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1.
目的 探讨代谢综合征(MS)对2型糖尿病(T2DM)患者左室舒张功能及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响。方法选择T2DM患者102例,分为单纯T2DM组53例、MS组49例。采用全自动生化分析仪检测2组患者血生化指标;采用彩色多普勒超声诊断仪检测左室E峰、A峰,计算E/A,并检测IMT。结果MS组E峰值及E/A比值低于单纯T2DM组[(62.25±11.22)cm/sVS(70.18±13.25)cm/s、0.86±0.19VS1.10±0.22,P均〈0.05],MS组IMT高于单纯T2DM组[(0.87±0.20)mmVS(0.724-0.15)mm,P〈0.05],MS组颈动脉斑块发生率、斑块积分高于单纯T2DM组(P均〈0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、Tc、胰岛素抵抗指数为影响心室舒张功能的独立危险因素(β值分别为0.843、0.021、0.066,P〈0.05或〈0.01)。结论合并MS的T2DM患者存在更严重的左室舒张功能及颈动脉损害。  相似文献   

2.
目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对明显高血糖的初诊和非初诊2型糖尿病(T2DM)患者的应用方法。方法T2DM患者1276例,其中初诊组479例,非初诊组797例,观察两组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖的发生率及其相关因素。结果CSⅡ治疗使初诊和非初诊糖尿病患者血糖达标时间分别为4.76±2.56天和5.87±2.69天,初诊组达标较快(P〈0.05),两组胰岛素用量相似,平均每天0.69±0.31U/kg,基础用量占全天用量的61%,但初诊组达标后胰岛素减量较早,降幅较大(P〈0.05);两组低血糖的发生率相差不多(P〉0.05)。结论CSII治疗于高糖急性期的初诊和非初诊患者都能迅速减轻胰岛素抵抗,改善B细胞功能。  相似文献   

3.
通过葡萄糖耐量试验,观察垂体细胞分泌促甲状腺素和B细胞分泌胰岛素的动态变化。和对照组比较,分析T2DM患者胰腺β细胞和胰腺外垂体细胞的分泌功能,分析2型糖尿病发病机理。结果:葡萄糖刺激后,胰岛素分泌异常。空腹值较对照组高、30分钟较对照组低(P〈0.05),对照组高峰值在60分钟,T2DM组高峰值在120分钟。120分钟,垂体细胞分泌促甲状腺素明显低于空腹水平(P〈0.01),也低于对照组同期分泌水平。结论:T2DM患者对葡萄糖刺激反应缓慢,胰岛素分泌、释放异常,胰腺β细胞分泌功能障碍。T2DM患者分泌促甲状腺素异常,垂体细胞分泌功能障碍。T2DM存在多种机体细胞功能障碍,与T2DM发病机理密切相关。  相似文献   

4.
采用阿卡波糖联合中效或预混胰岛素治疗52例老年T2DM合并慢性肾功能不全患者6—24月,结果治疗前后:FBG:7.7±2.7mmol/L vs 6.3±1.1mmol/L,2hPG:11.4±3.9mmol/L vs 8.7±1.2mmol/L,HbA1c:7.4±1.8%vs 6.6±1.5%,24小时尿蛋白定量:2.6±1.7g/24h vs 1.9±1.2g/24h,胰岛素用量:26.8±5.2U/d vs 22.3±3.4U/d有显著性差异(P〈0.05)。Scr(148.3±82.8 vs 150.7±98.5)及CCr(38.5±14.4ml/min vs 38.7±14.4ml/min)仅轻度升高,体重轻度下降(66.0±9.3kg vs 65.5±9.5kg),均无统计学意义(P〉0.05),且治疗后胰岛素用量减少(P〈0.05)。结论阿卡波糖治疗老年T2DM合并慢性肾功能不全患者,能有效控制血糖,降低且不加重肾功能损害。  相似文献   

5.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能衰竭与心功能不全的临床表现特点及相关激素的改变,寻找针对糖尿病心功能不全的干预靶点。方法选取2008年1月至4月四川省人民医院门诊及住院部收治的T2DM患者96例(A组)、健康体检者35名(B组,健康对照)。将A组按病程和心力衰竭症状分为:新诊断及病程〈2年T2DM患者33例(A1组)、病程〉2年未出现临床显性心力衰竭症状和体征的T2DM患者32例(A2组)、病程〉2年且已出现临床显性心力衰竭症状和体征的T2DM患者31例(A3组)。入选者均测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)1次,注射胰岛素治疗A组患者测空腹C肽1次,以胰岛素分泌指数(Homa—Is)判定胰岛B细胞分泌功能;所有入选者均测定脑钠素(BNP)并采用心脏彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期流速峰值E峰/舒张晚期流速峰值A峰(E/A)、舒张早期波e峰/舒张晚期波a峰(e/a)、峰值肺静脉血流收缩期S波/峰值肺静脉舒张早中期D波(S/D)以判定心脏功能。应用方差分析进行各组数据分析比较。结果随着T2DM病程的进展,Homa—Is进行性下降(B组为110.0±76.3、A1组为45.0±22.7、A2组为15.0±14.0、A3组为5.8±2.4,F=6.34,P〈0.05),A3组TI及PI与其余各组比较有明显的降低。BNP随胰岛B细胞分泌功能的降低出现了显著增高[B组为(75±19)ng/L、A1组为(810±185)ng/L、A2组为(1060±264)ng/L、A3组为(2071±785)ng/L,F=8.89,P〈0.05];心脏彩超T2DM组较健康对照组E/A、e/a、S/D、LVEF均有明显下降,随着胰岛β细胞分泌功能下降差异愈明显。结论随着T2DM病程延长及胰岛β细胞功能逐渐衰竭,真胰岛素、胰岛素原分泌水平减少及心肌舒张顺应性减低和收缩力下降,使得心脏泵功能发生与供能相关的代谢障碍,从而影响和加重心力衰竭。  相似文献   

6.
目的:探讨检测2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏c反应蛋白(hsCRP)及尿微量白蛋白(UMA)、尿β2-微球白蛋白(β2-MG)的价值。方法:入选T2DM患者224例(T2DM组),健康体检者197例(健康对照组),检测两组HbAle、hsCRP、UMA、尿β2-MG,并进行比较分析。结果:与健康对照组比较,T2DM组HbAlc[(5.24±0.75)%比(8.72±0.92)%]、hsCRP[(1.13±0.89)mg/L比(6.21±1.31)mg/L]、UMA[-(14.9±9.24)mg/L比(72.5±15.6)mg/L]及尿β2-MG[(0.18±0.05)mg/L比(1.24±0.28)mg/L]水平明显升高(P〈0.05或〈0.01);Pearson相关分析显示,HbAlc与糖尿病并发症发生率呈正相关(r=0.415,P〈0.05)结论:糖化血红蛋白、超敏c反应蛋白及尿微量蛋白检测对2型糖尿病患者的诊断具有重要价值。  相似文献   

7.
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者下肢静脉病变的特点及其相关因素。方法133例老年T2DM患者和125例对照组行双下肢血管二维彩色多普勒超声检查,糖尿病组62例行UAlb、HbA1c、hsC—RP、Fins及2hIns和C—P,并分析上述指标与下肢静脉病变的关系。结果(1)糖尿病组静脉瓣功能不全检出率高于对照组(P〈0.01);(2)糖尿病组静脉血峰值流速较对照组减慢(P〈0.05),小腿部淤血程度重于对照组(P〈O.01);(3)糖尿病组静脉瓣功能不全与年龄及动脉硬化相关。结论老年T2DM患者多普勒超声检查下肢静脉病变主要表现为下肢静脉瓣膜功能不全、静脉血峰值流速减慢和小腿静脉淤血;下肢深静脉瓣膜功能不全可能参与糖尿病足的发生和发展,应在糖尿病足的防治中加以重视。  相似文献   

8.
目的研究2型糖尿病患者胰岛功能与骨密度的关系。方法应用骨密度仪测定了56例2型糖尿病(T2DM)患者和55例对照组L2-4及双侧股骨Ward区骨密度(BMD),根据BMD将T2DM患者分为无骨质疏松(0P)组(DM-A组)和并发OP组(DM-B组),并做比较。结果(1)T2DM患者的L2-4及左侧股骨Ward区骨密度(BMD)较健康对照组显著下降(P〈0.01或P〈0.05)。(2)DM-B组空腹胰岛素(Fins)、空腹C肽(FCP)与DM-A组低,差异有非常显著性(P〈0.01)。(3)DM-B组较DM-A病程长,差异有非常显著性(P〈0.01)。结论2型糖尿病患者骨密度较正常人低,骨密度降低与胰岛素缺乏及糖尿病病程有关。  相似文献   

9.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能与肾小球滤过率(GFR)之间的关系。方法T2DM患者421例,计算其GFR估计值(eGFR),按eGFR水平分为肾功能正常组(A组)、肾小球高滤过组(B组)、肾功能轻度下降组(C组)和肾功能中重度下降组(D组)。进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,比较各组间胰岛8细胞分泌功能及胰岛素抵抗(IR)和胰岛素敏感性(IS)相关指标间的差异,并对eGFR与胰岛功能相关指标进行相关性分析。结果C组和D组HOMA-IR高于A组,IS指数(ISI)、葡萄糖处置指数(DI)低于A组(P〈0.05);D组胰岛素曲线下面积/葡萄糖曲线下面积(AUC/AUCG)、AUCI高于其他三组(P〈0.05)。多元逐步回归分析结果显示,eGFR与收缩压、病程、AUC1/AUCG呈负相关(P〈0.05)。结论在T2DM中,IR与eGFR呈负相关,IR可能参与了T2DM患者肾功能损害。  相似文献   

10.
目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者的胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能的关系。方法 对40例LADA、40例速发性1型糖尿病(T1DM)、50例2型糖尿病(T2DM)患者和30例正常健康者(对照组)进行了身高、体重、空腹和餐后2h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、24h尿蛋白检测,并做眼科检查、周围神经电生理检查、下肢血管彩超,计算体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素释放指数(HOMA-IS)。结果 LADA患者HOMA-IR和HOMA-IS高于T1DM,低于T2DM(P均〈0.01)。LADA患者病程5a内下肢血管病变及其病变危险因素低于T2DM(P〈0.05),与T1DM相似;微血管病变三组问比较无差异。结论 LADA患者既存在IR,又有胰岛β细胞分泌功能不足。  相似文献   

11.
胡军  杨少娟  朱琳  许腾  高啸 《临床内科杂志》2014,31(11):755-757
目的 通过检测老年空腹血糖调节受损(IFG)和2型糖尿病患者的血清硫化氢(H2S)水平,探讨气体分子H2S在老年空腹血糖调节受损和2型糖尿病中的临床意义.方法 2型糖尿病患者66例,空腹血糖调节受损患者36例,正常对照组33例,检测入选者的血清H2S浓度.结果 与对照组相比,空腹血糖调节受损患者和2型糖尿病患者HOMA-IR指数明显升高[(3.24±0.93)、(2.34±1.12)比(1.70±1.10),P<0.05]、HOMA-β指数降低[(76.41±26.20)、(36.13±23.37)比(93.00±40.46),P<0.05],血清H2S水平明显升高[(60.93±12.95)、(63.64±10.96)比(50.07±10.85) μmol/L,P<0.05].Pearson相关分析结果显示,H2S浓度与空腹血糖调节受损组和糖尿病组患者HOMA-β均呈显著负相关(γ值分别为-0.65、-0.69,P<0.05),与HOMA-IR均呈显著正相关(γ值分别为0.73、0.76,P<0.05).结论 内源性H2S可能通过抑制β细胞功能和增强胰岛素抵抗参与空腹血糖调节受损和2型糖尿病的发病过程.  相似文献   

12.
《Pancreatology》2003,3(5):395-402
Background: There have been numerous reports on pancreatic exocrine dysfunction in diabetes mellitus using either direct or indirect function tests. The measurement of fecal elastase 1 concentrations (FEC) has been used as a screening tool for exocrine pancreatic disease in different patient groups indicating a high prevalence of exocrine dysfunction in diabetic populations. In this study we had the opportunity to study more than 1,000 diabetic patients to confirm recent observations in smaller populations. Methods: FEC were measured by ELISA in 323 patients with type 1 and 697 type 2 diabetes mellitus. Subjects with a history of alcohol abuse, gastrointestinal surgery, cancer or inflammatory diseases were not included. Diabetes history and clinical data were recorded using a standard case report form. Findings: 1,021 patients (334 female, 687 male; mean age 50 years; mean diabetes duration 11 years; mean age at onset of diabetes 39 years) were studied. FEC was normal (> 200 μg/g) in 59.3% and severely reduced (< 100 μ/g) in 22.9%. There were significant differences between type 1 and type 2 patients as well as between insulin-treated and non-insulin-treated patients. Furthermore, there were weak associations between FEC and diabetes duration, age at onset of diabetes and body mass index, respectively. Interpretation: We could confirm that both type 1 and type 2 diabetic patients show pathological exocrine function in high prevalence. Exocrine insufficiency seems to be correlated to early onset of endocrine failure, long-lasting diabetes mellitus and low body mass index levels.  相似文献   

13.
IntroductionExocrine pancreatic insufficiency (EPI) can occur in patients with diabetes mellitus (DM). Incidence of EPI and its clinical significance remain poorly defined. The aim of our study was to determine whether exocrine pancreatic function is impaired in patients with DM.Patients and methodsOne hundred and fifty consecutive patients, mean age 59.0 (±12.0 years), with DM lasting at least 5 years were included in the study. We included 50 patients with type 1 DM (DM1), 50 insulin-treated patients DM type 2 (DM2-insulin) and 50 non-insulin treated patients with DM type 2 (DM2 no-insulin). Diagnosis of DM was established from health records, lasting 15.0 ± 9.9 years on average. EPI was diagnosed with a fecal elastase-1 concentration (FE1) of less than 200 μg/g (ELISA).ResultsFE1 was reduced in 8 (5.4%) patients: mildly reduced (100–200 μg/g) in 4 patients (2.7%) and markedly reduced (<100 μg/g) in 4 patients (2.7%). Frequency of EPI was 3 in DM1, 5 in DM2(insulin) and none in DM2 (no-insulin) groups.ConclusionsEPI in DM occurred less frequently than in previous studies, probably due to our strict exclusion criteria (age, alcohol intake).  相似文献   

14.
丁岩  林杰  凌厉  卜瑞芳 《中华糖尿病杂志》2014,22(11):1012-1014
目的 比较T2DM患者、T2DM合并牙周病患者与正常对照者龈沟液(GCF)中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和GCF量,以及T2DM患者GCF中MMP-1量与糖代谢状况的关系. 方法 使用滤纸条法采集GCF.选取T2DM组、T2DM合并牙周病组各30例,正常对照组30名,ELISA测定GCF中MMP-1含量,运用高效液相色谱法检测HbA1c水平. 结果 T2DM、T2DM合并牙周病组GCF量高于正常对照组[(2.81±1.58)、(3.56±2.96)vs(1.02±0.65) μl/样本](P<0.01).T2DM合并牙周病组GCF中MMP-1量高于T2DM、正常对照组[(5.02±0.16)vs(3.01土0.09)、(2.24±0.11) μl/样本](P<0.01).T2DM组与正常对照组GCF中MMP-1量比较差异无统计学意义(P>0.05).T2DM合并牙周病组GCF中MMP-1量与HbA1c水平无相关性(r=0.153,P=0.151). 结论 3组GCF及MMP-1水平在T2DM合并牙周病组中最高,在对照组最低,提示牙周炎症是影响结果的主要原因.MMP-1水平在T2DM组中低于T2DM合并牙周病组,提示T2DM患者不只是MMP-1水平改变而导致牙周病的易感,可能是多个因素共同作用的结果.  相似文献   

15.
目的探讨胰岛素强化治疗对T2DM患者尿单核细胞趋化蛋白1(UMCP-1)排泄的影响及其意义。方法30例T2DM患者进行为期2周的胰岛素强化治疗,比较治疗前后DM相关代谢指标及UMCP-1排泄的变化。结果T2DM患者的FPG、2hPG、HbA1c和uMcP_1/尿肌酐(UCr)比值明显高于正常对照组;T2DM患者强化治疗后UMCP-1/ucr比值明显降低(P〈0.01);DM患者UMCP-1/ucr比值与尿白蛋白/UCr呈正相关(P均〈0.01)。结论短期胰岛素强化治疗可降低DM患者UMCP-1排泄,减轻糖尿病高血糖状态下肾组织局部增强的炎症反应。  相似文献   

16.
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法:分析1800名体检者体检资料,其中T2DM患者360例(20%),再分为NAFLD(T2DM+NAFLD)组(280例)和单纯T2DM(对照)组,对两组患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、血脂、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及合并症进行分析。结果:T2DM主要分布在中青年人群。同时有T2DM和NAFLD者的患者,男性(180例)比女性(80例)明显增加(P0.001),检出高峰在中、老年人群。NAFLD组患者BMI[(27.1±2.1)kg/m2∶(22.9±2.0)kg/m2]、WHR[(1.4±0.1)∶(0.9±0.3)]、FBG[(10.1±2.2)mmol/L∶(8.9±2.3)mmol/L]、总胆固醇[TC,(6.3±1.5)mmol/L∶(5.8±1.6)mmol/L]、ALT[(59.6±33.1U/L)∶(27.4±11.7)U/L]、HOMA-IR[(5.1±1.3)∶(3.4±1.2)]均明显高于对照组(P均0.05)。NAFLD组患者合并肥胖症(53.1%∶27.9%)、中心性肥胖(80.3%∶44.7%)、高血压(58.9%∶42.5%)均显著高于对照组(P均0.05)。Logistic逐步回归分析显示HOMA-IR(OR=2.58,P0.01)、WHR(OR=2.66,P0.01)、BMI(OR=1.28,P0.05)是NAFLD的危险因素。结论:2型糖尿病合并非酒精性肝病患病率主要见于中、老年人,男性高于女性,糖、脂代谢障碍严重,其独立危险因素是胰岛素抵抗、中心性肥胖和体重指数。  相似文献   

17.
目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、再生蛋白(Reg)-1、Reg-4的水平变化对急性胰腺炎(AP)恢复期胰腺内、外分泌功能的影响及机制.方法 根据2007年中国AP诊治指南草案对25例轻症AP恢复期和34例重症AP恢复期患者进行随访研究.同时选取20名健康志愿者作对照.应用酶联免疫吸附法检测血清HGF、EGF、bFGF、Reg-1、Reg-4表达水平,同时检测空腹血糖、胰岛素、C肽及粪弹力蛋白酶(FE)1水平,评估胰腺内、外分泌功能.统计分析胰腺功能与发病时临床指标的相关性以及这些再生相关因子与胰腺功能的相关性.结果 患者组FE1水平[(205.9±18.3)μg/g]较正常对照组[(333.9±19.7)μg/g]显著下降(P<0.01),空腹血糖、胰岛素及C肽水平则显著升高(P<0.01).轻、重症胰腺炎组恢复期胰腺内、外分泌功能差异无统计学意义(P值均>0.05).轻症与重症胰腺炎组HGF、EGF、bFGF、Reg-1、Reg-4表达水平差异无统计学意义(P值均>0.05).AP恢复期重度和轻、中度外分泌功能受损者血清HGF表达水平[分别为(983.76±372.65)和(946.80±254.47)pg/ml]高于外分泌功能正常者[(263.44±110.35)pg/ml,P值均<0.05].AP恢复期糖尿病患者EGF表达水平[(704.41±190.37)pg/ml]高于血糖正常者[(360.03±48.39)pg/ml,P<0.05].血清HGF水平与FE1水平负相关(r=-0.331,P<0.01).AP恢复期是否发生糖耐量异常或糖尿病与急性发病时的CT分级相关(P<0.05).结论 患者在AP恢复期存在明显胰腺内、外分泌功能不全.血清EGF、HGF表达水平可能分别与AP恢复期内、外分泌功能修复有关.  相似文献   

18.
目的观察糖代谢异常肥胖患者外周血脑肠肽:肥胖抑制素(Obestatin)和胃饥饿素(Ghrelin)水平的变化及临床意义。方法选择22名健康人为对照组,48例糖代谢异常肥胖患者分为2组各24例:肥胖-糖耐量受损(IGT)组和肥胖-2型糖尿病(T2DM)组。采用酶联免疫吸附法测定空腹血Obestatin、Ghrelin和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。采用放射免疫法测定空腹胰岛素(FPI)水平。结果肥胖-IGT组和肥胖-T2DM组Obestatin和Gh-relin水平均显著低于健康对照组[Obestatin:(2.48±1.14)μg/L和(1.83±0.76)μg/L比(3.11±0.69)μg/L;Ghrelin:(2.86±0.76)μg/L和(2.33±0.61)μg/L比(3.65±0.80)μg/L,均为P0.05],且肥胖-T2DM组Obestatin和Ghrelin水平显著低于肥胖-IGT组(均为P0.05)。随HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的增加,Obestatin和Ghrelin水平在健康对照组、肥胖-IGT组和肥胖-T2DM组均呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。相关分析显示,Obestatin和Ghrelin均与体质指数(BMI)、HOMA-IR、FPI、空腹血糖(FPG)和hs-CRP呈负相关。结论血Obestatin和Ghrelin水平的降低与肥胖、胰岛素抵抗程度密切相关。  相似文献   

19.
Aims Exocrine pancreatic insufficiency has been described in Type 1 and Type 2 diabetes. The hepatocyte nuclear factor (HNF)-1α gene associated with maturity-onset diabetes of the young (MODY3) is expressed in several organs, including the exocrine pancreas. The aim of this study was to determine the prevalence of exocrine pancreas dysfunction in HNF-1α MODY patients. Methods Thirty-one diabetic HNF-1α MODY patients (mean age 37.2 ± 14.6 years) and 35 healthy control subjects (39.1 ± 13.9 years) participated. In addition, 25 Type 1 diabetic (T1DM) subjects were also examined (mean age 30.6 ± 10.1 years). Exocrine pancreas function was assessed by measurement of stool elastase 1 (E1) activity. All diabetic patients and control subjects completed a gastrointestinal (GI) symptoms questionnaire. Results In all but two individuals, stool E1 levels were normal (> 200 µg/g). The only case of severely impaired pancreas exocrine function (E1 = 47.5 µg/g) was observed in the MODY3 group. The mean stool E1 elastase level in the HNF-1α MODY group was significantly lower than in the control subjects (401.0 ± 118.4  vs. 482.7 ± 151.1 µg/g, P = 0.001). Similarly, E1 levels in T1DM were lower than in control subjects (344.8 ± 132.1 µg/g, P = 0.001); one patient with a moderate enzyme decrease was identified in this group. In addition, more frequent GI complaints were reported by HNF-1α MODY patients when compared with control subjects and also with T1DM patients. Conclusion Pancreatic exocrine insufficiency is not common in HNF-1α MODY diabetic patients, although their stool E1 levels are lower than in healthy control subjects.  相似文献   

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