Tolosa-Hunt 综合征的临床特征、诊断及治疗

Tolosa—Hunt综合征(THS)特指因海绵窦、眶上裂或眶尖部非特异性肉芽肿性炎症导致的痛性眼肌麻痹，主要表现为一侧眶周痛或头痛伴同侧眼球运动神经麻痹、眼交感神经麻痹以及三叉神经眼支和上颌支分布区感觉减退，糖皮质激素治疗有效，有复发与缓解过程。1954年由Tolosallj最先报道，1961年Hunt等提出了该临床症候群的诊断标准，1966年Smith和Taxdal首次将其命名为Tolosa—Hunt综合征，并强调使用糖皮质激素作为诊断性治疗，以此区别于海绵窦或眶上裂附近的肿瘤、外伤、动脉瘤和炎症等导致的痛性眼肌麻痹。现就Tolosa—Hunt综合征的临床特征、诊断和鉴别诊断及治疗综述如下。     

Tolosa-Hunt综合征6例临床分析

Tolosa-Hunt综合征是由Tolosa和Hunt首先报道,是一种特殊的痛性眼肌麻痹,具有独特的病理和临床表现,我院自2001年共收治6例,现分析如下.     

5例Tolosa-Hunt综合征的临床特点和MRI表现

Tolosa—Hunt综合征特指因海绵窦、眶上裂或眶尖部非特异性炎症导致的痛性眼肌麻痹，是一种少见的临床实体。1954年由Tolosa最先报道，1961年Hunt等首次提出了该临床症候群的诊断标准，1966年Smith和Taxdal首次将其命名为Tolosa—Hunt综合征。近年来随着影像学进展，认为MRI是诊断该病最敏感的神经影像学检查方法，增强MRI应作为首选。现将我们诊断的5例患的临床资料及头颅MRI表现分析报道如下。     

痛性眼肌麻痹综合征9例临床分析

痛性眼肌麻痹综合征又称Tolosa—Hunt综合征。多认为病因与海绵窦非特异性炎症有关。1954年Tolosa首先报道1例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）麻痹及角膜反射减弱的患者。脑血管造影示颈内动脉末端到虹吸部的狭窄。尸检发现动脉外膜炎。     

痛性眼肌麻痹综合征7例临床分析

目的 探讨痛性眼肌麻痹综合征(简称THS)的临床特点.方法 对7例痛性眼肌麻痹综合征患者的临床资料进行分析.结果 7例痛性眼肌麻痹综合征患者均符合诊断标准,对激素治疗效果好.结论 痛性眼肌麻痹综合征可能因非特异性炎症引起,相关实验室检查、影像学检查对诊断有一定价值,激素治疗敏感.     

老年人Tolosa-Hunt综合征四例报告

Tolosa—Hunt综合征又称痛性眼肌麻痹综合征，可发生于任何年龄，以30-50岁居多，老年人少见。     

60例眼肌麻痹患者的病因分析

目的 分析眼肌麻痹的病因。方法 回顾性总结了60例眼肌麻痹住院患者的临床、影像学及实验室检查资料。结果 颅内动脉瘤最多,占21．7％（13／60）,其次为颅内炎症20％（12／60）,糖尿病性眼肌麻痹15％99／60）,血管性（脑梗死和动脉硬化）11．6％（7／60）,肿瘤11．6％（7／60）,痛性眼肌麻痹10％（6／60）,其余为少见的病因。单纯动眼神经麻痹以颅内动脉瘤最多见,外展神经麻痹及多颅神经损害多见于炎症、肿瘤和痛性眼肌麻痹。结论 眼肌麻痹病因复杂,应仔细分析临床特征,作进一步检查,以免漏诊、误诊。     

15例痛性眼肌麻痹综合征临床分析

目的　探讨痛性眼肌麻痹综合征的病因及诊治。方法　回顾性分析 15例痛性眼肌麻痹综合征起病情况、临床表现、实验室检查、影像学检查及类固醇激素治疗的效果 ,并结合文献进行讨论。结果　病因支持与免疫反应有关的非特异性炎症引起 ,临床表现多样化 ,诊断上需除外可引起头痛伴眼肌麻痹的其他疾病 ,故相关实验室检查、影像学检查有重要帮助 ,确诊有赖于手术和病理检查 ,激素治疗效果较好。结论　痛性眼肌麻痹综合征可能因非特异性炎症引起 ,相关实验室检查、影像学检查及病理检查对诊断有一定的价值 ,激素治疗敏感。     

Tolosa—Hunt氏综合征13例临床与随防

Tolosa—Hunt氏综合征,又称痛性眼肌麻痹,临床上较少见,现将我院近10年来门诊和病房收治的13例患者临床和随防观察的情况报告如下,并结合文献进行分析和讨论。临床资料本组13例,男6例,女7例。年龄17～64岁,40岁以上者10例(76.9％)。前驱症状:病前有上呼吸道感染或发热者4例(30.8％),无明显前驱症状者9例(69.2％)。首发症状:均为一侧头痛或眼眶痛。其中患侧额部及眼眶痛4例,仅有眼眶痛4例,仅有额部头痛3例,仅有颞部头痛2例。伴有恶心,呕吐6例。眼肌麻痹:本组病例均有不同程度眼肌麻痹,其中动眼、滑车神经全麻痹(包括瞳孔散大,光反射迟钝)8例;动眼、滑车神经麻痹     

痛性眼肌麻痹综合征的临床和脑脊液细胞学研究

目的 :对痛性眼肌麻痹综合征患者的脑脊液细胞学 (Cerebrospinalfluidcytology ,CSF C)及其临床进行研究。方法 :临床确诊的10例痛性眼肌麻痹综合征患者的起病情况、脑神经受损的表现、CSF C以及辅助检查结果作出了分析。结果 :本组患者主要以眼肌麻痹为主综合征 ,CSF C及神经影像学可有异常发现。结论 :可能的病因为与免疫反应有关的非特异性炎症     

15例痛性眼肌麻痹综合征临床分析

目的 探讨痛性眼肌麻痹综合征的病因及诊治。方法 回顾性分析15例痛性眼肌麻痹综合征起病情况、临床表现、实验室检查、影像学检查及类固醇激素治疗的结果，并结合文献进行讨论。结果 病因支持与免疫反应有关的非特异性炎症引起，临床表现多样化，诊断上需除外可引起头痛伴眼肌麻痹的其他疾病。故相关实验室检查、影像学检查有重要帮助，确诊有赖于手术和病理检查，激素治疗效果较好。结论 痛性眼肌麻痹综合征可能因非特异性炎症引起，相关实验室检查、影像学检查及病理检查对诊断有一定的价值，激素治疗敏感。     

痛性眼肌麻痹综合征9例临床分析

痛性眼肌麻痹综合征又称Tolosa-Hunt综合征.多认为病因与海绵窦非特异性炎症有关.1954年Tolosa首先报道1例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ)麻痹及角膜反射减弱的患者.     

痛性眼肌麻痹综合征12例临床分析

痛性眼肌麻痹综合征是一种因海绵窦非特异性炎症肉芽组织引起眼眶疼痛并出现动眼（Ⅲ）、滑车（Ⅳ）、外展（Ⅵ）和三叉神经第一支（V1）功能障碍的疾病,临床少见,且病因多样,易误诊。本文报告我科近10a来收治的12例痛性眼肌麻痹综合征患者,并结合文献分析如下。     

曲霉菌病性痛性眼肌麻痹

目的:讨论导致痛性眼肌麻痹的曲霉菌病的病例特点及诊断。方法:对1例患者进行临床相关资料分析和文献复习。结果:曲霉菌病是痛性眼肌麻痹的原因之一,导致痛性眼肌麻痹的曲霉菌病起病急骤,病变进展迅速,可累及海绵窦、鼻窦、眶尖、颈内动脉,而出现眼肌麻痹,眶后、眶周疼痛,视力障碍,偏瘫等临床表现。活检可确诊曲霉菌病。结论:导致痛性眼肌麻痹的曲霉菌病容易误诊,通过病史及体格检查,并结合CT、MRI、活检可以确诊。     

痛性眼肌麻痹7例临床分析

痛性眼肌麻痹综合征又称Tolosa-Hunt综合征,是一种海绵窦及其附近的非特异性炎症。现将我院2007年1月~2011年5月收治的7例本病患者的临床资料分析如下。1临床资料     

5例误诊为痛性眼肌麻痹的疾病分析

痛性眼肌麻痹综合征又称Tolosa -Hunt综合征(THS),多认为是海绵窦非特异性炎症,为大量淋巴细胞、浆细胞和成纤维细胞为主组成的肉芽肿样病变,引起某些颅神经(动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第1、2支)受压和颈内动脉狭窄.该病以头痛及眼肌麻痹为主要表现,易与海绵窦附近病变混淆,随着神经影像技术的广泛应用,对THS诊断应更为慎重,我院2004年1月～2010年6月有5例患者误诊为THS,现分析总结如下.     

Tolosa——Hunt氏综合征5例报告

ToLosa—Hunt 综合征又称痛性眼肌麻痹。现将收治的5例报告如下。例1男,54岁。该患于86年1月及87年3月两次因外展神经麻痹伴头痛就诊,经肾上腺皮质激素治疗后好转。87年9月再次出现右眼上睑下垂,眼球活动受限,右面部麻木伴右侧额部疼痛。入院查体:右眼睑下垂,右眼向上、内、下注视困难,右瞳孔大于左侧,对光反应迟纯。化验:脑脊液压     

9例痛性眼肌麻痹综合征临床分析

目的 探讨痛性眼肌麻痹综合征（Tolasa-Hunt综合征,THS）的临床特点、病因、治疗及预后.方法 回顾性分析9例痛性眼肌麻痹综合征临床特点、实验室检查、影像学检查及治疗效果,并结合相关文献进行讨论.结果 痛性眼肌麻痹综合征临床表现多样,病因未明确,诊断时应慎重,需除外可引起头痛伴眼肌麻痹的其他疾病.结论 肾上腺皮质激素对THS治疗有效.     

反复的痛性眼肌麻痹:Tolosa-Hunt综合征?

痛性眼肌麻痹综合征是指一侧眼球后疼痛、同侧眼肌麻痹和三叉神经的眼支或上颌支分布区的感觉缺乏.可以有视力障碍,视神经盘很少变化.此综合征可由于海绵窦或眶上裂病变引起,包括海绵窦内动脉癌及血栓形成,蝶鞍旁脑膜瘤和颅底侵蚀性肿瘤.由"特异的"肉芽肿如结节病,结核和梅毒所引起者为罕见病因.某些痛性眼肌麻痹病人由     

痛性眼肌麻痹的临床分析

痛性眼肌麻痹又称Tolosa－Hunt综合征（THS），由Tolosa“‘和Hunt“。等首先报道。国内自1979年来有少量报道。现将我院自1993年至今所收治的11例病例的临床资料进行分析。临床资料一、一般资料：共11例，其中男性5例，女性6例。发病年龄41～73岁，其中40～SO岁《例，50～60岁1例，60～7O岁2例，70岁以上4例。头痛与眼部症状出现时间：先痛后麻痹7例（时间l～15天不等，其中第一周5例，第H周2例），同时出现3例，先麻痹后疼痛1例，且间隔时间24天。发病季节：一月1例，H月1例，三月2例，四月2例，六月2例，八月1例，九月1例，十月1例…