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目的探讨肾病综合征临床与病理分型的临床意义。方法对96例肾病综合征患者均行肾活检病理学检查。结果96例肾病综合征中,原发性肾病综合征(NS)83例,占86.5%。膜性肾病(MN)居首位34例(35.4%),其次为微小病变(MCD)24例(25%),IgA肾病(IgAN)11例(11.5%);继发性肾病综合征13例,常见的病理类型为不典型膜性肾病4例(30.8%),狼疮性肾炎(LN)3例(23.1%),妊娠相关性肾小球病2例(15.4%),乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBVGN)2例(15.4%),紫瘢性肾炎(HSPN)1例(7.7%)。不典型膜性肾病占首位。结论肾病综合征患者病理类型多样,且有地区流行性,进行肾活检十分必要,对治疗和预后判断方面具有指导意义。 相似文献
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糖尿病合并原发性肾病综合征临床病理分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析2型糖尿病(2-DM)患者合并原发性肾病综合征的临床病理特点,提出对2-DM合并肾病综合征患者进行肾活检的推荐指征。方法:可疑患者接受肾穿刺,回顾性分析其年龄、性别、糖尿病史、肾脏病史、糖尿病并发症情况、尿蛋白、血糖、血肌酐等临床资料和肾活检的光镜、免疫光镜、电镜等病理资料。结果:2-DM可合并原发性肾小球疾病,临床可表现为肾病综合征;糖尿病病史短、全身情况良好、无肾功能不全的肾病综合征,高度提示合并原发性肾小球疾病的存在;糖皮质激素治疗较安全。结论:①2-DM合并原发性肾小球疾病并非罕见;②如有出现突然的蛋白尿、无视网膜病变、糖尿病病史短等可疑因素时,应积极进行肾穿刺检查;③合并原发性肾病综合征时,糖尿病并非使用糖皮质激素的禁忌症。 相似文献
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难治性肾病综合征的临床与病理研究 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:研究难治性肾病综合征的临床与病理特点。方法:对90例难治性肾病综合征患者进行肾穿术,取肾活组织进行免疫荧光、光镜、电子显微镜检查,同时将临床与病理进行对照分析,结果:难治性肾病综合征性的病理类型为:局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、膜性肾病(MGN)、膜增生性为肾炎(MPGN)、IgM肾病(IgMGN)、IgA肾病(IgAGN)及新月体肾炎(PRGN),临床一病理之间无肯定的因果关系,多元相 相似文献
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对37例原发性肾病综合征进行肾活检,通过免疫荧光和实验室检查,以及近期疗效和随访观察,分析其各病理类型的发生率及与临床症状、治疗、预后的关系。 相似文献
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小儿原发性肾病综合征病理与临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析小儿原发性肾病综合征(PNS)的病理与临床特点,初步探讨其病理类型与临床的关系。方法回顾性分析218例小儿PNS患儿肾穿刺活组织检查的病理和临床资料。结果①最常见的4种病理类型是MsPGN(48.17%)、FSGS(16.51%)、IgAN(13.30%)、MCD(11.47%);②MCD以单纯型肾病综合征为主,MsPGN、FSGS及I-gAN以肾炎型肾病综合征为主,差异有高度显著性(χ2=32.19,P<0.01)。③病理类型对GC反应的比较差异有高度显著性(χ2=62.58,P<0.001);④病理类型与预后密切有关,差异有显著性(χ2=104.66,P<0.05)。结论小儿原发性肾病综合征的病理类型多种多样,其病理类型与临床类型关系密切,但没有一对一的对应关系;病理类型对GC反应及疾病预后的判断具有一定的指导价值。 相似文献
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目的:分析激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿的临床、病理类型及预后情况。方法分析2003年1月至2012年12月该院肾脏免疫科住院诊断为SRNS患儿162例的临床资料,SRNS患儿占住院原发性肾病综合征(PNS )10.8%,就其临床、病理类型及预后进行回顾性分析。结果162例患儿中123例行肾活检,系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)60例,局灶节段性肾小球硬化(FSGS)30例,微小病变(MCD)19例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)8例,膜性肾病(MN)5例,增生硬化性肾小球肾炎(PSGN)1例,血尿在非MCD(non-MCD)中显著增多,差异有统计学意义(P<0.01),患儿年龄分组、临床分型与病理类型分布比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。107例完成随访,其中58例完全缓解,26例部分缓解,15例未缓解,8例死亡,完全缓解需3~84个月,平均15个月,预后与病理类型比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SRNS病理类型以non-MCD为主,多为M sPGN和FSGS ,PNS患儿存在血尿时,需警惕激素耐药。SRNS 患儿蛋白尿持续时间长,预后差,FSGS 患儿预后明显较M sPGN差。 相似文献
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小儿肾病综合征(肾病)是儿科常见的肾脏疾病,约占小儿肾脏疾病的20—25%,仅次于急性肾炎,居第二位。而且约有1/4的病人属难治性肾病,临床表现频繁复发,激素治疗无效。为了进一步了解小儿肾病综合征的临床特点及治疗情况,本 相似文献
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目的:分析临床诊断为原发肾病综合征(PNS)患者的病理类型及其与临床表现之间的联系。方法:对42例临床诊断为PNS患者在彩超引导下,应用自动肾活检枪做经皮肾活检术,标本行光镜、免疫病理及电镜检查,并进行病理分型。结果:患者行肾活检时平均年龄为(32.5±15.3)岁;常见的病理类型为膜性肾病(占38.1%)、IgA肾病(占42.6%)、系膜增生性肾小球肾炎(占9.5%)、IgM肾病(占4.8%)及微小病变肾炎(占4.8%),通过肾活检纠正4例临床诊断。结论:本地区PNS患者多见于青壮年,其中IgA肾病、膜性肾病为最常见的病理类型。肾活检病理对肾病综合征的诊断、治疗及预后评估有重要意义。 相似文献
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报告25例小儿肾病综合征临床分析。其中单纯型肾病17例,肾炎型肾病8例,两组均有尿NAG升高病例,故此基无鉴别意义。经激素治疗,单纯型肾病15例痊愈,例好转,肾炎型肾病中1例乙直相关肾炎用干扰素,保肝治疗,余激素疗效不佳改用CTX冲击3例痊愈,4例好转,1例死亡。 相似文献
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刘秀清 《中国煤炭工业医学杂志》2008,11(8)
在原发性肾病综合征的治疗中,对那些用糖皮质激素初治无效应,或长期对激素依赖的患者,仍是一个很棘手的问题。为深入了解其临床与治疗之间的关系,并对其预后作出估计,将我院1982年1月-2008年3月资料较完整的93例难治性肾病进行了分析。因为我们没有开展肾穿刺活组织检查,故不能进行病理分析。 相似文献
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在175例经肾穿刺明确诊断的成人原发性肾病综合征中,分析其病理类型及临床表现,实验室检查和疗效的关系。肾病综合征疗效和病理类型关系密切,微小病变性肾病和局灶增生性肾炎的缓解率分别达96.3%和83.3%,而局灶性肾小球硬化症和膜增生性肾炎则分别为21.4%和23.76%,膜性肾病为48.1%。肾病综合征伴血尿,尿纤维蛋白降解产物阳性和非选择性蛋白尿者,疗效显著地差,p<0.001。 相似文献
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肾穿刺检372例次临床病理分析 总被引:2,自引:0,他引:2
The renal biopsy results of 372 cases are summarized in this article. Definite pathological diagnoses were made in 354 cases, among which most cases were of mesengioproliferative glomerulonephritis type (27.1%), followed by glomerulopathy type with minimal change(12.4%). The association between clinical manifestation and pathological change was discussed. The data indicate that renal biopsy plays pivotal role in confirming the clinical diagnosis and guiding treatment. 相似文献
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卢晓芳 《齐齐哈尔医学院学报》2012,33(9):1195-1198
肾病综合征(RNS)是小儿泌尿系统疾病中的常见病,目前治疗原发性肾病综合征的主要药物为糖皮质激素,临床实践证明激素是目前能诱导蛋白质消失的有效药物,同时应用激素不但有某些副作用,而且尚未解决复发问题.诊断儿童难治性肾病综合征包括激素抵抗(steroid-resistant nephrotic syndronme,SRNS),激素依赖(steroid-dependent nephrotic syndrome,SDNS)和(或)频复发(frequent relapse nephrotic syndrome,FRNS)的患儿的治疗是一个临床很棘手的问题. 相似文献