高频喷射通气(HFJV)和体外膈肌起搏(EDP)治疗肺心病伴Ⅱ型呼衰12例临床观察

高频喷射通气和体外膈肌起搏器(HDP)是将高频喷射通气和体外膈肌起搏相结合的治疗仪器。我科从94年9月以来,用HDP与持续低流量吸氧结合治疗慢性肺心病伴Ⅱ型呼衰12例,现报告如下: 1 对象与方法 1.1 对象 12例病人为94年9月至95年8月的住院病人,其中男性9例,女性3例;年龄45—79岁,平均年龄60.4岁。所有病例均符合1977年全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准,其中中型肺性脑病1例,并发自发性气胸1例。全部病人均经动脉血气分析符合Ⅱ型呼衰诊断标准。 1.2 方法 12例患者治疗前均用美国产康宁170型     

双水平气道正压通气治疗中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的了解双水平气道正压通气治疗中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各36例,对照组给予保守治疗,在此基础上治疗组加用双水平气道正压通气治疗。结果观察组的有效率为93.8%,而对照组为68.9%,组间对比差异显著(P0.05)。结论双水平气道正压通气治疗中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭是一种行之有效、安全性好的通气方法。     

无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭35例临床分析

目的探讨无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾病（c0PD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对35例慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭患者采用呼吸机，观察治疗前后血气分析的pH、PaO2、SaO2指标变化。结果无创性通气治疗后，PaO2、Sa02均明显升高，PaCO2降低，pH明显改善，差异均有显著性（P〈0.01）。结论呼吸机经口鼻面罩正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果满意，无明显并发症，值得临床推广应用r     

无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的评价双水平无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法98例60岁以上慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组44例和对照组54例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予双水平无创正压通气无创通气治疗。结果两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,治疗组较对照组起效更快,疗效更好;两组治疗后血气分析均有显著改善,治疗组改善程度明显优于对照组,且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论双水平无创正压通气无创通气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

序贯机械通气治疗慢性肺源性心脏病急性期伴呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨慢性肺源性心脏病急性期伴呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗的临床效果。方法选取2016年3月至2017年9月医院收治的106例慢性肺源性心脏病急性期伴呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各53例。对照组采用有创机械通气,试验组采用有创-无创序贯机械通气,比较两组治疗相关指标、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素(ET)和B型尿钠肽(BNP)水平及病死率、呼吸机相关性肺炎(VAP)率、再插管率。结果对照组ICU治疗时间、有创机械通气时间及总机械通气时间均长于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,对照组ET、Ang-Ⅱ及BNP水平均高于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组再插管率、VAP率及病死率均高于试验组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论慢性肺源性心脏病急性期伴呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗可缩短机械通气时间及ICU治疗时间,改善患者通气功能,降低VAP发生率及病死率,改善预后。     

体外膈肌起搏器辅助救治Ⅲ期石棉肺继发肺性脑病一例

弥漫性间质纤维化是石棉肺的基本病理改变,肺功能异常表现为渐进性肺活量和肺总量减少。石棉肺Ⅲ期患者,肺功能显著异常,当其合并呼吸道感染进而出现呼衰、肺性脑病时,单纯依靠药物往往不易改善肺部通气功能。我们应用广州电子产品技术开发公司制造的EDP-IP型体外膈肌起搏器辅助救治一例Ⅲ期石棉肺合并呼吸道感染,继发呼吸衰竭、肺性脑病,获得成功。报告如下。     

早期肺康复训练在无创正压通气治疗慢性阻塞性 肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的 探讨早期肺康复训练在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月期间在医院就诊的86例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,依据护理方法 的不同,分为对照组(44例)与观察组(42例).两组均予以无创正压通气,对照...     

无创辅助通气治疗老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效研究

目的：探究无创辅助通气治疗老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对并发症的影响。方法：以2019年1月～2021年1月老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者100例为此次研究对象,简单随机化法分组,对照组常规治疗干预,观察组则在对照组的基础上实施BiPAP呼吸机无创辅助通气治疗,对2组治疗结果进行分析。结果：观察组总有效率为96.00%,高于对照组总有效率80.00%,P<0.05;观察组治疗后N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)、心肌肌钙蛋白1(cTnI)水平低于对照组,左[心]室射血分数(LVEF)水平高于对照组,P<0.05;观察组治疗后pH、PaO₂水平高于对照组,PaCO₂水平低于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组并发症发生率24.00%,P<0.05。结论：老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者接受BiPAP呼吸机无创辅助通气,进行治疗,可促进效果的提高,且能够更更好对其心功能及血气等指标改善,且并发症发生率低,意义重大。     

体外膈肌起搏对煤工尘肺患者的康复治疗

体外膈肌起搏(EDP)治疗是一种改善肺通气,增加膈肌活动度的新技术。对慢阻肺、呼衰患者的治疗作用已有报道。我们使用EDP—Ⅱ型对煤工尘肺(CWP)患者25例进行康复治疗,收到一定效果,现报道如下。材料与方法一、病例选择:1990年在我科住院的CWP患者25例,男性,其中Ⅰ期14例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例。年龄52～74岁,平均64.3岁。其中合并慢支8例,肺     

生脉散与氨茶硷联用治疗慢性阻塞性肺疾病膈肌疲劳的疗效评价

生脉散与氨茶硷联用治疗慢性阻塞性肺疾病膈肌疲劳的疗效评价解放军第４６９医院（１１６０２１）袁晓密，杨敬泉，肖希候慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的膈肌疲劳在慢性呼吸衰竭发生过程中的作用日益受到重视，开展膈肌疲劳的治疗研究成为治疗ＣＯＰＤ的一个较新的研究领...     

无创正压通气治疗50例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨无创正压通气治疗50例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察.方法:选取从2016年9月至2016年12月患有慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例,随机分为常规组与观察组,25例/组.常规组患者采用常规的吸氧、抗感染治疗方法,观察组患者在此基础上再予以无创正压通气治疗,对比两组治疗效果.结果:两组患者采取不同的治疗方法后,常规组患者治疗有效率为60％,观察组患者治疗有效率为92％,两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:针对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭采用无创正通气联合治疗,可改善患者的临床症状,有利于患者整体治疗效果.     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

为探讨鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。20例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭在常规综合治疗基础上加用BiPAP呼吸机行鼻罩通气患者为试验组，另25例达同样诊断标准而采用常规综合治疗患者为对照组。结果表明，BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭为一种疗效肯定、并经济实用的方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院在2010年5月至2013年5月收治的76例慢性阻塞肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组均38例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗,观察两组患者的疗效结果：观察组患者的血气指标的改善程度明显高于对照组,且治疗总有效率（81.58%）明显高于对照组（57.89%）,差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭,疗效显著,可以有效改善患者的血气指标,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取我院在2010年5月至2013年5月收治的76例慢性阻塞肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组均38例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗,观察两组患者的疗效结果:观察组患者的血气指标的改善程度明显高于对照组,且治疗总有效率(81.58%)明显高于对照组(57.89%),差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭,疗效显著,可以有效改善患者的血气指标,值得临床推广。     

双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

BiPAP呼吸机是一种通过面(鼻)罩与患者连接,采用压力支持通气模式的新型呼吸机.双水平气道正压无创通气(BiPAP),保留了患者气道防御机制,允许患者说话、进食,患者较易耐受.我们应用双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭38例,并同以往未应用双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭36例患者进行分析比较.     

经鼻罩BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 :总结无创通气在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗经验。方法 :回顾分析因COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭 5 0例次患者经鼻罩BiPAP呼吸机辅助治疗的结果。结果 :5 0例次中好转出院 41例 (82 % ) ,加重 7例 ,其中 3例改为有创通气 ,好转出院 ,4例拒绝气管插管而死亡。结论 :对晚期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人实施反复的机械通气可提高疗效。无创通气易于实施和卸除 ,依从性强 ,疗效肯定     

无创正压通气技术在慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气技术在慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对38例COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平正压无创通气（BiPAP）呼吸机辅助通气治疗，观察治疗前后血气分析（pH，PO2，PCO2，SaO2）和肺功能（FVC，FEV1）指标变化。结果COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者经无创通气治疗后PO2，SaO2，FEV1均明显升高，PCO2明显降低，pH值好转，均有显著性差异（P〈0．01）。结论应用无创通气技术治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭可提高PO2、SaO2、降低PCO2，改善肺功能。     

长期无创通气对慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患肺脉压及运动耐量的影响

慢性肺心病和Ⅱ型呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重的并发症,在我国85％左右肺心病的病因是COPD[1].随着COPD病程的迁延,COPD合并肺心病由代偿期进入失代偿期,患者逐渐丧失活动能力,运动耐量减退,反复出现全身浮肿,甚至出现肺性脑病,造成患者生活质量明显下降,严重时出现生命危险.很多临床试验已证明,慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者住院期间行无创正压通气(NIPPV)治疗可明显改善患者病情,降低病死率.但出院后停止NIPPV治疗,症状极易反复.近年来,多种功能完善、同步性能好、携带方便和价格便宜的家庭呼吸机的出现,使慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者有条件在家里进行机械通气治疗.2006年1月-2010年6月我院对43例以COPD为基础疾病的慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用长期家庭NIPPV取得了良好效果,现报告如下.     

雾化吸入联合无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

文章用常规方法与雾化吸入联合无创正压通气法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease)合并Ⅱ型呼吸衰竭,对照观察患者治疗前后的动脉血气、呼吸频率、心率等,探讨雾化吸入联合无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.雾化吸入联合无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,且安全性较高.     

人工呼吸机治疗慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭患者的临床研究

目的 研究双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭的效果.方法 48例进行BiPAP治疗的慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭患者作为病例组,同期行常规综合治疗未进行BiPAP治疗的50例慢性支气管炎肺源性心脏病患者作为对照组,比较两组的血气分析、症状、体征、住院时间及病死率等.结果 病例组与对照组有效率分别为87.50%(42/48)、76.00%(38/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组血气分析、症状、体征、住院时间及病死率等比较差异亦有统计学意义(P＜0.01或<0.05).结论 BiPAP治疗慢性支气管炎肺源性心脏病呼吸衰竭疗效优于常规综合治疗,能有效改善患者呼吸功能,降低病死率.