巨大单房性肝胆管囊腺瘤一例

正病人,女性,56岁。因上腹部胀痛1年余于2020年12月11日入院。1年余前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,与进食无关,不伴发热、黄疸、消瘦等。无特殊病史,无外伤手术史。体格检查:腹稍膨隆,全腹软,未及明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征(-),肠鸣音可,肝区无叩击痛,移动性浊音(-)。肝脏CT平扫+增强检查提示:右上腹(部分与肝脏分界不清)大小约13.7 cm×10.7 cm囊性占位,为类圆形,其壁厚薄不均,其内未见明显分隔,     

肝胆管囊腺瘤一例

病人 ,女 ,36岁 ,因上腹部疼痛 1年 ,发现上腹部肿块 3个月收住院。查体 :血压 :16 0 / 11 0ｋＰａ。一般情况好 ,心脏未见异常。上腹部局限性膨隆 ,剑突下可触及一 13ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿块 ,表面光滑 ,可随呼吸上下活动。肝肾功能正常。Ｂ超、ＣＴ检查均提示肝囊肿。在全麻手术下见 :肿瘤位于肝左内叶 ,约 14ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,呈灰白色 ,表面为多个囊状突起。拟诊肝胆管囊腺瘤。行肿瘤及部分肝叶切除术。作者单位 :2 740 3 1　济南 ,山东省菏泽地区人民医院 (李建军 ) ;山东省荷泽医学专科学校(徐夏荫 )病理检查 ,大体示 :…     

肝胆管囊腺瘤恶变一例

患者女,43岁.11年前体检发现肝囊肿,此期间定期复查,囊肿增大不明显.近2个月肿块明显增大,并感腹胀.体检:神清,巩膜不黄,心肺未见异常;上腹膨隆,中上腹可及25 cm×30 cm大小肿块,界清,表面光滑.     

肝胆管乳头状囊腺瘤一例

患者男,４７岁。腹部间断疼痛伴剑突下偏左包块４年,近月来包块增大较快,并出现上腹不适,有压迫感,食欲减退。体格检查：一般情况好,巩膜、皮肤无黄疸。心、肺（－）。剑突下偏左稍隆起;肝肋下未扪及,剑突下８ｃｍ,有触痛。实验室检查：肝功能正常,ＡＦＰ阴性。...     

巨大肝胆管囊腺瘤伴胆管内结石误诊误治一例

肝胆管囊腺瘤是一种少见的良性肿瘤,诊断常靠综合影像。鉴于囊腺瘤可能是癌前期病变,治疗以根治性肝切除,防止术后复发为原则。本文报告一例误诊为肝囊肿行两次穿刺引流无效的病例。病例报告:病人,女,46岁,于1997年5月因右上腹不适、胀痛伴包块在某医院就诊,超声 CT 检查提示肝右叶囊性占位病变,大小约13.5cm×16.0cm。病后无畏寒、发热,无恶心、呕吐,     

肝胆管囊腺瘤3例

1　病例报告例 1　女 ,66岁。入院前 1周B超检查发现左肝胆管囊状扩张 ,大小约10cm× 3cm ;胆管壁不规则增厚 ,可见多个高回声乳头状突起 ,大者约 3cm× 1cm ;胆总管扩张 ,直径约 2cm ;未见实体回声。肝脏CT扫描提示 :左肝内胆管瘤样扩张 ,局部隆起约 4cm×1cm ;胆总管扩张。肝功能检查 :总蛋白 61.8g/L ,白蛋白 3 3g/L ,总胆红素2 6.4μmol/L ,间接胆红素16.7μmol/L ,碱性磷酸酶 113U /L ,谷氨酰转肽酶2 11U /L。术前诊断为左肝胆管囊状扩张症 ,行胆总管探查 ,术中探查见左肝外叶胆管囊状扩张 ,大小约 12cm×10cm× 5cm ,内触及多个…     

多发肝胆管囊腺瘤1例

患者女。46岁,因上腹部疼痛不适6年,加重10天于1998年7月18日收住院。1年前曾在外院B超诊断为肝囊肿。查体：T36．4C,巩膜轻度黄染。腹平坦,肝剑下scm,压痛,肝区Pll击痛。血常规：WBC7．1X10’L,NO．577,LO．423,AFPO．43fig／L．肝功能：B超示肝左叶液性暗区,边界清,不光整,内有班状回声增强。CT示左肝囊性占位。诊断性穿刺抽出白色粘稠液,培养无细菌生长。术前诊断：肝囊肿。1998年7月22日在全麻下拟行肝囊肿开窗术。术中见肝左叶前外侧有两个薄壁囊肿,约scmX5cmX4cm及7cmX6cmX4cm,其内侧有一巨大囊肿约17cmX10…     

左肝胆管巨大黄色肉芽肿一例

患者女 ,6 0岁。右上腹部隐痛 2个月 ,皮肤巩膜黄染2 0余天入院。右上腹持续性隐痛 ,无放射痛。曾经皮肤巩膜出现黄染后 3d发热 ,最高 38 5℃ ,行抗炎保肝治疗后体温降至正常。查体 :皮肤巩膜黄染 ,肝区叩击痛 (+) ,无其他阳性体征。B超示 :肝内外胆管扩张 ,考虑先天性胆总管囊肿。CT示 :左肝管、胆总管囊性扩张 ,囊腔内有分隔 ,密度不均 ,考虑先天性胆总管囊肿。MRI :左肝内胆管及胆总管囊性扩张 ,左肝管直径 5 8cm ,胆总管直径 2 8cm ,囊腔内有分隔 ,增强时有强化 ,考虑先天性胆总管囊肿。实验室检查 :谷氨酰转移酶 :4 1U/L ,天冬氨…     

肝胆管囊腺瘤9例诊治体会并文献复习

目的探讨肝胆管囊腺瘤的诊断及治疗方法 ,从而提高对本病的认识。方法总结我院2004年1月至2015年2月收治的9例病理诊断为肝内胆管囊腺瘤的临床表现、影像学特点、外科手术治疗情况及术后病理结果,回顾性分析各诊断及治疗情况。结果 7例肝脏囊腺瘤患者均为女性,年龄分布在42~76岁之间,平均62岁,影像学肿瘤病灶7例位于肝左叶,为囊实性。9例病变均施行手术完整切除,术后病理诊断为肝内胆管囊腺瘤。5例随访2年,未见复发、恶变。结论肝脏囊腺瘤多好发于中年女性,临床表现不典型,术前易误诊,PTC胆道造影结合CT及MRI检查有助于明确诊断,治疗上首选手术治疗,准确病变定位是手术切除的关键,推荐病变肝叶或肝段的完整切除。     

肝胆管腺瘤一例

患者女,58岁。因右上腹发作性疼痛5年加重3月入院。查体:除右季肋区压痛及Murphy征(+)外,余无阳性体征。肝功能正常。AFP(—)。B超:憧性胆囊炎、肝囊结石。手术中发现:胆囊胀大、壁厚韧,囊内可扪及多枚结石;胆总管不扩张、无占位性病     

巨大肝胆管乳头状瘤坏死1例

巨大肝胆管乳头状瘤坏死１例崔佳森周滨患者女，３２岁。因右上腹部饱胀不适１年，右上腹部闷痛２个月，于１９９５年２月８日入院。体查：一般情况可，腹平坦，右季肋部饱满，肝胆脾肋下未及，肝区叩击痛阳性，ＭｕｒｐｙｓＳｉｇｎ（－），肝功能正常，ＨＢｓＰｇ（－）...     

腹膜后复发性黏液性囊腺瘤一例

患者 女性,51岁.因"腹膜后肿瘤术后10年,体检发现右腹膜后肿块1周"于2010年5月20日入院.患者10年前曾因腹膜后肿瘤于我院手术,腰部斜切口腹膜后入路,术中见肿瘤位于右肾门前内侧,囊性,术后病理为"黏液囊肿".患者术后痊愈出院.术后2年随诊无异常,后未再复查.入院前1周患者体检B超发现右腹膜后肿块7.0 cm×4.0 cm,故再来我院就诊.患者饮食正常,无腰痛、腰酸,无腹痛、腹胀.患者既往16年前有阑尾切除术史.体检:体温36.8 ℃,发育正常,营养较好,偏胖,浅表淋巴结无肿大.心肺未见异常.腹软,无压痛.肝脾检查正常,无腹水.肝功能、生化、血常规等检查正常.     

复发性精囊囊腺瘤1例

<正>患者,男,50岁,2016年10月常规体检时发现前列腺囊肿,大小约4cm×5cm×5cm。2017年4月于外院行前列腺电切术,术后间断肉眼血尿。术后3个月开始间断出现急性尿储留,并以此为主诉收入我科。膀胱镜检提示:膀胱黏膜光滑,未见占位性病变。精阜区可见巨大肿物,突入尿道内。MR提示前列腺左侧见一囊性信号影,大小约5.8     

肝胆管囊腺瘤临床诊治：附151例文献分析

目的:探讨肝胆管囊腺瘤(IBCA)临床特点,为临床诊断与治疗提供参考。方法:收集15年来发表的关于IBCA临床文章,共计151例患者,对患者的诊断、治疗方法及预后等进行分析。结果:151例IBCA患者中81例术前被误诊,误诊率达53.6%,其中23例个案报告的误诊率为91.3%;患者平均年龄为49.5岁,女性明显多于男性(4.3:1),病程一般多在6年左右,发病部位左肝多于右肝(1.4:1);早期影像学检查和实验室检查特异性不强;手术全切后随访多数预后良好,有部分癌变。结论:IBCA临床表现无特异性,术前容易误诊,术中快速病理切片尤为必要,手术切除为主要治疗方法;IBCA有恶变倾向,术中尽量行肿瘤全切。     

肝胆管囊腺癌一例

患者女,63岁。因上腹部饱胀不适感3个月余入院。查体:T 36．2℃,皮肤、巩膜无黄染,上腹部较隆起,于剑突下可触及一直径16 cm×15 cm囊性肿块,质地中等,表面光滑,活动欠佳,轻压痛。无乙肝病史。实验室检查:血、尿、便常规、电解质均在正常范围内,肝功能正常,CEA(-),AFP     

腹部巨大肝内胆管囊腺瘤一例报道

病人 :女 ,39岁。因腹部膨隆就诊。体检 :神志清醒 ,反应迟钝 ,心肺听诊无异常 ,腹部膨隆 ,触及巨大包块 ,上界达剑突下 ,下界达骶骨胛 ,质地软 ,肿块上部固定 ,下部稍活动。血清总胆红素 8.6 μmol/L ,直接胆红素1 .8μmol/L ,间接胆红素6 .8μmol/L ,总蛋白 76g/L ,白蛋白 4 6 g/L ,肝功能正常。腹部CT示 :巨大囊性低密度灶 ,其内有分隔 ,分隔之间密度不均。腹部彩色多普勒超声示 :腹腔内可探及一巨大囊性包块 ,边界清楚 ,内有条状分隔、条索状强回声及点状强回声 ,左肝显示不清 ,包块与之关系密切。择期在全麻下行剖腹探查术。术中见 …     

异位前列腺并发巨大多房型囊腺瘤一例

患者男性,29岁,因进行性排便困难1年6个月,加重2个月于2008年6月3日入我科.患者结婚3年,生育1男孩,既往体健.入院查体:一般情况可,心肺未见异常.     

腹腔镜下巨大前列腺囊腺瘤切除一例报告

临床资料男,19岁,未婚。因“会阴部坠胀不适3个月行超声检查发现前列腺占位性病变1周”入院。直肠指诊前列腺区触及一巨大肿物向直肠内突出,质中,表面尚光滑,未触及结节。总PSA4．450ng／mL,游离PSA1．128ng／mL。精液常规提示精液量0．7ml,精子数目及活动度正常。     

巨大肝胆管结石白排并胆石性肠梗阻1例

患者，女，78岁，因“右上腹部疼痛反复发作50余年．再次发作2d，加重2h”于2007年8月17日以“胆石症”入院。     

肝胆管囊腺癌误诊一例

患者女,53岁.19年前因"胆囊结石"行"胆囊切除术",14年前因"胆总管结石、急性胆管炎"行"胆总管切开取石,T管引流术".2年前无明显诱因出现剑突下间断性绞痛,伴发热、恶心、呕吐,呕吐后腹痛缓解.2年来腹痛反复发作,每次均予抗炎保守治疗后好转.2个月前上述症状加重,同时出现高热、寒战,就诊于当地医院,诊断为"肝脓肿,肝内胆管结石,胆总管结石",行"肝脏肿物部分切除活检,胆总管切开,T管引流术".