P波离散度与房性心律失常关系探讨

目的:探讨P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)与房性心律失常的相关性。方法:用12导同步心电图记录,测定90例房性心律失常的Pmax和Pd,并与对照组比较,探讨Pmax和Pd对房性心律失常诊断的相关性。结果:房性心律失常组的Pmax和Pd明显大于对照组(P<0.01),当Pmax≥110ms,Pd≥40ms时房性心律失常的发生率明显增高。结论:Pmax和Pd值是一个可靠预测房性心律失常的心电图指标。     

P波离散度与房性心律失常的关系探讨

目的　研究P波离散度 (Pwd)与房性心律失常的关系。方法　将 2 2 1例病人分为偶发房性心律失常组 ( 61例 ) ,阵发性房速、房扑组 ( 5 0例 ) ,阵发性房颤组 ( 42例 ) ,正常对照组 ( 68例 ) ;采用纸速 5 0mm/s的 12导同步心电图记录 ,测定最大P波时限 (Pmax) ,最小P波时限 (Pmin) ,二者差值为Pwd ;均作超声心动图检查 ,测量左心房内径 (LADd)。观察各组Pmax、Pmin、Pwd的变化情况及其与LADd的相关性。结果　①偶发房性心律失常患者的Pmax、Pmin、Pwd与正常组无明显差异 ,而阵发性房速、房扑、房颤的Pwd、Pmay明显高于正常组与偶发房性心律失常者 (P <0 .0 0 1)。②Pmax、Pwd与LADd有良好的正相关 (P <0 .0 0 5和P <0 .0 5 ) ,而Pmin与LADd之间无相关性 (P >0 .0 5 )。结论　Pwd的增加、Pmax的延长可作为一种预测房性心律失常的可靠指标     

102例房性心律失常患者P波离散度的特点分析

目的探讨体表12导联心电图P波离散度(Pd)和P波最大时限(P_(max))对房性心律失常的预测价值。方法选取2016年10月~2017年1月我院收治的频发房早、短阵房速患者102例设为房性心律失常组,通过12导联心电图同步检查测定P波离散度(Pd)和P波最大时限(P_(max)),并与健康体检者106名(对照组)进行对比。结果房性心律失常组的Pd[(41.5±5.2)ms vs(31.4±5.0)ms]和P_(max)[(111.4±7.2)ms vs(105.2±6.7)ms]均明显大于对照组(P均0.05);与P_(max)≥100 ms比较,将Pd≥40 ms作为预测房性心律失常的指标时,其敏感度(85.3%vs 71.6%)、特异度(85.9%vs 57.6%)及诊断符合率(85.6%vs 64.4%)均明显升高(P均0.05);与Pd≥40 ms比较,当采用Pd≥40 ms联合P_(max)≥100 ms作为诊断指标时,其敏感度(91.2%vs 85.3%)明显升高,而特异度(53.8%vs 85.9%)和诊断符合率(72.1%vs 85.6%)显著降低(P均0.05)。结论P波离散度对临床预测房性心律失常有重要价值,联合P_(max)检测能提高对房性心律失常诊断的敏感度。     

不同类型房性心律失常的P波离散度

P波离散度 (Pdisp或Pd)是指同步纪录的 12导联心电图中 ,不同导联测定的P波最大时限 (Pmax)与P波最短时限的差值。当Pd >4 0ms时 ,提示心房内存在非均质性电活动。现普遍认为Pd是预测心房颤动或房性心律失常可靠的心电图指标[1- 3 ] 。本文探讨各种不同类型房性心律失常的P波离散度差异及其意义。1　资料与方法1.1　资料选择全部病例分为 4组 ,Ⅰ组 10例 ,为特发性阵发性心房颤动 (阵发性心房颤动是指发作持续时间 <1mon ,并自行终止者 ) ,男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 2 3岁～ 5 8岁。本组均经心电图或动态心电图证实为心房颤动 ,并均经心…     

P波离散度与阵发性心房颤动及房性心律失常

P波离散度(Pd)是指心电图各导联间P波持续时间变异的程度,它反映心房复极的不均匀性[2].即P波最大时限(Pmax)与P波最短时限(Pmin)的差值(Pd=Pmax-Pmin).最大P波时限常与房内和房间传导阻滞有关.近年来,研究较多是预测房颤价值比较肯定的指标,房内传导时间正向或逆向传导时间均在50 ms左右,当房内或房间传导阻滞时,体表心电图出现最大P波时限增加(≥110 ms)或P波双峰,峰间距离>40 ms.有房内或房间传导阻滞时,激动容易发生折返,并引发房性心律失常,该指标对预测房性心律失常及房颤发生的敏感性高达85%.本文通过分析测量10例房颤组10例房性频发性早搏(含多源性房早伴或不伴房性心动过速)及15例正常人群P波离散度P波最大值,探讨P波离散度与房颤、房性心律失常的关系.     

P波离散度与阵发性心房颤动及房性心律失常关系之探讨

目的;探讨Ｐ波离散度与阵发性（含特发性）心房颤动及房性心律失常（频发房性早搏或多源性房性早搏伴／不伴短阵房性心动过速）的关系。方法：观察测量３０例阵发性心房颤动和３０例阵发性房律失常患者Ｐ波离散度,Ｐ波最大时限,并与３４例正常人（对照组）对比分析。结果：阵发性心房颤动和阵发性房性心律失常患者的Ｐ波离散度,Ｐ波最大时限与对照组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０１）。且两组患者中多数患者Ｐ波离散度≥４ｍｓ。     

P波离散度对房性心律失常的预测价值

目的 探讨体表心电图P波离散度（Pwd）与房性心律失常（AR）的关系。方法无器质性心脏病的AR患者26例分为A组，合并器质性心脏病的AR患者30例分为B组，测量其体表心电图的Pwd、P波最大时限（Pmax）及左心房舒未直径（1Ad）并与30例健腺对照组C组对比分忻。以Pmax≥110ms和Pwd≥40ms为阳性标准，评估Pmax、Pwd和Pmax＋Pwd对AR的预测价值。结果 A组、B组分别与C组比较Pmax、Pwd、LAd均前显著差异（P〈0．05），A组与B组比较无显著差异（P〉0．05）。Pmax≥110ms时，预测AR的敏感性为84．4％，特异性为82．5％，阳性预测值为81．8％；Pwd≥40ms时，预测AR的敏感性为85．7％，特异性为86．2％，阳性预测值为85．9％：当Rmax≥110ms＋Pwd≥40ms时，预测AR的敏感性为78．7％，特异性为89．5％，阳性预测值为88．2％。结论 体表心电图Pwd是预测AR的有效指标，而当Pmax与Pwd两者相结合时预测AR的特异性和准确性更高。     

无器质性心脏病者P波离散度与房颤及房性心律失常的关

目的探讨无器质性心脏病者体表心电图P波离散度(Pd)与房颤及房性心律失常的关系。方法于动态心电图检查前进行常规12导联心电图检查,测量P波时限,计算P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)。根据24h动态心电图检出的房颤及房性心律失常情况.分为4组即房早组,房速组。阵发性房颤组.正常组,比较各组病人之间的Pmax、Pd。结果房颤组及房速组与正常组Pmax、Pd比较均有显著差异(P<0.01)。而房早组与正常组之间Pmax及Pd比较均无显著差异(P>0.05)。结论Pmax、Pd不仅可预测器质性心脏病者的房颤、房速的发生,亦可以预测无器质性心脏病者房颤、房速的发生,其价值不受影响。     

无器质性心脏病者P波离散度与房颤及房性心律失常的关系

目的探讨无器质性心脏病者体表心电图P波离散度(Pd)与房颤及房性心律失常的关系.方法于动态心电图检查前进行常规12导联心电图检查,测量P波时限,计算P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pd),根据24h动态心电图检出的房颤及房性心律失常情况,分为4组即房早组,房速组,阵发性房颤组,正常组,比较各组病人之间的Pmax、Pd.结果房颤组及房速组与正常组Pmax、Pd比较均有显著差异(P＜0.01),而房早组与正常组之间Pmax及Pd比较均无显著差异(P＞0.05).结论Pmax、Pd不仅可预测器质性心脏病者的房颤、房速的发生,亦可以预测无器质性心脏病者房颤、房速的发生,其价值不受影响.     

P波离散度对甲亢患者并发房性心律失常的预测价值

目的:探讨体表心电图P波离散度(P-wave dispersion,Pd)对甲亢患者合并房性心律失常及房颤的预测价值。方法:选择103例甲亢患者进行24小时动态心电图检查及常规十二导心电图检查。根据是否合并房性心律失常的情况分为4组:A组(对照组)即单纯甲亢无房性心律失常组;B组为房早组,C组为短阵房速组;D组为阵发性房颤组。在为窦性心律时,依据常规十二导心电图测量P波时限,计算P波最大时限(Pmax),P波最小时限(Pmin)及Pd。结果:A、B两组Pmax、Pd比较均无显著差异(P>0.05),C、D组与A组Pmax、Pd比较差异有统计学意义(P<0.05);Pmax≥110ms预测房颤敏感性80%,特异性80%,阳性预测值77%;Pd≥40ms预测房颤敏感性84%,特异性83%,阳性预测值81%;Pmax≥110ms及Pd≥40ms合并预测房颤敏感性72%,特异性90%,阳性预测值88%。结论:Pmax、Pd可预测甲亢患者阵发性房颤发生,Pmax与Pd结合预测房颤的特异性和准确性更高。     

胺碘酮对房性心律失常患者P波离散度的影响初探

目的 :探讨胺碘酮对房性心律失常患者P波离散度影响。方法 :随机选择 5 6例房性心律失常患者 ,予以胺碘酮口服治疗 ;并选择 5 0例正常对照组 ,观察治疗前后P波离散度的变化。结果 :胺碘酮治疗组P波离散度明显高于正常对照组 (p<0 .0 1) ,治疗组用药后较用药前P波离散度明显减小 (p <0 .0 1)。结论 :胺碘酮可以明显减小房性心律失常患者的P波离散度 ,可以用于房性心律失常的治疗和防止复发。     

心律失常与P波离散度关系的探讨

目的:探讨P波离散度(Pd)与窦性心律失常的关系及临床应用价值。方法:通过12导联心电图同步测定窦性心律失常的Pd及QT离散度,与对照组比较分析。结果:窦性心律失常组Pd的均值和Pd>40ms的例数明显高于对照组(P<0.01),同时伴有QT离散度的改变(P<0.01),差异有统计学意义。结论:Pd的增加可作为预测或评估窦性心律失常预后的辅助指标。     

稳心颗粒对缺血性心肌病房性心律失常及P波离散度的影响

目的观察稳心颗粒对缺血性心肌病（ICM）患者房性心律失常及P波离散度（Pdisp）的影响。方法选取福建中医药大学附属第二人民医院心内科2012年1月～2013年12月住院的ICM患者84例,分为对照组（常规治疗）40例和治疗组（在常规治疗的基础上给予稳心颗粒每次1袋,每日3次,服药4周）44例。冠状动脉造影并计算SYNTAX评分,心电图和动态心电图检测房性心律失常并计算Pdisp,超声心动图检测心功能：左心室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）,快速化学发光法测定血清氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）。结果两组SYNTAX评分比较差异无统计学意义[（26.3±7.7）分比（25.5±8.1）分,P〉0.05];治疗组对房性心律失常的有效率显著高于对照组（79.5%比65.0%,P〈0.05）,血清NT-proBNP水平和Pdisp显著下降[（675.5±288.6）ng/L比（876.3±345.8）ng/L,（23±10）ms比（38±15）ms,均P〈0.05],LVEF和FS显著高于对照组[（52.5±12.2）%比（44.3±6.6）%,（37.4±11.3）%比（25.4±5.7）%,均P〈0.05]。结论稳心颗粒能显著缓解ICM患者房性心律失常,改善心功能、降低Pdisp可能是其作用机制。     

P波离散度与心房内径、年龄的相关性研究

目的:研究心房内径、年龄等因素对P波离散度的影响。方法:140例心脏病患者接受体表12导同步心电图检测,确定P波离散度。同时,接受心脏超声检查,测定左房内径。按P波离散度>40ms与P波离散度<40ms进行分组。结果:在pdisp>40ms与pdisp<40ms组的比较中,左房内径无显著性差异P>0.05。然而,年龄对P波离散度有明显影响,pdisp>40ms组患者的年龄明显大于pdisp<40ms组的患者,且有显著性差异(P<0.05)。结论尸波离散度不受心房大小的影响,而受年龄的影响,随着年龄的增加,P波离散度增加,易发生房性心律失常。     

右室Tei指数及P波离散度预测高原性心脏病患者房性心律失常的价值

目的:探讨右室Tei指数和P波离散度(Pd)对预测高原性心脏病(HAHD)患者发生房性心律失常的临床价值。方法:入选130例HAHD患者,于入院后检查12导联心电图和动态心动图。根据房性心律失常发生情况,分为心律失常组与非心律失常组。运用组织多普勒成像技术(TDI)测量右室Tei指数;测量最大P波时限(P max)与最小P波时限(P min)并计算Pd。比较2组右室Tei指数、Pd等指标,并进行Pearson相关性分析;应用多因素Logistic回归法预测房性心律失常的发生风险。结果:心律失常组PASP、RAD、Pd及右室Tei指数均高于非心律失常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PASP、RAD、Pd及右室Tei指数增大是房性心律失常发生的危险因素(P<0.05)。右室Tei指数与PASP(r=0.358)、RAD(r=0.412)和Pd(r=0.374)均呈正相关(P<0.05)。结论:右室Tei指数与Pd两者具有较弱的正相关;右室Tei指数可作为预测HAHD患者房性心律失常发生的较可靠指标。     

P波最大时限及P波离散度与阵发性心房颤动的关系

目的 探讨P波最大时限（Pmax）与P波离散度（Pd）对特发性阵发性房颤（PM）的预测价值。方法 分别观察30例特发性PAl和40例健康成人的Pmax及Pd,研究Pmax和Pd对特发性PAl诊断的敏感性、特异性和阳性预测值。结果 特发性PM患者的Pmax及Pd明显大于对照组,其差异有高度显著性（P〈0．01）;Pmax〉110ms、Pd〉40ms及两者相结合时预测特发性PM的敏感性分别为86％、84．2％和72．2％,特异性分别为78．3％、85．0％和88．7％,阳性预测值分别为81．6％、85．3％和89．4％。结论 Pmax和Pd在特发性附病人中明显增加,可作为预测特发性眦的有效指标。     

P波最大时限及P波离散度与甲亢关系的研究

目的 分析P波最大时限(Pmax)及P波离散度(PWD)与甲亢的关系.方法 新确诊的甲亢患者45例,健康人群20例.比较两组体表12导联心电图的P波最大时限、P波离散度.结果 两组P波最大时限,P波离散度差异均有统计学意义(P＜0.05),且P波最大时限,P波离散度与甲亢有相关关系.结论 甲亢患者P波最大时限及P波离散度值增加.     

P波离散度及P波最大时限对阵发性心房颤动预测的价值

目的 分析P波离散度(Pd)及P波最大时限(Pmax)与阵发性心房颤动(PAF)的关系,探讨Pd及Pmax对PAF的预测价值. 方法 选择50例PAF患者为观察组,同期住院的非房性心律失常患者50例为对照组.测量两组的Pmax和Pd,以Pd≥40 ms、Pmax≥110 ms为标准进行组间对比分析. 结果观察组的Pmax、Pd值明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).为预测PAF,以Pmax≥110 ms为标准,其敏感度为86%,特异度为82%,阳性预测值为83%;以Pd≥40 ms为标准,其敏感度为82%,特异度为88%,阳性预测值为87%;两者联合的敏感度为80%,特异度为92%,阳性预测值为91%. 结论 Pd和Pmax是预测PAF的两个无创而简便可靠的指标.