血管环向应变在评价高血压患者颈动脉弹性中的价值

目的 探讨血管环向应变及应变率在评价颈动脉血管弹性中的价值.方法 选择高血压患者35名作为病例组,年龄匹配的健康志愿者36名作为对照组.对受试者双侧颈总动脉行内中膜检测,应用射频超声血管测量技术获得反映颈总动脉弹性的传统指标:包括脉搏波传播速度(PWV)、血管顺应性(AC);应用X-strain技术获得反映血管应变的新指标,包括内膜纵向及环向应变(EN-LS,EN-CS)、内膜纵向及环向应变率(EN-LSR,EN-CSR)、外膜纵向及环向应变(EP-LS,EP-CS)、外膜纵向及环向应变率(EP-LSR,EP-CSR)等,进行两组间对比并分析高血压组弹性参数与血流动力学参数的相关性.结果 高血压组颈总动脉PWV较对照组显著增高(P＜0.05),AC较对照组减低(P＜0.05),差异具有统计学意义;高血压组环向应变指标EN-CS、EN-CSR、EP-CS、EP-CSR较对照组显著减低(P＜0.05),纵向应变指标则无显著差异;高血压组的AC与PWV呈负相关,内、外膜环向应变及应变率均与PWV呈负相关,与AC呈正相关.结论 血管环向应变及应变率在反映血管弹性方面符合血管组织解剖结构特征和力学原理,能反映血管弹性的早期改变.     

子痫前期孕妇颈总动脉应变及其与血管弹性相关性超声研究

目的 探讨子痫前期孕妇颈总动脉应变改变及其与血管弹性相关性。方法 选择2011 年 2月 至 2012年1 月来我院门诊产检的子痫前期孕妇30名作为病例组,年龄及孕周匹配的正常妊娠组35名作为对照组。应用Esaote公司Mylab Twice彩色多普勒超声诊断仪,采用内中膜厚度定量技术获得受试者左侧颈总动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）;采用血管弹性技术获得血管弹性指标,包括颈总动脉扩张系数,血管僵硬度（β）,脉搏波传播速度( pulse wave velocity,PWV) ,动脉增强压( augmented pressure,AP);采用X-strain技术获得血管应变指标,包括血管内膜环向应变及应变率（EN-CS、EN-CSR）,血管外膜环向应变及应变率（EP-CS、EP-CSR）,径向应变及应变率（RAD-S、RAD-SR）。比较正常及子痫前期孕妇颈总动脉应变的差异,并分析血管应变与血管IMT及血管弹性指标的相关性。选取组间统计学差异在P<0.01水平的应变及弹性超声指标绘制ROC曲线。结果 子痫前期孕妇环向应变EN-CS、环向应变率EN-CSR及径向应变率RAD-SR较正常对照组显著减低（P<0.01）,余应变指标两组间无显著差异。子痫前期孕妇内、外膜环向应变、应变率及径向应变及应变率均与PWV、β、IMT呈负相关,与DC、AP呈正相关。颈动脉应变指标EN-CS、EN-CSR、RAD-SR及PWV对诊断子痫前期病情均具有显著判断价值,ROC曲线下面积分别为0.74 (P<0.01)、0.75 (P<0.01)、0.84 (P<0.01)、0.68 (P=0.02)。结论 子痫前期孕妇颈总动脉血管环向应变及纵向应变率减低,并与血管弹性指标显著相关。应变及应变率特别适合于子痫前期孕妇的病情判断,优于传统的弹性指标。     

血管内中膜检测和血管硬度定量分析技术评价2型糖尿病患者颈总动脉结构及功能

目的探讨超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)技术和血管硬度定量分析(QAS)技术在评估2型糖尿病患者颈总动脉结构和功能中的应用价值。方法检测2型糖尿病患者颈总动脉IMT和颈总动脉弹性参数:脉搏波传播速度(PWV)、血管僵硬度(β)及顺应性系数(CC),结果与正常对照组比较分析。并将颈总动脉弹性参数与患者的空腹血糖做相关性分析。结果 2型糖尿病患者颈总动脉IMT、PWV及β均显著高于正常对照组,而CC显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IMT、PWV及β与空腹血糖呈正相关,相关系数分别为0.8045、0.8389和0.9501(P0.01);CC与空腹血糖呈负相关,相关系数为-0.9411(P0.01)。结论 2型糖尿病患者颈总动脉IMT和各弹性参数明显高于健康者;QIMT和QAS技术可早期反映糖尿病患者颈总动脉结构和弹性改变,有利于血管病变的早期诊断和治疗,可为临床评价动脉结构和功能提供较为准确的定量指标。     

应用QIMT及QAS技术对中青年高血脂患者颈总动脉结构和功能的评估

目的 探讨超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)技术及血管硬度定量分析(QAS)技术评价中青年高血脂患者颈总动脉内-中膜厚度(IMT)和血管弹性改变及血脂与血管弹性的关系.方法 分别获取70例高血脂组患者颈总动脉IMT和颈总动脉血管僵硬度参数:脉搏波传播速度(PWV)、僵硬度(β)、顺应性系数(CC),并与健康对照组进行对比分析.结果 高血脂组颈总动脉IMT、PWW、β高于对照组,CC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IMT、PWV及β数与总胆固醇呈正相关,相关系数分别为0.8102、0.8401及0.9492(P<0.001);CC与总胆同醇呈负相关,相关系数为-0.9391(P<0.001).结论 QIMT及QAs技术能够自动、实时、准确检测高血脂患者颈总动脉IMT和血管弹性的变化,可为临床评价动脉结构和功能提供较为准确的定量指标.     

应变-血压指数评价糖尿病合并高血压患者胫前动脉弹性的初步研究

目的 探讨应用应变-血压指数评价糖尿病合并高血压患者胫前动脉弹性改变的特点.方法 病例分为4组:糖尿病合并高血压患者30例(DM+EH组),糖尿病患者30例(DM组),高血压患者30例(EH组),健康对照组30例(NC组),对所有被检者右侧胫前动脉进行应变和应变率成像(Xstrain),获得胫前动脉内膜的最大圆周应变,同时测量被检查段动脉的血压,计算应变-血压指数,然后各组间进行对比分析.结果 4组胫前动脉应变-血压指数差异存在统计学意义(P＜0.05),DM+EH组＜DM组＜EH组＜NC组;相关分析结果显示糖尿病合并高血压患者胫前动脉的应变-血压指数与收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.609,P=0.001;r=-0.512,P=0.001;r=-0.547,P=0.001;r=-0.671,P=0.001).结论 糖尿病合并高血压患者胫前动脉弹性改变较糖尿病患者和高血压患者明显,应变-血压指数可用于评价中型动脉弹性.     

射频数据处理技术对单纯收缩期高血压患者颈总动脉结构和功能的评估

目的 探讨高频超声射频数据处理技术(RF-data)评价单纯收缩期高血压(ISH)患者颈总动脉内-中膜厚度(IMT)和血管弹性改变及脉压(PP)与血管弹性的关系.方法 比较39例ISH患者与41例正常人颈总动脉舒张期内径(Dd)、收缩期内径(Ds)、PP、IMT、颈总动脉扩张性(CD)、单点脉搏波传播速度(PWVβ)、僵硬度(β)的改变,并分析PP与CD、PWVβ、β之间的关系.结果 ISH组SBP、PP均显著高于对照组.ISH组颈总动脉Ds、Dd 、IMT、PWVβ、β显著高于正常对照组;而CD显著低于对照组( P<0.001) .ISH组PP与PWVβ呈显著正相关(r=0.298,P<0.05),PP与β呈显著正相关(r=0.291,P<0.05),而PP与CD相关性不显著.结论 RF-data技术能够自动、实时、准确检测ISH患者颈总动脉IMT和血管弹性的变化.ISH患者颈总动脉IMT和血管僵硬度明显高于健康者.随着脉压的增大,PWVβ增快,血管僵硬度增高.     

超声射频信号动脉僵硬度分析技术评价2型糖尿病患者下肢动脉的改变

目的应用超声射频信号动脉僵硬度分析技术(QAS)评价2型糖尿病患者下肢动脉弹性功能的改变。方法 2型糖尿病组65例,正常对照组60例,应用QAS技术获取各组双下肢股总动脉、动脉内径(D)、僵硬度系数(β)、脉搏波传导速度(PWV)、顺应性系数(CC),并对其参数进行比较分析。结果糖尿病组股总动脉、动脉β、PWV较对照组高,CC较对照组低,差异有统计学意义(P0.05),D与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);糖尿病组动脉与股总动脉β、PWV、CC比较均差异有统计学意义(P0.05)。结论 QAS技术能定量评价2型糖尿病下肢动脉弹性功能改变,动脉与股总动脉有良好的相关性,且动脉较股总动脉僵硬度改变明显,为2型糖尿病患者下肢动脉硬化早期防治提供重要的临床依据。     

应用QIMT及QAS技术评价高血脂患者立普妥治疗前后颈总动脉结构和功能

目的 应用超声射频信号血管内—中膜分析(QIMT)技术及血管硬度定量分析(QAS)技术评估高血脂患者用立普妥治疗前后颈总动脉内—中膜厚度和动脉管壁弹性变化,探讨其在动脉结构和功能及疗效评价中的临床应用.方法 分别获取高血脂患者应用立普妥治疗前和治疗后6个月的颈总动脉内—中膜厚度(IMT)和颈总动脉血管僵硬度参数:脉搏波速度(PWV)、血管硬度参数(β)、顺应性系数(CC),进行治疗前后对比,并将动脉结构和功能参数与血脂指标进行相关分析.结果 治疗后患者颈总动脉内中膜厚度较治疗前变薄;血管僵硬度参数β和PWV较治疗前明显降低,CC明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).IMT、PWV和β参数与总胆固醇(TCH)呈正相关,相关系数分别为0.788 1、0.835 4和0.903 7(P＜0.01); CC与TCH呈负相关(r=0.895 1,P＜0.01).结论 QIMT及QAS技术能定量检测和评估立普妥治疗高血脂患者的颈总动脉内—中膜厚度和动脉管壁弹性,可为临床评价动脉结构和功能及立普妥治疗高血脂疗效判定提供一种定量方法.     

超声血管回声追踪技术评价慢性肾功能不全患者血管结构与弹性改变

目的 应用超声血管回声追踪(ET)技术评价慢性肾功能不全(CKD)非透析患者动脉结构与弹性改变.方法 CKD非透析患者39例,分为CKD 2-3期组19例,CKD 4-5期组20例.对照组为年龄、性别匹配的健康志愿者40例.二维超声结合ET技术评价其血管结构及弹性参数:内中膜厚度(IMT)、僵硬指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、增大指数(AI)、单点脉搏波传播速度(PWVβ)、颈-股脉搏波传播速度(PWVcf)、血管内径(D),分析影响血管结构及弹性的因素.结果 ①与正常组相比,CKD 2-3期组D、PWVcf增高(P＜0.05,P＜0.05),PWVβ无明显增高,CKD 4-5期组PWVβ显著增高(P＜0.05)；②与CKD 2-3期组比较,CKD 4-5期组D、PWVcf增高(P＜0.05,P＜0.001);③年龄、脉压差与PWVcf、D呈正相关,eGFR与PWVcf、D呈负相关,年龄及eGFR是慢性肾功能不全患者PWVcf、D的独立影响因素.结论 超声ET技术可评价慢性肾功能不全患者血管结构与弹性的早期改变,为临床上该病治疗及心血管并发症的预防提供有价值的参考信息.     

血管回声追踪技术评价2型糖尿病患者股动脉弹性的价值

目的 探讨血管回声追踪(ET)技术评价2型糖尿病患者股动脉弹性的价值.方法 采集30例正常人和54例2型糖尿病患者股动脉的二维超声图像,测量双侧股动脉内膜-中层厚度(IMT),血管内径(D);应用脉冲多普勒技术(PW)测量收缩期流速(Vs)、舒张早期反向流速(Vr)、舒张末期正向流速(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI);应用ET技术检测弹性指标:僵硬度指数(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ).结果 按照IMT是否＜1.0 mm分组后显示:糖尿病IMT＜ 1.0 mm组及糖尿病IMT≥1.0 mm组的股动脉血流动力学参数RI、PI、Vr及弹性指标β、Ep、PWVβ均较对照组显著增高(P＜0.05),AC值显著降低(P＜0.05);糖尿病IMT≥1.0 mm组的股动脉血流动力学参数RI、PI与IMT＜1.0 mm组比较差异无统计学意义,但弹性指标β、Ep、PWVβ较糖尿病IMT＜1.0 mm组显著增高(P＜0.05).结论 糖尿病患者存在动脉硬化,且在血管粥样硬化的形态学改变出现之前,血管壁弹性功能已降低,且影响血流动力学,造成外周组织血液供应不良.     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

2018年中国卒中管理及研究进展

中国是世界上最大的卒中负担国。随着卒中医疗质量的进步,我国卒中死亡率呈下降趋势,但卒中发生率仍呈上升趋势。近年来,中国在卒中教育、研究和护理方面均取得了巨大成就。本文回顾了近年来有影响力的学术成就,对中国卒中医疗质量提升、溶栓及新的治疗方法探索、中国卒中建设发展等最新进展进行了总结和评价,并展望了中国卒中管理的未来。     

2010年云南省大理州祥云县居民死亡原因分析

目的 了解云南省祥云县当地居民死亡的主要原因,为制定当地疾病预防控制工作策略提供参考依据。 方法 分析祥云县死因登记报告系统中导出的2010年数据信息,用SPSS 16.0软件进行统计分析。 结果 祥云县2010年共报告死亡2759例,报告年平均死亡率为6.02,男性1648例,年死亡率为7.05,女性1111例,年死亡率为4.94。男性死亡率是女性的1.4倍,差异有统计学意义(P0.05);60岁组死亡2001例,占总死亡例数的72.53%;前4位死因顺位分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、伤害、恶性肿瘤,共死亡2384例,占总死亡例数86.41%。 结论 慢性非传染性疾病是危害当地居民健康的主要因素。     

医院门诊患者幽门螺杆菌感染及治疗现状

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）的感染率、抗Hp治疗的效果及影响疗效的相关因素。方法：454例用14C尿素呼气试验（14C-UBT）检测Hp的患者,记录其年龄、性别、Hp治疗方案1、4C-UBT结果等,分析其感染率及治疗效果。对调查数据行统计学分析。结果：在未抗Hp的患者中14C-UBT阳性率为53.7%,经抗Hp的患者中14C-UBT的阳性率为25.9%（P〈0.001）。在70例患者的具体治疗方案中常用的抗生素包括克拉霉素、左氧氟沙星和阿莫西林。14例（20%）患者经过2次或2次以上抗Hp治疗,治疗方案以含质子泵抑制剂（PPI）的三联治疗为主。4周后随访,77.1%患者14C-UBT转阴,其中19例患者在8周以后复查,其阳性率较低（15.8%）。7例四联治疗患者Hp全部根除。Logistic回归分析显示,14C-UBT的结果与抗Hp的次数和处方医师是否是消化科医师显著相关（P〈0.05）。29.6%的患者有不良反应。结论：常用的抗Hp治疗方案的有效率在77.1%左右,含铋剂的四联治疗方案有较高的根除率;患者的再感染率较低。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

上海市嘉定区社区卫生服务中心就诊伤害病例分析

目的 了解上海市嘉定区社区卫生服务中心门/急诊伤害发生状况,为伤害干预提供参考依据。 方法 以上海市嘉定区13家社区卫生服务中心作为伤害监测点医院,对2008年10月1日至2009年9月30 日到医院门诊就诊并被诊断为伤害的首诊患者作为研究对象。 结果 共报告伤害病例17 391例,男女性别比为2.27 ∶ 1;伤害病例以15~39岁年龄组最多(50.55%);本区户籍占44.67%,外地户籍占55.33%;7月发生的伤害人数最多(12.12%),发生时间多在08:11-16:37;以非故意伤害和轻度伤害为主;前5位伤害发生原因是物体/器具的机械性作用(66.28%)、跌倒/坠落(22.07%)、非机动车交通事故(6.47%)、机动车交通事故(1.86%)、烫伤(1.59%)。 结论 物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,应重视外来人口的伤害干预。