涂阳肺结核密切接触者结核感染和患病情况调查

怖结核是一种呼吸道传染病,与传染性肺结核患者在同一环境生活、工作的密切接触人群,受到结核杆菌感染的机会要高于普通人群,因此对涂阳肺结核患者的密切接触者进行肺结核筛查,将能做到肺结核患者早发现早治疗,从而减少结核病传染源的传播时间,达到控制结核病的目的。为了解该人群结核病感染和患病情况,在河北省20个县开展传染性肺结核患者密切接触者结核病感染和患病情况的调查。     

广东省梅州市结核病控制项目(2001-2012年)效果分析与评价

目的 分析和评价我市2001年至2012年结核病控制项目效果,进一步改进和提高防治工作质量,为今后结核病的管理和治疗提供科学依据.方法 从结核病信息管理系统中导出梅州市全市2001年至2012年结核病患者发现、登记、治疗、管理和转归的相关信息,对全市辖区内确诊登记并治疗管理的肺结核患者资料进行综合分析、管理评价和化疗效果分析.结果 2001年至2012年全市发现并登记活动性肺结核病人37701例,其中新涂阳肺结核病人21132例,复治涂阳3338例,涂阴肺结核病人13231例,每年均超额完成新涂阳肺结核病人的发现任务,完成广东省结核病控制项目办公室下达我市发现新涂阳肺结核病人任务的109.3％,已治愈了21731例涂阳肺结核患者,治愈率96.01％.结论 梅州市在2001至2012年结核病控制项目实施期间,发现和治愈了大批活动性肺结核病人,有效控制了传染源,遏制了结核病在我市的流行.     

河北科技大学肺结核发病情况的调查分析及预防措施

肺结核是一种以呼吸道为传播途径的传染病。其致病菌为结核杆菌 ,传染源为结核杆菌带菌者。肺结核在临床上多呈慢性过程 ,少数和可急起发病。其主要临床表现为午后低热、乏力、食欲不振、咳嗽或伴有少量咳血 ,但病人病灶轻微时 ,常无明显症状。目前 ,结核病的发病率有所回升 ,以下是对石家庄市高校 2 0 0 1年肺结核的发病情况进行的调查分析及应采取得预防措施 ,并对河北科技大学肺结核患者进行分析。1　资料与方法2 0 0 1年 1～ 11月份石家庄市 19所高校共发生活动性肺结核 84人 ,其中河北科技大学 2 7人 ,河北师大 2 3人 ,河北医大 10人 ,…     

结核病传播的预防

<正>结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,严重危害着人类的健康。一年四季都可以发病,15~35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中结核杆菌80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。然而,由于结核病的生物学特性和社会因素,加之我国部分地区尤其是贫困地区对结核病的     

糖尿病合并肺结核的护理干预进展

自结核分枝杆菌被发现直到今天,虽然人类对其的治疗已有了较系统、规范化的共识,但由于流动人口的急剧增长,耐药结核杆菌的蔓延,目前结核病疫情仍非常严峻[1]。其中肺结核疾病在临床中主要是因患者机体受到结核分枝杆菌侵入而引发的肺部感染,患者呼吸道是该疾病的主要传播途径,而且目前肺结核疾病已被国家列入临床重大传染病,对患者呼吸道健康的危害性较大。而糖尿病作为一种终身代谢性疾病,其患者则是肺结核疾病的易感人群,糖尿病患者结核病的发病率比非糖尿病患者高3～4倍,且二者互相产生不利影响,互为因果。     

抗结核药物的研究进展及前景展望

1概述 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。结核病既是一种古老的疾病，又是目前全球所面临的一个紧迫的公共卫生和社会问题。据估计。全球近20亿人感染了肺结核，占全球人口的1／3。其中2千万人患活动性肺结该。全世界每年新发病人1千万人，而每年死于结核病的患者则高达300万人。据WHO有关人士称、今后10年内肺结核患者将增至3千万人以上．     

抗结核药物研究新进展

结核病是一种慢性呼吸道传染病,是当今全球关注的重要公共卫生问题和社会问题.全球约有2000万结核病患者,特别是在发展中国家,其发病率和死亡率一直高居不下,全球每年有超过200万人死于结核病[1-3].在当前无有效全人群保护疫苗问世前,从切断传播途径、保护易感人群环节寻找有效结核病控制对策实在无处可及,只有从控制传染源着手才能有效控制其蔓延.因此,通过有效的抗结核药物来治愈传染期结核病人就显得尤为重要,当前我国耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐多药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的产生和流行形势异常严峻,是全球耐多药负担最高的国家.然而,耐多药结核一直以来都是结核病防治界的难题[4-6].     

控制结核病的对策与措施

目前,我国约有肺结核病人600万,每年死于结核病人数达25万。近年来,由于人口流动、艾滋病流行、耐药结核杆菌播散,特别是对结核病控制工作的忽视等原因,更使我国重新面临曾夺去千百万人民生命的结核病的挑战,形势十分严峻。 结核病由结核杆菌引起,全身各器官均可感染。主要感染肺、肠、皮肤及脑等部位,其中尤以肺结核病最为常见。肺结核的传播途径是呼吸道,其传染源是痰结核菌阳性的结核病人。幼儿、少年、老年人与营养不良、矽肺、糖尿病患者、艾滋病感染者、胃切除术后以及长期使用免疫抑制剂的病人,患病率较高。1 加强对该病传播流行三个环节的管理     

住院肺结核患者健康教育的效果观察

我国结核病患者大部分来自农村,相关知识缺乏,病程长,药物反应重,长期治疗造成经济压力大、社会成员疏远等因素,易造成肺结核患者治疗的依从性下降,导致不规则治疗,继而造成耐药的后果,加上近年来进城务工流动人口增多,HIV的双重感染,造成高耐药患者增多.据估算现在有耐药肺结核患者约42万,初始耐药率为18.6%,获得性耐药率为46.5%,特别是耐多药率高达10.7%[1].健康教育,是一种有组织、有计划、有评价的教育活动.其教育的核心是通过卫生知识的传授,改变人们的不良生活习惯和行为,向利于健康的方向发展.通过对肺结核患者实施专业的健康教育,满足广大患者对结核病知识的需求,提高住院肺结核患者治疗的依从性,提高治愈率,有效地控制结核病的传播.     

病区内耐多药结核病医院感染控制的护理管理

<正>耐多药结核病是指从患者分离出的结核杆菌对至少异烟肼、利福平2种以上的抗结核药物耐药的结核病,比普通结核病情重,且难治愈,治疗时间是普通肺结核的3⁴倍,病程长,传播给他人的机会更多,由于耐多药结核病患者持续传播耐多药结核菌,导致近年来耐多药结核病发病率有所增加,     

濮阳市直高中开展结核病综合防控效果探讨

目的 通过对高中在校生进行结核病综合防控、胸透体检,检验结核病防控措施效果,进一步改进高中生结核病防控策略,从而降低高中生结核病发病率.方法 2010年 7月,对市直高中生开展结核病综合防控、胸透体检,观察分析三年来结核病疫情变化.结果实施高中生结核病综合防控措施后,每年的 10-12月份并进行胸透体检的学校 （简称胸透组 ）活动性结核病患病率明显降低,2010年 7月 -2011年 6月、2011年 7月 -2012年 6月、2012年 7月 -2013年 6月年度分别为 112.36/10万、71.8/10万、157.97 /10万.结论 实施高中生结核病综合防控措施并每年 10-12月份进行胸透体检,有利于对学生结核病患者早发现、早隔离、早治疗,降低发病率、减少暴发流行,效果良好.     

活动性肺结核患者中发现HIV感染者的人群情况分析

目的了解活动性肺结核患者中HIV感染者的情况,促进非结核病定点管理的医疗单位在发现肺结核患者时更好的开展有关HIV感染的VCT活动,最大限度的发现及管理HIV感染者。方法对开远市疾病预防控制中心3年来确诊活动性肺结核的334名患者中发现的HIV感染者的情况进行分析。结果在肺结核患者中HIV感染的人群以青壮年男性为主,性接触是主要的传播途径,偏远的农村人口占一定比例。结论在结核病患者中普遍开展VCT活动是发现HIV感染者的必要环节,在非结核病定点管理的各级医疗单位发现肺结核患者时,应加强开展有关HIV感染的VCT活动。     

支气管镜检查在无痰或痰涂片阴性疑似肺结核诊断中的应用

结核病是一种病死率较高的传染性疾病,其中以肺结核最为常见.2009年根据世界卫生组织估计,全球新发结核患者940万例,发病率约137/100000.而所估计的结核患者中大部分生活在亚洲,占55％[1].我国是全球22个结核病高负担国家之一.有效的防控与治疗是结核病控制的关键.对咳嗽、咳痰持续两周以上的患者进行痰涂片检查是重要的监测方法.痰涂片微生物镜检是主要的诊断方法,因为具有经济,标本收集简单,结果迅速可靠等优点[2].虽然痰液涂片镜检有很高的阳性预测值(PPV),但灵敏度仅40％ ～ 60％.此外,痰液涂片的阳性率只有20％,且有30％的患者是无痰患者,尤其是在初始阶段[2].其他影响痰涂片镜检阳性率因素有:痰液收集和分析技术、痰液量和痰液保存方法.痰培养可以提高阳性率20％ ～ 40％,但需要2～8周时间[2].X线胸片检查也是一个重要的诊断肺结核的方法.但它也有局限性,15％的患者不具有特征性,影像学类似于肿瘤、肺真菌病及结节病等疾病.     

联用加替沙星治疗涂阳重度肺结核病的疗效分析

全球已有5 000万人受耐药结核分枝杆菌的感染,全世界约有2/3的结核病患者处于发生耐药结核病的危险之中[1].在传统观念上,人们认为耐药的产生是由化疗方案不合理、服药不规则所致,实际上这主要是指获得性耐药,而且是指耐药菌株产生的最初原因.但随着耐药菌株的传播,原发性耐药会逐渐增多.在许多结核病控制较好的地区原发性耐药患者已占全部耐药患者的多数[2].     

护理干预对肺结核患者用药依从性以及治疗效果的影响

肺结核严重危害人类健康和生活质量,也逐步成为社会公共卫生问题[1-2].化疗是治疗结核病最有效的方式,由于肺结核病程长、易复发且具有传染性,治疗过程较长,患者用药依从性对治疗效果有着决定性的作用[3].为提高患者的用药依从性,本院针对影响患者不规范用药的因素对肺结核患者实施全程用药护理干预,增强治疗效果.     

湖南省桃江县2005-2009年新发肺结核流行状况分析

目的 分析桃江县2005-2009年新发肺结核流行状况,为本地区的结核病控制提供决策依据.方法 应用中国疾病预防控制系统之疾病监测信息报告管理子系统结核病报病资料、采用描述性流行病学方法对2005-2009年桃江县新发肺结核的流行状况进行分析.结果 （1）2005-2009年共有新发活动性肺结核5582例,各年度活动性肺结核发病率（1/10万）分别为169.91、165.42、152.90、144.59和95.48.呈不断下降趋势 2005-2009年共有新发涂阳肺结核2261例（占新发病例的40.51%）,各年度涂阳肺结核发病率（1/10万）分别为66.45、68.23、46.84、57.83和55.63,总体呈下降趋势,但下降趋势较活动性肺结核发病率的下降缓慢.（2）新发活动性肺结核患者的男女性别构成在2.88～3.78之间（平均3.78）,新发涂阳肺结核患者的男女性别构成在2.79～4.36之间（平均3.36） 5年间新发活动性肺结核和新发涂阳肺结核的年龄构成呈现出较为一致的变化趋势.整体呈负偏态分布：在0～75岁各年龄组间呈总体上升趋势,35～75岁为高发病年龄,在70～75岁年龄组达最高峰,以后呈直线急速下降 就职业分布来看,以患者绝对数计,新发活动性肺结核前五顺位为农民、离退人员、不详人员、工人和学生,新发涂阳肺结核前五顺位为农民、不详人员、学生、工人和干部.（3）活动性肺结核和涂阳肺结核的发病率分布全县各个乡镇,各乡镇发病率较不平衡.5年间,各乡镇活动性肺结核、涂阳肺结核发病率（1/10万）分别在74.94～155.17和43.12～73.19之间.结论 通过应用现代结核病控制策略,该农业人口县的结核病疫情得到了较好的控制.但是涂阳肺结核发病率下降缓慢,在农业人口县中学生、离退人员、干部为发病数较多人群,各乡镇发病率不平衡等,这些则均应引起高度关注.     

适合结核病实验室检查的替代策略研究

目的探讨适合实验室直接厚涂片显微镜检查结核杆菌的替代策略。方法世行贷款/英国赠款灵台县结核病控制项目确诊230例活动性肺结核患者,用酶联免疫吸附试验检测230例活动性肺结核患者血清结核分枝杆菌抗体(主要是IgG)与直接厚涂片显微镜检查患者痰中的结核杆菌进行对比,比较两者的检测结果。结果 ELISA法检测230例活动性肺结核患者血清结核杆菌抗体阳性196例,阳性率为85.2%;直接厚涂片显微镜检查阳性59例,阳性率为25.6%,经x2检验,ELISA检测结核杆菌抗体阳性率明显高于痰涂片阳性率(P<0.01)。结论 ELISA法检测患者血清结核杆菌抗体可替代痰涂片检查结核杆菌,ELISA法检测血清结核杆菌抗体简便、快速、阳性率高,是目前结核病实验室显微镜检查最理想的替代策略。     

中药结核丸治疗初治菌阳肺结核疗效观察

结核病是全球卫生的主要挑战之一,根据2010年全国第五次结核病统计病学调查结果,估算全人群活动性肺结核,患病率为392/10万,其中传染性肺结核患病率100/10万,根据目前的趋势预计到2020年结核病仍将是全球重大传染病之一,控制结核势在必行.结核病逐渐增多,控制传染性,加速痰菌阴转,减少耐药的产生,是我们治疗结核宗旨.联合中药治疗肺结核取得较好临床效果,其中报道不少[1].本文将本院利用中药结核丸联合治疗肺结核临床效果报告如下.     

如何在结核病防治工作中进行健康教育

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见.我国已将结核病明确列入乙类传染病,是我国重点控制的重大疾病之一.目前,全球有1/3人口感染了结核菌,现有肺结核病人2 000万,每年新感染结核病者达1 000万,每年因结核病死亡人数达300万,已创下了1850年以来的最高记录,所以防治结核病刻不容缓.     

某部新兵进行结核菌素试验阳性反应情况调查

近年来,全军肺结核发病报告资料表明部队肺结核疫情有明显的上升趋势。部队每年从农村来的入伍新兵占大多数．他们过去很少或没有受过结核菌感染,是易感者．为了做好刚入伍的新兵结核病的预防工作,我部对2008年入伍的新兵进行结核菌素试验,现将阳性情况报告如下。