻塞性呼吸系统疾病者，肿瘤距肛门距离小于7cm者，肿唐直径〉4cm者，术前放、化疗患者及手工吻合者易发生吻合口瘘；而不同的肿瘤病理分型及临床分期吻合口瘘的发生无明显不同。结论：直肠癌行TME术后吻合口瘘发生率与患者自身因素、肿瘤本身、手术者的操作技巧等因素有关。     

全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用

目前，手术治疗仍是直肠癌治疗中的首选。随着人们对直肠癌生物学特性的重新认识，以及20世纪60年代吻合器的发明应用，越来越多的低位直肠癌得以进行保肛治疗，但术后局部复发是导致手术失败的原因之一。80年代Heald提出直肠癌全直肠系膜切除(total mesorector excision，TME)能明显降低直肠癌术后的局部复发率。现在，TME作为直肠癌手术的金标准正被越来越多的人接受。我院从2000年1月至2002年5月采用TME方法对75例患者行直肠癌低位前切除术疗效满意，现报告如下。     

全直肠系膜切除加双吻合器法在低位直肠癌保肛根治手术中的应用(附65例分析)

目的:总结全直肠系膜切除(TME)加双吻合器(DST)在低位直肠癌保肛手术应用中的经验。方法:对我院2000-2010年间65例直肠癌应用全直肠系膜切除加双吻合器法行低位直肠癌保肛根治术的临床及随访资料进行回顾性分析。结果:术后发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例,局部复发7例,性功能障碍1例,无大便失禁及排尿困难。结论:全直肠系膜切除加双吻合器应用可有效保护盆腔脏器的功能,使一部分超低位直肠癌保肛成为可能,适于在低位直肠癌中应用。     

全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘相关因素分析

目的:探讨全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘的相关因素.方法: 对近13年来收治的514例直肠癌行TME患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 514例直肠癌共发生吻合口瘘43例,发生率为8.3%.其中男性患者,吸烟酗酒者,贫血低蛋白者,糖尿病及伴有慢性阻塞性呼吸系统疾病者,肿瘤距肛门距离小于 7cm者,肿廇直径＞4cm者,术前放、化疗患者及手工吻合者易发生吻合口瘘;而不同的肿瘤病理分型及临床分期吻合口瘘的发生无明显不同.结论: 直肠癌行TME术后吻合口瘘发生率与患者自身因素、肿瘤本身、手术者的操作技巧等因素有关.