2016年胰腺癌研究及诊疗进展

胰腺癌是消化系统恶性程度最高的肿瘤之一,病情进展快,预后极差.近年来,发病率亦明显升高.胰腺癌的治疗模式已由单纯的手术优先,走向包括外科手术、化学治疗和放射治疗等在内的多学科综合治疗,其临床疗效有了明显提高.近年来,随着对胰腺癌发生、发展机制研究的不断深入,研究者对疾病本身有了更加清晰的认识,也为基础临床的转化提供了线索.该研究参考2016年国内外发表的胰腺癌基础和临床研究相关文献,针对胰腺癌发病因素、基础研究热点、外科手术相关进展及化学治疗进展等方面进行综述.     

2021年胰腺癌研究及诊疗新进展

胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,由于缺乏适当的筛查和诊断方法、胰腺位置深、组织活检困难、肿瘤进展快及对治疗应答率低,其发病率与死亡率几乎一致。约80%的患者在确诊时已是晚期,中位生存期不足1年。胰腺癌极具侵袭性的疾病性质和患者的低存活率,使其成为严重的全球疾病负担。大量基础与临床研究的推进,使得胰腺癌在发病机制、诊断方法、围手术期处理、放疗技术和晚期疾病的系统治疗等方面取得了新的进展。这些成果不断丰富胰腺癌患者的诊治手段,改善其预后。现对2021年胰腺癌研究领域的重大研究进展进行综述。     

2019年胰腺癌研究及诊疗新进展

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,由于早期无明显症状、疾病进展快及化疗有效率低,患者预后极差,总体5年生存率只有约8%。近年来由于居民饮食习惯和生活方式的改变,胰腺癌的发病率逐年升高,严重威胁人民群众的生命健康。随着研究的不断深入,人们对胰腺癌生物学行为的认识及临床诊疗水平不断提高,胰腺癌的治疗模式也已由既往单纯的外科或内科治疗过渡到以多学科讨论为基础的综合治疗模式。本文参考2019年发表的胰腺癌相关研究报道,就胰腺癌发病因素、基础及临床研究新进展等方面进行综述。     

2018年胰腺癌研究及诊疗新进展

胰腺癌是一种发病隐匿、进展快、疗效不佳、中位生存期短、预后极差的一种恶性肿瘤,素有“癌中之王”的称号。随着居民生活水平的提高和临床检出率的提升,近年来胰腺癌的发病率呈现逐年增长的趋势,成为威胁居民健康水平的重要因素。随着基础研究和临床研究的深入,胰腺癌的分子机制和临床分型特点越来越清晰,为攻克“癌王”提供了理论上的依据。本文对2018年胰腺癌的重大研究进展进行综述。     

2017年胰腺癌基础研究及诊疗新进展

胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,疾病进展快,患者预后差,早期病情隐匿;同时手术切除率及化疗有效率低。近年来胰腺癌发病率逐年升高,成为危害人类健康的重大公共卫生问题。随着人们对胰腺癌生物学行为认识的不断加深,基础研究为临床治疗提供了理论依据,并丰富了临床治疗手段。胰腺癌的治疗模式已由单纯的外科治疗过渡到多学科综合诊治的模式。该文参考2017年胰腺癌研究领域发表的最新文献,对胰腺癌流行病学、发病因素、基础热点研究及临床研究新进展进行综述。     

2020年胰腺癌研究及诊疗新进展

胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤之一,由于早期病情隐匿、疾病进展极快、化疗有效率低等原因,胰腺癌患者预后极差,5年总生存率仅约9％.近年来,随着居民饮食结构和生活方式的改变以及临床检出率的提高,胰腺癌发病率逐年升高,严重威胁居民的生命健康.大量基础研究的进展为胰腺癌的治疗提供了更多潜在靶点,高质量临床研究的成果也让更多...     

2022年度胰腺癌研究及诊疗新进展

胰腺癌是中国致死人数排名第六的恶性肿瘤,其恶性程度高,早期病情隐匿,超过80%的患者在就诊时已进展为晚期,错失手术切除治愈的机会;而成功接受了手术治疗的胰腺癌患者,也极易发生转移,5年生存率仅为15%～20%。不同于其他癌种,胰腺癌的放化疗及免疫治疗效率均较低,分子分型和精准治疗技术的研究也相对落后,急需临床医疗资源的投入和优质科研成果的转化,以改善患者预后。2022年是胰腺癌转化研究领域厚积薄发的一年,见证了第1个靶向KRASG12D的小分子药物的诞生和个性化T细胞受体工程化T(T-cell receptor engineered T,TCR-T)细胞治疗技术的临床应用,在胰腺癌发病因素、分子机制、代谢、免疫微环境等基础领域,以及早期诊断、手术治疗、药物治疗、免疫治疗等临床领域也各自取得了新突破。本文对2022年胰腺癌研究和诊疗领域的最新进展进行综述。     

2022年度甲状腺癌研究及诊疗新进展

甲状腺癌是近年来发病率显著升高的内分泌系统恶性肿瘤,治疗以外科治疗为主,术后根据情况辅以内分泌治疗、放射性核素治疗,某些情况下需辅以放疗、靶向治疗。然而甲状腺癌的死亡率亦有升高趋势,晚期或低分化/去分化患者的预后差且生存时间短。基础和临床研究的推进,使得甲状腺癌的个体化治疗取得了新进展。现对2022年度甲状腺癌领域的研究进展进行综述。     

2022年度前列腺癌基础研究及临床诊疗新进展

中国初诊的前列腺癌患者中40%～70%已处于转移性疾病阶段,而前列腺癌发生、发展的时空异质性及独特的转移模式使得基于活检组织取材分析免疫标志物的方式困难重重。大量基础与临床研究的推进,使得前列腺癌在发病机制、诊断方法、围手术期处理、放疗技术和晚期疾病的系统治疗等方面取得了新进展。这些成果不断丰富前列腺癌患者的诊治手段,改善其预后。现对2022年度前列腺癌研究领域的重大进展进行综述。     

编者按:胰腺癌的临床与基础研究

With its incidence （10-11 per 100, 000 people） almost equaling its prevalence, pancreatic cancer is one of the most aggressive human tumors. Understanding the exceptionally aggressive behavior has been the objective of clinical and basic research elucidating in detail the molecular changes that lead to the development and the progression of this disease. The molecular alterations observed range from gross chromosomal abnormalities to gene mutations and epigenetic changes, which contribute together to the aggressive growth of pancreatic cancer with retroperitoneal and perineural infiltration, angioinvasion, and early metastases. Clinically, pancreatic cancer is characterized by high rates of local relapse after resection,     

Recent advances and limitations of surgical treatment for pancreatic cancer

Recent advances in surgical treatment for pancreatic cancer have been remarkable. Pancreatoduodenectomy is a standard surgical procedure for cancer of the pancreatic head, and is now indicated even for elderly patients over 80 years of age. Pancreatoduodenectomy with combined resection of the peripancreatic vessels has improved survival, but extended resection including lymph nodes is considered to have no extra survival benefit. Furthermore, laparoscopic resection procedures including pancreatoduodenectomy, distal pancreatectomy, enucleation and central pancreatectomy can now be performed safely. Neoadjuvant or adjuvant chemotherapy using gemcitabine may further improve the surgical outcome. An understanding of the oncological aspects of pancreatic cancer and the development of surgical techniques and chemotherapy may further contribute to improving the outcome of surgery for pancreatic cancer.     

中国胰腺癌临床诊断标准的探讨

胰腺癌是目前消化道肿瘤中诊治最为困难,预后极差的恶性肿瘤。提高其诊治水平是改善胰腺癌预后的唯一途径。虽然取得病理学证据是确诊胰腺癌的关键,但由于胰腺解剖位置的特殊性及本身质地的"脆弱",患者主观上对胰腺癌的认识不足及对损伤性检查的恐惧,我国客观医疗环境如经济文化水平的差异,医疗条件及技术水平的参差不齐等诸多因素,临床获取病理学证据较为困难。不少患者因缺少病理诊断依据而丧失积极治疗的机会。因此,本文结合临床实践,制定出适合我国国情的胰腺癌临床诊断标准和分级标准,以期指导临床治疗方案的选择及提高我国胰腺癌诊治水平。     

Long-term nationwide trends in the treatment of and outcomes among pancreatic cancer patients

Whilst treatment modalities for pancreatic cancer patients have evolved in recent years, their impact on outcomes remains relatively unexamined on a national scale. We aimed to analyse changes in overall survival and trends in surgical and oncological treatments in pancreatic cancer patients diagnosed in the periods 2000 through 2008 and 2009 through 2016 in Finland. We collected data for pancreatic cancer patients diagnosed between 2000 and 2016, gathering data from the Finnish national registries on surgeries, oncological treatments and time of death. Follow-up continued through the end of 2018. We compared patients diagnosed between 2000 and 2008 to those diagnosed between 2009 through 2016. Our study comprised 14 712 pancreatic cancer patients. There was no significant change in the national resection rate (8.1% vs 8.0%, p = 0.690). In radical surgery patients, median survival improved from 20 months (95% confidence interval (CI) 18–22) to 28 months (CI 25–31) (p < 0.001), with 1-year survival ranging from 70% to 81%. In the no-surgery group, median survival slightly improved from 3.1 months (CI 3.0–3.3) to 3.3 months (CI 3.1–3.4) (p < 0.001). The proportion of radical surgery patients receiving preoperative oncological treatment increased from 4% to 13% (p < 0.001) and only postoperative treatment from 25% to 47% (p < 0.001). Whilst the resection rate did not increase, the prognosis of pancreatic cancer patients improved, particularly amongst radical surgery patients resulting most likely from the fact that a larger proportion of patients receive more effective oncological treatments.