术中经胆囊管胆道镜检查体会

１９８８年１２月－１９９４年１２月本院对Ｂ超检查证实为胆囊结石、胆总管轻度扩张而未探及结石的３１例患者，在施行开腹胆囊切除时，经胆囊管用纤维胆道镜（简称为纤胆镜）进行胆道检查，现报告如下。１．一般资料：本组男９例，女２２例。年龄２９－６８岁，平均为４１岁。３１例Ｂ超检查９１次，人均２．９次。Ｂ超示：胆囊多发性小结石１８例，１～３枚结石１３例。胆总管直径在０．８－１．２ｃｍ，平均直径１．０ｃｍ。既往曾有黄疸史３例，胆道蛔虫症史２例，药物排石史１０例，碎石１例。２．器械与操作方法：采用日产纤胆镜，工…     

中西医结合治疗胆石症76例

自１９８６年以来,我们采用中西医结合方法治疗胆囊炎胆石症７６例,疗效较为满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：所选病例以Ｂ型超声波、Ｘ线胆囊造影和ＣＴ检查确诊。选择胆囊结石直径＜０．６ｃｍ,胆总管结石直径＜１．０ｃｍ,肝功能正常,胆囊收缩功能良好,胆囊颈管通畅者为研究对象。本组患者７６例,男３１例,女４５例;年龄２７～６７岁,平均４８．５岁;病程３个月～１６年;胆囊结石３６例,胆总管结石３３例,胆道术后残余结石７例;１２例伴有发热,白细胞升高,８例伴有黄疸;肝胆湿热型３９例,肝胆气郁…     

内镜治疗胆管结石124例分析

自１９９５年１月至１９９７年４月，我院对１２４例胆管结石患者经内镜综合诊治，现报告如下。资料和方法一、一般资料：本组１２４例中男５７例，女６７例；年龄２０～８０岁，平均５６岁。全部患者均有胆总管结石，其中伴乳头旁憩室４６例，肝总管结石４例，胰腺炎６例，急性胆管炎９例，乳头旁瘘２例。其中５４例肝功能有异常。１１９例Ｂ超示胆总管扩张（１．０～２．７ｃｍ）。１６例血白细胞升高。二、方法：常规经内镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）后，对２例胆总管十二指肠吻合术后患者直接用网篮取石，其余根据情况行经内镜乳头括…     

中西医结合总攻疗法治疗胆石症100例

近１０年来,笔者采用中西医结合总攻疗法治疗胆石症１００例,疗效满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组１００例,均为本科门诊及住院病例;男４４例,女５６例;年龄２７～６５岁,平均４５岁。全部病例均经Ｂ超检查确诊,其中１２例经ＣＴ证实。胆囊结石７１例,胆总管结石２０例,肝内胆管结石９例。伴胆汁瘀积１０例,胆管狭窄８例,胆道感染４０例,胃炎１６例,黄疸５例。Ｂ超检查结石在１．０ｃｍ以下者７３例,充满型１１例,１．０ｃｍ以上者１６例,结石最大者２．５ｃｍ×２．７ｃｍ。大部分患者有脂肪餐痛…     

先天性胆总管囊肿内引流术后癌变1例报告

先天性胆总管囊肿内引流术后癌变１例报告田自然患者女性，２７岁。１９８４年５月和１９８６年１０月两次因右上腹痛行Ｂ超检查：胆总管囊性扩张，８．０×７．３ｃｍ。静脉胆道造影未显影。ＥＲＣＰ见副乳头比主乳头大；摄片显示：胆总管显著纺锤形扩张，囊壁钙化，胆总...     

经内镜乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病

现将我院６年来经内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）治疗的７２例胆胰疾病患者的随访结果报告如下。１．临床资料：７２例中男２９例，女４３例，年龄２４～７５岁，平均５３．８岁。疾病分类：原发性胆总管结石８例，继发性胆总管结石８例，胆总管术后残余或复发结石２９例...     

结肠镜诊断结肠憩室病

１９７８年１０月～１９９３年１０月１５年间，经结肠镜检出结肠憩室病２９例，检出率０．３１％。结果显示结肠憩室病为我国少见病，其检出率随年龄增加而增高，国人结肠憩室好发于右半结肠，全结肠镜检可提高结肠憩室诊断率，是本病的可靠诊断手段。     

内镜下机械碎石术治疗总胆管1.0cm以上结石(附121例分析)

内镜下十二指肠乳头切开术后应用机械碎石器治疗总胆管１．０ｃｍ以上结石１２１例，其中１枚结石６８例，２枚２１例，３枚１０例，３枚以上２２例。结石大小：１．０～１．４ｃｍ６３例，１．５～１．９ｃｍ３５例，２．０～２．４ｃｍ１７例，≥２．５ｃｍ６例。一次取净结石９９例，２次１６例，３次３１例，４次１例，失败２例，总成功率９８．３％，每例平均取石次数１．２次，术中渗血４例，术后出血２例，均经内镜下止血成功。术前准备要充分、器械消毒要彻底、操作时间不宜太长及术后卧床休息是预防并发症的关键。     

术中采用硬性经皮胆镜诊治胆总管下端病变

我院自１９９１年９月至１９９７年９月，对术中胆总管下端病变诊治困难者，应用硬性经皮胆镜进行诊断或治疗１６例，效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组１６例中男１０例，女６例；年龄２０～７１岁。术前根据临床表现、实验室检查及Ｂ超等检查诊断结石性...     

霉菌性食管炎31例报告

１９８８年１月至１９９８年１０月 ,我院在接受胃镜检查的１１２０２例患者中 ,发现霉菌性食管炎３１例 ,检出率０．３ %。现分析报告如下。１．一般资料 :３１例均因胃部不适、上消化道出血、黑便而接受胃镜检查 ,均无咽部异物感、咽下困难、吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、食物滞留等食管症状。男２３例 ,女８例 ,男女之比３∶１ ,平均年龄４８．９岁。≤３９岁９例 ,４０～５９岁１２例 ,≥６０岁１０例。糖尿病、胆囊炎、肝硬化、肺癌、慢性支气管哮喘、可疑红斑狼疮各１例 ,２５例无其他系统或脏器疾病。２．胃镜检查 :轻度２４例 ,见食管粘…     

灰黄霉素致急性再生障碍性贫血1例

灰黄霉素致急性再生障碍性贫血１例山东省临沂地区肿瘤医院王兰苹１病例介绍患者，男，５８岁。因脚癣服用灰黄霉素０．４ｇ／ｄ，共３１天，总量１２．４ｇ／ｄ。之后，出现面色苍白，牙龈出血，发热５２天，于１９９２年１０月３１日入院。家族中胞弟曾因服用合霉素致再...     

术中胆道镜检的价值及入路选择

目的 探讨术中纤维胆道旬检入路的可行性及应用价值。方法 回顾分析本院１９９３年１０月至１９９８年１２月间术中应用纤维胆道镜检１４８例,其中胆总管入路１０８例,胆囊管入路２０例,胆囊管胆总管汇合部入路２６例。结果 肝外胆管结石１０３例,结石取净率１００％,肝内胆管结石１８例,术中取净１０例,残留结石率３７．５％;协助取活检１７例,肝门部胆管癌５例,胆总管下段癌８例,炎性病变４例;阴性探查６例。结论     

肥厚型心肌病ST段逐渐抬高一例

肥厚型心肌病ＳＴ段逐渐抬高一例毛建华患者，男，４０岁。１９８７年１０月（３３岁）第一次住院时体检：血压１７．３／１０．７ｋＰａ，心界略向左下扩大，心率７８次／分，律齐，无杂音。１０月２２日心电图见Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段抬高０．２５～０．３０ｍＶ，Ｖ...     

近视眼全阈值静态中心视野改变的研究

１９９７年３月～１９９８年２月，我们采用自动静态视野仪检查了８１例（１５３眼）近视眼患者的视野改变，并分析其损害的特点及规律。１资料与方法１．１一般资料本组年龄８～３８岁，平均２４．４岁。屈光度－０．５０Ｄ～－２８．００Ｄ，其中近视低度１６例（３１眼...     

急诊体外循环抢救心脏病危重患者的体会

１９８１年１０月至１９９８年４月，我院应用急诊体外循环（ＥＣＰＢ）抢救心脏病危重患者２８例，效果良好。现报告如下。１临床资料本组男１９例，女９例；年龄４～４８岁，平均１９．０岁；体重１０～５８ｋｇ，平均３８．５ｋｇ。其中行介入治疗时发生意外２例，术中...     

纤维胆道镜技术在肝胆胰手术中的合理应用

1981－11／1996－12本院应用纤维胆道镜825例，其中肝胆胰手术中应用胆道境技术（IOC）212例，取得了良好的效果，现报告如下。1材料和方法1．1对象本组IOC应用212例者中男92例，女120例，男女之比为1：1．3年龄19岁～72岁，平均年龄45．3岁。其中肝内胆管结石62例；胆总管结石43例；肝内胆管结石＋胆总管结石56例；胆囊结石13例，胆囊结石＋胆总管结石5例，胆总管下端炎性狭窄16例（其中7例合并胆总管结石，1例合并胆管息肉）；胆管息肉6例；壶腹部肿瘤5例；胰腺肿瘤5例；肝硬变门脉高压症1例1．2方法有胆道结石患者均首先予常规器械探…     

葛根芩连方治疗细菌性痢疾临床观察

细菌性痢疾是常见病、多发病之一，由志贺氏菌属引起，以夏秋季节为多见。我们自１９９３年７月～１９９３年１１月，以葛根芩连片、葛根岑连口服液治疗细菌性痢疾６３例。现总结报告如下。１临床资料对象６３例患者随机分为两组：片剂组３２例，男２３例，女９例；年龄２０～５６岁，平均３８岁；病程３ｈ～４ｄ，平均２．３ｄ，口服液组３１例，男２１例，女１０例；年龄１９～６０岁，平均４１岁；病程６ｈ～５ｄ，平均２．５ｄ。两组在性别、年龄、病程方面无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。６３例均符合《中医内科学》及《传…     

腹腔镜胆囊切除术3000例手术体会

１９９１年１０月～１９９６年３月，我科施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）３０００例，现就手术操作体会报告如下。１．一般资料：男５９１例，女２４０９例，年龄２０～８４岁，平均４７．２岁。其中慢性结石性胆囊炎２６３１例，急性胆囊炎或胆囊积脓３０４例，胆囊息肉样...     

胆总管探查引流20例

1临床资料本组20例中，女12例，男8例，30岁以下的2例，30岁～40岁7例，40岁～50岁8例，50岁以上3例急诊6例，择期手术14例原发病为胆管结石16例，病史中有黄疽2例，胆』总管炎性增粗2例．在做好各项手术前准备后施术术中首先探查胆总管的粗细，炎症反应，结石大小等．探查时，在胆总管下段稍偏右15“～30o纵形切开，切口应与结石大小相符，以便取石．依次探查肝』总管，左右肝管，胆总管尤其胆总管下段应尽量使中号或者大号探子通过chdi括约肌，再置橡皮导尿管用等渗盐水反复冲洗置T管时，应根据胆总管的粗细选用外径小于胆总管内径的T形…     

85例小儿法乐四联症根治术体会

自１９８８年以来共收治小儿法乐四联症８５例，其中男５４例，女３１例，年龄２岁２个月至１４岁，其中３岁以下者１２例（１４．１％）。右心导管及右心室造影检查：右室压力１０．６７～１６．００ｋＰａ（８０～１２０ｍｍＨｇ），主动脉骑跨２５％～７５％。手术采用深低温停循环１５例，其余均在中低温（２５～２６℃）体外循环下施行心内根治术。平均机器转流时间为８５分钟，主动脉阻断５５分３４秒。手术要点：右室流出道狭窄疏通；室间隔缺损修补；体外循环灌流技术及术后监护。本组术后早期死亡８例，死亡率为９．４％，随访０．５～４年。