急症血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的探讨血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）在紧急情况下的应用价值。方法TCCF297例，急诊血管内栓塞治疗36例中，其中严重鼻出血22例，大量流入皮质静脉9例，颅内出血3例，视力恶化3例，肢体功能障碍2例。全部病例采用可脱性球囊栓塞瘘口或闭塞颈内动脉，5例患者用可脱性球囊闭塞瘘口及颈内动脉后，采用弹簧圈保护性闭塞颈内动脉。结果36例中，1次性栓塞瘘口并颈内动脉通畅19例；1次性栓塞瘘口部及颈内动脉者17例。22例鼻出血者未再出血；3例颅内出血未再发生出血；3例视力恶化者2例视力恢复，1例明显提高；2例肢体功能障碍明显改善。结论血管内栓塞治疗TCCF是首选的治疗方法，急诊栓塞治疗对一些危及生命或可能导致严重后遗症的TCCF是必要、安全和有效的。     

海绵窦颈内动脉损伤致鼻腔大出血急诊介入性血管内栓塞治疗

海绵窦颈内动脉损伤致鼻腔大出血急诊介入性血管内栓塞治疗张希全①熊辉②杨兴民①彭兴义外伤性海绵窦颈内动脉损伤致鼻腔大出血，文献报道较少，常因难以控制的鼻血丑而死亡，死亡率高达５０％［１，２］。我院自１９９４年５月～１９９６年９月，采用介入放射学方法，急...     

急诊介入性血管内栓塞治疗海绵窦段颈内动脉损伤性鼻腔大出血

目的：探讨海绵窦颈内动脉损伤致严重鼻腔大出血急诊血管内栓塞治疗的效果。方法：对７例海绵窦颈内动脉损伤致严重鼻腔大出血病例行急诊介入性血管内栓塞治疗。采用弹簧钢圈栓塞２例，可脱性球囊栓塞５例。结果：栓塞载瘤动脉３例，栓塞海绵窦及瘘口４例。全部病例栓塞后出血停止，随访２～３８个月，未再出血，无任何神经功能障碍。结论：海绵窦颈内动脉损伤致鼻腔大出血，急诊采用介入性血管内栓塞治疗，疗效显著，是首选的治疗方案。     

颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的；探讨颈内动脉海绵窦瘘血和内球囊栓塞治疗之效果。材料与方法：７例患者均行ＤＳＡ全脑血管造影明确明确瘘口部位。叙述发现瘘口应注意的造影环节。结果：７例中５例球囊栓塞成功，保留了颈内动脉的通畅。１例行患侧颈内动脉闭塞。另１例属Ｄ型，栓塞效果不满意。结论；海绵窦瘘全脑血管造影可明确瘘口部位、大小及分型。单纯性海绵窦瘘大部分为外伤性、首选的治疗方法是血管内球囊栓塞治疗。     

可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉-海绵窦瘘

1997年 5月～ 1999年 5月 ,我院应用可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉 海绵窦瘘 (ＣＣＦ) 38例 ,疗效肯定 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料本组 38例患者中 ,男性 32例 ,女性 6例 ,年龄为 18～ 62岁。外伤性 34例 ,男性 2 9例 ,女性 5例。自发性 4例中 ,男性 3例 ,女性 1例。二、临床表现1.持续性颅内杂音 38例。 2 .眼部症状 :球睑结膜充血、水肿、溃疡 38例 ;搏动性突眼及眼球运动障碍 35例。 3.视力减退、面部麻木、头痛、鼻出血等 4例。三、治疗方法1.术前行血常规、出凝血时间、心电图检查、碘过敏试验 ;2 .全脑血管造影 ,用Ｓｅｌｄ…     

血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘

目的　探讨颈内动脉海绵窦瘘 (CCF)血管内栓塞治疗的效果。方法　 5例均经DSA全脑血管造影明确瘘口部位 ,采用可脱性球囊或电致血凝性可脱性铂金弹簧圈 (GDC)进行栓塞。结果　 5例中 ,1例球囊栓塞成功并保持颈内动脉通畅 ;2例表现为假性动脉瘤 ,用球囊闭塞患侧颈内动脉 ;1例因瘘口太小 ,用GDC填塞海绵窦 ;另 1例 2次试放球囊入海绵窦均破裂失败 ,其中 1枚瘪陷球囊滞留于海绵窦 ,患者不愿闭塞患侧颈内动脉未予进一步治疗 ,但患者治疗术后 1周临床症状和体征消失。结论　颈内动脉海绵窦瘘全脑血管造影可明确瘘口部位、大小 ,首选治疗方法是血管内栓塞治疗。     

颈内动脉—海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的：探讨颈内动脉—海绵窦瘘血管内栓塞治疗方法。方法：使用可脱性球囊及微弹簧圈进行血管内栓塞治疗的颈内动脉—海绵窦瘘病例１０例。结果：１０例病例中９例栓塞成功，均保持颈内动脉通畅，随访未见瘘口再通，另１例因瘘口过小，球囊无法进入窦内而改用保守治疗。结论：血管内栓塞治疗开辟了治疗颈内动脉—海绵窦瘘的新途径，微弹簧圈是一种较可脱性球囊更为理想的栓塞材料。     

颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗(附7例分析)

目的：探讨颈内动脉海绵窦瘘血管内球囊栓塞治疗之效果。方法：７例病人（５例外伤性，２例自发性）均行ＤＳＡ全脑血管造影明确瘘口部位。结果：７例中５例球囊栓塞成功，保持了颈内动脉的通畅。１例行患侧颈内动脉闭塞。另１例属Ｄ型，栓塞效果不满意。结论：海绵窦瘘全脑血管造影可明确瘘口部位、大小及分型。单纯性海绵窦瘘大部分为外伤性，首选治疗方法是血管内球囊栓塞治疗。     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的 探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘（ＴＣＣＦ）的神经血管内介入治疗技术。材料与方法 应用法国Ｂａｌｔ公司的同轴可脱性球囊技术,在数字减影（ＤＳＡ）监视下,对１２例ＴＣＣＦ患者施行可脱性球囊栓塞治疗。结果 ９例患者成功地用球囊闭塞了颈内动脉瘘口,同时也保持了颈内动脉通畅;２例由于球囊进入瘘口困难,１例ＣＣＦ瘘在,改行闭塞瘘口同时闭塞了颈内动脉,术后除１例失明未恢复外,其余病例临床症状完全消失。结论 可     

球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘17例

1993年至今 ,我们采用介入球囊栓塞术 ,治疗颈内动脉 -海绵窦瘘 17例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 17例中 ,男 13例 ,女 4例 ;年龄 18～ 4 4岁 ,平均 35岁。左侧病变 8例 ,右侧 9例。均有明确头部外伤史。车祸 10例 ,棍棒伤 5例 ,拳击伤 1例 ,牲畜踢伤 1例。均为搏动性突眼 ,患侧视力减退 15例 ,失明 2例 ;颅内杂音 14例 ,眼球运动障碍 9例 ,耳鸣 3例。外院长期误诊 2例中 ,失明 1例。1 2　影像学检查　均行全脑血管数字减影确诊。除检查患侧颈内动脉外 ,在压迫患侧颈总动脉的同时 ,分别行对侧颈内动脉和椎动脉造影 ,目的是 :(1)…     

选择性颈外动脉栓塞治疗鼻出血

目的 探讨选择性颈外动脉栓塞治疗鼻出血的方法、疗效及并发症。方法 对26例鼻腔填塞失败的鼻出血患者行27次超选择性颈外动脉分支栓塞治疗。结果27次超选择性颈外动脉分支栓塞全部成功,达到止血目的,无一例出现严重并发症。结论 选择性颈外动脉栓塞治疗严重鼻出血,疗程短、痛苦小、成功率高、临床效果显著,是安全有效的治疗方法。     

血管内栓塞治疗难治性鼻腔大出血

目的 研究严重鼻腔出血的超选择造影诊断和栓塞治疗。方法 经股动脉置入导管行超选择造影诊断,采用聚乙烯颗粒栓塞出血动脉。结果 所有病例均有良好止血效果,术后随访４个月至１年无复发。结论 本组资料表明超选择造影诊断、栓塞治疗及栓塞颗粒大小适当是栓塞成功的主要条件,应用该法病人痛苦小,治愈时间短。     

Treatment of massive posterior epistaxis by detachable coil embolization of a cavernous internal carotid artery aneurysm

We present a case of massive posterior epistaxis caused by a cavernous internal carotid artery aneurysm. This lesion was treated with endovascular placement of electrolytically detachable platinum embolization coils. The treatment resulted in cessation of epistaxis until the patient's death 3 months following embolization. We discuss aspects of using these above coils for this condition.     

经导管动脉栓塞术治疗急性顽固性鼻腔大出血的可行性

目的探讨经导管动脉栓塞治疗急性顽固性鼻腔大出血的可行性。方法对17例顽固性鼻腔大出血患者采用Seldinger技术经股动脉穿刺,送入4~5 F VER导管,行全脑血管及选择性血管造影,对出血血管进行分析、诊断,采用聚乙烯醇(PVA)及明胶海绵超选择性栓塞出血血管,栓塞后立即拔出鼻腔填塞物观察出血是否停止。结果 17例患者一次栓塞成功,未发生与操作相关的严重并发症。栓塞后住院观察6~14 d后痊愈出院。随访1~3个月均无再次出血,亦无相关并发症发生。结论经导管动脉栓塞术治疗急性顽固性鼻腔大出血安全、可靠,疗效肯定,尤其在保守治疗无效时应作为首选的治疗方法。     

选择性动脉造影诊断和栓塞治疗严重鼻腔大出血

目的：评价选择性动脉造影和栓塞术诊断和治疗严重鼻腔大出血的临床价值。方法：自发性出血41例，外伤性出血11例，鼻咽纤维血管瘤出血3例，鼻咽部恶性肿瘤出血2例。采用Seldinger技术，经股动脉插管造影诊断和栓塞治疗。选用明胶海绵条、手术用丝线或可脱性球囊及弹簧圈栓塞出血的动脉。结果：57例患者共行造影诊断和栓塞治疗59次，6例做了双侧颌内动脉栓塞。55例经导管栓塞治疗后迅即达到良好止血效果，术后随访6个月至2年均未再出血。本组病例中，7例颈内动脉海绵窦段损伤引起鼻腔大出血，用可脱性球囊和（或）弹簧圈栓塞治疗获成功。4例面部外伤性鼻出血，2例单纯颌内动脉栓塞止血，另2例经造影证实，由外伤所致眼动脉的筛支形成动脉瘤出血，经外科手术夹闭筛动脉后出血停止。结论：选择性动脉造影诊断和栓塞治疗严重鼻腔大出血，疗程短、痛苦小、成功率高、临床效果显著，具有一定推广价值。     

难治性鼻腔大出血的介入栓塞治疗

目的：探讨难治性鼻出血的选择性血管造影诊断和超选择性血管栓塞治疗。方法：用Seldinger技术经股动脉穿刺，送入5F Cobra导管，入颈总动脉，行选择性血管造影，对出血血管进行分析、诊断，采用直径为140-250um的真丝线段超选择性栓塞出血血管。结果：全部病例止血效果确切，术后随访2月-1年无复发，8例患者1周内行耳鼻喉手术，均明显减少了术中出血，降低了手术难度，提高了手术成功率。结论：本组资料表明：选择性血管造影的诊断，超选择性的栓塞治疗，相应大小的栓塞物质和颗粒，适当的栓塞速度是成功的关键。上颌动脉栓塞治疗是一种安全、有效、简便的止血与治疗方法，并为耳鼻喉的部分手术开辟了良好的新途径。     

Emergency embolization of a mycotic aneurysm of the superior gluteal artery: Case report

The authors report the unusual presentation of a mycotic aneurysm of the superior gluteal artery in a patient with unsuspected bacterial endocarditis. The diagnosis of this atypically large lesion, the therapeutic considerations, and the technical aspects of the endovascular occlusion are discussed.     

血管内栓塞治疗鼻腔大出血

目的：探讨血管内栓塞治疗鼻腔大出血的可行性。方法：22例中有外伤者20例，用明胶海绵或弹簧圈栓塞颈外动脉分支15例，弹簧圈闭塞患侧颈内动脉7例。结果：全部病例一次栓塞成功，无严重并发症发生。栓塞后住院观察6～13d后痊愈出院，随访2～3月均无再次出血，亦无相关并发症发生。结论：血管内栓塞治疗鼻腔大出血安全、可靠，疗效肯定，应在保守治疗无效时作为首选的治疗方法。     

经导管动脉栓塞术在顽固性鼻出血中的应用

目的探讨经导管动脉栓塞术在治疗顽固性鼻出血中的应用价值。方法41例顽固性鼻出血患者均采用经皮股动脉穿刺,将导管插入患侧上颌动脉或超选择至出血动脉,采用明胶海绵或聚乙烯(PVA)颗粒行栓塞治疗术。结果41例患者,39例1次栓塞治愈,其余2例于术后第2天发生再出血,经再次介入治疗,治愈。结论经导管动脉栓塞术对于治疗顽固性鼻出血是一种简便、安全、有效的治疗方法。