腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张临床分析

目的 观察腔内激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 收集下肢浅静脉曲张患者135例(168条患肢),根据病情分别选择单纯激光治疗或激光联合手术治疗.主要手术方式:单纯EVLT,大隐静脉高位结扎+EVLT,股浅静脉瓣膜包窄术+大隐静脉高位结扎+EVLT,大隐静脉高位结扎+ EVLT+严重扩张静脉团块切除和交通支静脉结扎.结果 135例患者临床症状和体征消退或好转,溃疡均愈合.随访1 ～18个月,均无复发,彩色超声检查示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅.结论 EVLT具有微创、安全、疗效好、操作简单等优点,联合手术治疗可拓宽其手术适应证并提高疗效.     

泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果观察

目的:探究在下肢静脉曲张治疗中应用泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术的临床效果。方法:择取2014年7月~2015年12月某院收治的下肢静脉曲张患者35例41条肢体作为研究对象,联合实施泡沫硬化剂聚桂醇局部注射、大隐静脉高位结扎以及腔内激光闭合术治疗,借助静脉彩超观察患者的治疗效果。结果:38条肢体的迂曲扩张浅静脉完全消失,3条肢体残留少量静脉曲张区域,在实施二次泡沫硬化剂注射治疗条件下静脉曲张症状完全消失。结论:以聚桂醇作硬化剂治疗下肢静脉曲张,具有治疗效果明确、安全性高,副作用较少等特点,在与其他微创治疗方法联合应用条件下,能够显著提升下肢静脉曲张的治疗有效率,降低临床并发症发生率,值得临床推广。     

聚桂醇联合手术及腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的 观察泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 联合应用小切口、泡沫硬化剂聚桂醇局部注射、半导体激光腔内闭合等微创治疗方法治疗下肢静脉曲张患者36例(共43条肢体),结合静脉彩超,观察其治疗效果.结果 39条肢体迂曲扩张浅静脉全部消失,4条肢体残留少量曲张静脉,经再次泡沫硬化剂治疗后消失.平均随访8个月,所有患者下肢酸胀、沉重感消失或明显减轻,无严重并发症发生.结论 聚桂醇作为硬化剂治疗下肢静脉曲张,疗效确切、安全性高、副作用少,与其他微创治疗方法联合应用,提高了下肢静脉曲张的治疗效果,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.     

激光微创治疗下肢静脉曲张50例分析

目的目的观察激光微创静脉腔内治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法对50例（65条腿）静脉曲张的病人结合双下肢，动、静脉彩色多普勒检查结果，均适应激光微创治疗，所有患者均作大隐静脉高位结扎。结果随访出院病人6～12月内的，临床症状大部分消失，无反复、无明显并发症，痛苦小、恢复快、疗效好。结论激光微创治疗下肢静脉曲张是一种新型、微创、安全、疗效可靠的新技术，手术操作简便，易于推广应用。     

CEAP 5级以上下肢静脉曲张的联合微创治疗应用

目的分析临床(C)-病因(E)-解剖(A)-病理生理(P)即CEAP 5级以上下肢静脉曲张的联合微创治疗应用。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月期间的98例CEAP 5级以上下肢静脉曲张患者的临床相关资料。先行大隐静脉主干及其属支高位结扎,根据患者病情,选择相应微创治疗手术,其中泡沫硬化联合激光腔内闭合术85例,激光腔内闭合术、泡沫硬化和点状剥脱13例。结果所有98例静脉曲张患者伤口一期愈合,术后均未出现下肢深静脉血栓形成,无切口感染及严重皮肤灼伤;所有患者溃疡愈合。结论在CEAP 5级以上下肢静脉曲张治疗中,要灵活应用大隐静脉高位结扎、泡沫硬化术、激光腔内闭合和曲张静脉点状剥脱等多种微创治疗方法。     

下肢浅静脉曲张不同术式的比较(附236例报告)

目的探讨不同方法治疗下肢静脉曲张的效果。方法1998年1月~2007年1月对236例下肢静脉曲张,分别采用大隐静脉高位结扎抽剥法77例,高位结扎抽剥联合腔内激光法90例,腔内激光照射法69例。结果236例随访1~18个月,平均6.3个月,随访患者疗效满意。结论3种方法有其各自的适应证,但高位结扎抽剥联合腔内激光法安全、有效、创伤小、并发症少,是治疗下肢浅静脉曲张的一种比较理想方法。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选取某院收治的120例下肢静脉曲张病人为研究样本,以便利抽样法分为对照组与联合组各60例,对照组采取常规大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,联合组在此基础上结合腔内激光闭合术治疗,对两组病人临床疗效进行观察对比。结果:两组手术时间、溃疡愈合率、色素沉着减退率、复发率比较无明显差异,P0.05;联合组术中出血量、切口长度、并发症发生率明显少于对照组,P0.05。结论:大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术与常规大隐静脉高位结扎剥脱术均是治疗下肢静脉曲张的有效术式,但联合手术对病人造成的创伤和术后并发症更少,有临床应用价值。     

激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的护理

目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的护理措施。方法我院应用激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张患者真10例,术前、术后给予精心护理。结果患者均一期愈合,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论EVLT联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、微创、操作简便、手术疤痕小、不易复发等优点,做好手术前后的护理是保证手术成功的关键。     

经皮下连续环形缝扎术在下肢浅静脉曲张中的临床应用

目的：评价经皮下连续环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张的方法及临床效果。方法回顾分析2009年6月～2012年12月136例大隐静脉曲张患者的临床资料,将其随机分为A、B组,A组70例行大隐静脉高位结扎剥脱术,B组66例行大隐静脉高位结扎剥脱、小腿部浅静脉行经皮下连续环形缝扎术,比较两组患者的临床效果。结果两组患者术后近期下肢浅静脉曲张均消失,两组患者的手术时间、切口数量、出血量、并发症比较,差异有统计学意义。结论经皮下连续环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张的操作简单、效果确切,且具有微创、外观美容的效果。     

介入激光治疗下肢静脉曲张31例疗效观察

目的 评价在数字减影血管造影机(DSA)下介入激光治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 31例(38条患体)患者在DSA下行静脉造影后行激光或激光联合手术治疗,主要有两种手术方式:(1)单纯激光静脉腔内闭合术6例,7条肢体;(2)激光治疗联合大隐静脉高位结扎术25例,31条肢体,其中联合股浅静脉瓣膜包窄术1例,1条肢体,交通支离断3例,3条肢体.结果 所有患者均随访,平均随访4个月(2～11个月),31例患者均痊愈,无局部复发,疗效满意.结论 在DSA下介入激光治疗下肢静脉曲张,是一种安全、有效、微创、美观、操作简便的治疗方法,联合微创手术扩大了治疗应用范围.     

高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的评价高位结扎联合腔内激光术（EVLT）治疗大隐静脉曲张的方法及疗效。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月柘城县人民医院普外科采用高位结扎联合EVLT治疗大隐静脉曲张69例患者98腿的临床资料,并与随机抽取的2007年6月至2009年6月采用的传统高位结扎联合剥脱手术治疗下肢大隐静脉曲张75例患者106腿作对照研究。结果高位结扎联合EVLT在手术时间、切口数量、术中失血量、术后住院时间、术后并发症、一年复发率方面均较传统手术明显减少或者缩短（P〈0．05）。结论高位结扎联合EVLT是治疗大隐静脉曲张的有效方法,与传统手术相比更具优势。     

内镜下交通静脉离断联合手术治疗下肢静脉性溃疡

目的内镜下交通支离断术subfascial endoscopic perforator vein surgery（SEPS）联合手术治疗下肢静脉性溃疡76例的疗效观察。方法下肢静脉性溃疡患者76例,共82条患肢。按不同病因分为3组,采用SEPS＋相应手术方法治疗：A组：中、重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全39条患肢,行SEPS＋大隐静脉高位结扎术＋腔内激光（endovenous laser treatment EVLT）＋股浅静脉瓣膜包窄术;B组：轻度原发性深静脉瓣膜功能不全24条患肢,行SEPS＋大隐静脉高位结扎＋EVLT;C组：高位结扎＋抽剥术溃疡复发者19条患肢,行SEPS＋EVLT。结果术后患肢症状和浅静脉曲张消失。76例患肢溃疡在术后14-60天内全部愈合。结论SEPS联合手术具有微创、安全、并发症少的特点,治疗下肢静脉性溃疡疗效满意。     

腔内激光联合高位结扎＋点状剥脱治疗大隐静脉曲张的护理体会

目的：探讨腔内激光（EVLT）联合手术治疗（高位结扎＋点状剥脱）103例大隐静脉曲张围手术期的护理要点。方法术前给予心理护理,减轻肿胀,治疗溃疡及做好术前准备,术后将患肢抬高30度,以利静脉回流,密切观察患肢末梢血运。加强术后并发症如患肢疼痛、麻木、皮下硬结及深静脉血栓形成的观察和护理。结果本组其中20条患肢出现患肢麻木,30条患肢出现皮下硬结。结论术前针对性地进行心理辅导、术中加强配合以及术后防治并发症和健康教育是大隐静脉曲张腔内激光（EVLT）联合手术治疗成功的重要保证。     

腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张伴溃疡形成

目的：探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张伴溃疡形成的疗效。方法使用激光烧灼闭合溃疡周围和基底部异常静脉支,治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡40例患者46条肢体,观察临床疗效。结果40例患者除一例移植皮瓣坏死再次手术,其余39例溃疡全部愈合,均无切口感染、皮肤坏死、深静脉血栓形成等并发症发生,术后下肢曲张静脉消失,溃疡愈合。手术时间（65±11．6） min,住院时间（21±4．6） d。随访6～36个月,未发现患肢静脉曲张及溃疡复发。结论腔内激光治疗大隐静脉曲张合并溃疡具有效果确切,创伤小,恢复快等优点。     

不同手术方法治疗大隐静脉曲张疗效比较

目的探讨不同手术方法治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选取2010年6月～2011年6月本院收治的65例大隐静脉曲张患者的临床资料,将其随机分为观察组33例和对照组32例。对照组患者采用传统手术方法治疗,观察组患者采用高位结扎加皮内缝扎的方法治疗。观察两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间及术后并发症。结果观察组治疗总有效率为93.94%,对照组为90.62%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组平均手术时间及住院时间均低于对照组（P〈0.05）。对照组术后伤口感染4例（12.50%）,观察组术后无伤口感染患者,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高位结扎术加皮内缝扎法治疗大隐静脉曲张效果显著,感染率和复发率低,值得临床推广应用。     

大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张

目的 探讨大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张的临床效果.方法 2012年6月～2013年6月来本院进行下肢浅静脉曲张治疗的患者62例,其中行传统高位结扎联合驱血后曲张静脉抽剥术的患者32例（观察组）,行传统高位结扎联合非驱血下曲张静脉抽剥术的患者30例（对照组）.评价两组患者的手术时间、术中出血量以及术后肢体肿胀、皮下血肿、肢体活动和皮肤感觉障碍的情况.结果 两组手术时间、术中出血量以及皮肤感觉障碍比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后肢体肿胀、皮下血肿以及肢体活动比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张,可有效减少手术时间和出血量,创伤小,恢复快,治疗效果好,值得在临床上广泛应用.     

合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张的外科治疗

目的探讨外科手术治疗联合术前术后辅助治疗合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月收治的合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张患者28例、共33条下肢行大隐静脉高位结扎剥脱术联合术前术后辅助治疗的效果进行观察。结果本组28例患者,术后随访2个月～1年,随访期间,大隐静脉曲张及血栓性浅静脉炎治愈无复发26例,占92.86%。血栓性浅静脉炎复发2例,占7.14%,均经保守治疗治愈。随访期间无静脉曲张复发患者,无深静脉血栓形成患者,无死亡患者。结论大隐静脉高位结扎剥脱术联合术前术后辅助治疗对合并血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张有效、可靠。可较早的控制由浅静脉血栓蔓延所致的深静脉血栓及肺栓塞的发生。     

激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张56例临床分析

目的评价激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法对56例（65条肢体）下肢静脉曲张的曲张浅静脉施行腔内激光联合大隐静脉高位结扎术治疗。结果每条肢体手术时间30～85min,平均50min;手术切口1—5个,平均3．1个;术后住院时间为3～7d,平均3．6d。12条（18．46％）肢体出现皮下淤血,6条（9．23％）肢体出现皮肤灼伤。41例（47条肢体）随访2—8个月,平均6．5个月,无复发。结论激光联合大隐静脉高位结扎术是治疗下肢静脉曲张的理想术式。     

腔内激光和传统手术治疗单纯下肢静脉曲张的疗效比较

目的评价腔内激光（endovenous laser treatment,EVLT）治疗单纯性下肢浅静脉曲张较传统手术的优势。方法分析78例单纯性下肢静脉曲张采用EVLT治疗及82例采用传统抽剥术治疗下肢静脉曲张的临床资料。并对二者进行比较性研究。结果 EVLT组住院时间、切口长度、手术时间及术中出血量等方面明显少于传统手术组.术后发热、疼痛及皮下硬结的发生率也明显低于传统手术组。随访12-36月,EVLT组术后复发率也低于传统手术组。结论 EVLT与传统抽剥术相比,具有操作简单,手术并发症少,恢复快,复发率低等优点。     

下肢静脉曲张的腔内激光治疗

目的评价下肢静脉腔内激光治疗(EVLT)的疗效及并发症。方法对50例下肢静脉曲张患者计54条肢体施行了EVLT。治疗后绷带加压包扎2天后改穿循序减压弹力袜6~8周。随访期间用多普勒检查。结果经1~12个月随访,所有患者曲张静脉全部消失,下肢酸胀、疼痛、沉重感完全消失,经彩超检查发现大隐静脉主干全部闭塞,无血流信号。其中2例出现术后皮肤轻度灼伤。结论腔内激光治疗下肢静脉曲张具有安全、微创、疗效好、恢复快、副作用少、操作简单和不留手术疤痕等优点。