小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产358例临床分析

目的 :观察 2 5μg米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及效果。方法 :对 35 8例妊娠 35～ 4 2周有引产指征的初产妇 ,随机分成两组 ,米索前列醇组 (178例 ) ,催产素组 (180例 ) ,分别用米索前列醇 2 5μg阴道后穹窿用药引产 ,间隔 3h重复给药 ,最大剂量 2 0 0μg及常规应用催产素引产。结果 :米索前列醇组晚期妊娠引产的有效率为 91.5 7% ,显著高于催产素组78.33% (P<0 .0 5 ) ,两组宫颈评分提高程度比较差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1)。米索前列醇组总产程时间显著短于催产素组 (P<0 .0 5 )。两组新生儿情况比较无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :小剂量米索前列醇阴道后穹窿放置用于晚期足月孕引产能促宫颈成熟 ,引起妊娠子宫收缩而发动分娩 ,是一种方便、有效、较安全的引产方法。     

经阴道不同小剂量米索前列醇在孕晚期引产中的作用比较

目的 比较经阴道给予不同小剂量的米索前列醇在孕晚期引产的效果.方法 选取晚期妊娠、有引产指征、宫颈Bishop评分≤6分的单胎孕妇共170例,随机分成米索前列醇12.5μg、25μg、50μg三组,且分别为58、56、56例.比较三组孕妇引产效果、分娩过程不良反应及新生儿结局.结果 三组的引产效果和阴道分娩率无明显差异;给药至临产时50μg、25μg、12.5μg分别为(25.64±5.2小时、8.11±3.3小时、7.46±3.1小时),12.5μg组时间明显长于25μg、50μg组(t值分别为132、111,均P<0.01);三组的从临产到胎儿娩出的时间分别为(8.53±3.5小时、6.55±2.9小时、6.02±2.8小时),12.5μg组明显长于50μg、25μg组(t值分别为13.77、11,均P<0.01);12.5μg组需要加用缩宫素多于25μg和50μg组,但12.5μg和25μg组之间却无统计学意义.(χ2值分别为0.676、5.996,P值分别是0.441、0.014).宫缩过频、异常胎监50μg组显著高于25μg、12.5μg组.(χ2值分别为6.127、4.553,P值分别为0.013、0.033);新生儿不良结局三组间无显著差异.结论 50μg、25μg、12.5μg各小剂量米索前列醇在妊娠晚期引产均有很好效果,但12.5μg组引产时间长、50μg组的引产不良反应明显多,故经阴道每次25μg米索前列醇引产比较合适的选择.     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产358例临床分析

目的观察25μg米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及效果.方法对358例妊娠35～42周有引产指征的初产妇,随机分成两组,米索前列醇组(178例),催产素组(180例),分别用米索前列醇25μg阴道后穹窿用药引产,间隔3 h重复给药,最大剂量200μg及常规应用催产素引产.结果米索前列醇组晚期妊娠引产的有效率为91.57%,显著高于催产素组78.33%(P＜0.05),丽组宫颈评分提高程度比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).米索前列醇组总产程时间显著短于催产素组(P＜0.05).两组新生儿情况比较无显著性(P＞0.05).结论小剂量米索前列醇阴道后穹窿放置用于晚期足月孕引产能促宫颈成熟,引起妊娠子宫收缩而发动分娩,是一种方便、有效、较安全的引产方法.     

63例死胎引产临床用药对比分析

目的探求安全、经济的死胎引产方法。方法回顾性分析死胎引产患者63例，其中依沙吖啶（利凡诺）71产21例（利凡诺组），缩宫素引产19例（缩宫素组），米索前列醇引产23例（米索前列醇组）。观察三组患者从开始用药到引产成功所用时间、首次用药引产成功、产后出血量、软产道损伤、清官及住院时间。结果米索前列醇组从开始用药到引产成功所用时间及住院时间分别为（12．5±1．3）h和（1．5±1．0）d，缩宫素组分别为（31．0±1．6）h和（3．0±2．3）d，利凡诺组分别为（39．0±2．3）h和（4．0±1．6）d，米索前列醇组与缩宫素组、利凡诺组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。米索前列醇组较利凡诺组清宫率明显降低，与缩宫素组相当。米索前列醇组较缩宫素组首次用药引产成功率高，与利凡诺组相当。三组产后出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组软产道损伤率比较差异无统计学意义。结论米索前列醇用于死胎引产安全、方便、经济。     

探讨小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的体会

目的了解米索前列醇用于足月妊娠引产效果。方法选择笔者所在医院2007年1月至2008年12月收治的单胎有引产指征的初产妇100例随机分为观察组和对照组,分别应用催产素静脉给药及米索前列醇25μg阴道后穹隆放药引产观察引产过程。结果米索前列醇引产效果优于催产素。结论小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产安全有效,但要严格筛选病例,做好引产前后的处理及引产过程中的监护观察是引产成功的关键。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止16～24周妊娠的有效性和安全性研究

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药终止16 ～24周妊娠的有效性和安全性.方法：85例孕16 ～24周且要求终止妊娠的妇女,按随机数字表法分为口服给药组42例,阴道给药组43例.口服给药组口服米非司酮100mg/d,连服2d,第3天晨起口服米索前列醇400μg,如未分娩,每3h重复给药400μg,不超过4次;阴道给药组米非司酮用法同前组,第3天晨起阴道内放置米索前列醇600μg,如未分娩,每12h重复给药400μg,不超过4次.比较两组引产与清宫情况,引产时间、产后出血与米索前列醇用量等.结果：口服给药组完全流产24例,不全流产16例,无效2例,总有效率为95.2％,清宫率为42.9％;阴道给药组完全流产33例,不全流产10例,无效0例,总有效率为100％,清宫率为23.3％;两组有效率比较差异无有统计学意义（P＞0.05）,清宫率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.口服给药组引产时间、产后24h出血量、阴道流血天数及米索前列醇用量分别为11.9±4.7h,91.3±32.6ml,21.8±15.8d和1 093.6±381.4μg;阴道给药组则分别为8.6±3.8 h,62.4±26.5 ml,20.6±13.4d和751.2±213.7μg,两组比较除阴道流血天数外,其他各项指标差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应情况无明显差异.结论：米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药均能有效终止16 ～24周妊娠,但经阴道给药引产时间更短,产后出血少,米索前列醇用量更小.     

米索前列醇4种途径给药用于足月妊娠引产的效果

目的观察米索前列醇不同途径给药对足月妊娠引产的效果。方法有引产指征、无引产禁忌证及米索前列醇使用禁忌证的单胎头位、胎膜完整的足月妊娠初产妇126例,随机分为A组36例(米索前列醇25μg舌下含化),B组30例(米索前列醇25μg口服),C组28例(米索前列醇25μg,阴道穹窿给药),D组32例,(米索前列醇25μg直肠给药)。每4 h重复给药,24 h内最大剂量150μg。胎膜破裂或进入产程活跃期停止用药。结果 A组引产成功率60.2％,B组引产成功率71.6％,C组引产成功率86％,D组引产成功率68％,首次用药至临产时间分别为:A组(22.0±4.3)h,B组,(18.2±8.0)h,C组(12.2±6.0)h,D组,(20.0±8.0)h,P<0.1,新生儿体重,分娩方式,胎儿窘迫发生率4组差异无显著性,P>0.05。结论 阴道穹窿给药至临产的时间最短,口服组次之,舌下含化组时间最长。     

小剂量米索前列醇联合利凡诺在瘢痕子宫妊娠引产中的应用效果

目的：研究小剂量米索前列醇结合利凡诺注射在瘢痕子宫妊娠引产中的应用效果。方法将2014年8月至2015年9月在宝鸡市中心医院就诊的58例瘢痕子宫妊娠患者根据引产方法随机分组,研究组29例采用小剂量米索前列醇结合利凡诺注射;对照组29例仅用利凡诺注射引产,对比两组引产效果。结果研究组引产成功率为96．55％,显著高于对照组的79．31％（χ2＝4．06,P＜0．05）;研究组的引产时间（5．11±2．23）h和总出血量（137．54±10．36）mL均显著低于对照组（t值分别为7．153和6．361,均P＜0．05）;研究组有2例患者出现发热不良反应,不良反应发生率为6．90％;对照组有8例患者出现不良反应,其中5例的临床症状表现为发热,1例出现大出血,2例出现软产道裂伤,不良反应发生率为17．24％。研究组的不良反发生率低于对照组,差异具有统计学意义（χ2＝5．873,P＜0．05）。结论采用小剂量米索前列醇结合利凡诺注射能有效提高瘢痕子宫产妇引产成功率,且用药过程中安全性较高,对患者身体的危害性较小。     

46例足月妊娠引产使用小剂量米索前列醇的效果分析

目的观察小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的效果,分析其l临床价值。方法选择笔者所在医院46例初产妇作为观察组,另选同期条件相同的足月产妇46例作为对照组,观察组产妇采用阴道放置25邺米索前列醇方式引产,对照组产妇使用催产素静脉滴注引产,对比分析两组产妇的引产成功率、引产成功产妇的临产发动时间、总产程、不良反应、分娩方式、产后出血量等情况。结果对照组引产成功34例（73．9％）,总有效率97．8％;观察组引产成功24例（52．2％）,总有效率82．6％,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组引产成功产妇的用药后24h宫颈评分、临产发动时间、总产程、分娩方式均明显优于对照组（P〈0．05）。结论小剂量米索前列醇片剂阴道放置给药,可用于足月妊娠促宫颈成熟,引产效果明显,无明显不良反应,具有临床推广意义。     

米非司酮配伍两种剂量米索前列醇用于中期妊娠引产的随机对照研究

目的比较米非司酮配伍不同剂量米索前列醇终止12~25周妊娠效果。方法将妊娠12~25周自愿要求终止妊娠的健康妇女100例,随机分为两组,米非司酮200mg顿服,36h后阴道内置米索前列醇400μg(组Ⅰ)或600μg(组Ⅱ),若24h未见妊娠物排出则重复给药1次。第1次用米索前列醇后48h内妊娠物排出为成功。结果两组引流产成功率分别为94%和100%,引流产时间分别为9.06±8.25h和6.70±4.82h,两组比较均无显著性差异(P>0·05)。产时阴道出血量、胎盘胎膜残留率、呕吐、腹泻、头痛、头晕等副反应两组间差异无显著性意义,组Ⅰ发热的发生率明显低于组Ⅱ(P<0·05)。结论口服米非司酮200mg配伍米索前列醇400μg及600μg用于终止12~25周妊娠,引产效果均比较满意,但400μg组发生副反应更低,而600μg组引流产时间较短,米索前列醇的最佳用药量还需进一步探讨。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的观察足月妊娠应用米索前列醇引产的临床效果和安全性。方法选择有引产指征无米索前列醇使用禁忌症的单胎头位足月妊娠妇女300例,分成2组。米索前列醇组162例,先用25μg米索前列醇放置阴道后穹窿或口服,4h后改为50μg,以后每隔4h用药25μg,直至宫缩规律正式临产,24h内用药不超过125雌;缩宫素组138例,用2．5单位缩宫素加入5％葡萄糖500ml,静脉滴注。结果用药后米索前列醇组宫颈Bishop评分总有效率为89．5％,显著高于缩宫索组的55．1％,总产程时间米索前列醇组显著短于缩宫素组,差异均有统计学意义。结论米索前列醇既能软化宫颈,又能缩短产程,但需严密监护产程。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的研究

目的 研究米非司酮配伍米索前列醇不同用药方法对终止早期妊娠效果的影响.方法 将239例早孕妇女随机分为对照组和试验组,试验组给予米非司酮150mg空腹顿服,服药36～72小时后,阴道后穹隆放置米索前列醇600μg;对照组给予米非司酮空腹首剂50mg口服,后每12小时空腹顿服25mg,总量150mg,第4天晨给予米索前列醇600μg空腹顿服.对两组的临床效果进行比较.结果 试验组完全流产率为97.5%,明显优于对照组(90.8%)(χ2=4.785,P=0.03);试验组和对照组从应用米索前列醇至孕囊排出时间分别为2.27±1.30小时和2.89±1.41小时,试验组明显低于对照组(t=3.533,P=0.001).试验组的出血持续时间、腹泻、腹痛、转经时间与对照组比较均无显著性差异(均P>0.05).结论 非米司酮150mg空腹顿服,服药36～72小时后,配伍米索前列醇600μg阴道给药的终止早期妊娠方法更为简便、安全、有效,患者痛苦小,值得临床推广应用.     

口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产60例分析

目的：探讨小剂量口服米索前列酵混悬液用于足月妊娠引产的有效性和安全性．方法：120例有引产指征的足月孕妇分为两组。A组60例口服米索混恳液，200μg米索前列醇配置200ml蒸馏水，每2h 1次20ml，连续3次后若无规律宫缩出现，第4次改为每次40ml，若出现有效宫缩即停药，否则直至服完200ml，B组60例静滴催产素引产作为对照组。结果：两组引产成功率分别为88．33％和83．33％(X^2＝4．6,P＞0．05)。A组从开始用药到临产的平均时间较B组明显缩短。宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率(87．50％)，高于B组(33．33％P＜0．05)．两组剖宫产率、产后2h出血量及新生儿窒息的发生率差异均无显著性．结论：小剂量口服米索混悬液用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的方法，且效果优于催产素。     

瘢痕子宫中期妊娠引产30例

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性及有效性.方法 选择本院2008年5月～2010年5月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产患者30例作为观察组,同时抽取非瘢痕子宫中期妊娠引产的患者50例作为对照组,回顾性分析比较两组采用米非司酮配伍米索前列醇引产的效果及不良反应.结果 两组均无明显的不良反应.瘢痕子宫组引产成功率、出血量、引产时间分别为97%、(185.2±3.5)ml、(13.1±2.8)h,非瘢痕子宫组分别为98%、(186.1±4.5)ml、(12.8±3.2)h,两组比较,差异均无统计学意义.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全有效.     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产促宫颈成熟临床观察

目的探讨米索前列醇对足月引产促宫颈成熟的临床效果。方法选择足月引产Bishop宫颈成熟度评分〈6分者100例,随机分为两组,一组为观察组50例,阴道后穹窿置米索前列醇25ug,6～12h可重复一次,最多2次／日,最大量100ug;对照组为低浓度缩宫素组,用1．25u缩宫素加0．9％氯化钠500ml静点。结果24h后宫颈评分〉6分者观察组33例（66％）,对照组4例（8％）P〈0．05;48h后再次宫颈评分〉6分者观察组共47例（94％）,对照组共24例（48％）P〈0．05。引产成功率观察组阴道分娩36例（72％）,对照组23例（46％）P〈0．05。结论小剂量米索前列醇对足月引产促宫颈成熟效果显著,可提高引产成功率。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产效果观察

为评价米索前列醇用于晚期妊娠引产效果,我院自2010年1月到2011年1月对各种原因引产单胎头位晚期妊娠80例,随机分为米索前列醇(试验)组和催产素(对照)组。试验组将米索100微克放于阴道后穹窿。10min 2次宫缩。宫口扩张伴先露下降为临产。对照组将催产素2μ~3μ加入5%葡萄糖溶液500ml中行静脉滴注。8滴/min开始,不超过40滴/min。米索前列醇为有效快捷促宫颈成熟剂,引产成功率高,方便安全有效。     

米索前列醇舌下含服在晚期妊娠引产的应用

目前临床上晚期妊娠最常用的引产方法是静滴催产素,但这种方法尚有不足之处。近年口服或阴道用米索前列醇合并米非司酮抗早孕及中期妊娠引产,成功率可达85~95%。米索前列醇还可用于促宫颈成熟及晚期妊娠引产。为了解米索前列醇在晚期妊娠引产中的有效性与安全性,我们应用米索前列醇舌下含服对20例足月的单胎头位初产妇进行引产,并与传统的催产素引产对照。现将结果报告如下。对象与方法1．对象分组:1997年6月至1998年2月间,选择无并发症及合并症,可经阴道分娩且无使用前列醇禁忌症的孕妇40例,随机分为米索组及催产素组各20例。2．方法(1)米索组:米索50μg(澳大利亚Searle生     

米索前列醇分次小剂量口服用于晚期妊娠引产临床观察

随着医学的进步，米索前列醇（ＭＰ）阴道给药用于因各种医疗指征的引产及足月妊娠计划分娩的报道已有很多。本文根据米索（ＭＰ）的特性，作了分次小剂量口服用于晚期妊娠引产的临床观察，有效率达９６．３％，同阴道给药组相比，总有效率，新生儿Ａｐｇｅｒ评分，产后出血，副作用等统计学无显著差异（Ｐ〉０．０５）。且口服用药方便，吸收快，无需操作，剂量易调整，诱发宫缩时间短，值得临床进一步研究，运用。     

依沙吖啶与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产对比观察

目的对依沙吖啶（利凡诺）与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产进行对比观察。方法因各种原因自愿终止妊娠的孕16—28周患者100例,随机均分为两组：A组依沙吖啶100mg经腹羊膜腔内注射,B组清晨空腹口服米非司酮150mg,同时阴道后穹窿放置米索前列醇。观察两组患者胎盘及胎儿排除时间、阴道流血量、住院时问及引产效果等。结果A组完全引产率为76％（38／50）、清宫率为20％（10,50）、胎盘及胎儿排除时间为（42．0±5．8）h、住院时间为（96±6）h、阴道流血量为（110．6±6．5）ml,B组各指标分别为98％（49／50）、2％（1／50）、（12．5±4．5）h、（72±4）h、（46．3±5．6）ml,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口服米非司酮配伍阴道用米索前列醇用于孕16～28周引产,与依沙吖啶羊膜腔内注射比较,胎盘及胎儿排除时间、住院时间短,阴道流血量少,成功率高,值得临床推广。     

不同途径米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果观察

目的 观察米索前列醇在晚在晚期妊娠中的作用，比较口服与阴道给药两种途径在引产中的效果及利弊。方法 选择确认单胎、头位，欲计中引产指征的晚期妊娠妇女５５人。随机分为Ａ组（口服组）和Ｂ组（阴道组）用米索前列醇５０μｇ口服及阴道给药，间隔２小时重复给药，直至出现规律性宫缩后停药。日最大剂量为２００μｇ，若第１天未引出有效宫缩，次日继续给药，方法同上。结果 Ａ组与Ｂ组均引起有效宫缩。Ａ组与Ｂ组的阴道分娩率