原发性腹膜后肿瘤手术联合放射治疗患者预后的Meta分析

目的 系统评价手术联合放射治疗腹膜后肿瘤的预后情况.方法 检索Cochrane library、Medline、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方等数据库,学术会议资料和学位论文,以及一些图书馆纸质出版物,全面收集关于腹膜后肿瘤外科手术联合放射治疗的相关文献.制定相应的文献排除和纳入标准,并通过复习文献制定效应指标的评价标准.由两名研究者按照相应的文献评价标准分别对收集的文献进行评价,然后应用STATA软件进行Meta分析,计算治疗组和对照组的生存率、风险率(HR)及95％CI,对不能进行Meta分析的文献进行描述性分析,客观评价各种治疗方案的疗效.结果 最终共有9篇文献纳入本研究,其中中文文献l篇,英文文献8篇,累计治疗组573例,对照组1403例.Meta分析结果显示,腹膜后肿瘤手术联合放疗组患者的生存率明显高于单纯手术组(合并HR=0.57,95％CI 0.40～0.74),差异有统计学意义(P=0.000).结论 腹膜后肿瘤患者在严格完成手术的同时,可根据具体情况选择合适的方案进行放射治疗以改善预后,提高生存率.     

高压氧合并化学药物治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的探讨高压氧(HBO)对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗近期疗效的影响.方法采用随机分组对照,比较单纯应用丝裂霉素(MMC)、长春碱酰胺(VDS)、顺铂(DDP)联合化疗方案(MVP方案)化疗和HBO与MVP方案联合治疗对中晚期NSCLC的疗效.结果 HBO组的有效率为68.42%;对照组的有效率为33.33%,上述两组的有效率有明显的统计学差异(P＜0.05).结论 HBO能明显提高中、晚期NSCLC的化疗疗效,且无明显增加化疗的毒副作用.     

无创正压通气联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒的疗效观察

目的 探讨早期无创正压通气联合高压氧( hyperbaric oxygen,HBO)治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效,以提高治愈率,降低迟发性脑病的发生率.方法 178例急性重度一氧化碳中毒患者分为单纯HBO组90例和无创正压通气联合高HBO治疗组(通气+HBO组)88例,2组患者均接受常规治疗,包括脱水、降低颅内压、抗感染、对症支持等治疗.单纯高压氧组入院后1周内接受HBO治疗,2次/d,其他时间给予持续吸氧;通气+ HBO组入院后1周内,除给予每日2次的HBO治疗外,其他时间给予持续无创正压通气.比较2组治疗效果、死亡例数或迟发性脑病例数等.结果 通气+ HBO组治疗后各项指标(痊愈率:86.4％,有效率:100.0％)与单纯HBO组(痊愈率:58.9％,有效率:94.4％)比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在以患者就诊时间为指标的分组中,就诊时间＞6h者通气+ HBO组的治疗效果更好,与单纯HBO组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性重度一氧化碳中毒患者,应力争早期应用无创正压通气联合HBO治疗,可提高治愈率,降低死亡率,减少迟发性脑病的发生.     

全脑放疗联合与不联合立体定向放疗治疗脑转移瘤疗效对比的Meta分析

目的 评价脑转移瘤全脑放射治疗(WBRT)联合与不联合立体定向放疗(SRT)的疗效对比.方法 采用Meta分析方法收集脑转移瘤WBRT联合与不联合SRT效果比较的相关文献进行综合评价,数据分析采用RevMan 4.2软件.结果 最终纳入5篇文献(4篇随机对照试验,1篇队列研究),共包括559例患者.Meta分析结果显示:在提高脑转移瘤患者肿瘤1年局控率方面,WBRT联合SRT明显优于单纯WBRT治疗(OR=6.35,95％CI 1.92～ 20.97);在改善患者1年总体生存率方面,WBRT联合SRT与单纯WBRT治疗并无统计学差异(OR=1.46,95％CI 0.96～2.22);将患者细分为单发脑转移瘤和多发脑转移瘤后进行分析显示,与单纯WBRT治疗比较,WBRT联合SRT在提高单发脑转移瘤患者1年生存率方面存在优势(OR=2.23,95％CI 1.05～4.75),对于多发脑转移瘤患者则无明显优势(OR=1.09,95％CI 0.53～2.25).结论 WB RT联合SRT是一种较为合理的脑转移瘤综合治疗方式,尤其对于单发脑转移瘤患者,除改善肿瘤局控率外,还可提高患者1年生存率.     

高压氧联合糖皮质激素治疗难治性突发性聋疗效观察

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合糖皮质激素(glucocorticoid,GC)对难治性突发性聋临床疗效.方法 经患者知情同意,并经医院伦理委员会批准,根据患者是否使用GC治疗,将有完整临床资料的79例突发性聋患者分为HBO联合GC治疗组44例,单纯HBO组35例.另外,在我院同期耳鼻喉科收治的复诊就医的突发聋患者中,选取使用GC治疗但未进行HBO治疗患者32例,作为单纯GC组.通过分析治疗有效率、治愈率和听力改善率,对比联合治疗与单纯HBO治疗及单纯GC药物治疗的疗效差异.结果 HBO联合GC组患者的治疗有效率(59.52％)和听力改善率[(61.3±14.7)％]明显高于单纯HBO组[28.13％,(43.6±5.5)％]和单纯GC组[31.25％,(56.4±4.1)％].结论 对难治性突发性聋HBO联合GC较单纯HBO治疗或GC治疗效果更好.     

高压氧联合静脉用药治疗脑血管病130例临床疗效分析

目的 探讨高压氧（HBO）治疗同时在氧舱内联合静脉用药与单纯药物治疗脑血管病的临床疗效。方法 230例患者随机分为两组，HBO治疗组130例，在HBO舱内静脉用药，对照组100例单纯药物治疗。结果 HBO组130例总有效率96．2％，对照组总有效率70．0％。HBO联合舱内静脉给药治疗疗效明显高于单纯药物治疗（P〈0．01）。结论 HBO治疗同时在舱内联合静脉用药可提高HBO治疗和药物治疗疗效，达到HBO治疗与药物治疗共同提高的双重效果。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合门静脉栓塞治疗中晚期肝癌临床价值的Meta分析

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合门静脉栓塞术(PVE)治疗中晚期肝癌的临床价值.方法 收集国内外所有关于中晚期肝癌应用TACE联合PVE治疗与单纯TACE治疗的随机对照试验(RCT)或非随机同期对照试验(CCT)方面的文章,根据选择标准确定纳入Meta分析的文献,对所有纳入文献的原始数据进行Meta分析.结果 共有10篇文献、1 078例病例被纳入.提取数据后,运用RevMan 5.1软件进行Meta分析.得到分析结果如下:(1) 试验组患者的实体瘤完全缓解率及部分缓解率均好于对照组;(2) 试验组患者的门静脉癌栓消失率及缩小率均高于对照组;(3) 试验组患者甲胎蛋白(AFP)值下降50%的比率高于对照组.结论 相对于单纯TACE治疗,TACE联合PVE治疗中晚期肝癌,能明显提高患者的疗效.     

高压氧综合治疗放射性脑病患者疗效观察

肿瘤的放射治疗是目前非常重要的治疗手段之一，近几年来随着科学技术的发展．放疗的疗效有了显著的提高，患者的生存时间延长．但放疗也产生了严重的毒副作用。放射性脑病(radiation encephalopathy．RE)是头颈部恶性肿瘤经放射治疗后引起的并发症之一，放射性脑病一旦出现，严重影响患者的生存质量。目前临床上尚无特殊的治疗方法．为探讨较好的治疗方法控制脑病．提高患者的生存质量，自1999年6月～2003年6月我们应用HBO治疗放射性脑病30例，并与常规药物治疗对比，疗效满意，现报告如下。     

高压氧综合治疗突发性耳聋效果分析

目的 :对比观察 3种方法治疗突发性耳聋的疗效 ,探讨较为理想的治疗方案。方法 :随机将 15 6例突发性耳聋患者分为高压氧治疗组 (HBO组 )、单纯药物治疗组 (药物组 )、高压氧加药物治疗组 (综合组 ) 3组进行疗效比较和分析。结果 :总有效率综合组 93 9% ,HBO组 80 7% ,药物组 75 9% ;痊愈率综合组疗效优于HBO组 (X2 =5 92 9,P <0 0 5 )和药物组 (X2 =11 10 8,P <0 0 1) ;HBO组与药物组比较无显著性差异 (X2 =0 819,P >0 0 5 )。 3种治疗方法均显示 ,病程越短 ,疗效越好。结论 :综合组疗效确切 ,是治疗突发性耳聋的较好手段     

延长美罗培南输注时间治疗肺部重症感染疗效和安全性的系统评价

目的系统评价延长美罗培南输注时间治疗肺部重症感染的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、CBM、CNKI、VIP和万方等数据库,纳入延长美罗培南输注时间治疗肺部重症感染的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年7月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCT,861例患者。Meta分析结果显示,延长输注时间能显著提高临床疗效〔RR=0.79,95%CI(0.72,0.86),P<0.01〕和细菌清除率〔RR=0.81,95%CI(0.72,0.91),P<0.01〕;显著降低机械通气时间〔SMD=0.32,95%CI(0.16,0.48),P<0.01〕、ICU住院时间〔SMD=0.58,95%CI(0.33,0.84),P<0.01〕和抗菌药物费用〔SMD=0.63,95%CI(0.38,0.88),P<0.01〕;药物不良反应发生率无显著性增加〔RR=1.33,95%CI(0.90,1.98),P>0.05〕。结论适当延长美罗培南输注时间不但能显著提高临床疗效,同时能减轻患者的身心痛苦和经济负担,是一种安全、有效和经济的用药方案。     

臭氧治疗船员下肢损伤89例

2006年10月至2007年4月,我科采用引进的德国赫尔曼Medozon型臭氧发生装置系统产生的臭氧治疗船员下肢损伤89例,疗效满意.现报告如下.     

射波刀治疗颅内恶性肿瘤

在脑肿瘤放射治疗的过程中,需要特别关注放射损伤风险,其可能损害正常脑组织,从而造成认知障碍.射波刀对治疗靶的适形性好,且定位准确,因此,可以在分次较少的情况下完成整个治疗.射波刀治疗是迄今为止放射损伤的危险最小的治疗手段,其使得患者的生活质量得到了最大保护.射波刀已被证明了在治疗颅内常见恶性肿瘤性疾病转移瘤方面具有较好...     

Hepatic cysts: treatment with alcohol

Six patients with hepatic cysts were successfully treated with percutaneous aspiration and temporary direct injection of sterile alcohol U.S.P. (95% ethanol) into the cyst cavities through an aspiration catheter. Five cysts were treated percutaneously using sonographic guidance, and one cyst was treated under direct vision during a cholecystectomy. It is ideal to treat with 25% replacement volume of alcohol. The larger cysts may require more than one alcohol treatment at the same sitting to be effective. There was no recurrence of the treated cysts on follow-up examinations of 6-18 months. Minor complications of transient pain, temperature elevation, and hemorrhage into a cyst occurred. No major complications were encountered. The results of this series would indicate that aspiration and injection of alcohol is the treatment of choice for symptomatic congenital hepatic cysts.     

Achilles tendinopathy after treatment with fluoroquinolone

Fluoroquinolone antibiotic therapy is a recognized but poorly understood cause for Achilles tendinopathy. We report here a patient who developed bilateral partial Achilles tendon tears as a result of fluoroquinolone therapy. Ultrasound and MRI were both useful in identifying and distinguishing between Achilles tendinosis and tendon rupture. The current published literature on this problem was also reviewed.