中西医结合治疗重型肝炎38例

重型肝炎发病急骤、病情凶险、死亡率较高，黄疸急骤加深是重型肝炎病情加重的重要标志之一。因此，如何阻止黄疸的加深和尽快消退黄疸是治疗重型肝炎的重要环节。2002～2007年，笔者采用中西医结合治疗重型肝炎38例，取得了满意的疗效，总结报道如下。     

中西医结合治疗重型肝炎临床观察

目的：观察自拟解毒祛瘀汤加减治疗重型肝炎的疗效。方法：46例重型肝炎按住院顺序随机分为对照组20例（其中亚急性重型肝炎7例，慢性重型肝炎13例）和治疗组（其中亚急性重型肝炎5例，慢性重型肝炎21例），对照组给予常规静脉滴注促肝细胞生长素、甘利欣、维生素及白蛋白等西医综合疗法，治疗组在上述治疗的基础上配合中药自拟解毒祛瘀汤，分别治疗2个月后观察临床疗效。结果：对照组总有效率30％，治疗组总有效率65．38％，主要临床症状和血液化验TBIL及凝血酶原活动度等指标改善情况，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：解毒祛瘀汤治疗重型肝炎与单纯用西药治疗相比明显提高疗效，缩短病程。     

自拟沙石退黄汤治疗慢性重型肝炎后残留黄疸疗效观察

目的 观察沙石退黄汤治疗慢性重型肝炎后残留黄疸的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均常规予苦黄针、门冬氨酸钾镁注射液等基础治疗,治疗组同时给予沙石退黄汤治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.两组均能显著降低TBIL,治疗组较对照组更明显.结论 沙石退黄汤治疗慢性重症肝炎后残留黄疸对消退黄疸、促进肝功能恢复有较好疗效.     

中药配合小剂量激素治疗重型肝炎倾向60例

重型肝炎倾向是指在肝炎病程中黄疸迅速加深，症状迅速加重，若不及时控制病情易向重型肝炎发展的状态。一旦发生重型肝炎则病死率高达70％左右，因此早期发现和积极治疗重型肝炎倾向是防止重型肝炎发生的重要措施之一。自2002年3月～2005年5月，笔者采用中药配合小剂量激素为主治疗重型肝炎倾向患者，并同时与单纯西药治疗作对照观察，结果报道如下。     

小儿清肝饮治疗小儿急性黄疸性肝炎488例疗效观察

以小儿清肝位为主治疗小儿急性黄疸性肝炎488例，并与98例单纯西药治疗组对照，结果表明，以小儿清肝饮为主治疗组疗效明显高于对照组，肝功能恢复时间，黄疸消退时间均比对照组为短，且较少发生重型肝炎     

中西医结合治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法:80例随机分为对照组和中西医方案组各40例。两组均用西药治疗,中西医方案组加用茵陈通腑汤治疗。比较两组总有效率,不良反应发生率,肝功能ALT、TBIL、ALB、内毒素水平。结果:总有效率中西医方案组高于对照组(P0.05),治疗后ALT、TBIL、ALB、内毒素指标改善中西医方案组优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性重型肝炎疗效确切,可改善肝功能,减少内毒素,减轻不良反应。     

角黄汤肠道滴入治疗早中期慢性乙型重型肝炎59例疗效观察

目的：观察角黄汤肠道滴入治疗早中期慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法：将119例早中期慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组59例、对照组60例。对照组以常规西药治疗,治疗组以常规西药联合角黄汤肠道滴入治疗。观察患者肝功能、凝血功能、内毒素、血氨变化及并发症、生存率等情况。结果：总有效率治疗组为86.44%,对照组为68.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组可降低早中期慢性乙型重型肝炎患者ALT、AST、TBIL、ET、血氨水平,提高白蛋白含量及生存率,提高凝血酶原活动度,并减少并发症的出现;与对照组相比,治疗组改善程度更为显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论：角黄汤肠道滴入治疗可有效改善早中期慢性乙型重型肝炎患者肝功能及凝血功能,减少并发症发生,提高患者生存率。     

解毒化瘀颗粒治疗慢性重型肝炎30例

目的：观察解毒化瘀颗粒治疗慢性重型肝炎的疗效。方法：选取慢性重型肝炎患者30例,均给予解毒化瘀颗粒治疗。结果：治疗后ALT和AST、TBIL、LPS明显降低（P〈0.05）。结论：解毒化瘀颗粒治疗慢性重型肝炎疗效显著,可以改善患者肝功能。     

中西医结合治疗亚急笥重型地炎30例观察

目的：提高恶急性重型肝炎（FHS）的治疗效果。方法：采用茵陈蒿汤合犀角地汤加减结合西药治疗FHS30例，并与单纯西药治疗的22例作对比观察。结果：中西医结合治疗FHS，其黄疸消退时间平均30.3天，存活率达76.67%，与单纯西药治疗比较，有非常显著性差异（P＜0.01）。结论：中西医结合治疗FHS，可加速黄疸水退，提高存活率。     

中西医结合治疗重型肝炎疗效观察

重型肝炎发病急骤 ,病情凶险 ,病死率高。而黄疸急剧加深是重型肝炎病情加重的标志之一。因此尽快阻止黄疸的加深和消退黄疸 ,是治疗重型肝炎的关键。 1995～ 2 0 0 2年 ,我科采用中西医结合疗法 ,治疗重型肝炎 10 1例 ,取得了较好的疗效。1　一般资料10 1例患者均为住院病人 ,符合 1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的重型肝炎诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 5 1例 ,男 4 0例 ,女 11例 ;平均年龄 36 .5岁 ;其中慢性重型肝炎 30例 ,亚急性重型肝炎 15例 ,急性重型肝炎 6例 ;并发肝性脑病 14例 ,肝肾综合征 6例 ,并发腹水 4 0例…     

中西医结合治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的：观察中西医结合方法治疗慢性重型肝炎的疗效。方法：将61例慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予西医保肝、退黄、抗病毒、免疫调节、营养支持等治疗,治疗组同时口服清热祛湿、解毒活血中药。观察和对比两组治疗前后的临床症候、体征及血清谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原活动度（PTA）等变化。结果：治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为63.3%,治疗组疗效高于对照组（P〈0.05）。两组在治疗后ALT、TBIL、CHE与PTA均较治疗前明显改善（P〈0.01或P〈0.05）;且治疗组的改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合是治疗慢性重型肝炎的有效方法。     

慢性重型肝炎黄疸辨治探析

黄疸是慢性重型肝炎突出临床表现之一,血清胆红素(黄疸)持续不降可发生肝细胞液化性和凝固性坏死,从而导致肝功能衰竭.湿、毒、瘀互结是慢性重型肝炎黄疸的重要病机,病性有寒热之别,证候有虚实之异.根据张仲景《伤寒杂病论》辨治黄疸理论,结合临床辨证,以阳黄、阴黄、瘀黄论治,运用泄热解毒、温化寒湿、活血化瘀治疗慢性重型肝炎黄疸,临床疗效可靠.     

从瘀论治慢性重型肝炎黄疸的概述

准确的对黄疸进行辨证施治是提高慢性重型肝炎疗效的关键。在长期临床工作中,观察到CSH高黄疸患者中医症候表现及现代医学肝脏病理生理改变都具有中医＂血瘀证＂的临床特征,因此,通过查阅相关文献,总结出黄疸与血瘀存在的关系,从瘀致慢性重型肝炎的病因病机、现代研究及从血瘀治疗慢性重型肝炎等方面作一综述。     

中药治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症80例临床观察

目的:观察中药治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症的临床疗效及安全性。方法:随机将160例慢性乙型重型肝炎内毒素血症患者分为治疗组、对照组各80例,对照组仅运用西药治疗,治疗组在对照组基础上口服中药结合中药保留灌肠,两组均治疗4周。结果:治疗组治疗前后血液细菌内毒素(ET)、血氨、血清总胆红素(TBIL)和凝血酶原活动度(PTA)改善明显优于对照组(P0.05);治疗组患者存活率与对照组相比有显著性差异(P0.05)。结论:口服中药结合中药保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症能显著降低血内毒素,改善肝功能,提高存活率;中药未出现不良反应,较为安全。     

中西医结合治疗重型肝炎的临床进展

重型肝炎是临床上的急症病种，其病情复杂，患者肝功能损害严重，合并症多，治疗棘手，死亡率高。国内曾有报道死亡率为43．27％。近年来，应用中医药配合西药治疗重型肝炎发挥了很大的作用，取得了显著疗效，治疗方法多种多样，现将有关治疗进展综述如下。     

常规治疗配合黄芪注射液治疗急性黄疸型肝炎40例疗效观察

目的：在常规治疗的基础上，观察黄芪注射液治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法：将78例急性黄疸肝炎随机分为黄芪注射液治疗组(治疗组)和肝泰乐治疗对照组(对照组)15天为1疗程，比较两组疗效。结果：治疗后，治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为78.94％，丙酸转氨酶(ALT)，总胆红素(TBIL)治疗组明显低于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：黄芪注射液配合常规治疗急性黄疸肝炎疗效好，无明显副作用。     

中药灌肠辅助治疗慢性重型肝炎55例

目的 观察中药灌肠配合西药治疗慢性重型肝炎的疗效。方法治疗组55例患者以自拟中药灌肠结合西医综合治疗，与对照组40例单纯西医综合治疗进行比较。结果治疗组生化指标改善优于对照组，治疗组有效率85．45％，对照组有效率60．0％。结论中药灌肠辅助治疗慢性重型肝炎早、中期，可显著提高临床疗效。     

中西医结合治疗慢性重型肝炎38例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性重型肝炎患者的临床疗效。方法:将经诊断为慢性重型肝炎的患者75例,按照随机原则分为治疗组38例和对照组37例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上配合中药治疗。分别观察用药1个疗程及2个疗程后的症状、体征及ALT、AST、TBIL、PT、FIB等生化指标变化。并观察两组的疗效。结果:治疗组在治疗1个疗程后,肝功能指标AST、ALT及TBIL与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);凝血指标PT、FIB较治疗前比较,差异均统计学意义(P0.05)。治疗组在治疗2个疗程后,肝功能指标AST、ALT及TBIL与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.01),凝血指标PT、FIB较治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组治疗2个疗程后比较,AST、ALT、TBIL、PT与FIB明显改善(P0.01或P0.05)。两组治疗效果及病死率相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性重型肝炎与单纯西医治疗相比疗效更好。     

慢性重型肝炎高黄疸辨治浅识

慢性重型肝炎（慢重肝）大都是在慢性乙型肝炎或肝炎肝硬变基础上,出现大块或亚大块性的肝实质坏死,总胆红素（TBIL）大于171μmol／L,凝血酶原活动度（PTA）小于40％,以高度黄疸、高度腹胀、高度乏力为主要临床表现的一种严重肝病,属中医“黄疸”、“急黄”、“臌胀”等范畴。     

中西医结合治疗重度黄疸型肝炎46例疗效观察

重度黄疸型肝炎在肝病科较为常见，传统治疗方法以西药对症、护肝为主，症状即使得到改善，黄疸指数下降，但容易复发。自2002年1月始我科采用中西医结合方法治疗重度黄疸型肝炎取得显著疗效，现报道如下。