手助腹腔镜门脉高压症的脾切除和门奇静脉断流术

目的 探讨手助腹腔镜脾切除门奇断流术的手术技术。方法 用手助腹腔镜完成18例脾切除门奇断流术。结果 18例手术全部成功。手术时间150～260min，平均180min。术中出血200～2000mL，平均540mL。切除脾重500～2000g，平均910g。住院时间8～18d，平均9．7d。术后病人恢复顺利，疼痛少，5例术后用止痛剂，24～74h排气，平均52h。手助切口愈合良好，1例出现并发症，1例术后因肝功能衰竭死亡。结论 手助腹腔镜行脾切除门奇断流术不但安全可行，而且具有微创手术的优点，疗效满意。     

脾切除、门奇断流治疗门脉高压症

脾切除的主要适应症为外伤性脾破裂，其次为各种血液造血系统疾病，其他为脾本身的病变，如游走脾、脾囊肿、脾动脉瘤和脾脓肿等。然而，在门脉高压症并发食管胃底曲张静脉破裂出血、脾大、脾功能亢进和大量腹水时，并且child肝功能分级A、B二级的中期患者，本院采用脾切除、门奇静脉断流治疗门脉高压症有一定的疗效，现将部分病例     

腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗肝硬化并发门脉高压症合并巨脾的临床观察

目的:观察腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗肝硬化并发门脉高压症合并巨脾的临床效果.方法:选择2017年5月～2020年5月治疗的82例肝硬化并发门脉高压症合并巨脾患者,按手术方案分为对照组和观察组,各41例.对照组采用开腹门奇静脉断流术联合脾切除术治疗,观察组采用腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗.比较两组手...     

胰源性局限性门静脉高压症患者实施脾切除的术后护理

总结19例胰源性局限性门静脉高压症患者实施脾切除术的术后护理。术后护理重点为观察生命体征,加强引流管护理、发热护理及输液护理,预防和控制出血、感染、静脉血栓形成等并发症。术后发生腹腔内渗血1例、膈下感染1例,经治疗和护理,19例患者均好转出院。     

保留脾上极及拉氏神经的门奇断流术治疗门脉高压症

目的：为了探讨保留脾上极及拉氏神经的门奇断流术对门脉高压症治疗的价值。方法：采用保留脾上极及拉氏神经的门奇断流术治疗门脉高压症病人２７例（保留组），并与条件基本相似的３２例贲门周围血管离断加脾切除术（对照组）进行比较，均随访２～４ａ。结果：术后各种程度的感染和易感性：保留组为１４８％，对照组为２１９％，复发出血率为：保留组３７％，对照组１３％，进食后腹胀为：保留组７４％，对照组２５２％，胃潴留为：保留组０，对照组１５６％，轻度脾亢为：保留组２６％，对照组为０。结论：保留组术式克服了脾亢并能保持脾的免疫功能；残脾腹膜后固定形成新的侧支循环；避免了“脾胰虹吸”现象发生，确保胰腺激素入肝；并能降低食道胃底局部压力，保存了胃的正常排空功能，使处于低血容量的胃粘膜迅速恢复，防止再出血、脑病及肝功能恶化的发生都有重要意义。     

腹腔镜断流术治疗门脉高压症的围术期护理

目的探讨门脉高压症微创手术围术期分阶段的护理。方法对9例门脉高压症并发食管胃底曲张静脉破裂出血患者施行腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术,总结围术期分阶段专科护理体会。结果9例患者经均择期顺利完成手术,全组无死亡病例,经围术期分阶段专科护理,无手术及护理的相关并发症。结论微创技术应用于门脉高压并发食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗可行且有效,实施围术期分阶段专科护理是保证手术顺利实施和减少术后并发症的重要环节。     

全脾栓塞后腹腔镜巨脾切除联合门-静脉断流术的护理

脾切除联合门奇静脉断流术是目前国内治疗门脉高压症的主要方法.但对于腹腔镜巨脾切除术,有学者认为手术难度大、并发症多、中转率高,因此列为腔镜手术的相对禁忌[1].我科2006年7月～2008年9月对15例肝硬化门脉高压症患者行全脾栓塞后腹腔镜巨脾切除联合门奇静脉断流术,配合围手术期护理,疗效满意,现报告如下.     

全脾栓塞后腹腔镜巨脾切除联合门-奇静脉断流术的护理

脾切除联合门奇静脉断流术是目前国内治疗门脉高压症的主要方法。但对于腹腔镜巨脾切除术,有学者认为手术难度大、并发症多、中转率高,因此列为腔镜手术的相对禁忌。我科2006年7月～2008年9月对15例肝硬化门脉高压症患者行全脾栓塞后腹腔镜巨脾切除联合门奇静脉断流术,配合围手术期护理,疗效满意,现报告如下。     

腹腔镜下脾切除术联合断流术11例的围手术期护理

总结11例肝硬化门脉高压出血患者行完全腹腔镜下脾切除联合断流术的护理.护理重点为术前做好心理护理,完善手术准备;术后做好一般护理、引流管护理,加强早期并发症的观察与护理,同时做好出院指导,以提高手术成功率.术后发生2例腹腔出血、2例胸腔积液、1例应激性溃疡,经治疗和护理,均治愈.     

脾次全切除带脾蒂残脾后腹膜移位加断流术治疗门脉高压脾亢的护理

目的：总结9例脾次全切除带脾蒂残脾后腹膜移位加断流术治疗门脉高压脾亢患者的临床护理。方法：对9例肝硬化门脉高压脾亢惠者术前注重心理护理、术前；住备，术后做好并发症、出血的观察，引流管护理及术后指导。结果：9例惠者均有效地降低了门脉压力，手术前后lgG、lgA、lgM无差异，3例术后静脉曲张消失，6例改善。结论：对肝硬化门脉高压脾功能亢进患者术前注重心理护理、术前准备，术后密切观察病睛和正确护理是减少并发症，提高手术成功率的重要措施。     

腹腔镜加补片治疗高龄腹股沟疝病人的护理

通过对82例70岁以上腹股沟疝病人的护理进行回顾性经验总结。认为细致全面地做好手术前后的护理，特别是加强对并存病的控制与护理，加强相关知识的宣教，是提高高龄腹股沟疝病人的护理质量，降低和预防手术后并发症及术后复发率的关键。     

腹腔镜下大汗腺切除术的护理体会

目的探讨腹腔镜下大汗腺切除术后的护理。方法回顾性分析2011年8月—2012年6月本院行腹腔镜下大汗腺切除术的围手术期护理方法及效果。结果本组20例患者疗效满意,术后无皮下出血、血肿,无皮瓣坏死,随访0.5-2年,无复发。2例皮下积液,经皮下穿刺抽液后治愈,1例右侧肋间臂神经损伤,术后3个月后自愈。结论术前充分准备和术后细心的护理对取得手术成功具有重要意义。     

后腹膜腔镜肾切除患者的护理

笔者报道后腹膜腔镜肾切除手术患者的护理，认为术前做好心理护理和准备，术后加强呼吸道护理和管道护理，密切观察病情变化．严防并发症的发生．注重康复指导，是患者顺利恢复健康的关键。     

腹腔镜胆囊切除术病人的护理

[目的]总结116例腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会。[方法]术前评估病人,讲解腹腔镜的优点,做好心理护理;术后正确评估手术效果,注意病情观察,加强基础护理,预防并发症。[结果]本组116例病人均痊愈出院。[结论]术前宣教、术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术护理工作中的重点。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后临床观察及护理

目的观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术效果及总结临床观察及护理要点。方法对75例子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,并给予针对性的护理。结果腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者阴道流血量(32.0±10.5)mL;平均住院时间(3.4±0.5)d;术后1例患者出现轻度皮下气肿,4例患者出现切口渗血,4例患者出现切口周围皮下出血,13例患者出现伤口疼痛,41例患者出现肩部或膈肌疼痛。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全有效,术后恢复快;术后做好患者病情观察及采取针对性的护理对患者的恢复具有重要意义。     

手助腹腔镜技术应用于腹部外科手术中的护理

总结32倒手助腹腔镜技术(HALS)应用于腹部外科手术中的护理.术后密切观察切口有无血性液流出,局部有无红肿热痛,预防及时治疗切口并发症.密切观察严密观察患者有无头痛、胸闷气促、发绀、血压下降、PACO2升高等一系列症状,警惕高碳酸血症的发生;密切观察生命体征、神志、皮肤温度、引流管是否通畅、引流液量性质颜色、尿量等,判断有无腹腔内出血情况.本组术后2例出现切口并发症,1例出现高碳酸血症,2例有腹腔内出血症状,均予及时对症治疗、护理,患者并发症消除.     

腹腔镜脾切除术病人的护理

腹腔镜脾脏切除具有切口小、符合美容要求、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点。本报道8例腹腔镜脾切除术的护理，认为病人经充分术前准备和对术后生命体征、引流管及可能出现的并发症等精密细致的观察和处理以及出院指导是获得手术前后护理成功的关键。     

58例异位妊娠腹腔镜手术病人的护理

[目的]总结异位妊娠腹腔镜手术病人的护理。[方法]对58例异位妊娠病人行腹腔镜手术,同时加强术前准备、心理护理、术后护理及出院指导。[结果]58例病人均顺利手术,无一例并发症发生。[结论]加强异位妊娠腹腔镜手术病人护理,是手术成功的保证。     

腹腔镜下子宫切除术的护理

目的探讨腹腔镜下子宫切除术的围术期护理。方法回顾16例腹腔镜下子宫切除术的临床资料。结果 16例手术均成功完成,无1例并发症发生。结论腹腔镜下子宫切除术安全可行,值得推广应用。     

手助式腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床分析

目的 探讨应用手助腹腔镜在卵巢囊肿手术中的临床应用价值。方法 2001年8月～2003年10月应用手助式腹腔镜手术治疗19例卵巢囊肿患者，对其手术方法、并发症、应用疗效进行临床分析。结果 手助式腹腔镜卵巢囊肿剔除术10例，手助式腹腔镜卵巢肿瘤切除术5例，手助式腹腔镜附件切除术4例，无手术并发症，疗效可靠。结论 灵活应用手助式腹腔镜行卵巢囊肿手术，完整取出肿瘤，可避免卵巢囊肿囊液外溢于腹腔及腹壁切口，减少污染或种植，拓宽腹腔镜应用范围，具有实用价值，值得推广应用。