多孔羟基磷灰石眶内植入物血管化的研究进展

多孔羟基磷灰石 (HA)植入物可明显矫正眼球眼窝凹陷并增加了义眼的活动性 ,但也有植入物暴露等并发症。HA微孔缺乏血管化是引起植入物暴露的重要因素。本文综述了多孔羟基磷灰石植入物血管化的研究进展和主要评价方法。眼球摘除或眼内容剜除术后会出现明显的眼窝凹陷 ,同时由于眶内容减少 ,提上睑肌功能也发生变化 ,当其收缩时产生使睑向上牵拉的力量 ,即使镶配义眼 ,也不能矫正上睑凹陷。病人不仅丧失视力 ,更严重的是外貌和心理上的压力。自从 1985年Mules开展眼内容剜除术 ,1887年Frost报告眼球摘除术以来 ,人们针对术后眼窝凹陷进行…     

多孔羟基磷灰石眶内植入物的临床应用

眼球摘除或眼内容剜出术后会造成明显的眼窝凹陷,从而形成继发畸形,影响义眼的安装.自从1885年Mules开展眼内容剜出术,Frost1886年报告眼球摘除术以来,眼科医生一直在寻找理想的眶内植入物材料.对多孔羟基磷灰石眶内植入物的临床应用进行综述.     

SD大鼠骨髓基质细胞与多孔羟基磷灰石陶瓷支架体外粘附的实验研究

目的研究诱导培养的SD大鼠骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)在多孔羟基磷灰石陶瓷支架材料上的粘附和生长。方法SD大鼠骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)经矿化诱导培养、扩增后与多孔羟基磷灰石陶瓷支架体外复合培养,扫描电镜观察BMSCs在支架表面的贴附形态;同时以不同浓度细胞悬液接种多孔羟基磷灰石陶瓷支架材料,检测适宜的接种浓度及单位体积支架材料最多可粘附BMSCs数量。结果BMSCs在支架表面贴附良好,当接种浓度为2×106/ml时,单位体积的多孔羟基磷灰石陶瓷支架材料最多可粘附BMSCs数量为3.1×107cell/cm3。结论SD大鼠BMSCs在体外经矿化诱导培养可表达成骨细胞表型,诱导培养后的细胞与新型多孔羟基磷灰石陶瓷支架材料上具有良好的亲和能力。     

兔眼窝内羟基磷灰石义眼台血管化过程的组织病理学观察

目的：观察羟基磷灰石义眼台眼窝内植入术后血管化过程的组织病理学改变。方法：用１７只新西兰种兔分２组。Ａ组（７只）行眼球摘除眼窝内羟基磷灰石植入术;Ｂ组（１０只）行眼内容剜出自体巩膜覆盖羟基磷灰石植入术。观察２组术后第１,２,３,４,６周和第２,３,４,５,６月的大体标本形态和义眼台血管化过程中的组织病理学变化。结果：Ａ组,１周时义眼台表面孔隙内即有纤维结缔组织生长,４周时伸入义眼台中心部分孔隙内,２月后组织成熟,完全血管化;Ｂ组,术后第３周时自体巩膜与义眼台贴敷紧密,邻接的孔隙内开始有纤维结缔组织生长,２月时伸入义眼台的中心部分孔隙内,３月后组织成熟,完全血管化。结论：羟基磷灰石义眼台与眼眶组织接触面积越大其完全血管化速率越快。     

体外和体内内皮化在胶原包埋羟基磷灰石涂层的人工机械瓣膜的实验研究

目的：通过体外内皮化和体内内皮化,探讨沉积胶原包埋羟基磷灰石（HA）涂层人工机械瓣膜的可行性及其在人工机械瓣膜支架体内的再细胞化能力。方法制备犬血管内皮细胞（VEC）悬液,接种在胶原包埋 HA 涂层人工机械瓣膜材料上,置培养箱内分组培养如下：①37℃孵箱中静态培养2周;②动态旋转培养装置中培养2周,比较两组 VEC 分泌一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）水平;再分别将人工机械瓣膜植入犬右心房,术后6周,取出部分材料,扫描电子显微镜（SEM）下观察 VEC 在 HA 材料上的附着情况,了解 HA支架材料在体内的再细胞化能力。结果与静态系统相比,人工机械瓣膜在动态旋转系统构建胶原包埋 HA 涂层 VEC分泌 NO 、PGI2水平显著升高（P ＜0．05）;在犬右心房人工机械瓣膜取出材料中,动态旋转系统构建胶原包埋 HA 涂层VEC 层均匀分布,并有心脏内皮细胞附着,而静态培养系统中 VEC 层分布不均匀,胶原包埋 HA 涂层有心脏血管内皮细胞附着,而单纯人工机械瓣薄膜表面出现较多的血栓形成。结论动态旋转系统中构建的组织工程化瓣膜模型中, VEC 可能成为组织工程化机械瓣膜材料;胶原包埋的 HA 涂层人工机械瓣膜有利于 VEC 的黏附和生长。     

多孔羟基磷灰石眶内充填术68例临床分析

眼球摘除或眼内容剜出术后眶内充填物的临床应用已有较多报道，各种材料及各种形状的眼座被不断发明，但临床效果均不理想。随着生物材料的发展，人们已寻找到一种新型的充填物--羟基磷灰石（Hydroxyapatite，HA）。1994年6月～1997年6月我们应用HA进行眶内充填术68例，术后眼窝成形效果满意，义眼转动良好，报告如下。1资料与方法1．1临床资料68例中，男53例，女15例，年龄3～72岁，平均28岁。眼球萎缩36例，眼球已摘除15例，球内异物7例，绝对期青光眼4例，眼内炎3例，蚕食性角膜炎穿孔、猪囊虫病、恶性黑色素瘤各1例。1．2植人材料HA…     

内联多孔羟基磷灰石义眼台的临床应用

眼球摘除或眼内容物剜除后,如不放置眶内植入物,可发生眼眶凹陷,严重影响容貌。我们于1995年～1997年对26例26眼行内联多孔羟基磷灰石(Hydroxyapatite,简称HA)义眼台植入术,取得满意效果,报道如下。     

纳米羟基磷灰石/ 胶原蛋白复合骨结合VEGF 修复骨缺损的实验研究

 目的比较复合不同剂量血管内皮生长因子（VEGF）的纳米羟基磷灰石/胶原蛋白复合骨（NHAC）修复骨缺损的效果。方法将纳米羟基磷灰石粉末和胶原蛋白粉末按8：2 的比例混合制备NHAC 人工骨,再将混合粉末与含10 ng、100 ng、300 ng VEGF的蒸馏水按1颐1.8 的质量比调和制备NHAC/VEGF人工骨。建立大鼠双侧桡骨0.5 cm缺损动物模型30 只,按随机原则分为5 组。以NHAC/10 ngVEGF、NHAC/100 ngVEGF、NHAC/300 ngVEGF 人工骨植入骨缺损处进行修复作为实验组,以NHAC 人工骨植入组及空白组作为对照组。术后2、4、8 周各组行组织学及免疫组织化学检查,观察材料早期血管化及成骨情况。结果各时间点组织学评以及血管计数均为NHAC/300 ngVEGF 人工骨组最高,于其他各组比较差异有统计学意义。各实验组血管数量在4 周时达到高峰,而NHAC 组血管数量在8 周时最多。结论血管内皮生长因子能明显促进NHAC 早期血管化及新骨形成,比单纯应用NHAC 能更好的修复骨缺损,并且随着VEGF剂量的增加,新生血管数量和新骨形成量均相应增加。     

聚乳酸涂层的多孔羟基磷灰石负载软骨细胞移植修复兔关节软 …

目的 研究复合材料负载软骨细胞修复兔关节软骨缺损。方法 把软骨细胞种植到聚乳酸（ＰＬＡ）涂层的多孔羟基磷灰石（ＨＡ）表面,培养２周后,移植软骨细胞－载体的复合体修复兔膝关节股骨髁的软骨缺损（直径约５ｍｍ,深约２．５ｍｍ,达钙化层）,然后对缺损的修复情况在移植后进行大体、光镜评估和电镜观察。另外对兔膝关节正常的软骨和移植后１２周缺损处的修复软骨进行胶原量的测定。结果 移植的软骨细胞能在复合材料上良好     

三维多孔支架血管化研究进展

三维(3D)多孔支架在组织修复与重建方面的应用研究是组织工程领域众多研究中的一个重要方面。其中,功能性血管网络的构建是其成功的关键。许多因素均能影响这一构建过程,比如支架材料的特性、血管生成的相关生长因子、生长因子的缓释控制、支架与细胞联合培养等。不论在支架材料选择、血管生成相关因子应用及支架与细胞联合培养中,联合应用均呈现出更大的优势。     

HA-VEGF缓释体对大鼠皮肤移植作用的实验研究

目的研究透明质酸（HA）对血管内皮细胞生长因子（VEGF）的缓释作用。方法将生理盐水、VEGF、HA-VEGF缓释体分别作为空白对照、对照和实验组。72只大鼠平均分成24组（3只大鼠为一小组,每只大鼠用2种不同的试剂）。将各组药物分别均匀注射于大鼠移植皮片和植床,在不同时间点计算移植物成活率;取皮片制成石蜡切片,常规HE染色检测毛细血管的再生;免疫组化染色检测CD34的表达。结果①HA-VEGF缓释体实验组皮片成活面积、成活率均显著高于其他对照组（P〈0.05）,且VEGF组皮片成活面积、成活率与空白对照组相比,差异有统计学意义;②HA-VEGF缓释体实验组毛细血管数量显著高于其他对照组（P〈0.05）,且VEGF组毛细血管数量与空白对照组相比,差异有统计学意义。③HA-VEGF缓释体实验组CD34表达与其他对照组相比,有显著差异（P〈0.05）,且VEGF组与空白对照组相比,也有显著差异。结论 HA对VEGF有一定的缓释作用,可以增加其在组织局部的存留时间,延缓VEGF的降解,从而诱导更多新生毛细血管的形成并增加血流灌注,促进移植皮片的存活。     

3D打印多孔钛材料修复兔股骨髁骨缺损的实验研究

目的 研究3D打印的多孔钛材料对骨缺损的修复能力和成骨性能.方法 选取20只6月龄新西兰白兔,在其股骨髁上制备直径6 mm,深10 mm的临界性骨缺损.实验组将多孔钛材料迅速注入骨缺损区.对侧生理盐水冲洗,不植任何材料,作为对照组.术后3d、4周、8周、12周通过X线及CT观察骨缺损处生长变化,术后12周处死所有新西兰白兔,通过大体观察、X线、CT、Micro-CT及组织学观察骨缺损处的修复情况.结果 实验组与对照组一般情况良好,术后12周取出标本清理周围软组织,实验组缺损部位被新生骨填充;对照组见缺损处骨质凹陷;影像学观察,实验组植入物区域与周围界限模糊不清;对照组未见明显新生骨阴影;Micro-CT观察,术后12周实验组植入物区域空隙内长入新生骨组织,植入物附近可见骨小梁长入;对照组缺损区未见明显的骨长入;硬组织切片观察,实验组植入材料与成骨细胞结合,可见成熟的哈佛氏系统散在分布于新生骨内;对照组骨缺损区被大量纤维组织填充.IPP5.1计算新生骨与缺损区面积比,差异有统计学意义.结论 多孔钛材料可以促进骨组织的生长愈合,新生骨组织可以长入并充满孔隙,是一种很有应用前景的组织工程修复材料.     

羟基磷灰石义眼台植入后脓性肉芽肿的形成原因及治疗探讨

目的分析羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台眶内植入术后结膜脓性肉芽肿形成的原因,探讨治疗脓性肉芽肿的有效方法。方法对1995年9月～2006年7月在我院收治的所有HA义眼台植入病例进行回顾性分析。脓性肉芽肿形成后首先行药物保守治疗,无效后采用手术治疗,随诊18个月～10年。结果共调查250例义眼台植入患者,其中钻孔及栓钉置入68例。其中发生脓性肉芽肿10例,9例在钻孔及栓钉置入术4～7年后发生,1例发生时羟基磷灰石义眼台未钻孔。9例保守治疗及单纯切除效果均欠佳,行HA义眼台取出术,1例拒绝眼台取出而继续保守治疗。结论脓性肉芽肿是HA义眼台植入术后严重并发症,预后较差。脓性肉芽肿的发生原因可能与义眼台植入后义眼台暴露、血管化不足、义眼台钻孔及栓钉置入操作、包被材料及排斥等因素有关。长期的随访对脓性肉芽肿的监测非常重要。     

纱布和泡沫敷料填充伤口实施负压治疗对伤口组织血管化形成的影响

目的：比较纱布与泡沫辅料填充伤口实施负压治疗对伤口组织血管化形成的影响与作用。方法随机选取该院自2012年9月—2014年9月收治的60例接受伤口负压治疗的患者作为研究对象,随机将其分为A、B两组,每组30例。 A组患者采用泡沫敷料,B组则应用纱布辅料,两组均接受负压治疗,智能化吸引装置参数设置一致,比较两组患者伤口血管组织化形成指标的变化情况。结果治疗前及治疗1周、2周、3周后,两组患者CD34+血管内皮细胞数量及PCNA对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论在慢性伤口患者的负压填充治疗中,无论采用纱布或泡沫作为填充敷料,均不会对伤口组织血管化及组织增殖活性造成影响。采取负压填充治疗可促进患者伤口组织血管化的形成,提升细胞增殖活性,促进伤口愈合。     

造血干细胞血管化及其在血管新生治疗的临床应用

造血干细胞移植结合体外扩增内皮前体细胞,增加局部缺血组织的新血管形成和内皮损伤后的再内皮化,是治疗缺血性疾病的新方法。已证实造血干细胞在体外可分化为内皮细胞,在体内可促进缺血肢体和心肌的再血管化。现就造血干细胞分化为内皮细胞的实验研究,调节机制及其在临床的应用简要综述。     

带血管蒂组织瓣预构组织工程骨血管化的研究

目的:比较复合骨髓间充质干细胞(MSCs)的β-TCP生物陶瓷和单纯β-TCP生物陶瓷在大鼠体内与不同带血管蒂组织瓣联合植入后的血管再生能力。方法:80只成年SD大鼠,根据植入材料不同分2组,即左侧的复合MSCs的β-TCP生物陶瓷(实验组)和右侧的单纯β-TCP生物陶瓷(空白组),再按不同的处理因素分为带膝最上血管骨膜支的骨膜瓣包裹组和贯穿组,带腹壁浅血管的深筋膜包裹组和直接股部皮下埋放组。于术后第2,4,8,16周处死动物后进行Masson染色、墨染大体透明标本、墨染切片HE染色及血管内皮细胞Ⅷ因子相关抗原(Ⅷ-RAg)免疫组织化学染色观察比较新血管的生成。结果:实验组墨染区和Ⅷ-RAg阳性区比例(Pv值和Pr值)在2-8周时均高于对照组。(实验组和对照组)带血管蒂组织瓣处理组4-8周时的Pv值和Pr值均高于非组织瓣处理组。结论:MSCs在材料植入后2周内对诱导新血管形成起主要作用;带血管蒂组织瓣在材料植入后4-8周对诱导新血管生成起主要作用;带血管蒂骨膜瓣有较好的血管化和成骨能力。     

不同浓度瘦素对乳鼠成骨细胞增殖及VEGF mRNA表达的影响

目的通过观察不同浓度瘦素对离体培养乳鼠颅骨成骨细胞的作用,探讨瘦素（Leptin）对成骨细胞增殖以及成骨细胞上血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growthfactor,VEGF）表达的影响,为促进骨愈合过程中骨修复、再生的临床治疗提供一定的理论依据。方法取新生24h乳鼠颅盖骨,经酶解消化后得到原代成骨细胞,进行体外培养并鉴定。采用MTr法（噻唑蓝染色法）测定各组的OD值,观察瘦素对成骨细胞增殖能力的影响;采用RT—PCR法测定瘦素作用成骨细胞后VEGFmRNA的表达情况。结果经细胞鉴定后证实其系成骨细胞;经MTF法检测表明,瘦素作用24h后,各实验组OD值随瘦素浓度升高而增加;经RT—PCR法检测表明,VEGFmRNA可在乳鼠成骨细胞内稳定表达;半定量分析表明,不同瘦素剂量组间VEGFmRNA的表达量呈现一定规律,随着瘦素浓度的升高,VEGFmRNA的表达量逐渐增加。结论瘦素可促进成骨细胞增值;VEGFmRNA在成骨细胞内稳定表达;瘦素可上调成骨细胞上VEGFmRNA的表达,并存在一定的剂量依赖关系。     

带血供骨膜瓣对异体骨移植血管化的影响

目的探讨带血供骨膜瓣对异体骨移植血管化的影响。方法将兔的股骨经去抗原化后作为供体，制作带血供骨膜瓣包裹同种异体骨修复兔大段骨缺损的模型，实验设置对照组，即未用带血供骨膜瓣包裹移植物。分别在术后4周、8周和16周分别对移植物及周围软组织、骨组织进行组织学观察（HE染色），对两组移植物进行免疫组织化学染色，显示内皮细胞生长因子（VEGF）的表达。对Ⅶ因子相关抗原特异性标记，比较不同时问微血管密度（MVD）的变化。结果实验组骨组织哈佛氏管内较早出现微血管；在相同阶段，实验组VEGF的表达强于对照组，MVD高于对照组。结论带血供骨膜瓣对异体骨移植的血管化过程有明显的促进作用。