抑郁症与焦虑症的临床辨析

从抑郁症和焦虑症的概念、典型症状,发病机制及目前常用的治疗方法等方面,浅析二者的异同点,并提出相关研究进展,为临床上对二者进行鉴别提供依据.     

抑郁症与脾胃功能障碍

本文对24例男性抑郁症的临床症状从中医角度进行了观察,并运用中医辨证手册进行辨证分型。结果发现,绝大多数病例应归属在中医虚证范畴,尤其与气虚有关。并提出本病的病位应在脾胃而不在肝的观点,认为脾胃功能障碍、气机运动失调引起气的生成或供给不足可能是产生本病的病理基础。由此强调中医治疗应重视调理脾胃,促进气机升降运动。     

浅析中风后抑郁症之病因病机

中风后抑郁症(Poststroke depresson,PSD)是脑血管意外后最常见和最严重的并发症之一.现代医学对其病因病机尚无定论,根据中风后抑郁患者临床症状应归属于祖国医学"郁病"范畴.但目前专门针对中风后并发情志障碍的研究并不多,对其病因病机认识也很不一致.故笔者就中风后抑郁症的病因病机谈谈自己的一些认识.     

中风后抑郁症的病因病机与针刺治疗概况

从专脏分型、五脏失调分型、脏腑与病理产物交织3方面综述了针刺治疗中风后抑郁症的研究进展,认为针刺治疗中风后抑郁症有毒副作用小、疗效理想的优势,但也存在一些问题需要改进。     

抑郁症中医病因病机探讨

抑郁症临床分为初、中、末三期,初期病位在肝脾,病变涉及少阳,病性为实,主要病机为肝失疏泄、脾失健运;中期肝气郁滞较重,其病位涉及肝胆脾胃,病性亦为实证,主要病机为肝气郁滞,可伴痰浊内生;末期虚证多见,病位涉及心肺肝肾等,可兼痰浊瘀血阻滞,也有因虚致实之证。     

儿童抑郁症的中医学探讨

儿童抑郁症是由于情志不舒、气机都滞所致的一类病症,其病机以肝气郁滞为主,可累及心、脾、肾等脏,而兼见心火亢盛、脾气亏虚、肾精不足、脑海失充之证.临床将其可分为肝郁气滞、肝郁化火、肝郁脾虚、肾精不足4型,分别进行辨证论治,发现从中医学的角度认识及防治儿童抑郁症是遏止儿童抑郁症患病率上升的重要措施之一.     

抑郁症发生的藏象学基础

抑郁症属中医学中的情志疾病,包括多种精神和躯体症状复杂的情感性精神障碍。抑郁症发生脏腑责之于肝、心、脾、肾、脑、胆等。七情活动以脏腑精气为基础,并受五脏的调节,脏腑功能紊乱,产生抑郁症状,包括郁证、癫病、梅核气、百合病、脏躁等。采用辨证论治,整体调整,舒畅气机,才能脏腑调和,     

浅论肝郁脾虚在抑郁症病因病机中的重要地位

本文作者通过分析相关的研究文献和临床实践,发现抑郁症患者中属肝郁脾虚者最为常见,肝郁脾虚是抑郁症发病的关键病理因素,在抑郁症病因病机中占有十分重要的地位,重视肝脾的调护对抑郁症的防治有重要的意义.     

冠心病介入术后抑郁症病因病机浅析

随着冠心病介入治疗技术的迅猛发展,介入术后患者抑郁症的出现逐渐受到关注。与西医相比较,中医学在诊断与治疗方面,有其独特优势。从肝郁脾虚、痰瘀阻络角度,论述冠心病介入术后抑郁症的病因病机。     

抑郁症“烦躁”与阳虚病机的相关性探析

从阳虚烦躁的文献学源流、抑郁症"烦躁"的临床特点、相关治疗方药等角度探讨了抑郁症"烦躁"与阳虚的关系,发现阳虚是抑郁症"烦躁"的重要病机,在抑郁症的临床辨治和证候研究中,应避免把"烦躁"的病机简单地归于阴虚或火热,而应该把"烦躁"症状放入抑郁症的核心症状群中进行考察。     

基于抑郁症发病机制的中药防治规律

抑郁症严重危害人类健康,防治的形势相当严峻。目前,西方医学对于抑郁症仍然未找到确切有效的治疗方法,中医心身一体的整体观和丰富的临床实践加之治疗中相对较小的副作用使其在抑郁症的防治方面可能有潜在的优势。单味中药或中药复方是中医治疗抑郁症的主要手段之一,天然药物的化学成分相当复杂,中药复方的成分更加复杂,因此该文重点探讨单味中药防治抑郁症的作用规律。不少研究者从历史文献或者不同医者的临床经验中发掘出了较多具有防治抑郁症作用的中药。目前已知的抑郁症发病机制主要有4个方面,一是单胺类神经递质及其受体表达异常引发抑郁症,二是神经细胞可塑性及相关信号通路改变导致抑郁症,三是下丘脑-垂体-肾上腺轴持续激化引发功能紊乱而出现抑郁症,四是细胞因子的异常分泌引发抑郁症。中药究竟是通过哪种机制发挥作用的;归经理论是中药临床使用中的重要指导法则,中药的不同归经与不同药理作用机制之间是否有某种关联关系?为解决这2个基本问题,该文系统梳理了所有文献库中有关中药防治抑郁症作用机制的研究,并采用卡方检验分析了中药归经与4种作用机制之间的联系。该研究可能有助于进一步的中药防治抑郁症的临床和实验研究。     

高智治疗女性性欲低下的经验

目的总结名老中医高智治疗女性性欲低下的经验。方法通过跟随高智名老中医师承学习,收集女性性欲低下病例,总结高老对该病的病机认识,整理其治疗规律,分析其用药特点,总结其临床经验。结果高老治疗女性性欲低下一病,根据中医辨证论治,结合现代医学理论,运用补肾活血法治疗,随月经周期变化加减用药,创立"正经汤"为治疗该病的基本方剂。结论高老以正经汤为基础,辨证加减治疗该病,取得了满意的疗效,为该病在治疗方法上提供了新的思路。     

温肾胶囊联合盐酸曲唑酮治疗抑郁症伴勃起功能障碍的临床研究

目的：通过观察温肾胶囊联合盐酸曲唑酮治疗抑郁症伴勃起功能障碍的临床疗效,揭示中医药在该领域的理论、治疗优势,为该病的临床治疗和温肾胶囊的临床推广提供一定的理论依据。方法：将60例符合诊断的抑郁症伴勃起功能障碍患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予盐酸曲唑酮口服,50～150 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上给予温肾胶囊6粒/次,早晚口服,连续观察8周,在治疗开始后第0、1、2、4、8周记录病情变化。结果：①治疗后治疗组和对照组汉密顿抑郁量表（HAMD）得分均明显下降,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;②治疗后治疗组勃起ED临床疗效总有效率为93.3%;对照组为76.3%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）;③治疗组治疗后,勃起功能评分积分较治疗前明显增加,差异有显著性（P〈0.05）,与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）;④治疗后治疗组与对照组患者血清中T浓度均升高,E2、LH、PRL浓度降低;而治疗组较对照组血清性激素中睾酮T,雌二醇E2、催乳素PRL浓度改变尤其明显,差异有显著性（P〈0.05）,对于LH两组浓度均明显下降,但组间比较无显著差异（P〉0.05）。结论：温肾胶囊合并盐酸曲唑酮治疗抑郁症伴勃起功能障碍的临床疗效优于单用盐酸曲唑酮组。     

Traditional Plant Aphrodisiacs and Male Sexual Dysfunction

Introduction: There has been a long history of man's fascination with better and stronger sex drive and performance across different cultures. Several literature texts from the Hindu, Egyptian, Chinese and Roman civilizations document the human endless search for substances that can enhance sexual experiences and/or treat erectile dysfunction. Aim: This review will discuss the current research done on the most popular plant aphrodisiacs and provide evidence to support or discourage the use of any of them to enhance sexual desire and/or function in men. Methods: We review the current evidence on the use of natural substances as aphrodisiacs. Results: We found very little evidence to support the use of plant aphrodisiacs in the treatment of male sexual dysfunction. The vast majority of studies were conducted on animals with very few clinical studies. Available data suggest a beneficial effect of ginseng as a pro‐sexual supplement and not an independent treatment for male sexual dysfunction. Conclusions: Trans‐culturally, many herbal therapies show some potential benefits in improving men's sexual function; however, adequate studies on the specific benefits and health risks associated with their use are needed. We strongly recommend the design and execution of well‐controlled clinical studies to determine the efficacy and safety of plant aphrodisiacs. Copyright © 2013 John Wiley & Sons, Ltd.     

抑郁症病机及临证治疗思路

抑郁症的发病率呈上升趋势,引起全社会的重视。中医药治疗该病具有独到的优势,认为病位在脑,病机为气痰郁结、阴血不足、精髓不足、阴虚内热,据此提出抑郁症分为3期,初期为肝郁,中期为心脾两虚,后期为肾虚。     

基于经络学说探析卒中后抑郁的发病机制＊

脑卒中后抑郁（Post-stroke Depression，PSD）是一种情志疾病，本病的发病机制不明确从而制约了其治疗，PSD的发病与经络密切相关，但对其研究较少。本研究创新性地从经络学角度探讨PSD的发病机制，提出PSD的发病与多条经脉相关，尤其是足厥阴肝经，为PSD机制的揭示奠定了经络学基础，为本病的防治提供了新的思路和方法。     

糖尿病认知功能障碍的古今中医认识

古代文献对糖尿病认知功能障碍有丰富论述,包括从心论治、从肝论治、从肾论治、从心肾不交论治、从心脾论治、从痰论治、从瘀论治,现代医家认为其病位在肾,涉及心脾,认为该病本虚标实,除痰浊、瘀血外,浊毒也是致病因素。     

郁证发微(二十二)——郁证发热论

探讨郁证性发热的病脉证治。大量古代医案显示,中医早已认识到七情内伤可引起发热,并总结出了相应的临床特征与治疗方法。惊恐、悲哀、忧思、悒郁以及郁怒等情志因素引起的郁证性发热多为低热、潮热、阵热,伴随症状纷繁多样。病机有虚实之分,实则有肝气郁结及化火、痰湿阻滞、瘀血内阻等,虚则与郁证性虚劳类同而表现为脏腑气血阴阳亏虚。治疗大法为泻实补虚,泻实包括疏肝泻火、祛痰化瘀,补虚主要为补益气血阴阳。现代医学功能性发热中的原发性低热、感染治愈后低热、夏季低热、生理性低热以及不明原因发热,凡其发病原因与精神因素相关者,均可大致归属于郁证性发热的范畴。