长骨骨折后脑型脂肪栓塞12例临床分析

随着现代工业和交通的发展,多发伤合并长骨干骨折的发生率逐年升高,脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES) 已经成为威胁此类患者生命的严重并发症之一.脑型脂肪栓塞综合征(cerebral fat embolism syndrome,CFE)是不完全型脂肪栓塞综合征中的一种,是指长管状骨骨折或多发伤后,脂肪细胞被破坏,游离脂肪被挤到静脉内形成栓子,造成脑部循环障碍,导致脑缺血、意识障碍、神经功能缺失为主要临床表现的综合征[1].     

脑型脂肪栓塞1例报道并文献复习

脂肪栓塞综合征(fat enmbolism syndrome,FES)是严重创伤后,尤其是多发伤、长骨骨折或骨盆骨折后的严重并发症,典型临床表现三联征包括:呼吸功能不全、中枢神经系统功能障碍及皮肤瘀斑的临床综合征.脑型脂肪栓塞(cerebral fal embolism,CFE)则是南FES累及脑部所致.脑型脂肪栓塞(CFE)的发病率约占长骨骨折的0.25%～1.25%,占多发骨折或骨盆骨折中的5%～10%[1].     

甲强龙预防下肢长骨骨折后脂肪栓塞综合征作用的Meta分析

背景：脂肪栓塞在下肢骨折中较为常见,其主要的预防与治疗措施为糖皮质激素,但各研究结果存在一定的差异。 目的：采用循证医学的方法对甲强龙在预防下肢长骨骨折后脂肪栓塞综合征中的作用进行定量评价。 方法：通过计算机检索Medline、EMBASE、CENTRAL(the Cochrane central register of controlledtrials)、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,收集国内外公开发表的关于甲强龙预防下肢长骨骨折后脂肪栓塞综合征的随机对照研究,对照组采用安慰剂治疗。以相对危险度及相应的95%置信区间作为效应指标对结局进行比较。 结果与结论：最终纳入6篇文章,共410例患者,甲强龙组患者184例,安慰剂组206例。合并分析的结果显示接受甲强龙治疗的患者发生脂肪栓塞综征的相对危险度为0.20 (RR=0.20,95%CI=0.09~0.43,Z=4.07,P=0.000)。证实应用甲强龙可以显著降低下肢长骨骨折患者发生脂肪栓塞综合征的风险。     

脑脂肪栓塞1例报道

正脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是发生于创伤、骨折术后等的一种严重并发症,长骨骨折后FES的发生率在0.9%～2.2%,多系统均可受累。脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)是FES的一种少见类型,临床表现特异性低,容易误诊,病死率高。本研究对1例脑脂肪栓塞病例报道如下。1临床资料患者,男,20岁,学生,2019年1月24日右胫骨骨折病史,予以保守治疗。因"突发阵发     

脑型脂肪栓塞2例诊治体会并文献回顾

正脑脂肪栓塞(CFE)是骨折后一种少见的并发症,他是系统性脂肪栓塞综合征(FES)的特殊类型。其临床表现是多变和非特异的,神经症状包括头痛、嗜睡、易怒、谵妄、抽搐或昏迷,易与原有颅脑损伤症状相混淆而导致漏诊、误诊,仅仅是依赖它做临床诊断是困难的。如不能及时诊断及治疗,可遗留精神障碍、残疾等后遗症,严重时可危及生命。现将我科收治的2例病例汇报如下,并作相关文献复习。1临床资料     

多发性创伤并发脂肪栓塞综合征3例临床报告

1989～1995年我院治疗的颅脑损伤合并四肢骨折患者发生脂肪栓塞综合征(FES)共3例.     

脂肪栓塞性卒中的机制及治疗进展

脂肪栓塞是一种罕见的临床栓塞综合征,近年来随着整形手术的不断开展,脂肪栓塞发生率有逐年上升趋势,逐渐引起人们重视。本文从脂肪栓塞机制及脂肪栓塞性卒中常见临床特点、影像学表现和治疗等方面,对脂肪栓塞性卒中进行了综述,旨在提高临床医师对脂肪栓塞高危患者的早期识别、早期诊断意识,为进一步合理治疗提供帮助。     

剖宫产术后并发肺栓塞的护理

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。其中PTE是肺栓塞的一种类型,为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾     

脂肪栓塞综合征的神经系统表现

脂肪栓塞综合征的神经系统表现孙玉衡，李东，刘德泉１０年来，我院收治９例脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）患者，男７例，女２例。年龄１４～５５岁。诊断均符合鹤田登代志修订的Ｃｕｒｄ诊断标准。８例有长管状骨折，１例为人工全股骨置换术后。８例ＦＥＳ发生在创伤后１２小...     

心房黏液瘤脱落致青年脑卒中二例

<正>青年卒中的发病原因主要为动脉粥样硬化、代谢综合征、心源性栓塞、血管畸形、动脉炎、抗磷脂抗体综合征、夹层动脉瘤、偏头痛及社会因素等[1]。心脏黏液瘤是心脏最常见的原发性肿瘤,约占心脏肿瘤的30%~50%[2]。它是心源性脑栓塞的常见病因。该病实际人群的发病率约为0.5/100万,成年女性多见[3]。较大的瘤体可出现典型的心脏症候而易早期诊断,而小的黏液瘤临床上往往无心脏     

脑膜瘤3次手术后并发腹腔膜室综合征1例报告并文献复习

<正>腹腔膜室综合征(ACS),又称腹腔间隙(隔)综合征、腹腔室隔综合征等,是指因各种原因引起腹内高压(intraabdominal hypertension,IAH)导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征~[1]。其临床表现极为凶险,易发展成多器官功能障碍,治疗困难,病死率高~[2]。常见引起腹内压力升高的原因包括生理性和病理性两种因素。生理因素如咳嗽、喷嚏、妊娠等,病理因素主要见于腹腔内或腹     

剖宫产术后并发肺栓塞的护理

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。其中PTE是肺栓塞的一种类型，为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。     

神经科抗凝药物治疗的应用进展

抗凝治疗自20世纪30年代晚期之后被广泛应用于存在栓塞风险的患者,在预防栓塞发生方面起到了巨大的作用,但也存在严重的出血性风险的并发症,其中颅内出血可以导致76%的患者死亡或是致残[1]。美国2002年的统计发现脑出血后6个月只有20%的患者可以达到功能独立[2]。再次出血、血栓栓塞是脑出血后最常见的死亡原因,因此如何处理好出血和栓塞的矛盾至关重要。出血和栓塞是一对永恒的矛盾,也是     

23例脂肪栓塞综合征患者的临床及影像学检查

目的 分析脂肪栓塞综合征（FES）的神经系统表现及其影像学检查，以提高对此病的早期诊断，减少死亡率。方法 总结23例FES患者的临床及其影像学检查。结果 经治疗后，23例FES患者中除1例因呼吸衰竭死亡外，其余22例均完全恢复。结果 近期骨折者，一旦出现脑部症状，要想到FES，需行进一步的检查。怀疑脑脂肪栓塞者应行头颅MRI检查。     

高血压老人骨折手术后的护理体会

由于物质生活的提高,老年人患高血压的比例逐年增高,发生骨折的人数呈上升趋势,其原因之一是因为老年人患高血压引发头晕,反应迟缓,双下肢动作协调能力减弱等导致跌倒而发生骨折[1]。高血压是以体循环动脉血压增高     

儿童生长性颅骨骨折的诊治

儿童生长性颅骨骨折是颅骨线形骨折后,由于多种原因导致骨折不愈合,骨折线逐渐增宽,形成颅骨缺损,并出现迟发性肢体运动障碍等神经系统症状及体征,是颅骨骨折的一种特殊类型[1]。自1998年1月至2005年10月间,我科共收治了儿童生长性颅骨骨折患者32例。现报告如下:一、对象与方法     

骨折后并发脑型脂肪栓塞10例治疗体会

我科2001-01～2010-01共收治骨折后继发脑血管脂肪栓塞患者10例,经积极抢救治疗,取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男7例,女3例,年龄21～70岁.致伤原因:车撞伤6例,高处坠落伤2例,摔伤2例.骨折部位:双股骨干骨折5例,单股骨干骨折2例,胫腓骨骨折2例,四肢多发骨折1例.全部病人均无颅脑外伤史.     

外伤后脑脂肪栓塞(附1例临床病理报告)

本文报导1例50岁男性患者,在大脑多发性脂肪栓塞后呈去皮层状态存活6个月的神经病理学所见,其损害特征为大脑半球白质、视丘和脑干的多灶性坏死和髓鞘脱失区,伴脑干的皮层—脊髓束Wallerian变性。对脂肪栓塞引起的去皮层综合征的机制进行了讨论。     

高同型半胱氨酸血症在癫痫患者中的研究进展

癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步异常放电的临床综合征,其发病率约为10～50/10万,患病率约为5‰～7‰,死亡率约为1～1.3/10万.多数癫痫患者需要长期甚至终生的抗癫痫治疗.近年来有大量文献资料和实验数据表明长期抗癫痫药物治疗可引起一些代谢性机能障碍,如肝肾功能损害,血小板功能损伤及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胆固醇、脂蛋白及尿酸水平升高.这些代谢机能障碍与临床上癫痫患者癫痫发作本身、抗癫痫药物(Antiepileptic drugs,AEDs)治疗[1]、癫痫患者合并脑萎缩[2]、动脉粥样硬化血栓形成[1]、骨密度丢失[3]、偏头痛、痴呆、妊高症、抑郁状态[4]等疾病密切相关.     

颅内前循环动脉瘤血管内栓塞治疗效果分析

颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,是导致蛛网膜下腔出血的主要原因,其致残、致死率高,发生率仅次于脑血栓和高血压脑出血[1]。前循环动脉瘤是指颅内Willis’s动脉环前半部的动脉瘤,包括颈内动脉颅内段,大脑前、中动脉及其分支,前后交通支动脉,脉络膜前动脉[2]。目前,临床用于治疗颅内动脉瘤的手段主要有开颅夹闭术与血管内介入栓塞术,我院2011-12—2013-12收治颅内前循环动脉瘤患者97例,