基于失能调整预期寿命的老年人自理时间测算

目的了解老年人自理时间与预期寿命的关系。方法利用失能调整预期寿命推算老年人自理时间及其占预期寿命的比例。结果老年人失能调整预期寿命与失智调整预期寿命占预期寿命的比例均随寿命的增长呈现出下降的趋势,且失智所占的比例下降速度更快。结论失能与失智调整预期寿命的计算均支持疾病扩张理论,在寿命延长的背景下,应该更加关注老年人的生活质量。     

受教育程度对山东省老年人生活自理预期寿命的影响研究

目的探讨受教育程度对老年人生活自理预期寿命的影响,为山东省老年人健康政策制定提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取2018年山东省60岁及以上老年人进行日常生活活动能力(ADL)测量,共获得研究样本3349例。Sullivan法测算不同受教育程度老年人的生活自理预期寿命及其占比。结果不论男女和受教育程度高低,山东省老年人失能率均随着年龄增长而不断增加。小学及以下(10.04%)老年人失能率高于小学毕业及以上者(4.74%)。小学及以下老年人生活自理预期寿命为20.39岁,小学毕业及以上为21.24岁,生活自理预期寿命占比分别为87.61%和91.27%。小学毕业及以上老年人在各年龄组的生活自理预期寿命及其占比均高于小学及以下者。结论受教育程度较高的老年人生活自理预期寿命及其占比均高于受教育程度较低者。教育水平能有效提高老年人的生活自理预期寿命,尤其对女性更为明显。教育对老年人健康具有保护作用,应通过健康教育提高老年人预防保健意识,改善其生活方式。     

疾病负担研究--失能调整寿命年指标的应用

目前,全球受到传染病和非传染病的双重威胁,为了对不同疾病的危害进行综合的评价,以达到公平、合理、有效地分配有限卫生资源,确定优先发展的卫生领域及优先解决的卫生问题,世界卫生组织及各国政府正致力于疾病负担的研究。该文主要对疾病负担研究中失能调整寿命年(DALY)的引入、构成和国内外研究现状进行综述,虽然DALY较全面地综合了疾病、伤残、死亡对人的影响,但一个真正的疾病负担应包括患者周围支持环境的负担情况,它的一些参数仍存在技术缺陷,还需要对DALY进一步完善。     

北京市老年人健康预期寿命及其变化

目的了解北京地区老年人的健康预期寿命和变化。方法采用纵向研究方法对北京城区（宣武区）、郊区（大兴区）和山区（怀柔县）一个有代表性老年人群（3257人）进行了12年追踪，调查其健康和存活状况。用WHO的基本生活能力评估量表（ADL），评估老年人躯体功能健康状况及变化，采用IMaCH多状态法分析多次调查结果及不同健康状况的转变，计算老年人的健康预期寿命及不同时段的变化。结果纵向结果显示一些基本特征在不同时段维持不变：老年人的平均预期寿命（LE）、健康预期寿命（ALE）和健康预期寿命比值（ALE／LE）在城区显著高于农村；女性平均预期寿命高于男性，但ALE／LE低于男性。纵向观察的变化表现为：老年人的平均预期寿命有所提高，增加的幅度在农村大于城区，男性大于女性；城区高龄女性老年人的健康预期寿命近年有明显下降；所有老年人的ALE／LE近年呈下降趋势，尤其是城区老年人和高龄老年人更突出。结论北京地区老年人的健康预期寿命未与预期寿命同步增长，加强心脑血管疾病等慢性病防治，预防残疾和加强功能康复，是提高老年人健康预期寿命和生活质量的基础。     

失能调整寿命年与人力资本法结合估计间接经济负担的研究

目的介绍失能调整寿命年（DALY）与人力资本法结合估计间接经济负担的方法。方法按照全球疾病负担研究（GBD）中计算DALY的方法，以年龄组分别计算出DALY，再利用DALY与人力资本法结合的方法中推荐的生产力权重加权求和。结果首先在计算DALY中，固定取值均参照GBD，惟一的主观指标是失能评估，在GBD中，要求8～12名各个国家和地区的不同专业的专家组成团，采用人数交换法和时间交换法评估失能，显然这样的方法在大多数研究中均无法实现。采用稍加修改的日常生活行为能力（ADL）量表，按照GBD中失能的理解重新赋值后计算出失能权重；其次，依据国民生产总值（GNP）及不同年龄组在社会价值的创造中赋予的不同生产力权重，分别计算出不同年龄组的间接经济负担，最后相加求得总人口的间接经济负担。结论DALY与人力资本法结合的方法估算间接经济负担是目前较为合理的方法，但其中DALY的计算较困难。     

用失能调整寿命年指标测量呈多分支发展的疾病

在衡量慢性疾病后期效应的疾病负担时，首先要弄清楚疾病的发展过程。通常慢性疾病的发展过程呈多分支性，比如感染乙型肝炎病毒后有可能发展成急性肝炎、慢性携带者或隐性感染者，而不同的分支又有各自的发展模式。目前，国际上有许多研究者采用失能调整寿命年（DALYS）指标衡量疾病负担，这一指标的设计只是针对单一疾病，为能综合衡量多分支疾病的疾病负担，必须使疾病发展的各分支疾病负担具有可加性，为此有必要对DALYs指标的计算公式进行适当的改进。一、方法1．DALYs公式：1994年，世界银行和哈佛大学联合推出DALYs来衡量疾病…     

北京市城乡老年人预期寿命和健康预期寿命比较

目的 了解北京市老年人预期寿命(LE)、健康预期寿命(ALE)及健康预期寿命比值(ALE/LE)的地区性差异,分析高血压对不同地区老年人生命质量的影响。方法样本来自“北京市老龄化多维纵向研究”,研究对象为北京市城区（宣武区）、农村（大兴区和怀柔区）≥60岁老年人群,2004年基线调查1847人,2007年随访,由调访员入户调查不同地区人群的文化程度、职业及年龄构成,以能否独立完成日常生活活动认定功能健康与否,同时进行高血压病史的调查和现场测量血压,应用多状态寿命表IMaCH软件计算各个年龄段不同地区（城市及农村）的LE、ALE及ALE/LE,分析高血压对于不同地区老年人上述指标的影响。结果研究显示北京市老年人的文化程度、职业构成存在地域差异,农村老年人文化程度低（文盲占66.2％）,体力劳动比重高(占95.5％),与城市老年人的差异有统计学意义;农村地区各年龄组LE、ALE均低于城市,ALE/LE农村则高于城市,女性各年龄组城乡差距较男性明显;农村女性各年龄段正常血压组ALE高于城市,而高血压组则低于城市（以60～岁年龄组为例,正常血压农村女性ALE为24.61±2.08,城市女性为20.56±1.92;高血压农村女性ALE为16.34±1.15,城市女性为18.47±3.78）,强调了高血压对农村老年女性生命质量的影响。结论北京市老年人的LE、ALE、ALE/LE存在城乡差异,女性城乡差距更大,高血压则增加了城乡差距,降低了农村老年人的生活质量。提示了地域因素对于老年人生活质量的影响,强调了高血压防治的意义。     

重庆市老年人自评失能状况及健康期望寿命测算研究

摘要:目的　了解重庆市城乡老年人自评健康状况,测算重庆市各年龄组健康期望寿命（HALE）。方法　采用多阶段分层整群抽样法,对重庆市两区县1 722名60岁以上常住老年人口用问卷调查的方法获得自评健康及相关因素资料,用Sullivan法计算健康期望寿命。结果　自评失能困难程度农村大于城市。重庆市60岁组老年人的期望寿命为23.49岁,健康期望寿命为18.03岁,其中男性17.10岁,女性18.75岁。85岁组老年人的期望寿命为6.62岁,健康期望寿命为3.65年,其中男性为3.71年、女性为3.45年。结论　老年女性虽然期望寿命长但健康寿命短,失能对女性期望寿命的影响要大于男性,高龄农村女性预期余寿（余寿期）内的生命质量大大低于男性。因此,女性尤其是农村高龄女性健康问题应得到广泛关注。本研究首次获得了重庆市城乡老年人的健康期望寿命,老年健康问题、女性健康问题、农村健康问题应引起全社会的关注。     

河南省居民失能调整期望寿命分析

目的了解河南省居民失能程度及失能对河南省居民健康影响。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽取河南省居民3000人，利用WHO《家庭健康调查问卷》调查河南省居民失能情况。结果河南省2005年各年龄组人群以轻度失能为主，随年龄的增加，失能率及失能的严重程度都随之上升；0岁组因失能损失的期望寿命为8．96岁；65岁前，失能对女性造成的期望寿命的减少要高于男性。结论失能是影响河南省居民健康的一个重要因素，要加强老年人群及女性健康的促进工作，减少失能的发生。     

杭州市和富阳县6种病失能寿命损失年（YLD）估算的探索

目的：探索失能寿命损失年（YLD）及权重的估算方法。方法：采用不同标准对6种疾病的失能权重进行了评估,并估算其失能寿命损失年（YLD）。结果：肺癌和精神分裂症评估得到的权重与世界银行的权重差异明显,肺结核和脑卒中判差别不明显,车祸和白内障的权重与世办银行的权重之间无可比性,结论：此次调查结果,无法判断在国内使用六级失能等级标准和七级失能等级标准的明显不同,为中国开展相应类型的研究提供了有价值的信息。     

城市老年人日常生活活动和健康期望寿命的研究

文章通过随机、分层、整群抽样方法,对合肥市、铜陵市3198名老年人的日常生活活动进行了现况调查.结果显示,城市老年人日常生活活动功能丧失率为7.2%,男性6.2%,女性8.1%;且随年龄增大,功能丧失率逐渐升高(P＜0.01),ADL各项功能丧失率较高是洗澡(7.1%)、上厕所(4.8%)和室内走动(4.6%),较低是进食(1.2%)和穿衣(3.1%);60～64岁年龄组健康期望寿命为14.73岁,男性15.29岁,女性14.22岁,且随年龄增长而缩短,健康期望寿命占期望寿命比例男性为87.0%,女性为75.8%,且随年龄增大,比例逐渐下降,女性健康期望寿命占期望寿命的比例明显低于男性.     

上海市老年人健康期望寿命及其影响因素分析

目的 了解60岁以上老年人的健康期望寿命及其主要的影响因素.方法 采用随机整群抽样的方法选取2678位调查对象进行问卷调查,采用Sullivan法计算健康期望寿命.结果 2007年该地区60～岁组老年人的期望寿命和健康期望寿命分别为25.00岁和16.43岁,健康期望寿命损失率为34.3％:已婚且配偶健在、合理锻炼、从不吸烟或戒烟、无被动吸烟的老年人健康期望寿命较高:中风等脑血管病导致的期望寿命平均损失率为最大.结论 提倡健康的生活方式,加强被动吸烟危害的宣传,重点防治中风等脑血管病等疾病以及重点加强女性老年入的健康保健服务,应成为今后工作的重点.     

苏州市空巢老人健康期望寿命的研究

目的 了解空巢老年人的功能健康状况及健康期望寿命.方法 在苏州市城区对空巢老人的日常生活活动能力(ADL)进行横断面抽样调查,并计算不同特征的空巢老人的健康期望寿命(ALE).结果 苏州市空巢老人的ADL丧失率为10.7％.60～64岁组的ALE为21.54岁,ALE占期望寿命(LE)的比例为82.4％,随着年龄的增加,ALE逐渐降低,ALE/LE的比值也逐渐降低.性别、职业、文化程度、经济收入及居住方式不同的空巢老人的ALE也略有差异.结论 苏州市空巢老人的健康期望寿命随着年龄的增加而降低,不同特征老年人的健康期望寿命不同.     

城镇社区老年人自我保健状况及相关因素的研究

目的：研究城镇社区老年人自我保健状况及相关因素，更好地做好老年人的保健工作。方法：对福建省部分城镇社区836名60岁以上的老年人进行访谈调查。结果：被调查的老年人中采取自我保健的有77．2％，自我保健的方式主要是生活有规律，其次为体育锻炼，其相关因素为文化程度，经济状况与健康自我感觉，结论：应积极倡导老年人实行自我保健，并采取力所能及的方式，强化健康教育在老年人自我保健中的作用。     

老年人日常生活活动能力的影响因素分析

目的　探讨老年人日常生活活动能力 (ADL )的影响因素。方法　对北京市朝阳门社区和中关村社区 90 0名 6 0岁及以上老年人进行社区卫生服务问卷调查。结果　北京市 895名老年人日常生活活动能力有损害的比例为19.4 % ,其中生活完全不能自理的比例为 6 .2 % ;日常生活活动能力的影响因素为年龄、经济收入、是否有值得信赖的朋友、是否患慢性病、患慢性病种类数、是否患脑血管病和类风湿性关节炎。结论　老年人 ADL损害严重 ,年龄、经济收入、是否有值得信赖的朋友、是否患慢性病、患慢性病种类数、是否患脑血管病和类风湿性关节炎是老年人 ADL的重要影响因素     

贵阳市城区老年人生活质量研究

目的　探讨城市老年人生活质量现状及其影响因素。方法　在贵阳市城区采用整群抽样方法，用标准量表调查了９６６ 名６０ 岁及以上的老年人。结果　慢性病的患病率为５７８％ ，ＡＤＬ和ＩＡＤＩ损害率分别为９４％ 和２３２％ ，ＬＳＩＡ 平均得分为２９８５ 分，５３７％ 的人经历过负性事件，２３２％ 的老年人社会支持程度相对较低。多因素分析结果表明，年龄、收入状况、健康自评、慢性病、日常生活功能、负性生活事件、社会支持程度等与老年人生活质量高度关联。结论　老年人生活质量受较多因素影响，有必要采取综合措施来改善他们的整体健康水平，从而提高其生活质量。     

农村老年人生命质量评价研究进展

生命质量（qualityoflife,QOL）也被称为生活质量、生存质量、生命素质等,是在新的健康观念认识之下产生的一种健康测量技术。随着中国步人老龄化社会,老年人生命质量研究的重要性日渐突出,而农村老年人相对城市老年人数量较多,收入较少,生活环境较艰辛,因此,对农村老年人生命质量的研究具有更重要的现实意义。本文通过查阅近些年来国内外有关农村老年人生命质量的文献与资料,来分析农村老年人生命质量评价所采用的量表、研究进展及影响农村老年人生命质量的因素,从而为更进一步的研究提供参考依据。     

咸宁市296例社区老年人生命质量及其影响因素分析

目的：了解咸宁市社区老年人生命质量及其影响因素,为提高老年人生命质量提供科学依据。方法应用 SF-36生命质量量表对咸宁市296名60岁及以上的老年人进行问卷调查。结果咸宁市老年人生命质量的总分和各个维度的得分均低于中国常模(P <0.05)。多元线性回归分析显示,疾病数量较多、未婚/离异/丧偶和高龄老年人的生命质量低于疾病数量较少、已婚和低龄老年人(P <0.05);经济收入较高老年人的生命质量高于经济收入较低者(P <0.05)。结论咸宁市老年人生命质量较低,应采取多种措施提高其生命质量,尤其需要关注慢性疾病较多、高龄、低收入和无配偶老年人。     

孤独感在老年人社会参与和生活满意度间的中介效应研究

目的 探讨老年人社会参与、孤独感与生活满意度的关系,以及孤独感在二者之间的中介效应。方法 基于中国老年人健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2018年数据,筛选数据变量包括老年人基本信息、社会参与、孤独感、生活满意度。采用温忠麟提出的传统中介效应检验三步法,探究孤独感、社会参与与生活满意度三者之间的内在关系。结果 家务型社会参与与生活满意度间呈负相关（β=-0.048,P=0.001）,孤独感在二者间呈现出遮掩效应;孤独感在老年人经济型社会参与与生活满意度之间不存在中介作用（β=0.027,P=0.392）;孤独感在休闲娱乐型、社交型社会参与和生活满意度之间存在部分中介作用（β=0.062,P=0.001;β=0.038,P=0.007）。结论 促进老年人积极参与社会,减缓其孤独情绪的萌生,是提高其生活满意度和实现“积极老龄化”的重要途径。