糖尿病肾病患者检测B型脑钠肽的意义

糖尿病肾病(DN)早期诊断非常重要,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期如果能早期发现,早期干预,可大大地改善患者的生活质量,延长患者的生命.目前,临床上多使用尿微量白蛋白(mAlb)检测来预测早期DN,但检测尿mAlb尚有一些不足之处,而且以尿mAlb能发现的最早DN,也已属Ⅲ期DN.因此,从多方面、多途径寻找早期诊断DN的指标,具有非常重要的意义.本文检测80例DN患者的B型脑钠肽(BNP)和尿白蛋白排泄率(UAER)以探讨BNP在DN早期诊断的意义.     

血清和尿CN1在老年糖尿病肾病中的诊断价值分析

目的 研究血清和尿中肌肽二肽酶1(CN1)对老年糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法 选取我院诊治的168例T2DM病人，根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR),分为对照组(UACR<30 mg/g,n=46)和DN组(UACR≥30 mg/g,n=122)。比较2组血清和尿中CN1水平及临床生化指标，并进行相关性分析。采用多因素Logistic回归分析影响DN发生的因素。采用ROC曲线分析各指标对DN的诊断价值。结果 与对照组比较，DN组估计肾小球滤过率(eGFR)较低，而UACR、血肌酐、血BUN、血UA、胱抑素C、血清和尿CN1水平明显较高，差异具有统计学意义(均P<0.05)。血清、尿CN1水平与UACR、血肌酐、血BUN水平呈显著正相关，与eGFR呈显著负相关(均P<0.05)。eGFR、胱抑素C、血清CN1和尿CN1是DN的独立影响因素。ROC曲线分析显示，eGFR、胱抑素C、血清CN1、尿CN1及联合检测对DN诊断的AUC分别为0.851、0.760、0.838、0.849、0.944,联合检测的AUC显著优于单项指标(P<0.05)。结论 DKD病人血...     

老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄相关危险因素分析

积极防治糖尿病肾病（DN）是糖尿病二级预防的重要内容，对DN相关危险因素的分析是制定有效防治策略的前提和基础，具有重要意义。尿微量白蛋白检测是肾脏早期损害的灵敏指标，也是DN临床诊断的主要指标，本文旨在探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者尿白蛋白排泄的相关危险因素，以期为DN的早期防治提供参考。     

糖尿病肾病患者尿Tamm-Horsfall蛋白、白蛋白联合检测的临床价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一,其基本病理特征为肾小球毛细血管硬化,尿内出现超常量的白蛋白(Alb).目前,DN已成为糖尿病患者的致残因素和重要的死亡原因之一[1],因此,早期诊断DN、判定DN患者的肾损程度及肾损部位成了临床上亟待解决的重要课题.本研究通过对临床不同时期DN患者24h尿Tamm-Horsfall蛋白(THP)和Alb的联合检测,观察DN患者尿THP、Alb的变化,探讨糖尿病并发肾病时,尿THP、Alb联合检测在早期诊断DN及判定肾损部位及损害程度中的临床价值.     

糖尿病肾病早期诊断策略研究进展

糖尿病肾病(DN)发病率逐年上升,早期诊断对治疗和预后至关重要。尿白蛋白排泄率(UAE)是目前公认的DN早期诊断和判断预后的重要指标,但靠UAE只能诊断Ⅱ～Ⅲ期以后的DN。近年来对DN早期诊断方法的研究发展迅速,提出很多新的诊断策略。该文对近年来国内外提出的DN早期诊断策略作一综述。     

尿铜蓝蛋白、血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨尿铜蓝蛋白、血清胱抑素(Cys)C和视黄醇结合蛋白(RBP)三者在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法糖尿病患者参照尿微量白蛋白排泄率(UAER)分成两组:早期DN组38例(30 mg/24 hUAER300 mg/24 h)和单纯糖尿病组44例(UAER30 mg/24h);健康体检者38例作为正常对照组。比较三组尿铜蓝蛋白、Cys C和RBP水平。结果三组尿铜蓝蛋白、Cys C、RBP水平均有显著差异(P0.01),且DN组最高,正常对照组最低;尿铜蓝蛋白、Cys C、RBP三者联合检测对于DN诊断的曲线下面积为0.948,敏感性为91.42%,特异性为90.51%,均显著高于三者单独检测。结论尿铜蓝蛋白、Cys C、RBP三者联合检测对于早期DN的诊断有着重要的意义。     

血、尿微量蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断价值的探讨

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症之一，且是糖尿病病人死亡的主要原因。该病临床起病隐匿，早期可无明显症状，而往往一旦出现症状(持续性蛋白尿)即不可逆转。故应早期对DN作出诊断并及时治疗，从而防止并发症加重而导致肾衰具有重要意义。本文报告35例糖尿病病人的血尿β2-微球蛋白(β2-M)尿微量白蛋白(ALb)结果，同时检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre)以探讨血、尿微量蛋白对早期DN诊断的价值。     

微量蛋白检测对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨微量蛋白（MA）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的意义。方法采用放射免疫法对56例健康者和64例糖尿病患者进行24 h尿MA定量测定。结果随着病程进展,24 hMA排泄量呈增高现象。结论 24 h尿MA排泄量检测有助于评估糖尿病（DM）的肾脏损害,早期诊断DN有重要临床意义。     

纤溶酶原激活物抑制物1与糖尿病肾病

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)常见的微血管并发症之一 ,但 DN是可以预防和早期干预治疗的。如果在微量白蛋白尿之前发现 DN并进行干预治疗 ,可以逆转 DN,甚至防止 DN的发生。因此 DN的早期诊断就显得尤为重要。本研究通过对 2型 DN患者 2 4 h的尿白蛋白 (u Alb) ,α1 -微球蛋白 (α1 - MG) ,β2 -微球蛋白 (β2 - MG) ,TH糖蛋白 (THP)和血浆纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI- 1)等的测定 ,探讨它们对 DN早期诊断的价值以及在 DN发生、发展中所起的作用表 1　正常对照组与糖尿病各组临床及生化指标的比较 (x± s)项目 年龄(岁 ) …     

尿结缔组织生长因子联合血清胱抑制素C检测在早期糖尿病肾病患者肾损害筛查中的意义

目的探讨尿结缔组织生长因子(CTGF)、血清胱抑素(cystatin)C水平联合检测在早期筛查糖尿病肾病(DN)患者肾损伤中的意义。方法选择1~3期DN患者,检测各期患者尿CTGF、血清cystatin C、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)水平变化。结果与1期DN组比较:2期DN组患者尿CTGF、血清cystatin C、SCr水平均明显升高(P<0.05),而UAER水平无统计学差异(P>0.05),3期DN组患者尿CTGF、血清cystatin C、UAER、SCr水平均明显升高(P<0.01),两组Ccr水平均明显降低(P<0.01);Pearson分析示尿CTGF、血清cystatin C与SCr、UAER显著正相关,与Ccr显著负相关,且ROC曲线分析表明二者联合检测诊断价值较高。结论尿CTGF联合血清cystatin C检测对筛查1~3期DN患者肾损害意义较大。     

尿蛋白标志物模型诊断糖尿病肾病的初步研究

目的探索基于Au蛋白芯片的尿蛋白标志物模型早期快速诊断糖尿病肾病（DN）的应用价值。方法应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术及Au芯片检测86例DN患者、40例糖尿病（DM）患者及55名健康人（对照组）尿蛋白质谱。获得的谱图用Biomaker Wizard 3．1软件筛选差异蛋白,通过BPS软件建立决策树辨别分析模型,评价其临床诊断价值。部分筛选的差异蛋白通过比对标准蛋白质谱数据进行鉴定。结果DN患者与对照组尿差异蛋白质峰有37个（P〈0．05）,BPS筛选66916质荷比（m／z）蛋白建立的模型诊断DN敏感度100％,特异度97．78％。对DM和DN患者尿蛋白质谱图分析后得到24个差异蛋白质峰（P〈0．05）,BPS筛选4008、11619、66916m／z蛋白建立的模型区分两者的灵敏度和特异度均为100％。比对标准蛋白质谱数据,DN患者尿中11619、23529、66916、79378m／z蛋白,可能分别为β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、自蛋白、转铁蛋白。结论利用SELDI及Au芯片检测尿标志蛋白在鉴别蛋白尿来源、DN快速诊断及肾损害评估中具有重要应用价值。     

糖尿病肾病早期诊断的研究进展

本文综述近年来有关糖尿病肾病(DN)早期诊断的研究进展. 1微量白蛋白尿(UMA1b)微量白蛋白尿是目前优选的早期诊断指标.尿白蛋白排泄率(UAER)20～200ug/min为微量白蛋白尿,如果6个月内连续尿液检查有两次UAER在30～300mg/24h之间,并排除其他可能引起UAER增加的原因,如酮症酸中毒、泌尿系统感染、运动、原发性高血压,心力衰竭等,即可诊断早期DN.但是UAER的增加并非DN特异的,故对病程＜6年的糖尿病病人需除外其他肾病可能.近20年大量的临床研究[1].已证实UAER增加与HbA1c血糖控制、血压、蛋白摄入高度相关,并与心血管病死亡率、增殖性视网膜病变发生均相关.在DN早期积极控制高血压、糖尿病有益于延缓或阻止DN的进一步发展与恶化.     

Ⅳ型胶原与糖尿病肾病

Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）是导致糖尿病肾病（DN）的重要病理基础，即细胞外基质增殖的主要成分，由于高血糖、血压节律紊乱、肥胖、胰岛素抵抗、缺氧、糖基化终末产物等多种因素影响导致Ⅳ-C代谢紊乱，促进DN的发生、发展。近年研究表明，测定尿中的Ⅳ-C含量对于DN早期诊断具有重要意义。     

CLINITEK试条法检测糖尿病肾病尿微量白蛋白的意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症和死亡原因之一,DN早期肾小管毛细血管即发生变化,使肾小管处于高滤过状态。表现有不同程度的尿微量蛋白排出。因此检测尿微量白蛋白对早期诊断DN十分重要。 资料与方法:按WHO诊断标准确诊的糖尿病患者120例,男72例,女48例;平均年龄(51±11.3)岁。均无急性代谢     

ACR在糖尿病肾病患者诊断中的临床意义

目的 探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值（albumin/urine creatinine ratio, ACR）在糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）中的应用价值。方法 选取2020年5月—2022年5月鸡西鸡矿医院收治的55例DN患者作为DN组,另选同期2型糖尿病（diabetes mellitus type 2, T2DM）患者55例作为T2DM组。采集所有入选对象尿液标本,检测尿微量白蛋白（microalbuminuria, MALB）、尿肌酐（urinary creatinine, UCR）及MALB/UCR（ACR）。比较两组MALB、UCR及ACR水平,并绘制ROC曲线风险MALB、UCR及ACR诊断DN的临床价值。结果 DN组的MALB为（108.59±7.25）mg/L、UCR水平（2.72±0.27）g/d、ACR水平（39.92±3.54）mg/g,均高于T2DM组,差异有统计学意义（P<0.05）;绘制ROC曲线显示,MALB、UCR、ACR诊断DN的曲线下面积（AUC）分别为0.783、0.698、0.926,ACR诊断价值最高。结论...     

脑钠肽与2型糖尿病肾病患者早期肾损害程度的相关性

现在临床常用尿微量白蛋白检测早期发现糖尿病肾病(DN),但易受血糖、血压、运动等多因素影响.最近国外研究发现脑钠肽(BNP)对糖尿病并发症的诊断、治疗及患者预后均具有重要价值.因此,本文采用BNP、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白联合检测,探讨BNP在早期DN诊断的临床价值.     

联合检测视黄醇结合蛋白、血清C反应蛋白、Cystatin C、尿NAG在糖尿病肾病早期诊断中的应用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症,是导致终末期肾衰竭的主要原因之一,但起病隐匿,早期肾功能损伤临床上常无症状,一般肾功能检查正常,往往延误早期DN的诊断[1].本文探讨血清C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cy-sC)、尿NAG在DN早期诊断中的临床价值.     

尿液足细胞标记蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨尿液足细胞标记蛋白（PCX）在2型糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法采用免疫比浊法测定62例2型糖尿病患者尿液PCX水平,并与64例体检正常者比较。结果糖尿病患者尿微量白蛋白（mAlb）正常者PCX水平无明显增高;随病情加重,尿PCX水平随尿mAlb水平升高而不断升高,但血肌酐（SCr）水平〉135μmol／L时,PCX水平降低。相关分析示尿mAlb和PCX无相关性。在DN早期患者空腹血糖水平越高,尿PCX水平越高。结论尿液PCX在DN肾损伤监测中有重要意义;血糖水平与PCX水平存在相关性。     

肾脏结缔组织生长因子的检测及其对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨结缔组织生长因子（CTGF）在糖尿病（DM）患者肾组织中以及尿中的检测对早期诊断糖尿病肾脏损害的意义。方法40例DM患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿（N-UAlb）组（〈20μg／min，15例）、微量白蛋白尿（M-UAlb）组（20～200μg／min，13例）和大量白蛋白（L-UAlb）尿组（〉200μg／min，12例）。双抗体夹心ELISA法检测尿中CTGF的浓度，其中20例行肾活检，免疫组织化学技术检测肾组织中CTGF的表达，并与30例正常对照（NC）组进行比较。结果CTGF在正常肾组织中无或仅有基础量表达，随着DM肾脏损害的加重，表达逐步增强；与NC组相比，DM患者尿CTGF排泄在正常白蛋白尿组已显著升高（P〈0．01），且随着UAER增加其水平亦呈逐渐递增趋势，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析表明：尿CTGF与UAER及之间呈显著正相关（P〈0．01），与肌酐清除率呈负相关（P〈0．01）。结论CTGF在糖尿病肾病（DN）的发生发展中起着重要作用。测定DM患者尿CTGF的含量，不仅可作为诊断DN早期肾损害较敏感的指标，还将有助于监测、判断DN的病程进展。     

尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、血清胱抑素C联合检测对糖尿病肾病早期诊断与治疗的研究

目的研究尿微量白蛋白(mAlb)、血清β_2微球蛋白(β_2MG)、血清胱抑素C(CysC)联合检测对糖尿病肾病(ND)早期诊断与治疗的临床价值。方法使用免疫比浊法分别对早期DN病人(DN组),未患肾病的糖尿病病人(NDN组)以及健康成人(对照组)进行尿mAlb、血清β_2MG及CysC的值进行检测,并比较三者单项检测和联合检测对DN诊断的效果。结果 DN组患者在尿mAlb、血清β_2MG及CysC的含量和异常检出率上都明显超过对照组以及NDN组患者,差异有统计学意义(P0.05)。此外三者联合诊断的灵敏度显著高于三者单一一项的检测灵敏度,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿mAlb、血清β_2MG及CysC都是ND早期诊断的敏感指标,而三者联合检测极大的提升了检测的灵敏度,可以用来监测早期DN的发病和病情的发展情况,具有极大的临床价值。