中西部基层中医药人员现状调查及政策建议

目的分析中西部4个典型地区的基层卫生服务机构中医药人员结构情况,对今后中西部地区中医药人员队伍发展提出建议。方法全样本问卷调查4个典型地区独立核算的乡镇卫生院和社区卫生服务中心,访谈机构管理者和医生。结果社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医药服务人员总量偏少,中医药服务人员的职称和学历层次偏低,基层卫生服务机构的年轻中医药人员技术不过硬。结论应充实并稳定中医药队伍,加强基层中医医生的在职继续教育,提高基层年轻中医医生的医疗服务水平。     

中西部地区基层卫生服务机构中医药服务硬件设施研究

目的 分析中西部4个典型地区的基层卫生服务机构中医药基本设施的调查结果,对今后中西部地区中医药基本设施配置提出建议.方法 通过问卷调查对中西部4个典型地区(成都市青羊区、武汉市洪山区、重庆市江北区、重庆市黔江区)独立核算的乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医药基本设施拥有情况进行调查,并访谈机构管理者和医生.结果 中西部...     

中西部基层中医药人员现状调查及对策分析

通过调查中西部4区县社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医药人员现状,发现中西部普遮存在中医药人员总量不足、职称和学历偏低的情况,亟待充实基层中医药服务人员力量,据此对在新医改背景下的基层中医药发展提出了相关的政策建议.     

绵阳市涪城区基层医疗卫生机构人力资源调查

目的了解绵阳市涪城区社区卫生服务中心和乡镇卫生院人力资源现状,为合理建设基层医疗卫生机构提供依据。方法通过问卷调查的方式对绵阳市涪城区全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院的人力资源情况进行调查,采用统计软件SPSS13.0对数据进行统计分析。结果绵阳市涪城区社区卫生服务中心卫生人员平均55名,乡镇卫生院卫生人员平均21名。社区卫生服务中心、乡镇卫生院卫生人员主要以女性为主占62.8%,25～35岁卫生人员占35.6%。结论绵阳市涪城区基层医疗卫生机构人力资源缺乏、专业结构需要调整、学历有待提高、配置需要改善。     

安徽立法促进中医药事业发展

近日,安徽省十三届人大常委会第十七次会议审议通过《安徽省中医药条例》。提出县级以上人民政府应当将中医药机构和人员纳入突发公共卫生事件应急和院前急救体系,加强中医药机构传染病防治和应急能力建设,发挥中医药在基层公共卫生服务中的作用。条例明确,每个市、县人民政府至少举办一所独立的公立中医医院。政府举办的综合医院、妇幼保健机构和社区卫生服务中心、乡镇卫生院、有条件的专科医院,应当设置中医药科室。县级以上公立综合医院中医床位占标准床位的比例应当不低于百分之五。社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当配备中医类别医师。     

山东省城乡基层医疗机构卫生资源配置公平性比较分析

目的:评价并分析山东省社区卫生服务中心和乡镇卫生院卫生资源配置和利用公平性。方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析卫生资源配置和利用公平性。结果:社区卫生服务中心每万服务人口拥有床位6.16张,医疗设备4.91个,门诊量7 797.33人次;乡镇卫生院每万服务人口拥有全科医师0.60人。社区卫生服务中心实际开放床位基尼系数为0.252,东部地区乡镇卫生院全科医师基尼系数为0.266。卫生资源区域内差异对总泰尔指数的贡献率均在60.00%以上。结论:社区卫生服务中心硬件设施人均配置不足且公平性差;乡镇卫生院人力资源配置匮乏,全科医师尤为严重;城乡基层医疗机构卫生服务利用不足。中西部地区卫生资源配置公平性优于东部,区域内差异是公平性的主要影响因素。     

吉林省基层医疗卫生机构卫生资源配置情况分析

目的分析2011~2015年吉林省基层医疗卫生机构卫生资源配置现状,发现当前存在的问题、不足,为建立系统完善、高效灵活的基层医疗卫生机构资源配置体系提供理论依据。方法采用普查的方法,对吉林省基层医疗卫生机构2011~2015年卫生资源配置现状展开调查,利用Excel2010进行数据二次处理,通过SPSS18.0软件进行统计分析。结果物力资源配置方面,各类基层医疗卫生机构数、平均床位数趋于平稳。平均万元以上设备数量中,社区卫生服务中心(站)和乡镇(街道)卫生院逐年增长;人力资源配置方面,社区卫生服务中心和乡镇(街道)卫生院及各类人员配置较多,增长明显;卫生经费配置方面,社区卫生服务中心(站)和乡镇(街道)卫生院财政补助和上级补助中最多且逐年增长,村卫生室上级补助增长明显。结论卫生资源配置情况2012年明显增长,2013年至2015年平稳增长。社区卫生服务中心(站)和乡镇(街道)卫生院在物力资源配置、人力资源配置、卫生经费配置方面明显优于其他基层医疗卫生机构。村卫生室卫生服务工作量大,卫生资源配置尚不能满足卫生服务需求。     

基层和公共卫生人员实际收入与期望收入比较分析

目的：通过分析基层和公共卫生服务机构卫生人员的实际收入和期望收入情况,为完善卫生人员经济激励制度提供政策建议。方法：采用定量问卷调查的方法调查了县CDC、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室的卫生服务人员,共1020人。分别计算平均月收入,期望月收入和期望收入指数。结果：基层和公共卫生人员的实际收入与期望收入之间存在较大差距。县CDC卫生人员实际月收入最高,乡镇卫生院和社区卫生服务机构医生收入水平仅略高于护士和公共卫生人员。村医平均月收入仅为1204元,期望收入指数最高,达3.22。乡镇卫生院和县CDC内不同学历的卫生人员收入没有统计学差异。结论与建议：提高基层和公共卫生人员的工资水平,建立合理的绩效考核制度。同时,应特别注意村医报酬补偿和保障问题。     

湖州市乡镇卫生监督协管工作情况调查

目的了解湖州市乡镇卫生监督协管工作模式,为乡镇基层卫生和计划生育行政执法职能的整合提供依据。方法采用问卷调查和定性访谈相结合的方式,对湖州市5个县(区)的39个乡镇的卫生监督协管工作现状进行调查和分析。结果 39个乡镇均在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设立卫生监督协管站;卫生监督协管人员88人,平均每个乡镇2.26人,均为卫生院(社区卫生服务中心)公共卫生科兼职人员,其中45人持卫生监督协管证上岗,协管员配备0.49人/万人;共配备乡镇计生机构计生管理员188人,平均每个乡镇4.80人,其中164人持行政执法证上岗,计生执法人员配备1.79人/万人。各乡镇卫生监督协管站均在各县(区)卫生计生局领导下,由各县(区)卫生监督所安排具体的年度卫生监督协管服务工作。结论湖州市乡镇卫生监督协管人员队伍建设有待加强;应进一步整合乡镇基层卫生和计划生育两个系统的监督执法资源,健全乡镇基层卫生监督执法网络。     

成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置公平和效率分析

目的分析成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置情况,为成都天府新区直管区卫生行政部门进一步优化基层医疗机构卫生资源配置提供可靠依据。方法使用洛伦兹曲线、基尼系数对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源按人口和地理的公平性进行评价,使用数据包络分析(DEA)对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心进行效率分析。结果天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心执业(助理)医师、注册护士、床位按人口配置的基尼系数分别是0.05、0.10和0.17,按地理配置的基尼系数分别是0.38、0.42和0.20。产出按2015年基本医疗和基本公共卫生服务总量计算,2所机构卫生资源配置总体DEA有效;按基本医疗服务计算,5所机构的卫生资源配置DEA总体有效;按基本公共卫生服务计算,2所机构卫生资源配置DEA总体有效。结论成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置总体比较公平,卫生资源按人口配置优于按地理面积配置;基层医疗机构基本公共卫生服务卫生资源配置效率有待提高。     

健康中国下的医养结合服务模式研究

本研究以文献回顾分析和问卷调查方式对我国医养结合服务机构性质、服务模式、基本配置、服务内容和医疗质控等内容进行系统研究,结果显示我国医养结合机构目前存在专业人才缺乏、机构开展诊疗项目不能满足老人就医需求、医疗保险和新型合作医疗保险受限、部分老人存在着养老思想落后固化等问题。未来应该适度放宽医保政策,将医养结合服务项目就诊费用纳入医保报销范围,加强医养结合机构医护人员的培训,增加对老年服务机构的资金投入。     

上海市基层社区家庭病床中医药服务开展情况调查与分析

目的了解上海市基层社区家庭病床中医药服务开展情况,发现问题,提出建议。方法对上海市16个区240家社区卫生服务中心中医药家庭病床建床情况、中医药服务开展情况和工作人员构成情况进行调查。结果2017年,上海市新建中医药家庭病床占新建家庭病床总数的17.02%,中心城区和郊区中医药服务建床数存在显著差异。中医药服务主要集中在理疗、敷贴、针灸3个项目,中心城区和郊区中医药服务项目开展情况存在显著差异。从事中医药家庭病床的医师均为中医类别的家庭病床医师,高级职称、硕士及以上学历中医执业医师占比偏低,中心城区和郊区工作人员构成未见显著差异。结论中医药家庭病床服务量较小,有较大发展空间;中医药服务项目较少,有待进一步拓展;高学历、高职称中医执业医师比例偏低,需提升人才建设水平;上海市中心城区和郊区中医药服务家庭病床发展不均衡,需合理分配资源。     

社区卫生服务站和村卫生室中医药服务开展情况及其影响因素分析

[目的]了解我国社区卫生服务站和村卫生室中医药服务开展情况及其影响因素,以期为完善我国基层中医药服务体系提供政策依据.[方法]通过系统抽样加普查的方式,在全国范围内按照地区和经济状况选取7个城市的社区卫生服务站和村卫生室,采用自制问卷进行网络调查.[结果]被调查样本2019年全年总诊疗人次中,社区卫生服务站平均为(83...     

充分发挥绍兴市社区卫生服务机构功能的几点构想

据调查,绍兴地区各个大中型医院＂看病难、看病贵＂问题较为突出,而且许多高层次专科医生在诊疗一些常见小病,既浪费医疗资源,也不利于高层专科人才的提高。这与目前社区卫生服务机构不完善,社区卫生服务队伍不健全,人员素质不高,双向转诊制度不落实,绝大部分患者涌向大中型医院有关。如要从根本上来解决这一问题,就必须大力发展社区卫生服务,培养以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍,提高社区卫生服务能力,同时做好政府优惠政策的宣传工作及适宜技术的推广工作,完善双向转诊制度等措施,让社区来承担预防、保健、健康教育、计划生育、医疗和康复等六位一体的职能。逐步做到＂大病进医院,小病在社区＂,这样对于方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐的医患关系,具有重要意义。     

四川省县级职业健康监护机构现状与发展前景探讨

目的通过对四川省职业健康监护机构的摸底调查,分析四川省职业健康监护机构现状,为做好职业健康监护提出建议。方法 2009年对四川省21个地、市(州)所有职业健康监护机构的摸底调查,同时统计和分析机构的从业人员的学历、职称构成和机构的体检能力。机构开展职业体检项目按GBZ188-2007职业健康监护技术规范的要求进行分类统计。结果全省181个县有77个职业健康监护机构,而机构从业人员以中专占62.88%,初级职称占50.22%,在体检项目上,具有能力的,粉尘为94.80%、中毒为87.01%、特种职业为72.72%,其余项目,70%的机构不具备能力。结论四川省要加强职业健康监护机构的建立,同时加强机构能力建设,做好职业健康监护,加强职业病防治。     

北京市基层居家医疗护理服务供给现状分析

基层医疗卫生机构是提供居家医疗护理服务的重要主体。近年来,北京市基层居家医疗护理服务的供给能力有了较大提升,但仍存在政策支撑不足、基层医疗卫生机构建设仍待加强、居家医疗护理服务供给不充分不平衡等问题,应通过加强政策支持、完善行业标准或制度规范、加强基层医务人员队伍建设等,不断提升基层医疗卫生机构的居家医疗护理服务能力。     

四川省城市社区卫生服务人力资源现况调查

目的:了解四川省城市社区卫生服务人力资源现况,分析存在的问题,为提出相应的完善措施提供依据.方法:采用分层抽样的方法,在四川省抽取7个城市共80家社区卫生服务机构,进行负责人自填问卷收集资料,运用统计软件SPSS10.0进行分析.结果:四川省各级城市基本具备了开展社区卫生服务的人才队伍;但是地区差异明显,人才结构不合理:具本科学历的医生平均不足30%,低于专科学历的护士＞85%;成都市机构中具中级职称的医师比例仅45.68%,其它两类地区更低;成都市机构中公共卫生医师比例占20.3%,其他两类地区分别只有3.03%和6.45%;参加过全科医师培训和社区护理培训的平均只有2%.结论:各级相关部门应联合起来,统一行动,制定相应政策,建立合格的培训体系,加快人才结构调整,从各个方面完善社区卫生服务人力资源建设.     

大型公立医院对口支援县级医院的实践与思考

为将基本医疗卫生服务作为公共产品来满足全民需求,我国不断加大对基层医疗机构的扶持力度,以提高基层医疗机构医疗水平和服务能力,缓解偏远地区群众“看病贵、看病难”问题。通过对哈尔滨医科大学附属第一医院对口支援县级医院工作的回顾．总结了对口支援县级医院所取得的成果,提出了进一步完善对口支援工作的对策。     

上海市西医医师开展中医药服务面临问题的思考

中西医相结合是在我国特有历史条件下产生的。西医医师学习中医药技能,在临床联合开展中医药服务促进医学进步。但由于西医开展中医药服务活动相关法律法规的滞后或空白,目前存在具体问题需要解决。第一,必须明确界定西医医师开展中医药服务需要具备的资质和条件;第二,需要明确西医医师开展中医药服务工作的范畴,保障医疗质量与安全;第三,应当强化教育培训,加强西医医师中医药在职教育。第四,必须进一步加强卫生监督执法的规范性。