原发性胼胝体变性2例及文献复习

目的 探讨原发性胼胝体变性(Marchiafava-Bignami Disease,MBD)的临床及影像学特点。方法 分析本院诊治的2例原发性胼胝体变性患者的临床及影像学资料。结果 2例患者均有长期大量酗酒史,急性发病,出现神经系统症状,颅脑MRI出现特异性改变。2例给予大剂量维生素B1、甲钴胺肌肉注射,改善循环,例2给予地塞米松静滴后症状明显好转。结论 原发性胼胝体变性临床罕见,临床症状无特异性,若得不到及时诊治可发生不良后果,及时作出诊断、治疗可减少致残和致死率。     

原发性胼胝体变性临床特点

目的探讨原发性胼胝体变性(MBD)的临床及影像学特点。方法回顾性分析7例MBD患者的临床资料。结果 7例均有大量饮酒史,临床上以意识障碍、精神症状、智能下降、反应迟钝、肢体震颤为主要表现。急性患者主要以意识障碍、精神异常起病;亚急性以快速进展的痴呆起病;慢性以智能下降、反应迟钝起病。患者MRI检查均可见胼胝体异常信号,为长T_1、T_2信号,Flair高信号。急性及亚急性起病者以胼胝体膨胀性改变为特征,慢性起病以"三文治征"为特征;2例伴胼胝体邻近白质病灶。结论 MBD多由于慢性酒精中毒所致,临床表现无特异性。MRI检查发现胼胝体对称性病灶有助于诊断。     

胼胝体变性1例报告并文献复习

胼胝体变性．又称Marchiafava-Bignami病．是一种罕见的税髓鞘性病变。本病的病因尚不清楚，可能与酒精中毒和(或)营养不良有关，现将我科2003年收活的1例胼胝体变性病例报遭如下并加以文献复习。     

Wernicke脑病3例报告

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病３例报告张霁帆，周维林近年来，因慢性酒中毒而住院的病人呈上升趋势，我科近１５年共收治１２４例，１９９０年以后收治的占５０％，而并发于中毒晚期的特征性综合征也较前多见，其中确诊为Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病３例，现报告如下；例１．男，３６岁...     

非酒精中毒性亚急性原发性胼胝体变性1例报道并文献复习

原发性胼胝体变性是一种罕见的以胼胝体受累为主的脱髓鞘和继发坏死的病变,其病因及发病机制尚不明确。该病主要见于中年男性,通常与长期大量酗酒或营养不良相关,其缺乏特异的诊断标准,容易漏诊及误诊。该文报道了1例非酒精中毒引起的亚急性原发性胼胝体变性患者。该例患者亚急性起病,有糖尿病病史,无饮酒史,主要临床表现为肢体乏力、进行性认知功能下降、行为异常及轻度意识障碍。颅脑磁共振成像示：胼胝体呈膨胀性改变,其内可见多发片状异常信号灶;液体抑制反转恢复序列呈高信号,弥散加权成像序列呈高信号,表观弥散系数序列呈低信号;以上病灶呈双侧对称性分布,累及胼胝体膝部、体部及压部。在给予补充大剂量维生素B₁、维生素B₁₂,控制血糖后,患者症状明显好转,神志清醒,言语较前流利,认知功能较前明显好转,肢体肌力基本正常。复查颅脑磁共振成像示：胼胝体对称性异常信号灶较前明显减少。该文旨在通过报道1例非酒精中毒性原发性胼胝体变性的病例,并复习该类疾病相关的国内外文献,探讨MBD的病因、发病机制、影像学表现、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗方法的研究进展。     

输血致可逆性后部脑病综合征2例报告及相关文献复习

目的探讨输血致可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的发病机制、临床特点及影像学表现。方法报道2例输血致PRES患者的临床特点、影像学资料及治疗经过,并总结分析了相关文献。结果结合2例病例和文献复习,总结分析了输血致PRES的机制、临床表现、影像学特点及治疗方案选择。结论输血可通过多种机制导致PRES,临床上应予以重视。     

Wernicke脑病12例临床分析

目的探讨Wernicke脑病患者的临床特点。方法回顾性分析12例Wernicke脑病患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等临床资料。结果 12例Wernicke脑病患者男性6例,女性6例;有明确病因的患者为9例,如禁食、饮食差;恶心、呕吐、嗜酒;临床以"三主征"中的2个主征最多,为7例,1个主征得为4例,"三主征"仅为1例;辅助检查以头颅MR检查最有意义,12例患者中有6例出现典型的头颅MRI信号改变即短或等T1、长T2异常信号,多位于丘脑、小脑及中脑导水管周围;经维生素B1补充治疗后患者的症状有不同程度的好转。结论禁食、饮酒等诱因、临床表现及典型的头颅MR表现可为临床上该病的早期诊断提供重要线索。早期进行维生素B1的补充治疗在临床上可达到显著的疗效。     

Wernicke脑病的临床、影像学及病理特点

目的探讨Wernicke脑病的临床、影像学及病理特点。方法回顾性分析10例Wernicke脑病患者的临床、影像学及病理资料。结果本组10例均非乙醇中毒患者,临床表现为不同程度的精神及意识障碍9例,首发症状为眩晕、恶心和呕吐6例,眼肌瘫痪5例,低血压3例,共济失调2例,严重的周围神经病变1例。5例行头颅MRI检查,3例表现为第三、四脑室及中脑导水管周围对称性的长T1长T2异常信号,2例无阳性发现。经补充维生素B1明显好转4例,死亡5例,放弃治疗1例。5例尸检脑部表现为第三、四脑室及中脑导水管周围灰质充血、水肿和点状出血。结论Wernicke脑病临床表现不典型,MRI检查可为Wernicke脑病的早期诊断提供帮助,及早补充维生素B1是治疗的关键。     

Wernicke脑病二例

Wernicke脑病由维生素B1缺乏引起,临床主要表现为眼外肌麻痹、共济失调、精神和意识障碍,病变部位多位于邻第3脑室的丘脑、下丘脑、乳头体,中脑导水管旁和第4脑室底,且双侧病变对称[1]。此文报道作者医院收治的2例Wernicke脑病患者。1临床资料例1:患者女,76岁。因患慢性胰腺炎1年半、急性发作3 h于2004-08-22被收入作者医院ICU。患胰腺炎以来一直进食不佳,且未额外补充维生素。住院后病情平稳。2005-08-25,坐位说话过程中突发意识丧失,急查头颅CT未见异常。次日行头颅MRI检查,平扫发现长T1长T2信号,DWI发现第四脑室底部散在稍高信号,…     

海洛因海绵状白质脑病一例报告及文献复习

患者 男性,45岁,因神志欠清3 d于2008年5月30日入院.家属代诉患者于5月28日下午出现神志欠清,不愿言语,当晚出现二便失禁,自服药物改善不明显.入院时症状包括:神志欠清,嗜睡,时而呓语,表情淡漠.家人代诉患者既往有吸毒病史10年,主要以烫吸为主.     

海洛因海绵状白质脑病一例报告及文献复习

患者 男性,45岁,因神志欠清3 d于2008年5月30日入院.家属代诉患者于5月28日下午出现神志欠清,不愿言语,当晚出现二便失禁,自服药物改善不明显.入院时症状包括:神志欠清,嗜睡,时而呓语,表情淡漠.家人代诉患者既往有吸毒病史10年,主要以烫吸为主.     

妊娠剧吐致Wernicke脑病11例报告

慢性酒精中毒引起眼球运动异常,共济失调,意识障碍时常要考虑Wernicke脑病,其他情况下发生这三种症状时不考虑.1914年Wernicke脑病被认为是妊娠剧吐的并发症,现将1990-01～2006-12我院及其浙医二院收治的Wernicke脑病11例,现报道如下.……     

非酒精性Wernicke脑病二例

目的探讨Wernicke脑病患者的临床和影像学特点。方法分析2例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料。结果 2例患者均为消化道晚期肿瘤行手术治疗、术后有营养不均衡、发病前有葡萄糖注射液补液史。2例患者均有意识障碍和典型的头颅MRI信号改变,即双侧丘脑内侧、中脑顶盖及导水管周围的高T_2信号;维生素B_1补充治疗后患者的症状有不同程度的好转。结论导致维生素B_1缺乏的高危因素、临床表现及典型的头颅MRI表现是临床上Wernicke脑病早期诊断的重要线索。早期足量维生素B_1治疗效果好。高危患者应注意预防Wernicke脑病的发生。     

维生素B1缺乏致脚气病、Wernicke脑病3例报告

1 病例介绍 本文报告3例因维生素B_1缺乏致脚气病、Wernicke脑病者,其中例1因妊娠频繁呕吐2个月,出现四肢麻木,心悸,心率增快。就诊后在未补充维生素B_1情况下,静滴大量葡萄糖后出现精神异常,双眼运动障碍,双侧肢体共济障碍,经补充维生素B-1后好转。例2因“胃穿孔”手术,术中将胃与回肠吻合,空肠空置,术后消化吸收不良,出现心悸乏力,走路不稳。     

Wernicke脑病2例临床分析

例1,女,28岁,因早孕反应,恶心、呕吐2个月后出现视物模糊20天,逐渐出现厌食,在当地医院补液治疗无好转,后出现胸闷、气短、心慌、声嘶无力,说话声小来我院。入院查体:T37℃、P102次/分、R22次/分、Bp120/70mmHg,神清反应迟钝,情绪低落,少言,体质消瘦,语利但声小,颅神经未见异常,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅳ级,双上肢肱二、三头肌腱反射、桡骨骨膜反射对称存在,双膝腱、跟腱反射消失,左上肢痛觉减退,双巴氏征( )。心电图示:窦性心动过速,ST-T广泛下移。头MRI示:双丘脑、大脑脚、视束、窟窿柱、乳头体、导水管周围中脑等可见对称的稍等T…     

原发性胼胝体变性1例报告及文献复习

1一般资料患者,男,28岁,主因头晕、记忆力差1个月,拒食1周,间断抽搐3d,加重1d,于2006年5月10日入院。患者入院前1个月与家人争吵后出现头晕、乏力,同时家人发现其记忆力差,1周前出现拒食,不与任何人讲话,表情淡漠,每日躺在床上睡觉,只进食少许水和饮料(约50ml),有时呼之不应,伴     

Wernicke脑病8例临床报告

Wernicke脑病,俗称“脑型脚气病”,是由维生素B1缺乏所致。多呈亚急性或慢性起病,既往认为该病罕见,但作者在临床实践中发现我国北方及内蒙等地区实际发病率并不太低,只是许多非典型病例被临床医生所忽略,造成误诊、漏诊。为引起同道注意,提高对该病应有的警惕性,现将近年来作者遇到的8例Wernicke脑病报道如下。1临床资料1.1一般资料8例均为男性,年龄32岁~64岁,平均49.5岁。饮酒史13年~38年不等,平均22.5年。饮酒量0.7~1.5市斤/天,其中有6例超1市斤/天。2例急性起病,6例缓慢发病。病程3个月~5年,平均2.2年。1.2主要临床表现8例均有不同程…     

桥本脑病2例及文献复习

目的探讨桥本脑病的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2例确诊桥本脑病患者的临床资料并复习相关文献。结果 2例均为急性起病,1例表现为精神症状及意识障碍,另1例表现为运动及感觉障碍。2例抗甲状腺抗体均增高,抗甲状腺过氧化物酶抗体增高明显,2例脑电图均广泛异常,1例脑脊液蛋白明显升高。2例糖皮质激素治疗均有效。结论桥本脑病临床表现错综复杂,容易漏诊和误诊,当临床上遇到无法解释的中枢神经系统疾病,应常规检查抗甲状腺抗体,确诊后应尽早用糖皮质激素治疗。     

桥本脑病2例及文献复习

目的探讨桥本脑病的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2例确诊桥本脑病患者的临床资料并复习相关文献。结果 2例均为急性起病,1例表现为精神症状及意识障碍,另1例表现为运动及感觉障碍。2例抗甲状腺抗体均增高,抗甲状腺过氧化物酶抗体增高明显,2例脑电图均广泛异常,1例脑脊液蛋白明显升高。2例糖皮质激素治疗均有效。结论桥本脑病临床表现错综复杂,容易漏诊和误诊,当临床上遇到无法解释的中枢神经系统疾病,应常规检查抗甲状腺抗体,确诊后应尽早用糖皮质激素治疗。     

Wernicke脑病综合征10例临床分析

目的:探讨Wernicke脑病(WE)的病因、临床表现特点、MRI表现及预后。方法:对10例WE患者的病因、临床表现、头颅MRI特点和预后进行了回顾性分析。结果:WE病因多与维生素B1缺乏有关,主要临床表现为眼肌麻痹,共济失调、精神异常三联症,但也可以表现为周围神经病、言语障碍等。头颅MRI有特异性部位的异常信号改变。及时予以维生素B1治疗者预后多良好。结论:提高临床对WE的认识,有利于早诊断、早干预,有助于改善WE的预后。