腹腔镜下肝切除术的认识及手术配合

目的 总结腹腔镜下肝切除的手术配合要点.方法 回顾我院2008 年3月～2009年11月行腹腔镜下肝切除术2例的手术配合过程,并结合有关文献进行分析.结果 经过术前的充分准备,术中术后手术护士密切配合,手术顺利完成,术后患者恢复良好,痊愈出院.结论 术前做好充分准备,术中手术医生和手术室护士娴熟的配合至关重要,是手术成功的关键.     

肝脏巨大肿瘤切除术中选择性出入肝血流阻断术的应用

目的 探讨应用选择性出入肝血流阻断术切除肝脏巨大肿瘤可行性和手术耐受性.方法 分析23例肝脏巨大肿瘤切除术,讨论选择性出入肝血流阻断方式在肝切除中的应用.结果 肝脏巨大肿瘤在肝切除术中应用选择性出入肝血流阻断术,术中出血少,病人耐受性好,提高了肝脏手术的切除率.结论 选择性出入肝血流阻断术可提高肝脏巨大肿瘤的切除率和减少了对残肝的损伤,该术式又为肝脏手术提供了一个合理安全的术式.     

前入路右肝切除术治疗巨大右肝肿瘤临床体会

目的:评价前入路肝右叶切除术治疗巨大右肝肿瘤的作用.方法:回顾分析6例肝右叶巨大肿瘤前入路肝切除术的技术路径.结果:6例均成功手术切除,近期效果满意.结论:巨大肝右叶肿瘤运用前入路法切除技术可以提高肿瘤切除率,避免传统肝切除缺陷,丰富了肝切除技术.     

巡回护士配合腹腔镜手术病人的护理

腹腔镜手术是我院新开展的一项微刨外科手术.它适用于胆囊摘除、宫外孕及肝小囊肿等疾病的治疗.腹腔镜微创手术具有创伤小、疤痕小、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、恢复快等优点.配合腹腔镜的手术,洗手护士根据手术的需求常规备齐各科手术所需的器械即可,面巡回护士的配合也非常需要,它决定手术时间及顺利与否.     

原位肝移植术的手术配合

目的 探讨原位肝移植术的手术配合要点、难点,以提高护理质量.方法 回顾性分析50例原位肝移植术的术前准备、术中巡回护士和器械护士的配合.结果 50例患者手术过程顺利,前15例手术患者有3例术后下肢皮肤发生水疱,无其他并发症.结论 手术室护士应掌握相关理论知识,能熟练操作各种仪器,术前做好充分的准备工作,术中快速准确地配合,使手术顺利进行,缩短手术时间特别是无肝期时间,减少术后并发症发生.     

肝内胆管结石患者围手术期的舒适护理

肝内胆管结石是外科的常见病、多发病,手术行肝叶(段)切除术是目前治疗肝内胆管结石的主要方法.但手术的创伤常使患者的生理和心理在围手术期发生巨大的变化.临床护理方式如何将直接影响手术的效果及预后的情况.     

一例腹膜后巨大脂肪肉瘤的手术配合

本文通过介绍一例腹膜后巨大脂肪肉瘤摘除术患者术前准备、术中配合的具体手术护理步骤,认为手术护士娴熟的配合技能及高度的责任心是手术成功的重要保证.     

肝门胆管癌切除的手术配合

目的 总结肝门胆管癌切除术的手术配合.方法 回顾性总结10例肝门胆管癌切除术的患者,从术前访视、物品准备以及术中严格执行无瘤、无菌操作等多环节护理措施的研究.结果 10例肝门胆总管癌患者均安全渡过手术期.未发生并发症,且康复良好,患者及家属均对手术室护理表示满意.结论 手术室护士熟悉手术护理要点,掌握术中配合步骤和特殊器械的应用,认真做好术前准备,加强术中护理,严格执行无菌操作及高度的责任心是手术成功的重要保证.     

巨大肝海绵状血管瘤介入治疗1例报告

肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,其发病率约为7%,占肝脏良性肿瘤的41.6%.临床一般无明显症状,无需进一步治疗.但体积较大的肝血管瘤可以引起患者的疼痛甚至破裂出血症状.如果不能及时的诊断、治疗常常导致严重后果.传统的治疗方案是以手术为主,创伤较大,病人恢复慢,尤其是一些年龄大、体质差的老年病人.手术往往造成一些不可逆性的肝损伤.随着介入治疗技术的发展,通过选择性的肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤,创伤小、恢复快.本文通过一例巨大肝血管瘤患者介入治疗经过,阐述介入技术在肝血管瘤治疗方面的优势.     

下颌骨体切除腓骨瓣修复手术的护理配合

我院于2002年4月收治一例下颌骨巨大角化囊肿患者,行下颌骨体切除加腓骨瓣修复术,经医生护士密切配合,手术获得成功.     

急诊肝、脾破裂围手术期护理

目的:由于我院地处矿区,煤矿意外事故常有发生,随机抽取了我院2001年1月至2003年12月间急诊肝、脾破裂手术40例,对围手术期的护理进行分析.体会:手术配合中护士的工作质量直接影响手术质量乃至手术的成败.因此,手术室护士必须术前积极备好各种手术物品,尤其是吸引器,热盐水,抢救药品等,并建立快捷有效的静脉通道,术中密切观察病人的血压、尿量、出血量等,做到心中有数.在手术过程中做到突出一个"急"字,强调一个"快"字,落实一个"救"字,分秒必争地进行手术救治工作.     

提高专科护士的培训与探讨

随着医学学科的不断发展,护士专科化、专业化拓展,使临床护理工作面临巨大的挑战.神经外科护理专业性强,护士工作量大,特殊病例多,急诊手术多,病情复杂,瞬息万变,护士的护理能力直接影响病人身心健康,进而影响护理工作的内在质量[1] .如何提高神经外科全体护士专业能力是护理管理者深入思考的问题,结合我科这方面的一些做法,现报告如下.     

心理护理对肝动脉栓塞术患者的影响

目的 探讨对行肝动脉栓塞治疗患者的护理过程中,护士通过各种方式和途径积极地影响患者的心理状况,帮助患者在其自身条件下获得最适宜的身心状态,以促进手术的成功.方法 以心理状态评估的方法对58例行肝动脉栓塞术患者的心理状态进行分析.结果 58例患者术前均有紧张、焦虑情绪,45例患者有恐惧、失眠状况,13例患者有悲观情绪.经过相应的心理护理措施,患者的心理状况明显好转,手术顺利进行,减少了手术并发症的发生.结论 对肝动脉栓塞术患者术前进行有效的心理护理,对手术的成功起到了良好的协同作用.     

选择性半肝入肝血流阻断处理巨大肝海绵状血管瘤的体会

肝脏海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma,HCH)是最常见的良性肝脏占位性病变之一.随着近年来彩超、CT的普及,其诊断率明显提高.手术切除是疗效最为确切的治疗方法[1,2],包括血管瘤摘除术和规则性肝叶切除或肝段切除术.我院外科1996年1月至2009年6月共收治巨大肝脏海绵状血管瘤22例,采用选择性半肝入肝血流阻断技术进行手术切除治疗,疗效良好,现报告如下.     

手术室护士刺伤原因分析及预防措施

手术室护士刺伤一般是在手术过程中被医疗利器(如注射针头、手术刀、安瓿瓶碎片、骨钻、缝合针、剪刀等)意外伤害,造成身体创伤乃至出血[1].这种刺伤往往会造成手术护士巨大心理精神压力和身体上的伤害,已成为手术室护士严重的职业性健康问题之一[2].因此,笔者统计、分析本院手术护士的刺伤情况,调查刺伤发生的原因,并根据实际情况制定更加可靠实用的管理制度和预防措施,现报道如下.     

框架拉钩在肝腹手术中的应用

我院从 1991年开始采用了南京生产的新型可调式框架拉钩 ,并应用于 150例肝脾手术 ,取得了满意的效果。现将肝脾手术时使用该拉钩体会报告如下。1　使用方法　　先将撑杆固定在手术床两侧的滑道上 ,并根据手术野的要求进行上下前后的调节。　　然后将横杆固定在撑杆上 ,并将调节器安装在模杆上 ,根据手术野的需要进行左右方向调节。　　再根据术野大小及深浅 ,患者的胖瘦等情况进行松紧调节直到暴露满意的手术野为止。2　洗手护士与巡回护士的配合　　洗手护士与巡回护士均需要了解器械安装方法 ,使用前共同清点框架拉钩的零件是否齐备。　…     

活体肝移植术患者供肝切除的手术配合及护理体会

目的探讨活体肝移植术供肝切除术的护理配合。方法对我院19例活体肝移植术供肝切除术进行经验总结。结果所有病例均成功切除供肝,术后切口愈合良好,无并发症发生。结论活体肝移植术供肝切除术需要通过手术医生及手术室护士等多方合作才能顺利完成。护理配合质量直接影响手术成败。     

肝血管瘤的介入治疗

肝血管瘤最常见的肝海绵状血管瘤(Cavernous hemangiomaoftheliver,CHI),病程缓慢,多无症状.如伴有临床症状或并发症(如压迫、破裂出血和Kasabach-Merritt综合征)的巨大CHI(直径>5cm),则需行手术切除或采用导管动脉栓塞术治疗.我院对3例肝血管瘤患者进行肝动脉介入治疗,现报告如下.     

手术室护士的心理压力与健康维护

手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所,在医院中占有重要地位.随着医学模式的转变与科技日新月异的发展及各种医疗器械的创新,使手术室护士的工作内容扩大了很多,而且也对手术室的护理技术与工作质量有了更高的标准与要求,这就给手术室护士的精神与心理带来了无形的巨大压力,因此对手术室护士的心理健康维护就显得十分重要的.     

横行多肝段联合切除术

第一肝门部巨大肿瘤常因解剖特殊而放弃手术。我所自1990年10月～1991年3月间因肝门部巨大肿瘤经肝动脉栓塞化疗后作横行整块切除肝4b、5、6段获得满意效果.病例简介例1女,21岁,住院号89519.查体右上腹扪及巨大肿块,B超发现肝右前叶10cm×8.5cm大小肿块,AFP>1:1000,火箭320μg/L,诊断原发性肝癌.分别于1990年6月和7月行2次选择性肝动脉栓塞化疗,肿瘤缩小至5cm×6cm。1990年10月在全麻下行经右肋缘下切口作横行肝4b、5、6段以及胆囊联合切除术,切下肿物病理检查为坏死组织,周围纤维增生,异物巨细胞反应。术后恢复良好,3周出院.