超顺磁性氧化铁（SPIO）对比剂肝脾MR成像的比较研究

目的 比较两种超顺磁性氧化铁（superparamagnetic iron oxide,SPIO)对比剂,Ferumoxides及SHU－555A在肝脾MR成像中的效应。材料与方法 36例已知为肝转移癌患者于SPIO造影前后进行T2WI快速自旋回波成像（T2WI TSE）及T1WI梯度回波快去速相位成像（T1WI FLASH）。扫描伪为1．0T MR机。18例患者行Ferumoxides增强后90分钟进行MR成像;另18例行SHU－55A快速团柱增强,注药后即刻、30秒及480秒行T1WI FLASH成像,10分钟行T2WI TSE成像。测量肝脾、肝转移癌SPIO增强前后的信号强度（signal intensity,SI),计算两种SPIO对比剂在肝脾、肝转移癌增强前后SI变化的百分比（percentage signal intensity change,PSIC)及病灶肝脏对比噪声比（lesion-to-liver contrast-to-noise ratio,CNR)及其变化（ΔCNR）。结果 在T2WI TSE图像上,两种SPIO对比剂造成的肝实质SI下降无显著性差异（P＞0．05）。Ferumoxides引的脾信号下降显著大于SHU－555A（P＜0．05）。两种SPIO对比剂均导致肝实转移癌SNR显著增高。T1WI FLASH图像上,两种对比剂均可导致延迟像上肝脏SI的轻度下降及肝转移癌CNR下降,两者肝脏SIC之间无显著性差异。T1WI上两种对比剂均可导致脾脏SI显著升高,两者脾脏PSIC之间无显著性差异（P＞0．05）。结论 两种SPIO在肝脏的TI及T2增强效应相似,而脾脏的T2增强效应,Ferumoxides强于SHU－555A。     

超顺磁性氧化铁粒子标记神经干细胞与磁共振示踪成像研究进展

目前，对脑脊髓疾病和损伤的治疗目的多为缓解症状和控制疾病的发展。然而，近年来研究发现，在成年哺乳动物脑组织中存在神经干细胞，这些神经干细胞可以分化成神经组织，表明中枢神经系统也存在再生修复能力，这为研究中枢神经系统损伤的修复提出了希望。人们曾设想通过注入生长因子诱导细胞增殖而使内源性细胞激活和修复，然而，大多数影响细胞增殖的生长因子尚不十分清楚，而且这种方法不适用于遗传性疾病的治疗，因为这些疾病的内源性细胞的基因存在缺陷。基于以上2点原因，     

超顺磁性氧化铁诊断肝脏小病灶的临床应用价值初探

目的：探讨超顺磁性氧化铁（商品名为菲立磁,Feridex)对肝脏小病灶的临床应用价值,以及滴注后的最佳扫描时间。方法：17例经B超或CT检查发现肝脏内小病灶患者,经常规MR平扫和增强扫描1－3d后,经静脉滴注菲立 （0.05ml/kg),并于0.5,3.6h后进行扫描。主观目测菲立磁增强后肝脏小病灶的显示情况,定量分析菲立磁增强后肝脏信号下降情况。结果;菲立磁增强后扫描可显著肝脏内直径小于1cm的病灶21个,明显多于常规MR检查（8个）。菲立磁应用后小肝癌和容易与肝癌混淆的局灶性结节增生和再生结节信号变化明显不同。菲立磁增强后扫描,肝脏T2WI,T1WI信号均较增强前下降（P＜0．01）,滴注菲立磁后0.5,3,6h扫描,T2WI各时间点的脏脏信号下降统计学上差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：菲立磁能显著提高肝脏小病灶的检出率,而且对肝脏小病灶的鉴别诊断可提供有利的依据。     

超顺磁性氧化铁标记猪骨髓间充质干细胞的体外MR成像研究

目的 明确超顺磁性氧化铁(SPIO)粒子体外标记猪骨髓间充质干细胞(MSCs)的方法、经MR成像的特征及可成像的最低标记细胞量.方法 分离、纯化、培养猪MSCs,体外进行不同种类SPIO标记,对标记细胞行普鲁士蓝染色及荧光显微镜观察;测量并绘制未标记细胞和标记细胞的MTT生长曲线;选取不同的细胞量组进行标记后MR成像,测量不同扫描序列标记细胞管的信号强度改变,并进行统计学分析.结果 该方法标记MSCs的有效率为100%,普鲁士蓝染色见细胞浆内有多少不等的蓝染铁颗粒;SPIO标记的MSCs在T2WI尤其是FFE(T2*WI)序列信号明显降低;在25 μg Fe/ml培养液标记浓度下,MR成像的最低细胞量为1×105;在不同种类SPIO标记下,2#、3#USPIO与Feridex在T2WI及T2*WI上有统计学差异,而1#USPIO与Feridex在T2WI及T2*WI上无明显统计学差异;Feridex标记MSCs在T2WI及T2*WI上与T1WI之间均有统计学意义. 结论该方法可以简便标记MSCs并且在适当浓度下对MSCs的生物学活性没有影响,MR T2WI和T2*WI序列可敏感显像磁性标记的干细胞.     

口服超顺磁性氧化铁在MRCP中的应用

目的：研究超顺磁性氧化铁(SPIO)作为胃肠道阴性对比剂在改善磁共根胰胆管成像(MRCP)质量的应用。方法：30例受检者口服2mmol/Fe／1的SPIO液100m1后进行TSE MRCP检查，采用西门子1．5T MRI扫描机，服药前后常规行单层和多层扫描，原始图像经工作站处理后，采用最大信号强度投影技术重建获得新图像。结果：口服SPIO溶液可以完全抑制胃及十二指肠内液体信号，排除其干扰，使MRCP时胰胆管显影更加清晰。结论：口服SPIO，行MRCP检查，能抑制胃肠道内液体信号，使胰胆管显影更加清晰，特别是在TSEMRCP成像时效果更佳。     

DNA标记超顺磁性氧化铁粒子的磁共振增强试验

目的：评价ＤＮＡ标记超顺磁氧化铁粒子（ＤＮＡ－ＳＰＩＯ）对大鼠肝炎性假瘤的强化作用,方法：从猪脾中提取ＤＮＡ。在合适ＰＨ下与ＳＰＩＯ结合,制备出ＤＮＡ－ＳＰＩＯ,用弗氏完全佐剂建立大鼠肝炎假瘤模型（ｎ＝８）观察ＤＮＡ－ＳＰＩＯ对肝炎性假瘤的增强作用。结果;注射ＤＮＡ－ＳＰＩＯ（２ｍｇＦｅ／只）正常肝组织ＭＲ信号明显下降,与瘤灶的较高信号对比更加清晰,结论：ＤＮＡ－ＳＰＩＯ对提高肝脏瘤灶的早期检出水     

顺磁性对比剂增强MR脑灌注成像

随着MR快速成像技术的发展、顺磁性对比剂的应用，顺磁性对比剂增强MR脑灌注成像已应用于颅脑检查的许多方面，并且在部分疾病（如急性脑卒中和脑肿瘤等）检查中已成为常规，并逐渐延伸至脑变性疾病等更为广泛的领域。对疾病除早期显示病变外，且可指导疾病的治疗及判断预后。就其成像原理、检查方法以及临床应用进行介绍。     

超顺磁性氧化铁在肝脏局灶性病变中的诊断价值

目的　探讨菲力磁增强在肝脏结节性病变中的诊断价值。方法　对 2 0例肝脏结节性病变进行常规肝脏平扫和菲力磁增强扫描 ,分析增强前后T2 WI检测病灶数目以及肝脏、病灶信号强度的变化。结果　菲力磁增强明显降低正常肝脏的信号强度 ,而病灶的信号强度无明显变化 ,病灶 -肝脏的信号强度比增加 ;菲力磁增强可清晰地显示病变并可发现更多病变。结论　菲力磁增强在检测肝脏结节性病变中敏感性高     

神经干细胞超顺磁性氧化铁标记及体内外MRI示踪

目的使用超顺磁性氧化铁(SPIO)纳米粒子对神经干细胞进行体外标记,并在体外及活体移植后对标记细胞进行MRI示踪。方法实验动物包括13只SD大鼠。联合应用SPIO及多聚左旋赖氨酸(PLL)通过受体介导的内吞作用标记神经干细胞,对标记细胞分别进行普鲁士蓝染色、电子显微镜观察、体外MRI示踪及活体移植后体内MRI示踪。体外1.5T及4.7TMR扫描对象分为5组,分别为5×105个标记后培养1d的细胞、5×105个相同时期未标记的细胞、提取标记细胞后的含铁培养基、相应的无铁培养基及蒸馏水。扫描序列包括轴面T1WI、T2WI及T2WI,并在4.7TMR仪上测量标记细胞的弛豫率R2及R2的变化。结果(1)该方法标记神经干细胞的有效率为100%,普鲁士蓝染色证实了每个标记细胞胞质内有多少不等的蓝染铁颗粒。(2)体外1.5T及4.7TMRI显示,标记细胞同未标记细胞相比,T1WI信号强度平均上升分别为20.53%及24.06%,T2WI信号强度平均下降分别为40.78%及50.66%,T2WI信号强度平均下降46.57%及53.70%。1.5TMRI上标记细胞的信号改变在T2WI与T2WI之间差异无统计学意义(F=3.06,P>0.05),而T2WI及T2WI与T1WI之间差异均有统计学意义(F=6.5,P<0.05)。(3)4.7TMRI测量未标记细胞和标记细胞的T2分别为516ms及77ms,其弛豫率R2分别为1.94s-1及12.98s-1;T2分别为109ms及22.9ms,其弛豫率R2分别为9.17s-1及43.67s-1。(4)标记细胞活体移植1周后行1.5TMR检查,见移植部位在T2WI及T2WI上呈显著低信号,而对照侧未见低信号。结论该方法标记神经干细胞简单高效,标记细胞弛豫率R2及R2明显提高,并能采用1.5TMRI对标记细胞进行活体内外示踪研究。     

低浓度超顺磁性氧化铁标记兔骨髓间充质干细胞的体外磁共振成像研究

目的:以浓度为25μg Fe/ml的超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPIO)体外标记兔骨髓间充质干细胞(BMSCs),并探讨1.5 T核磁共振仪成像的特征和成像所需最低标记细胞浓度,以及在标记后1 d、1周、2周、3周、4周的信号变化特征。方法:分离、纯化、培养兔BMSCs并以25μg Fe/ml的SPIO培养液浓度标记,对标记后不同时间的细胞行普鲁士蓝染色和台盼蓝拒染后显微镜观察,并进行MR成像,测量不同序列下不同浓度标记细胞管的信号强度,以确定扫描敏感序列及成像所需最低标记细胞浓度;再测量不同细胞浓度不同时相信号强度,来观察信号强度随时间变化的规律,并进行统计学分析。结果:浓度为25μg Fe/ml的超顺磁性氧化铁纳米粒子标记BMSCs的有效率接近100%,普鲁士蓝染色见细胞浆内有大小不等的蓝染铁颗粒,且在标记后4周内细胞仍具有活力,标记后的BMSCs在T2WI、尤其是GRE(T2*WI)序列信号明显降低;并且细胞浓度越高信号降低越明显,GRE序列MR成像的最低细胞浓度为5×104/ml。当标记细胞浓度为5×104/ml时,信号在T2*WI序列的降低2周后失去统计学意义;而在细胞浓度为5×105/ml时,标记3周后,信号在T2*WI序列的降低才失去统计学意义。结论:25μg/ml铁浓度标记干细胞不仅标记效率高,而且对细胞生长及增殖活力无明显影响,标记后MR信号改变与干细胞数目及标记时间相关。     

局灶性结节增生与肝细胞癌MR扩散加权成像表现特征的比较

目的 探讨肝局灶性结节增生(FNH)和肝细胞癌在MR DWI上的表现特征.方法 同顾性分析2008年8月至2010年11月间,有MR检查资料并经手术病理证实的FNH和小肝癌患者资料,共有24例26个FNH病灶和36例39个小肝癌病灶.行b值=500 s/mm2DWI和常规动态增强扫描,对病灶DWI的信号特点进行记录和分析,对病灶的ADC值,病灶对周围肝实质ADC值比进行测量.对两组病灶信号特点分布行Fisher确切概率法检验,两组病灶ADC值及病灶与周围肝实质ADC值比采用独立样本t检验,并用ROC曲线评价ADC值和病灶与周围肝实质ADC值比对两种病灶的鉴别价值.结果 多数(23/26)FNH病灶在DWI上表现为等或略高信号,多数(25/39)HCC病灶表现为高信号,两者信号特点分布差异有统计学意义(P=0.000).FNH病灶的平均ADC值、病灶与周围肝实质ADC值比分别为(1.76±0.62)×10-3mm2/s和1.06±0.18,均高于HCC的平均值(1.26±0.46)×10-3mm2/s(P=0.001)和0.79±0.12(P=0.000).ADC值和病灶与周围肝实质ADC值比的ROC曲线下面积(Az)分别为0.79±0.05和0.85±0.05,差异无统计学意义(P=0.270);特异度分别为69.23%和97.44%,差异有统计学意义(P=0.001).结论 FNH在DWI上表现为等或略高信号,病灶ADC值和病灶与周围肝实质ADC值比高于HCC,应用ADC参数分析有助于FNH与HCC的鉴别.     

MR相位对比法和形态体积分析法评价心室功能的比较研究

目的探讨相位对比法MR和形态体积分析法MR成像技术在评价心室功能中的临床应用价值。方法应用相位对比法MR(phasecontrastmagneticresonanceimaging,PCMRI)和形态体积分析法电影MRI(stereologicalcinemagneticresonanceimaging,SCMRI)分别对12例健康成年人和46例心脏病患者进行检查。首先应用SCMRI行心脏左、右室短轴电影成像,分别描记左、右室心内、外膜界面,测出左右心室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)等指标;再应用PCMRI和流量分析软件分别在主动脉瓣上和肺动脉瓣上水平测得1个心动周期内的前向血流,获得SV值,并将2种方法的测量结果进行比较;同时对正常志愿者与患者组、正常志愿者组左、右两侧心室,以及PCMRI法在主动脉瓣上和肺动脉瓣上水平测得的左右心室SV均值进行比较。结果(1)PCMRI与SCMRI法所测正常志愿者左、右心室的SV相关良好,相关系数分别为090和087,2种方法测得的SV均值差异无统计学意义(P>005)。(2)患者组2种MRI测量方法所得左室SV的相关系数为085,SV均值比较差异无统计学意义(P>005),应用PCMRI法在主动脉瓣上水平测得正常人与患者组的SV均值,差异有统计学意义(P<005)。结论PCMRI与SCMRI法相比,对心室每搏输出量(SV)测量准确,相关性好,重复性高,加     

MR增强后液体衰减反转恢复序列对脑转移瘤的诊断价值

目的 分析MR增强后液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值. 资料与方法 确诊恶性肿瘤可疑有脑转移患者159例.MR检查除常规平扫和增强外,在增强后加扫FLAIR序列,图像由3名有经验的放射科医师评估. 结果 58例有脑内转移,6例增强后FLAIR脑实质病灶数目显示较增强T1WI多,11例病灶强化较T1WI明显;在11例柔脑膜转移者中,7例病灶强化程度优于增强后T1WI. 结论 增强后FLAIR是增强后T1WI的有效补充,对脑内小病灶和脑膜病灶更敏感.     

经腺病毒介导的胞嘧啶脱氨酶-脱氧胸苷激酶基因治疗裸鼠Bel7402肝癌的MR扩散加权成像特点初探

目的 探讨裸鼠Bel7402肝癌经腺病毒介导的胞嘧啶脱氨酶-脱氧胸苷激酶(Ad.CD-TK)双自杀基因治疗后的DWI特点,进而判定DWI是否可以用于肿瘤术后疗效评估.方法 采用细胞悬液法成功制作Bel7402肝癌皮下移植瘤裸鼠模型30只,采用数宁表法随机抽取20只裸鼠作为治疗组,前3d每天瘤内注射Ad.CD-TK重组腺病毒,然后给予前体药5-氟胞嘧啶(5-Fc)和丙氧鸟苷(GCV)腹腔注射治疗;另10只裸鼠作为对照组不做治疗.两组鼠分别在治疗前、治疗后第10天行MR扫描,测量肿瘤ADC值,计算肿瘤体积,并采用t检验比较.MR扫描结束后立即取肿瘤标本,分别行HE染色和DNA缺口末端标记(TUNEL)检测,观察肿瘤细胞的坏死和凋亡情况,计算肿瘤细胞凋亡指数并采用t检验比较.结果 治疗后10 d治疗组和对照组的肿瘤体积分别为(724.16±57.45)和(754.57±66.84) mm3,差异无统计学意义(t =0.488,P＞0.05).治疗后10d治疗组和对照组的肿瘤ADC值分别为(0.98±0.11) ×10-3和(0.68 ±0.04)×10-3mm2/s,肿瘤细胞凋亡指数分别是(23.25±6.57)％和(2.57±0.58)％,差异均有统计学意义(t值分别为4.473和5.874,P值均＜0.01).结论 DWI能有效反映Ad CD-TK双自杀基因治疗裸鼠Be17402肝癌的早期组织微观情况,为临床提供实验依据.     

磁共振胆胰管造影诊断胆系结石及其影像学比较研究

目的 :评价磁共振胆胰管造影在胆系结石中的诊断价值。方法 :采用MRCP检查和诊断为胆系结石的 1 2 0例病人与手术和临床诊断及其它影像学检查作比较分析。结果 :MRCP诊断胆系结石总准确率为 79.6 % ,MRCP结合原始MR图像诊断胆系结石总准确率为 92 .3%。MRCP结合原始MR图像与MRCP、US的总准确率比较 ,McNemarχ2 检验 ,P <0 .0 1。MRCP结合原始MR图像与CT、ERCP/PTC的检出率比较 ,Chi2 检验 ,P >0 .0 5。结论 :MRCP结合原始MR图像对胆系结石的诊断有较高的检出率 ,了解和熟悉MRCP的诊断误区 ,可进一步提高胆系结石的诊断准确率。MRCP对胆系结石的诊断可取代诊断性的直接胰胆管造影     

鳞状乳头型颅咽管瘤的临床、病理及MRI对比分析

目的 研究鳞状乳头型颅咽管瘤的临床、病理及ＭＲＩ表现,并进行对比分析及鉴别诊断。方法 选取经临床及病理证实的鳞状乳头型颅咽管瘤３５例,均行ＭＲＩ扫描,男２２例,女１３例,采用美国ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ或０．５Ｔ超人振扫描仪,结果 鳞状乳头型颅咽管瘤在３５￣４５岁发病率最高,２４例有视野改变;２７例位于鞍上,１４例长入第３脑室,肿瘤直径在１２￣５６ｍｍ之间。肿瘤呈呈类圆莆１０例,边缘不规则型或分叶型     

乳腺黏液癌的MRI表现与病理对照研究

目的：分析乳腺黏液癌的 MRI 表现,并与病理对照,以提高该病的诊断水平。方法：回顾性研究经手术病理证实的16例（单纯型8例,混合型8例）乳腺黏液癌的 MRI 表现,并分析其病理基础。结果：16例乳腺黏液癌在 MRI 上均表现为肿块,平扫 T1 WI 呈等或低信号,T2 WI 呈高或明显高信号,其中7例在 T2 WI 上可见低信号分隔。16例中15例进行了动态增强,动态增强后早期轻度强化3例,延迟期2例轻度分隔样强化,1例渐进性强化;早期较明显强化12例,6例表现为早期及延迟期不均匀强化,其中1例向心性强化;6例表现为早期环状强化,其中2例延迟期仍为环状强化,4例延迟期呈向心性强化,其中1例见内部分隔样强化。TIC 早期缓慢强化3例,中度强化3例,快速强化9例,延迟期7例呈上升型,7例呈平台型,1例呈流出型。DWI 上呈高信号,在 b 值800 s/mm2时黏液癌的平均 ADC 值为（1．78±0．50）×10-3 mm2/s,单纯型黏液癌的 ADC 值（2．11±0．27）×10-3 mm2/s 高于混合型黏液癌的 ADC 值（1．49±0．48）×10-3 mm2/s,两者差异有统计学意义（P ＝0．019,P ＜0．05）。结论：乳腺黏液腺癌的病理学基础决定其 MRI 表现具有一定特征性,有助于提高诊断准确率。     

胃癌MR扩散加权成像扩散敏感因子的选择及其与常规序列的对照研究

目的 筛选胃癌MR扩散加权成像(DWI)的较佳扩散敏感因子(b)值,探讨DWI在胃癌诊断中的应用价值.方法 搜集经病理证实的胃癌患者31例,均行常规MR T1WI、T2WI和DWI检查.b值分别取300 s/mm2(低b值)、600 s/mm2(中b值)和1000 s/mm2(高b值).自由水分级评价不同b值对胃腔内自由水的抑制效果.测量并比较不同b值时癌肿及胃腔内自由水的表观扩散系数(ADC)值,比较高b值DWI与常规MR T1WI及T2WI的胃癌癌肿信噪比(SNRCa)、癌肿-胃壁对比噪声比(CNRCa-GW)、癌肿-胃壁信号强度比(SIRCa-GW)及水-背景信号强度比(SIRWater-BN).结果 随b值增大,胃腔内自由水信号减低,b值为300、600和1000 s/mm2时的SIRWater-BN分别为8.11±0.77、2.70±0.35和1.13±0.22,差异有统计学意义(F=55.368,P＜0.05).b值增大,SNRCa减低,b值为300、600和1000 s/mm2时的SNRCa分别为55.97±24.56、39.99±16.08和27.23±11.42(F=17.227,P＜0.05);CNRCa-GW减低,b值为300、600和1000 s/mm2时的CNRCa-GW中位数分别为24.31、20.97和12.73(x2=16.692,P＜0.01);SIRCa-GW增高,b值为300、600和1000 s/mm2时的SIRCa-GW中位数分别为1.90、2.29和2.45(x2=9.923,P＜0.01).b值增大,胃癌癌肿ADC值降低,b值为300、600和1000 s/mm2时的胃癌癌肿ADC值分别为(1.96±0.91)×10-3、(1.43±0.41)×10-3和(1.18±0.25)×10-3mm2/s(F=12.066,P＜0.05).高b值DWI CNRCa-GW(中位数为12.46)及SIRCa-GW(中位数为2.45)均高于常规T1WI(中位数分别为2.35和1.04;Z值分别为-3.746和-4.432,P值均＜0.01)及T2WI序列(中位数分别为3.92和1.20;Z值分别为-3.518和-4.407,P值均＜0.01).结论 高b值DWI得到胃癌的ADC值更加接近组织真实值,并可有效抑制胃腔内容物信号,突出癌肿信号差异;DWI辅助常规MR检查,可更好地显示和判断胃癌病变.     

乳腺叶状瘤的MRI表现及病理对照分析

目的 探讨乳腺叶状瘤(PT)的MR表现及其病理基础.方法 回顾性分析2006年1月至2010年6月期间27例(28个病灶)经手术病理证实的PT患者MRI表现,并与病理学分级结果相对照.采用单因素方差分析、Fisher精确检验及Spearman相关分析比较不同病理分级PT病灶的大小、MRI表现异同及其与乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类的相关性.结果 (1)28个PT病灶中,病理学分级为良性、交界性及恶性者分别为4(14.3％)、15(53.6％)和9(32.1％)个.(2)恶性、交界性和良性PT病灶的平均最大径分别为(6.4±3.9)、(5.7±2.2)和(4.8±1.8)cm,差异有统计学意义(F= 287.541,P=0.000),其中良性和恶性病灶间比较差异有统计学意义(P =0.033).(3)与病理学分级对照,在良性、交界性及恶性PT病灶中,T2WI上有低信号分隔者分别为2、13和13个,无低信号分隔者分别为2、2和6个;增强后有裂隙状低信号影者分别为3、3和6个,无裂隙状低信号影者分别为1、12和3个;病灶时间-信号强度曲线为持续型者分别为2、11和1个,平台型者分别为1、2和3个,廓清型者分别为1、2和5个,差异均有统计学意义(x2值分别为7.334、6.765和9.296,P值均＜0.05).(4)将BI-RADS 4a作为可疑恶性病灶,MRI检出病变的准确率为96.4％( 27/28),且BI-RADS分级与乳腺PT的恶性程度呈低度相关(r=0.382,P=0.045).结论 乳腺PT的MRI表现有一定的特征性,病灶大小及MRI的一些特殊征象与其病理学分级呈低度相关.     

3.0 T MR动态增强扫描定量分析诊断前列腺癌的初步研究

目的 探讨3.0 T MR动态增强扫描(DCE-MRI)定量分析诊断前列腺癌的可行性,并评价定量参数转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)及速率常数(kep)与Gleason评分及前列腺特异性抗原(PSA)水平的相关性.方法 行前列腺DCE-MRI检查并经穿刺活检证实的38例患者,在Ktrans、Ve及kep参数图上取ROI测量前列腺相应部位的Ktrans、Ve及kep值.对前列腺癌区、外周带非癌区和中央腺体非癌区的参数值行方差分析,并采用Pearson相关分析检验各参数与Gleason评分、PSA水平的相关性.结果 前列腺癌区的Ktrans、Ve 、kep值分别为(0.35±0.26)/min、(0.185±0.080)、(1.42±0.53)/min,外周带非癌区则分别为(0.07±0.05)/min、(0.040±0.024)、(0.50±0.18)/min,中央腺体非癌区则分别为(0.19±0.06)/min、(0.161±0.062)、(0.94±0.25)/min,各参数值差异均有统计学意义(F值分别为16.267、44.084、36.095,P值均＜0.01),前列腺癌区的Ktrans、Ve及kep值均与Gleason评分、PSA水平无显著相关性(r值分别为0.279、0.069、0.109、-0.175、-0.067和0.137,P值均＞0.05).结论 DCE-MRI定量参数诊断前列腺癌具有可行性,有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺病变.

Abstract：

Objectives To investigate the feasibility of the quantitative analysis parameters of dynamic contrast-enhanced MRI (DCE-MRI) in the diagnosis of prostate cancer and to correlate Ktrans, Ve and kep with histological grade (Gleason score) and serum prostate specific antigen (PSA). Methods MR examinations were performed in 38 patients confirmed by biopsy. ROI were drawn on areas of cancerous foci,noncancerous foci in the peripheral zone and central gland to measure the values of Krans, Ve and kep. The values of the three parameters in different tissue were compared with ANOVA. The correlations between the pharmacokinetic parameters and Gleason score, PSA were assessed with Pearson correlation. Results The Ktrans, Ve, kep values of cancerous foci were (0. 35 ± 0. 26 )/min, ( 0. 185 ± 0. 080 ), ( 1.42 ± 0. 53 )/min,respectively, while (0. 07 ± 0. 05 )/min, ( 0. 040 ± 0. 024 ), (0. 50 ± 0. 18 )/min for noncancerous foci in the peripheral zone and (0. 19 ±0. 06)/min, (0. 161 ± 0. 062), (0. 94 ±0. 25) /min for noncancerous foci in the central gland, respectively. The differences between the three parameters of cancerous foci,noncancerous foci in the peripheral zone and central gland were statistically significant ( F = 16. 267,44. 084, 36. 095, respectively; P ＜ 0. 01 ). No significant correlations were found between any parameter and either Gleason score or PSA (r =0. 279,0.069, 0. 109, -0. 175, -0.067,0. 137, respectively;P ＞0. 05). Conclusion Quantitative analysis parameters of DCE-MRI are feasible in diagnosing prostate cancer. They may be useful in differentiating prostate cancer from benign prostatic diseases.