浅谈社区用药特点及误区

社区用药是全科医师防治疾病的重要手段，全科医师面临社区的各种患者，会涉及到多学科用药，熟悉掌握用药的原则以及各种药物的性质、作用、适应症、剂量、半衰期、代谢排泄过程、毒副作用、配伍禁忌等知识，有益于合理用药，提高治疗效果，满足社区大众医疗需要是非常重要的。     

中西部地区中小城市社区用药中存在的问题及对策--毕节地区社区用药情况分析

社区医疗机构的服务对象是众多的患者，其药品质量的优劣问题直接关系着患者的用药安全有效，如何保障药品质量，对提高社区医疗机构的服务质量具有十分重要的意义，对中西部地区中、小城市全面建设小康社会的目标也同样具有十分重要的意义。作者通过对毕节地区十年来各社区医疗机构药品抽验情况的总结与分析，指出了目前在中西部地区中、小城市社区医疗机构中用药普遍存在的一些问题，并结合实际，提出了相应的对策及解决方法。     

盐酸氟西汀治疗2型糖尿病合并抑郁症临床观察

2型糖尿病患者常合并抑郁症，往往对其日常功能和生活质量造成极大损害。但综合性医疗机构往往存在着对该病不易识别、治疗不当的问题，给患者和社会带来巨大损失。我院使用盐酸氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者进行治疗，现报道如下。     

社区老年人家庭用药存在的问题及对策

老年人是21世纪我国逐步扩大的一个特殊群体,如何安全、有效合理用药已成为社会关注的热点。目前,我国社区用药人群中老年人口占90％以上,但国内关于老年人的用药安全问题的研究主要集中在门诊和住院患者,而对社区老年人家庭用药安全情况进行研究的较少。本文归纳了社区老年人家庭用药常见的问题,包括社区老年人患病率高、用药种类多、服药依从性差、安全用药知识缺乏,用药存在知识一行为分离现象等。总结了家庭用药问题的应对策略,主要包括加强对社区老年人的安全用药指导,加强家属的用药知识教育,为社区老年人提供心理护理等,从而为今后社区老年人安全、有效、经济地运用药物预防和控制疾病及提高老年人生活质量选择合适的干预策略提供参考。     

老年抑郁的特点及药物治疗

抑郁症是老年人的常见病，其往往与他们躯体和社会问题并存。有资料报道社区中65岁以上老年人中约17％有抑郁症。我国是老龄化速度最快的国家之一，正确认识并积极治疗老年抑郁症，增进老年人的心理健康，缓解老年人心理功能减退对社会的压力是目前急需研究与解决的问题。本文就老年抑郁症的特点及药物治疗简述如下。     

社区药学服务的调查心得

随着社会的发展,用药安全越来越引起人们的注意,特别是社区居民用药存在不少问题,通过在社区开展药学服务工作,扩大了药品管理有关法规的宣传效果,普及了用药知识,提高了社区医护人员和患者的用药水平,为患者用药"安全、有效、经济、适当"起到了积极的作用。分析探讨如下。1对象与方法本社区常住居民以及来本院就诊的患者。方法:(1)配备必要的电脑设备和有关专业书籍,以便药师随时查询各方面资料,及时解答患者和医护人员的各种问题。(2)咨询的药师为主管药师以上人员,精通本专业知识并具一定的临床知识。(3)做好信息收集工作,根据接受咨询的内容频率的大小,加     

老年抑郁症患者药物应用与生命质量分析

目的研究老年抑郁症患者的用药情况及不同用药方式对患者生命质量（QOL）的影响。方法采用多中心的合作研究，分析320例老年抑郁症患者的用药情况，并对其中102例完成3次（治疗基期、治疗3个月和6个月）QOL随访不同用药方式患者进行QOL评价。结果不伴焦虑的抑郁症（vD）患者和伴有焦虑的抑郁症（AD）患者用药居前3位的是赛乐特、百忧解、氯硝安定，PD患者有63．56％采用联合用药。而AD患者42．68％采用联合用药，无论是PD或AD患者，经抗抑郁药治疗后患者QOL均得到显著改善，尤其是联合用药者QOL的改善程度更高、更快。结论治疗6个月时患者QOL优于3个月时QOL。联合用药效果优于单一用药。     

对抑郁症的合理药物治疗

随着精神医学的不断发展，人们对抑郁症有了越来越深刻的认识，传统观念认为情感性精神障碍间歇期完全正常，不象精神分裂症那样大多以衰退为结局，随着临床资料的积累，人们发现抑郁症病人经过反复发作，有1／4最终会发展为衰退，严重影响了患者的社会功能，增加了疾病的社会负担。研究发现，抑郁症对患者家属和医疗费用支付者的经济负担和生活质量的影响逐渐增加，其花费可与癌症、爱滋病和冠心病等相比。所以对抑郁症的合理治疗显得越来越重要，现就抗抑郁药的发展、药物特点、药物选择及维持用药，做一综述供同道参考。     

社区老年高血压病人的用药指导

本文对社区高血压患者的用药情况进行分析，从中发现存在的主要问题，主要包括药物选择和联合用药问题。并提出相应的用药指导建议，如开展健康教育、加强高血压患者的自我管理、严格遵循降压药物的用药原则和注意事项等，从而为提高血压控制效果，改善患者生活质量提供一定的参考。     

浅谈从阳虚体质论治抑郁症

抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为主要临床特征的一类心境障碍，给个人和社会带来极大负担。现代临床一线用药如盐酸舍曲林、西肽普兰、米氮平等的抗抑郁疗效肯定，然而患者依赖性大，不良反应明显。中医学于抑郁症的治疗取得了一定成效，其中中医体质学对疾病的防治有重要指导意义，但目前大多数医者治疗抑郁症等情感类疾病时，尚未考虑体质因素或仅考虑到常见的气郁体质。而笔者在临床跟诊时注意到，许多抑郁症患者明显兼夹阳虚体质，导师王琦教授将疾病与阳虚体质、证候因素综合考虑，取得了较好疗效。文章系统梳理了阳虚体质与抑郁症相关的古今文献，阐明两者的关系；并结合临床验案详细解析王琦教授诊治抑郁症"三辨诊疗模式"（辨体-辨病-辨证）和用药，希冀为临床医师治疗抑郁症及其他精神类疾病提供新的参考思路。     

老年慢性病患者多重用药及用药安全性的研究现状

在当前的世界上,慢性病是主要公共卫生问题,且最主要的发病人群就是老年人,通常患者需长时间进行药物治疗,成为预防、控制以及治疗慢性病的关键方式之一.另外需要注意的是,多病共存、多重用药现象在老年慢性病患者中普遍存在,多重用药安全性问题受到越来越广泛的关注.因此通过社区慢性病防治与合理用药为主体的药学服务的进一步开展,文章通过对老年患者常见的用药安全性问题以及警惕"处方瀑布"、实施处方精简、加强健康教育,提高用药依从性等干预措施进行综述,以期为提高老年慢性病患者用药安全提供参考,从而有效的提高慢性病患者的治疗、管理效果.通过相应的调查发现,实现对社区老年慢性病患者多重用药现状和具体用药情况等的了解,提出相关的思考,基于针对性的建议.     

老年慢性病患者多重用药及用药安全性的研究现状

在当前的世界上,慢性病是主要公共卫生问题,且最主要的发病人群就是老年人,通常患者需长时间进行药物治疗,成为预防、控制以及治疗慢性病的关键方式之一.另外需要注意的是,多病共存、多重用药现象在老年慢性病患者中普遍存在,多重用药安全性问题受到越来越广泛的关注.因此通过社区慢性病防治与合理用药为主体的药学服务的进一步开展,文章通过对老年患者常见的用药安全性问题以及警惕"处方瀑布"、实施处方精简、加强健康教育,提高用药依从性等干预措施进行综述,以期为提高老年慢性病患者用药安全提供参考,从而有效的提高慢性病患者的治疗、管理效果.通过相应的调查发现,实现对社区老年慢性病患者多重用药现状和具体用药情况等的了解,提出相关的思考,基于针对性的建议.     

抑郁症患者认知功能损害及其影响因素研究

抑郁症的认知功能损害表现在执行功能、记忆力、注意力和心理加工速度等方面。本文从生理、心理和社会，积极和消极因素两个角度综述了年龄及首次发病年龄、认知偏差、情绪认知、孤独感、社会支持、病程与发作次数、病情严重程度、疾病伴随症状、药物、运动以及物理因素等对抑郁症患者认知功能损害的影响。通过对抑郁症患者认知功能损害及其影响因素的探讨，为抑郁症的识别、预防和治疗提供帮助。     

医院-社区-家庭个体化护理干预在抑郁患者应用效果观察

目的探究分析抑郁症患者使用医院-社区-家庭个体化护理干预效果。方法选取2017年7月—2018年9月期间广东省湛江农垦第二医院收治的抑郁症患者100例,按数字随机法,随机将患者分成对照组和实验组,每组各50例。对照组采用常规护理方式,实验组采用医院-社区-家庭个体化联合护理方式。将两组生活质量,社会生存能力及护理满意度进行对比分析。结果相较于对照组,实验组患者的生活质量,社会生存能力及患者对医护人员的护理满意度结果更好,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭个体化护理干预可以提高抑郁症患者的生活质量及社会生存能力,值得临床应用推广。     

社区老年冠心病患者居家用药知识需求调查

目的：调查分析社区老年冠心病患者居家用药知识的需求，探讨行之有效教育对策，为患者进一步实施用药知识教育提供依据。方法：随机选取15个社区康复服务中心建档的120名老年冠心病患者进行问卷调查，针对存在问题，提出相应的教育对策。结果：85．7％（99／116）的老年冠心病患者用药知识欠缺，出院后居家用药知识需求排首位；50．8％（59／116）以上的老年冠心病患者用药行为关键方面依从性差，没有形成医院外有效、安全用药的观念；对社区医护人员讲解、授课、电话咨询及定期组织冠心病病友小组交流的需求高达96．7％（112／116）。结论：社区老年冠心病患者在疾病控制过程中，需要不断更新用药知识，以促使其树立正确的用药观念，形成良好的用药行为。     

甲状腺癌术后患者用药依从性影响因素及干预的研究进展

本文简要介绍了甲状腺癌术后患者用药依从性的现状。重点分析了患者对疾病相关知识的知晓度、经济条件、年龄、文化水平、心理因素，服药时间等因素对甲状腺癌术后患者用药依从性的影响。从健康宣教、行为干预、多学科的综合护理干预以及家庭支持等四个方面重点分析了甲状腺癌术后患者用药依从性的干预措施。提出了甲状腺癌术后患者用药依从性研究的不足之处以及将来的研究方向，旨在为临床及社区工作者在提高甲状腺癌术后患者用药依从性方面提供借鉴。     

66例抑郁症患者门诊初诊情况调查

目的:了解金山区精神专科门诊初诊抑郁症患者就诊情况。方法:通过对66例确诊为抑郁症的门诊患者的病史调查(包括患者的年龄、性别、病程、门诊初诊治疗用药等情况),分析金山区精神专科门诊抑郁症患者的特点及其初诊用药情况。结果:到精神专科医院就诊的抑郁症患者以40岁及以上年龄段的女性居多;在66例患者中,病程在半年以内的来院就诊者占43.94%;使用抗抑郁剂前五名的分别是:西酞普兰,黛力新,米氮平,文拉法辛,帕罗西汀;抗抑郁剂联合镇静催眠药物使用较普遍。结论:金山区精神专科医院对抑郁症患者的治疗基本规范,但对联合镇静催眠药较多情况应重视;社会对女性抑郁症患者应多关注,加强抑郁知识宣传,促进及时诊治。     

抑郁症五年随访报告

为了探讨抑郁症的结局及相关因素，对５６例抑郁症患者经急性期治疗后随访５年，进行结局评定和统计学分析。发现７６．７５的病例，复发，其中一年内复发率５３．５％；二年内复发１１．３％，三年内复发９．４％，三年以上复发２．５％。２３．２％再住院，３．５％自杀。与结局相关的因素有负性社会心理剌激、药物剂量不足，维持治疗时间不充分、返回社区时间过短，缺乏社会支持等。本文认为抑郁症病人复发、再住院、自杀频率均较高、预后不容乐观，需要长期（最少５年）服药。     

抑郁症患者的临床特点及护理体会

目的:总结抑郁症患者的临床护理经验.方法:采用生活与安全护理、心理护理、睡眠护理、用药护理、出院后的健康指导、建立良好的社会支持系统等多种护理措施对42例抑郁症患者进行护理干预.结果:42例抑郁症患者均获得满意的治疗效果,提高了治疗的成功率.结论:实施多种有效的护理措施提高了患者的生活质量,提高了治疗的成功率.     

磁共振低频振幅对青少年与成年抑郁症患者静息态功能变化的研究

目的 分别研究首发未用药的青少年抑郁症患者和成年抑郁症患者脑活动性改变情况,探索两者的共性和差异,进一步明确青少年抑郁症与成年抑郁症病理生理学基础和发病机制上的差异,以期为青少年抑郁症的准确诊断及特异性治疗提供依据。 方法 选取2009年7月—2017年12月中国医科大学附属第一医院精神医学科和沈阳市精神卫生中心就诊的抑郁症患者,通过广告招募、门诊推荐等方式收集受试者,在进行人口学资料收集及量表评估诊断后,对30名首发未用药的青少年抑郁症患者及其28名青少年健康对照,以及31名首发未用药的成年抑郁症患者及其34名成年健康对照,进行头部静息态功能磁共振扫描,再对得出的青少年2组及成年2组标准ALFF脑图分别进行两样本t检验,以获得组间显著差异的脑区,再比较青少年组与成年组差异脑区的异同性。 结果 与健康对照相比,青少年抑郁症患者在右侧背外侧额上回、右侧额中回、右侧内侧额上回、右侧眶部额上回的ALFF值显著升高,未发现ALFF值显著降低的脑区;成年抑郁症患者与其健康对照相比,在双侧岛盖部额下回、双侧脑岛、双侧豆状壳核、右侧中央沟盖、右侧中央前回的ALFF值显著升高,未发现ALFF值显著降低的脑区。 结论 青少年抑郁症患者和成年抑郁症患者均存在脑功能异常,并且均表现为活动性增高,而未发现活动性降低的脑区,但两者发生改变的脑区存在差异,提示青少年抑郁症的神经生物学基础以及发病机制可能会区别于成年抑郁症。