传统宫颈细胞学检查与液基薄层细胞学检查结果比较

目的比较传统宫颈涂片细胞学方法与液基薄层细胞学检测方法（TCT）对子宫颈癌及癌前病变的筛查效果。方法对2011年1—12月在我院体检中心进行妇女健康体检的6886例妇女分别采用传统宫颈涂片和液基薄层方法取材进行宫颈细胞学筛查,并对筛查阳性的对象行阴道镜下活检和组织病理学检查。结果宫颈癌及癌前病变总检出率为0．52％。其中液基组和传统涂片组的检出率分别是0．93％和0．48％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论液基薄层细胞学技术对子宫颈癌及癌前病变的检出率高于传统宫颈涂片技术,值得在健康人群的宫颈癌筛查中推广应用。     

液基细胞学检测技术在胸腔积液细胞学诊断中的应用价值

目的:探讨液基细胞学检测技术在胸腔积液细胞学诊断中的应用价值。方法:选取遂宁市中心医院病理科胸腔积液细胞学标本238例,采用液基细胞薄层涂片检测(TCT)法及传统手工细胞学涂片法进行细胞学检测,检测结果以病理活组织检查为标准,并对两种方法的检出率进行比较。结果:238例胸腔积液标本中,传统涂片法检出73例(30.7%),TCT法检出97例(40.8%)。238例中共检出肺癌80例,两种方法对腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌的检出率比较,差异均有统计学意义。结论:液基细胞学检测技术在胸腔积液细胞学诊断中具有较高的病变检出率,尤其对恶性肿瘤的检出率具有重要临床诊断价值。     

宫颈细胞学传统涂片与LCT液基细胞涂片的有关讨论

目的宫颈细胞应用传统涂片巴氏法及LCT液基涂片染色后,镜下观察细胞学形态变化及细胞类型的出现等评价。方法为取得足够诊断的细胞数量定点取材,做巴氏涂片或LCT液基涂片,镜下观察结果。结果传统涂片巴氏染色片在最低8000～12000个[1]形态完好的鳞状细胞范围之上时,LCT涂片在最低5000个之上细胞范围时,病变的阳性细胞检出率高,细胞数量在40000～80000个时,对于诊断的质量绝大部分无疑义。结论传统巴氏涂片中细胞成分常多于LCT涂片,但细胞较集中不像LCT涂片那样散在和混存,易于诊断,常能进一步提示异常细胞在涂片能进一步表达。     

宫颈上皮细胞液基薄层制片与传流涂片制片质量比较

巴氏涂片细胞学作为宫颈癌的筛查方法已有60多年的历史,但是巴氏涂片细胞学检查假阴性诊断却严重影响临床的预防与治疗,情况令人担忧。近年来,许多宫颈癌早期筛查的方法相继问世,我科自2005年3月引进宁波美生医疗器材有限公司的TLT液基薄层细胞制片技术,制作液基细胞1618例;同期用宫颈巴氏涂片检查患者525例,对两组细胞制片质量进行对比,现总结如下。     

新柏液基薄层细胞学与传统巴氏涂片在宫颈病变筛查中的对照研究

目的分析比较新柏液基细胞学(TCT)与传统巴氏涂片(conventional smears,CS)在宫颈病变筛查中的优劣。方法选择2008年采用传统巴氏涂片878例,2009年采用TCT方法903例,进行宫颈细胞学检查,对比分析宫颈细胞学异常的阳性检出率,并对阳性病例随访组织病理学结果。结果 TCT法903例取材均为满意涂片,其中非典型鳞状上皮细胞不能明确意义(ASCUS)76例,不能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)18例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)45例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)14例,鳞状细胞癌(SCC)4例。宫颈细胞学异常的检出率为157/903(17.39%)。宫颈细胞学与组织病理学结果符合率为95.24%,巴氏涂片法的检测结果:巴氏Ⅰ级619例,巴氏Ⅱ级221例,巴氏Ⅲ级27例,巴氏Ⅳ级9例,巴氏Ⅴ级2例,宫颈细胞学阳性的检出率为38/878(4.33%)。TCT法与传统巴氏法阳性检出率比较,有非常显著性差异。结论 TCT法在宫颈病变筛查中阳性检出率高,明显优于传统巴氏法。TCT法是妇科普查中宫颈病变理想的筛查方法,值得推广。     

宫颈巴氏涂片与液基细胞薄层技术（TCT）的制片染色比较

我国是一个宫颈癌发病率和死亡率约占世界三分之一的大国,传统巴氏涂片是宫颈病变及宫颈癌的重要筛查方法,在筛查质量和覆盖率较高的地区宫颈癌发病率可降低90%。对大多数地区来说有效应用巴氏涂片的主要障碍是相关技术人员和经验缺乏,以及宫颈阴道细胞学本身假阴性率,主要源于宫颈阴道细胞学本身特性及部分原因是阅片时人为因素漏诊造成假阴性,另一部分原因是取材制片方法的不完善而造成的。近两年来,我院开展了新的液基细胞薄层技术（TCT）,替代了部分传统阴道细胞学刮片取材方法。TCT虽然成本较高,但对提高宫颈阴道细胞学的灵敏度是一种有益尝试。现将我科2007年1月～2009年1月对400名妇女传统巴氏涂片和TCT进行宫颈阴道细胞学检查结果比较分析如下。     

液基细胞学薄层涂片技术对宫颈疾病诊断中的应用价值

目的探讨液基细胞学薄层涂片技术在宫颈疾病中的应用价值。方法对258例自愿进行LCT检查的妇女进行检查。结果258例LCT受检查者,正常或炎症232例,共发现异常涂片26例,其中ASC—US13例,ASC—H1例,LSIL8例,HSLL2例,SCC1例,AGC1例,阳性病例总检出率10．1％。26例异常涂片患者,均进行阴道镜下活检,正常或炎症者2例（7．69％）,CINI级者12例（46．15％）,CINII级者8例（30．77％）,CINm级者4例（15．38％）。结论LCT技术克服了传统巴氏染色涂片假阴性率高的缺点,能更准确、全面地反映宫颈癌和癌前病变,提高了各种宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性,可作为宫颈癌筛查的工具推广使用。     

液基薄层细胞学检测技术在肺癌诊断中的作用

目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)技术在肺癌诊断中的应用价值.方法 收集400例肺癌患者和200例非肺癌患者的痰液、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液及支气管刷片共600例,同时进行TCT和传统涂片法(CS)检测,比较两种方法的敏感度和特异度.结果 TCT检测的敏感度为73.0％,特异度为97.5％,CS法检测的敏感度为29.0％,特异度为99.5％,TCT检测的敏感度高于CS法(P<0.05).TCT法在涂片质量、判断癌细胞形态学方面均较CS法好.TCT分类诊断和病理组织学诊断的总符合率为86.6％.TCT分类诊断和细胞蜡块结合免疫细胞化学诊断的总符合率为89.0％.结论 TCT检测法能明显提高肺癌细胞的阳性检出率,值得推广应用.     

液基薄层细胞学与巴氏涂片法用于宫颈癌筛查临床价值比较

目的探讨并比较液基薄层细胞学与巴氏涂片法用于宫颈癌筛查临床价值。方法行液基薄层细胞学、巴氏涂片法及阴道镜活检女性500例,以阴道镜活检为诊断金标准,比较液基薄层细胞学与巴氏涂片法用于宫颈癌筛查灵敏度、特异度及取材满意度等。结果在阴道镜活检阳性者43例中,巴氏涂片和液基薄层细胞学筛查宫颈癌灵敏度分别为69.77%（30/43）,95.35%（41/43）;液基薄层细胞学筛查宫颈癌灵敏度显著高于巴氏涂片。在阴道镜活检阴性者457例中,巴氏涂片和液基薄层细胞学筛查宫颈癌特异度分别为80.31%（367/457）,94.09%（430/457）;液基薄层细胞学筛查宫颈癌灵敏度特异度显著高于巴氏涂片;液基薄层细胞学筛查宫颈癌取材满意度100.00%显著高于巴氏涂片98.20%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论液基薄层细胞学用于宫颈癌筛查准确率及取材满意度均优于巴氏涂片法,可作为临床首选筛查手段。     

液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用

采用传统巴氏染色(以下简称Pap)涂片或液基细胞学(以下简称TCT)检测进行宫颈癌筛查并实行跟踪随诊,将两种方法作比较,随后对所有筛查者登记信息,对阳性者进行阴道镜并宫颈组织活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果:TCT检查的总阳性率及各年龄层的阳性率都显著高于Pap涂片法的检查结果,对于低度病变和高度病变的检出率均高于传统的Pap涂片法。结论:TCT检测应用宫颈细胞涂片筛查,明显提高了宫颈异常细胞检出率,是宫颈病变的有效的筛查方法,能及早发现宫内早期病变,是防治宫颈癌发生的关键。     

液基薄层细胞学检测在尿液、脑脊液脱落细胞学检查中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学检测(thin-layer cytologital test,TCT)在尿液、脑脊液脱落细胞学检查中的应用.方法 用传统涂片和TCT制片同时对320例脱落细胞学送检标本(其中尿液228例,脑脊液92例)进行制片,比较两种方法对癌细胞的阳性检出率,并观察其病理结果.结果 TCT制片对尿液、脑脊液脱落细胞学癌细胞阳性检出率高于传统涂片,差异有统计学意义(P＜0.05).传统涂片细胞量极少,核仁不明显,着色较深,存在细胞变形现象;TCT制片细胞形态饱满,细胞核呈圆形、椭圆形,核膜清晰且光滑,染色质匀细,着色浅,可见细小的核仁.细胞质在两种涂片未见明显区别.结论 TCT制片技术对尿液、脑脊液脱落细胞学癌细胞阳性检出率及诊断准确率高,漏诊率低.     

康赛宁治疗恶性浆膜腔积液的临床观察

康赛宁治疗恶性浆膜腔积液有明显疗效,观察56例病人,有效率85.7％。部分病人有一过性发热及局部红肿,但无心、肝、肾及骨髓等器官毒性作用。     

双腔深静脉导管胸腔置入治疗胸腔积液的临床分析

目的探讨双腔深静脉导管胸腔置入治疗胸腔积液的临床应用的方法及效果。方法将中至大量的胸腔积液的患者56例,随机分为两组,分别为28例,治疗组为双腔深静脉导管胸腔置入组,对照组为传统的胸腔穿刺术组。结果 28例患者置管成功率达100%,其中保留过程中导管脱出1例,无1例患者出现血胸、气胸、胸膜炎严重并发症,患者整体耐受性良好,平均引流量、平均穿刺费用、平均住院天数,都优于对照组,临床效果显著。结论双腔深静脉导管胸腔置入操作简单,安全有效,优于常规穿刺抽液术,且安全性好。是治疗中等量以上胸腔积液的方法之一。     

1例胸腔积液患者误诊分析

年轻胸腔积液患者并不少见,尤其以结核性多见[1],本例报告年轻男性癌性胸水误诊为结核性1例,并谈谈我们粗浅的体会。1病历摘要患者吴某某,男性,37岁,农民工,某煤矿井下一线掘进工作史4、5年,否认吸烟及放射性物质接触史,素食,既往体健。自今年3月初感冒后出现间断咳嗽,咯少量白粘痰,初症状轻,     

良、恶性胸腔积液脱落细胞端粒酶hTERT基因表达的检测

目的通过检测良、恶性胸腔积液脱落细胞端粒酶hTERT基因的表达水平 ,探讨其在良、恶性胸腔积液中的诊断价值。方法采用相对定量RT PCR法检测 2 6例恶性胸腔积液 ,16例结核性胸腔积液中端粒酶hTERT基因的表达水平。结果恶性胸腔积液中端粒酶hTERT基因的表达水平明显高于良性胸腔积液 (P <0 0 5 )。结论端粒酶hTERT基因参与了恶性胸腔积液的病理生理过程。采用RT PCR法检测胸腔积液中端粒酶hTERT基因表达水平有助于临床上良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

液基细胞学和常规宫颈涂片在宫颈癌筛查中的意义

目的：探讨液基细胞学和常规宫颈涂片在宫颈癌筛查中的意义。方法：对攀枝花市妇幼保健院2008年3月～2009年1月收治的有临床症状的已婚妇女做液基细胞学（573例）和常规宫颈涂片（765例）检查,细胞学诊断采用TBS标准,并且以组织学活检作对照。结果：液基细胞学标本制作不满意率明显低于常规宫颈涂片（χ2=42．36,P〈0．001）;液基细胞学阳性检出率明显高于常规宫颈涂片（χ2=25．75,P〈0．001）;两组与病理检查结果的符合率并无明显差异。结论：液基细胞学标本制作不满意率低、阳性检出率高,是较好的宫颈癌筛查方法。     

NT-proBNP对心源性胸腔积液诊断价值的meta分析

目的探讨氨基末端B型利钠肽前体（N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）在诊断心源性胸腔积液中的临床价值。方法检索Pubmed、Embase、中国知网、万方、维普等数据库,收集利用NT-proBNP诊断心源性胸腔积液文献并提取数据进行meta分析。结果共有15篇文献1892例研究对象纳入本次meta分析,分析结果显示NT-proBNP对心源性胸腔积液的综合诊断价值分别为：敏感度为0.91（95%CI：0.89,0.93）,特异度为0.89（95%CI：0.87,0.90）,阳性似然比为10.05（95%CI：6.34,15.94）,阴性似然比为0.11（95%CI：0.08,0.17）,诊断比值比为106.00（95%CI：50.89,220.79）。综合受试者工作特征曲线下面积为0.97。结论 NT-proBNP对心源性胸腔积液具有重要的诊断价值。     

HPV—DNA亚型联合液基细胞学检测对宫颈癌筛查的临床意义

目的研究HPV—DNA亚型联合液基细胞学检测对宫颈癌筛查的临床意义。方法回顾性分析120例宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者的病历资料,分为接受HPV—DNA亚型检测联合液基细胞学检查的观察组（68例）和仅接受液基细胞学检查的对照组（52例）,观察两组患者中筛查阳性情况以及观察组患者中HPV—DNA哑型的阳性例数。结果观察组检出阳性总例数54例,HPV—DNA-16阳性率79．41％、HPV—DNA-18阳性率67．65％,其中CINⅠ级7例、CINⅡ11例,均明显多于对照组;CINⅢ级17例、宫颈浸润癌20例,与对照组无差异。结论HPV—DNA亚型联合液基细胞学检测对早期发现并诊断宫颈癌有临床意义。     

深静脉置管技术在胸腔积液引流中的应用

目的探讨深静脉置管技术在胸腔积液引流中的临床意义和适应证。方法对462例中等量以上胸腔积液的患者,采用深静脉置管技术,将导管通过导丝保留在胸腔内,定时引流胸水和注射药物。结果 462例患者抽取胸水进行了细胞学诊断,其中肺癌368例;胸膜间皮瘤22例;肺结核52例。其中中等量胸水286例,大量胸水176例,留置引流管最长时间为42d,最短为2d。462例中有378例多次经胸腔内注射化疗药物治疗,无1例失败和并发症。结论采用深静脉置管技术行胸腔积液引流既便于随时引流,同时又可做诊断及胸腔内注药化疗。此法操作安全、简便、费用低,是目前治疗恶性胸腔积液的有效方法 。     

香姑多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的　观察香姑多糖 (LNT)腔内注射治疗恶性胸腔积液的效果。方法　对 5 2例恶性胸腔积液病人 ,腔内注射LNT4mg～ 6mg ,观察有效率、副反应。结果　LNT腔内注射的有效率为 65 3 % ,副反应为发热和胸痛 ,分别为 5 8%和 3 8%。5 0 %病人KPS评分增高 ,中位缓解期 4 1个月 ,中位生存期 6个月。结论　胸腔注射LNT对恶性胸腔积液有良好疗效 ,副反应轻。适用于年老体弱 ,全身状况较差的恶性胸腔积液病人的胸腔内局部治疗