依那西普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效

目的讨论依那西普治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性,为临床治疗提供一定的理论依据。方法选择2011年8月至2013年9月来我院接受治疗的126例强直性脊柱炎患者随机分两组,对照组给予口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,实验组在对照组基础上给予上臂皮下注射依那西普治疗,疗程均为12个月,评价治疗前后以晨僵持续时间、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、C-反应蛋白、红细胞沉降率等指标的数值变化,比较两组疗效,并统计总有效率和不良反应发生率。结果治疗后,实验组患者的晨僵持续时间、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、C-反应蛋白、红细胞沉降率较治疗前均有明显改善(P<0.05),同时也显著优于治疗后的对照组各数据(P<0.05)。实验组的显效率和总有效率高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为23.8%,不良反应均较轻,常规对症治疗后均好转,治疗结束后症状自行缓解。结论临床上应用依那西普治疗强直性脊柱炎是安全、有效的。     

雷公藤煎剂与甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效及毒副作用。方法57例已确诊的强直性脊柱炎（AS）患者．其中34例以雷公藤煎剂为主治疗．23例以甲氨蝶呤＋柳氮磺吡啶为主治疗。分别对治疗前、治疗后1、3、6个月时患者的晨僵时间、关节疼痛数、胸廓活动度、Schober、血沉、X线片和药物毒副作用进行观察。结果两组对AS病情的改变均达到良好效果。X线片前后改变不明显。毒副作用甲氨蝶呤＋柳氮磺吡啶组明显高于雷公藤组。结论甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎具有雷公藤煎荆相同的治疗效果，但毒副作用较单服雷公藤大。     

五组慢作用药治疗强直性脊柱炎远期疗效比较

目的 :探讨柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤和雷公藤多苷分别单用和联合应用治疗强直性脊柱炎 (AS)的远期疗效与安全性。方法 :15 3例AS患者分别服用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷、甲氨蝶呤 雷公藤多苷、甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶。随访 3a以上 ,比较不同服药组治疗 1a后各临床参数的变化和 3a间病情缓解率。结果 :5种治疗方案 1a后晨僵时间、疼痛关节数、红细胞沉降率 (ESR)和C 反应蛋白 (CRP)均显著改善 (P均 <0 0 1) ;各治疗方案间的比较 ,晨僵时间和CRP在 2个联合用药组改善程度均显著高于 3个单用药组 (P均 <0 0 5 ) ;临床缓解率在 5个组间差异有显著性 ,临床缓解率高低顺序依次是 :甲氨蝶呤 雷公藤多苷、甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷、柳氮磺吡啶。结论 :3种慢作用抗风湿药柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷对AS均有疗效 ;联合用药优于单一用药 ;包含甲氨蝶呤的治疗优于不含甲氨蝶呤的治疗。     

柳氮磺吡啶与来氟米特联合用药治疗强直性脊柱炎的效果分析

目的 探讨柳氮磺吡啶与来氟米特联合用药治疗强直性脊柱炎的效果分析.方法 将2015年6月~2016年6年在我院骨科治疗的84例强直性脊柱炎患者随机分为两组,对照组采用柳氮磺吡啶治疗,观察组采用柳氮磺吡啶与来氟米特联合用药治疗,比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、生化指标变化.结果 观察组治疗有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%,两组间差异显著(P<0.05);观察组治疗后晨僵时间、关节疼痛程度、扩胸试验疼痛指数、指地距离等均明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ESR、CRP较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论 柳氮磺吡啶与来氟米特联合用药治疗强直性脊柱炎疗效显著,能有效缓解病情,阻止疾病进展,具有积极的临床意义.     

小剂量依那西普治疗早期强直性脊柱炎的疗效分析

目的评价小剂量依那西普治疗早期强直性脊柱炎的临床疗效和安全性,为降低医疗费用寻求新举措。方法选取早期强直性脊柱炎患者40例,随机分为试验组和对照组,试验组应用依那西普25 mg,皮下注射,1次/周,联合甲氨蝶呤10～15 mg,口服,1次/周;对照组应用NSAID、甲氨蝶呤及反应停或来氟米特,连续12周,治疗前后评估晨僵VAS评分、腰背痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及血沉等指标,记录不良反应。结果两组治疗后较治疗前晨僵及腰背痛VAS评分、BASFI、血沉均显著改善(P<0.05),试验组治疗后晨僵及腰背痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05),而显示试验组临床疗效优于对照组(P<0.05),不良反应轻微。结论小剂量依那西普治疗早期强直性脊柱炎安全有效。     

沙利度胺、柳氮磺吡啶、来氟米特联合治疗活动性强直性脊柱炎患者的临床效果

目的 探讨柳氮磺吡啶、来氟米特、沙利度胺联合治疗活动性强直性脊柱炎的效果及安全性。方法 回顾分析我院收治的60例活动性强直性脊柱炎患者的临床病历资料,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予柳氮磺吡啶、来氟米特联合治疗,观察组患者给予沙利度胺、柳氮磺吡啶、来氟米特联合治疗,两组均连续治疗6个月,治疗前、治疗6个月统计平均腰痛晨僵时间、外周受累关节数、指地距离及扩胸度,进行Schober试验、夜间痛视觉模拟量表（VAS）、脊柱痛VAS、Bath AS活动指数、Bath AS功能指数评估,采用法测定红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）,评估两组临床疗效,记录不良反应发生情况。结果 观察组治疗6个月后腰痛晨僵时间、外周受累关节数、指地距离分别为（21.26±2.80）min、（0.90±0.55）个、（14.14±4.72）cm,明显低于治疗前[（93.18±10.16）min、（3.16±1.14）个、（30.44±5.05）cm]及对照组治疗后[（32.12±3.08）min、（1.90±0.82）个、（22.05±4.28）cm],扩胸度、Schober试...     

来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的近期疗效与预后观察

目的：探讨来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的近期疗效与预后效果。方法将306例强直性脊柱炎患者随机分为A组、B组、C组各102例。 A组给予来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,B组给予柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗,C组仅给予甲氨蝶呤单独治疗。对比观察3组患者治疗后近期疗效和预后。结果 A、B组患者治疗后腰痛晨僵时间短于C组、疼痛关节数少于C组,指地距小于C组,而Schober和扩胸度均大于C组（P＜0．05）。而A、B组各项指标差异均无统计学意义（P＞0．05）。 A、B组患者治疗后复发率均小于C组,生活质量均优于C组（P＜0．05）。但A、B组复发率和生活质量比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎具有相似近期疗效与预后结局,但均优于甲氨蝶呤的单独治疗。     

益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎中的疗效观察

目的:探究益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎中的疗效.方法:将我院收治的56例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组.对照组采用柳氮磺吡啶单独治疗,观察组采用益赛普组合柳氮磺吡啶治疗.对比分析两组临床治疗效果.结果:观察组临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎治疗中效果显著,能够有效降低患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子a以及血清中血沉的水平,值得在临床上推广.     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎患者的疗效

目的:观察分析强直性脊柱炎(AS)患者应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗的临床效果.方法:按照随机数字表法将我院2017年9月—2019年2月收治的90例AS患者均分为两组:治疗组和对照组,每组各有患者45例.对照组患者应用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上采用递减方案皮下注射rhTNFR:Fc.比较两组的临床疗效,比较治疗前后两组Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、测量学指数(BASMI);检测治疗前后两组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白水平(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果:治疗组患者临床治疗总有效率方面高于对照组(93.33％VS 77.78％,P<0.05).治疗后,治疗组BASDAI、BASFI、BASMI均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清ESR、CRP、TNF-α、VEGF-A水平均降低(P<0.05).治疗组治疗后上述血清学指标水平均低于对照组(P<0.05).结论:rhTNFR:Fc递减方案联合甲氨蝶呤与柳氮磺吡啶治疗AS可以取得满意效果,患者病情得到有效控制,机体炎症反应水平明显降低,推广应用的临床价值较高.     

护理干预对恩利联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎患者生活质量的影响

目的观察护理干预对恩利联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎患者生活质量的影响。方法对117例应用恩利联合甲氨蝶呤治疗的强直性脊柱炎患者在入院时进行生活质量问卷调查,同时进行护理干预,在入院前、治疗后3个月及出院后半年评价恩利联合甲氨蝶呤治疗的临床疗效及不良反应,患者出院半年后再次进行生活质量调查。结果患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、晨僵时间和夜间背痛VAS平均评分值及ESR、CRP实验室指标在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),并且护理干预后患者的生活质量明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩利联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎疗效显著,护理干预后更有助于提高患者的生活质量及治疗效果。     

英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的：探讨英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎（AS）的效果及安全性。方法：将60例确诊为AS并符合应用生物制剂的患者以随机抽样法分为对照组和观察组各30例,对照组患者在口服甲氨蝶呤的基础上应用柳氮磺胺吡啶等改善病情的药物;观察组患者在口服甲氨蝶呤的基础上联合应用英夫利昔单抗。观察2组患者治疗12周后的效果及治疗6、12周时的临床和实验室指标及不良反应发生情况。结果：治疗12周后,观察组患者疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗6、12周后,观察组患者的Bath强直性脊柱炎病情活动指数评分（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、脊柱痛、晨僵、胸廓扩张度、C反应蛋白（CRP）、细胞沉降率（ESR）、腰椎活动度试验（Schober）等指标均明显优于治疗前,且与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈O．05）;治疗6周后,对照组患者晨僵、ESR、BASFI较治疗前有显著改善（P〈0．05）,治疗12周后,对照组患者除血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、心率（HR）等指标外,其他指标较治疗前有明显改善（P〈0．05）。治疗6、12周后,2组患者的PLT、WBC下降,较治疗前均有显著差异（P〈0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组患者治疗前后HR无明显变化（P〉0．05）;2组均未见明显不良反应。结论：英夫利昔单抗治疗AS,可以更早期地达到诱导、缓解病情的目的,较为安全、有效。     

沙利度胺联合益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床探析

目的：探讨沙利度胺联合益赛普治疗强直性脊柱炎临床疗效。方法本组患者进行本次研究前均停用过往所使用任何关于强直性脊柱炎治疗药物。对照组患者于每日入睡前口服沙利度胺片;治疗组患者给予沙利度胺联合益赛普治疗,其中沙利度胺药物治疗方式同对照组,给予皮下注射益赛普药物。结果研究组与对照组患者治疗前BASFI（Bath强直性脊柱炎功能指数）、晨僵时间、胸廓扩张度、枕壁距、关节疼痛个数、ESR、CRP对比情况无显著差异,且P＞0.05;研究组与对照组患者治疗后上述指标均出现显著改善,且研究组改善更为明显,P＜0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论沙利度胺联合益赛普给药治疗难治性强直性脊柱炎患者能够达到较为满意的治疗效果,值得临床推广应用。     

中药内外合治活动期溃疡性结肠炎临床观察

目的观察中药内外合治活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组、对照组。分别给予葛根芩连五炭汤口服灌肠,柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察临床疗效。结果葛根芩连五炭汤能改善中医主症积分（P〈0.05）,总有效率明显优于对照组（P〈0.05）。结论葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

依那西普用于强直性脊柱炎前期治疗66例及后续治疗方案的选择

目的观察依那西普治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效及沙利度胺联合柳氮磺吡啶在后续治疗中的应用价值。方法选择医院2010年3月至2013年3月收治的强制性脊柱炎患者66例,随机分为A,B,C 3组。3组患者均给予依那西普治疗3个月;A组后续治疗采用沙利度胺,B组后续治疗采用柳氮磺吡啶治疗,C组后续治疗采用沙利度胺联合柳氮磺吡啶,均后续治疗3个月。观察3组患者治疗前后强直性脊柱炎症评分（BASDAI）、巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）变化情况,并采用AS评定工作组（ASAS）推荐的反应标准评价患者的临床反应,统计治疗后达ASAS 20的患者比例。结果 3组患者治疗3个月时BASDAI,BASFI,ESR,CRP均较治疗前降低（P〈0.05）,但3组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后5,6个月时C组BASDAI,BASFI,ESR,CRP明显低于A,B组（P〈0.05）。3组患者依那西普治疗3个月时,临床反应评价达ASAS 20的患者比例均为100%,但采用不同后续治疗3个月后,A,B组患者临床反应评价达ASAS 20的患者比例明显降低,C组ASAS 20患者比例明显高于A,B组（P〈0.05）。结论依那西普短期应用治疗AS患者效果较好,能迅速有效缓解患者临床症状,但价格昂贵限制了其长期使用;后续治疗中采用沙利度胺、柳氮磺吡啶联合治疗能有效控制患者症状,效果明显优于单用沙利度胺或柳氮磺吡啶,安全性和耐受性较好,值得临床应用。     

中药溻渍结合西药对强直性脊柱炎化验指标临床研究

目的观察中药溻渍结合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取本院2011年4月～2012年4月强直性脊柱炎患者80例,随机分两组,中药溻渍结合来氟米特治疗患者40例为观察组,仅用来氟米特治疗患者40例为对照组,疗程60d。治疗后分析临床指标与临床疗效。结果治疗组有效率95％,对照组有效率84％,差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在改善疼痛和功能活动,炎症指标血沉,C反应蛋白降低方面优于对照组（P〈0．05）。结论中药溻渍结合来氟米特治疗强直性脊柱炎在改善疼痛和功能活动有所好转,炎症指标血沉,C反应蛋白降低。     

天麻钩藤饮加减治疗原发性三叉神经痛57例疗效观察

目的观察天麻钩藤饮加减治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法将108例原发性三叉神经痛患者随机分为治疗组和对照组。治疗组57例给予天麻钩藤饮加减治疗,对照组51例接受卡马西平治疗。观察2组临床疗效、疼痛改善情况及不良反应。结果治疗组总有效率为89.5%高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后日发作频率、持续时间、疼痛程度均改善(P<0.05);且治疗组日发作频率、持续时间、疼痛程度及疼痛指数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且不良反应轻微。结论天麻钩藤饮加减治疗原发性三叉神经痛有较好的临床疗效,且使用安全、疗程短、不良反应少,值得推广应用。     

伐昔洛韦联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹疗效观察

目的观察伐昔洛韦联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床疗效。方法将72例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各36例。2组均给予伐昔洛韦片治疗,治疗组加用龙胆泻肝汤治疗。治疗后比较2组临床疗效、皮疹消退及疼痛缓解时间、视觉模拟评分(VAS)及后遗神经痛发生率和安全性。结果治疗组总有效率为80.6%高于对照组的63.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间及总病程均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后VAS疼痛评分均降低,且治疗组下降值较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伐昔洛韦联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹安全、有效。     

不同服药方法对高血压患者疗效影响的研究

目的：探讨不同服药方法对于高血压治疗有效性和平稳性的影响。方法：采用随机、平行对照设计。对90例Ⅱ级及以上高血压患者,随机分为早晨服用硝苯地平控释片（拜新同）和缬沙坦（代文）组（甲组）,早晨服缬沙坦晚上服硝苯地平控释片组（乙组）,早晨服硝苯地平控释片晚上服缬沙坦组（丙组）,患者均于服药前及服药后2周进行动态血压监测求得平滑指数等指标。结果：服药两周后,夜间、24h平均收缩压的下降值甲组小于乙、丙两组,P〈0．01,夜间、24h平均动脉压的下降值甲组小于乙组,P〈0．05,甲组小于丙组,P〈0．01。甲组夜间、24h平均收缩压平滑指数小于乙、丙两组,P〈0．01。夜间、24h平均动脉压平滑指数甲组小于乙组,P〈0．05,甲组小于丙组,P〈0．01,夜间舒张压平滑指数甲组小于乙组,P〈0．01,甲组小于丙组,P〈0．05。结论：联合用药降压效果显著,早晚分次服药较早晨顿服两种药能更有效控制夜间血压及使夜间及24h血压下降更平稳。     

猪苓汤联合西药治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效观察

目的观察猪苓汤联合西药治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法将82例患者随机分为观察组与对照组,每组各41例,对照组采用西药进行综合治疗,观察组患者在此基础上加用猪苓汤,两组治疗周期为2个月。治疗结束后,治疗结束后,评价两组患者血清AST、ALT等肝功能指标改善情况,比较两组患者腹水消退时间,并进行疗效评定。结果观察组临床总有效率为90.24%,显著优于对照组的78.05%(P<0.05);观察组患者血清ALT、AST等肝功能指标改善显著,与治疗前及对照组同期比较,差异均较为显著,具有统计学意义与(P<0.05);观察组患者腹水平均消退时间为(18.34±1.96)d,显著短于对照组(28.16±2.93)d,差异具有统计学意义与(P<0.05)。结论猪苓汤联合西药治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的疗效确切。     

参苓白术散治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者免疫状态的影响

目的 探讨参苓白术散对溃疡性结肠炎(UC)的治疗效果以及对免疫状态的影响.方法 将60例UC患者随机分为对照组与观察组,对照组采用柳氮磺吡啶治疗,观察组则在对照组治疗基础上联用参苓白术散治疗.观察并比较两组总有效率、治疗前后血清白介素-6(IL-6)、IL-10以及外周血CD4+、CD25+T细胞(Treg细胞)水平.结果 观察组总有效率为90.00％,显著高于对照组的76.67％(P＜0.05);与治疗前相比,两组血清IL-6水平均显著降低(均P＜0.05),但以观察组更为明显(P＜0.05);与治疗前相比,观察组血清IL-10水平显著升高(P＜0.05),外周血Treg细胞所占比例显著升高(P＜0.05).结论 西药联合参苓白术散治疗UC疗效肯定,疗效显著优于单用西药,可能通过调节免疫状态产生治疗效果.