烧伤创面感染108株鲍曼不动杆菌耐药性分析

笔者对我院2008-01-2010-12烧伤住院患者创面分泌物分离鲍曼不动杆菌情况及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据.1 资料与方法1.1菌株来源108株鲍曼不动杆菌分离于2008-01-2010-12烧伤病房住院患者创面分泌物.1.2培养及鉴定 将送检的合格标本按照《全国临床检验操作规程》[1](第3版)的要求接种、培养,采用法国生物梅里埃公司生产的20NE鉴定条进行鉴定.     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性监测

目的了解本院鲍曼不动杆菌(AB)分布及耐药性,为临床合理使用抗菌剂提供参考。方法对本院2008年1月至2009年12月临床送检标本中所分离的185株AB菌株的药敏结果进行回顾性分析。结果 AB临床分布以重症监护病房及神经内科为主,呼吸道标本检出率最高;AB菌株对常用抗菌剂均不同程度耐药,泛耐药菌株检出率为7.6%。结论临床应重视AB耐药性监测,合理使用抗菌剂,加强医院环境和人员消毒,降低医院交叉感染率,避免耐药菌株的产生。     

鲍曼不动杆菌的院内感染分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药现状,为临床治疗提供依据.方法 统计分析502株鲍曼不动杆菌的标本来源、科室分布及耐药性.结果 502株鲍曼不动杆菌中,393株来自痰液(78.3%),主要分布于ICU、呼吸科等.对常用抗菌剂耐药性逐年增加,对氨苄西林、呋喃妥因、头孢唑啉呈高度耐药,对亚胺培南最敏感,其次是哌拉西林...     

鲍曼不动杆菌的医院感染调查和耐药性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌感染的临床分布及药敏情况。方法常规细菌培养,VITEK-32自动细菌分析系统做细菌鉴定及药敏试验。结果鲍曼不动杆菌在痰中检出率最高;科室分布依次为ICU、神经外科、烧伤科等;该菌对青霉素和头孢菌素类抗生素耐药率均在60%以上,已不适于鲍曼不动杆菌感染的治疗;但对亚胺培南敏感性最高。结论临床在合理使用抗生素的同时,要加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测并采取有效措施避免和减少多重耐药鲍曼不动杆菌的传播和爆发流行。     

神经外科病房鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的为了解本院神经外科病房鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性及耐药基因流行特点,现对鲍曼不动杆菌表型和β-内酰胺酶基因类型进行检测分析。方法从本院患者的各类临床标本中分离的120株鲍曼不动杆菌进行药敏试验,结果按NCCLS2006年的标准作出判定。结果用K-B法测定的120株鲍曼不动杆菌对5种抗生素的耐药性。其中头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为7.1%,头孢曲松的耐药率为64.5%,头孢吡肟和头孢他啶的耐药率都为64.2%,头孢呋肟的耐药率为80.0%,头孢唑啉的耐药率为97.5%结论鲍曼不动杆菌是医院获得性感染的重要细菌之一,因其分离率高、耐药广泛、病死率高,对危重患者威胁很大。     

鲍曼不动杆菌在ICU与非ICU分离率及耐药性的比较

目的:比较ICU与非ICU鲍曼不动杆菌的分离率及耐药率,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:分析2005年6月至2007年6月痰标本中鲍曼不动杆菌分离率及其对15种抗菌药物耐药状况.结果:(1)ICU鲍曼不动杆菌分离率近似或高于非ICU,但无统计学差异.(2)鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率约98%, 对头孢西丁,头孢噻吩,氨苄西林,呋喃妥因100%耐药,对头孢三代,氨基糖甙类,喹诺酮类,复方新诺明耐药率均＞ 50%,但ICU与非ICU无统计学差异.结论: 在ICU与非ICU均可发生鲍曼不动杆菌医院内感染,其耐药情况严重,各地区各医院差异很大,医务人员需根据本地区本医院用药习惯,鲍曼不动杆菌耐药特点合理选择有效的抗菌药物.     

鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的；分析我院鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性。方法：对2004～2005年住院患者的鲍曼不动杆菌的首个分离株的临床分布进行分析并对14种抗生素的耐药性进行监测。结果：共有483株菌入选。以急诊病房、内外科重症监护病房多见。亚胺培南对鲍曼不动杆菌的不敏感率只有3．3％，其余13种抗生素的不敏感率都在50％以上。结论：我院鲍曼不动杆菌以急诊病房、内外科重症监护病房多见，亚胺培南对鲍曼不动杆菌有着良好的体外活性。     

鲍曼不动杆菌临床标本中的分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌是临床常见的一种条件致病菌,广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤等部位。近年来,由其引起的临床感染及医院感染日趋增多,常发生在广谱抗生素大量使用的地区,对多种抗生素耐药。有关资料显示,鲍曼不动杆菌的分离率逐年上升,仅次于铜绿假单胞菌,而位居不动杆菌属的首位。了解鲍曼不动杆菌的临床标本分布状况及其耐药性,对于临床抗感染的治疗与监控有重要意义。为此,对我院临床标本分离到的84株鲍曼不动杆菌分布及耐药现状进行分析,为合理使用抗生素提供参考。     

医院感染鲍曼不动杆菌分布特点及耐药性监测

目的：了解鲍曼不动杆菌的分布特点、对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理用药.方法：用Vitek-32型全自动微生物鉴定和药敏系统对临床分离的72株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验.结果：鲍曼不动杆菌在临床上主要引起呼吸道感染,在各科室中以ICU检出率最高.该菌仅对亚胺培南较为敏感（87.5%）,对其他抗生素的耐药率高达70.0%以上.结论：鲍曼不动杆菌是ICU病房和呼吸道医院感染的重要病原菌,对除碳青霉烯类外的常用抗菌药物呈现多重耐药,必须引起临床高度重视.     

烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染分析

目的 通过对烧伤病房患者感染多重耐药鲍曼不动杆菌处理方法的分析,为以后发生类似医院内感染的处置提供参考.方法 对19例发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行回顾性调查分析.结果 19例创面经换药及植皮后细菌培养多重耐药鲍曼不动杆菌转阴,经换药及植皮后创面愈合.结论 正确处理创面,严格无菌操作,加强营养,心理疏导,提高机体免疫力及合理使用抗生素等是有效控制大面积烧伤患者感染多重耐药鲍曼不动杆 菌的最佳方法.     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的感染现状、临床分布,为临床合理应用抗生素提供依据。方法采用全自动微生物鉴定仪,分析从住院患者分离的鲍曼不动杆菌的药物敏感试验结果及其分布情况。结果 165株鲍曼不动杆菌,痰标本的分离率最高,为86.0%;感染分布以ICU检出率最高,为29.1%;其对16种常用抗生素中的亚胺培南(80.6%)和哌拉西林/他唑巴坦(69.1%)敏感率较高。结论鲍曼不动杆菌产生多重耐药株,且对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦较敏感,临床应合理选用抗菌剂,并防止出现严重的医院感染。     

鲍曼不动杆菌在住院患者感染标本中的分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌在住院患者感染标本中的分布及近5年的耐药性变迁情况.方法 回顾性分析近5年该院临床分离的鲍曼不动杆菌的标本来源、临床分布及耐药性变化.结果 2006~2010年共分离鉴定鲍曼不动杆菌2 046株,其中82.40%检自于痰液标本,76.20%的标本来自于ICU/EICU病区患者,检出该菌的总数呈逐年上升趋势,分离出的鲍曼不动杆菌对14种临床常用抗菌剂的耐药性呈逐年上升趋势,除对头孢哌酮/舒巴坦(14.10%) 和多黏菌素B(5.80%)一直保持较低的耐药性外,对其他常用的12种抗菌剂的耐药率均大于30.00%,且多(泛)耐药菌株检出越来越多.结论 鲍曼不动杆菌在临床感染标本中检出率越来越高,主要来自于ICU/EICU患者,动态监测该菌的分布及耐药性变迁,有助于指导临床合理用药,有效控制该菌在医院内的定植和播散,同时减少多(泛)耐药菌株的产生.     

2012年某院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的：分析130株临床分离的鲍曼不动杆菌（AB）的分布及其耐药性。方法用珠海迪尔公司生产的微生物鉴定和药敏板进行细菌鉴定和药敏试验,收集数据并应用SPSS17．0进行统计分析。结果2012年在1391份临床标本中共分离出AB 130株,检出率为9．35％。标本主要来源于痰液（89．23％）,科室主要分布于重症监护病房（IC U ）占46．15％。该菌对头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）和多粘菌素B的耐药率最低,分别为6．9％和7．7％,对临床常用的三代头孢的耐药率大于70％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为44．6％和58．5％。ICU对13种常见抗菌药物的AB耐药率明显高于非ICU科室（P＜0．05）。结论AB对抗菌药物的耐药性日趋严重需引起临床的高度重视,同时还应采取医院感染防控的综合措施以减少耐药菌的传播。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌的分离及耐药性研究

近年来,有关鲍曼不动杆菌所引发的临床感染和院内感染报道日益增多,鲍曼不动杆菌已成为临床常见的革兰阴性杆菌之一。鲍曼不动杆菌感染在医院可引发呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）、菌血症、尿道炎、脑膜炎和肺炎等。由于它常为多重耐药株,耐药机制复杂,生命力很强而使临床治疗很困难,容易造成暴发流行。我院近年来鲍曼不动杆菌的分离率也呈升高趋势,     

四年间基层医院重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性变化

目的:分析我院重症监护病房(ICU)2005-2008年间鲍曼不动杆菌的耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:回顾分析2005-2007年间所有标本中鲍曼不动杆菌的分离率,在常见革兰阴性杆菌中的占有率以及对14种抗菌药物的耐药率.结果:共分离到鲍曼不动杆菌76株,分离率10.70%,痰及咽拭子占92.11%.耐药率最低的是阿米卡星为12.2%～6.21%,平均8.75%;其次是头孢哌酮/舒巴坦为6.10%～12.26%,平均8.99%;替卡西林和哌拉西林总耐药率均大于36%,在加了酶抑制剂后替卡西林/克拉维酸为32.93%,而哌拉西林/他唑巴坦为20.16%;头孢他啶为19.51%～43.17%,平均33.05%;头孢吡肟22.34%～34.16%,平均29.40%;亚胺培南为19.5l%～23.29%,平均22.60%;美洛培南为11.17%～18.18%,平均为15.43%;喹诺酮类环丙沙星为32.61%～44.59%,平均38.52%;左旋氧氟沙星平均26.40%.结论:鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率有普遍升高的趋势,动态监测鲍曼不动杆菌的耐药情况,合理使用抗生素,对临床治疗其引起的感染及延缓多重耐药菌的产生均具有十分重要的意义.     

鲍曼不动杆菌126株耐药性分析

目的研究鲍曼不动杆菌感染分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法对湖北省宜昌市中心人民医院住院患者感染的126株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析。结果该菌感染以呼吸道为主,主要分布在重症监护病房,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为28.6%,其他抗菌药物的耐药率均超过80%。结论头孢哌酮/舒巴坦是该院治疗鲍曼不动杆菌最敏感的药物,很多菌株对碳青霉烯类抗生素耐药,应根据药敏结果选用抗生素。     

下呼吸道鲍曼不动杆菌感染耐药分析

目的:总结下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的耐药情况,提高抗感染疗效。方法:回顾性分析我院2006年63例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的耐药情况,结合文献进行讨论分析。结果:该菌对多数抗生素耐药,可选抗生素少。结论:下呼吸道鲍曼不动杆菌感染是近年院内获得性感染的常见耐药菌,通过合理选用抗生素及综合防治措施可提高治疗的成功率。     

鲍曼不动杆菌216株临床分布与耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌临床分布及耐药情况,为合理用药提供依据。方法统计分离的216株鲍曼不动杆菌的标本来源,并用K-B法作药敏试验。结果鲍曼不动杆菌标本来源以痰为主,其次是分泌物、脓液和咽拭。该菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高,对其他抗菌药物耐药较严重。结论鲍曼不动杆菌耐药严重,存在多种耐药现象,临床应提高送检率,结合药敏结果调整抗菌药物。     

多重耐药性鲍曼不动杆菌耐药基因及菌株聚类分析

目的了解临床分离到的鲍曼不动杆菌耐药相关基因存在状况和菌株间的亲缘性。方法药敏试验用PhoenixTM100系统检测。用PCR扩增β-内酰胺酶基因、氨基糖甙类药物修饰酶基因、DNA拓扑异构酶基因等,并用DNA测序仪证实。结果247株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美洛培南耐药率最低,仅为3.2%、4.1%。20株多重耐药性鲍曼不动杆菌中,17株具TEM型β-内酰胺酶基因,氨基糖甙类药物修饰酶基因aac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅱ、aac（3）-Ⅲ、aac（3）-Ⅳ、aac（6′）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ、ant（3″）-Ⅰ基因检出率分别为80%、15%、30%、70%、15%、55%、80%。20株对环丙沙星耐药的鲍曼不动杆菌gyrA密码子均由TCA→TTA,氨基酸由Ser83→Leu,而85%菌株（17/20）的ParC氨基酸序列发生Ser80→Leu替代。聚类分析显示存在2株克隆株,其耐药表型基本一致。结论本院鲍曼不动杆菌携带多种β-内酰胺酶、氨基糖甙类修饰酶等耐药基因,喹诺酮耐药决定区基因突变是细菌耐受喹诺酮类药物重要原因。聚类分析表明,本院的鲍曼不动杆菌存在克隆传播。     

鲍曼不动杆菌耐药机制的研究进展

鲍曼不动杆菌引起的医院和社区感染日益增多且耐药性严重,给临床治疗带来严重挑战。它有多重耐药机制,现已出现泛耐药菌株。其在世界各地的蔓延已对全球构成威胁。本文对近年来国内、外有关不动杆菌的耐药机制相关资料进行归纳,以期根据耐药机制,采取相应的措施,控制医院感染,抑制不动杆菌感染的蔓延。