氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林对青年卒中后抑郁患者抑郁及对神经功能康复的影响

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林对青年卒中后抑郁患者抑郁及神经功能康复的影响.方法 将我院住院治疗的118例青年卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,给予对照组患者舍曲林口服,观察组患者接受氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林治疗.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良Barthel指数及FMA运动功能量表评估患者抑郁状况、日常生活能力（ADL）及肢体运动功能.结果 治疗后4周观察组治疗有效率显著高于对照组（96.7% vs 74.1%,P〈0.05）;治疗后2周及4周,观察组HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）;观察组改良Barthel指数及FMA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合舍曲林治疗青年卒中后抑郁,可显著改善患者抑郁状态,促进神经功能的康复.     

盐酸舍曲林预防性治疗卒中后抑郁的多中心研究

目的 探讨缺血性卒中后早期应用盐酸舍曲林对卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）和认知功能障碍的影响。      

舍曲林治疗老年人群脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察舍曲林治疗老年人群卒中后抑郁的疗效。方法将100例老年脑卒中后抑郁患者随机分为2组,实验组51例口服盐酸舍曲林片;对照组49例应用三环类抗抑郁药阿米替林片。2组均3个月为1疗程。分别在治疗前及治疗3个月后应用汉密尔顿抑郁量表(hamilton rating scale for depression,HAMD)评分评估抑郁改善情况,采用TESS不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估不良反应事件,应用NIHSS量表(national institute of health stroke scale)评估患者神经功能缺损恢复情况。结果治疗3个月后,实验组汉密尔顿抑郁量表评分、TESS不良反应量表评分和NIHSS评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林治疗老年人群脑卒中后抑郁疗效确切,且不良反应较小,总体评价安全有效。     

经络氧疗法联合盐酸舍曲林治疗卒中后抑郁患者的临床疗效分析

目的 对比观察盐酸舍曲林联合经络氧疗法治疗卒中后抑郁（PSD）患者的临床疗效。方法 选取2019年5月～2020年12月我院就诊的卒中后抑郁患者86例纳入研究,随机数字表法分为常规治疗组（43例）和观察组（43例）。常规治疗组给予舍曲林口服治疗,观察组给予舍曲林加经络氧疗法治疗,治疗6周。观察治疗后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、美国国立卫生院研究院卒中量表（NIHSS）评分的变化,同时观察治疗后血清同型半胱氨酸（Hcy）变化趋势。结果 治疗后,观察组患者的HAMD、SDS、NIHSS评分及Hcy水平均低于常规治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在基础药物治疗的同时加用经络氧疗法可改善卒中后抑郁患者的负性情绪和认知功能,提高其临床疗效,且具有安全、副作用小等优点。     

舍曲林联合塞来昔布治疗卒中后抑郁的临床效果

目的 观察舍曲林联合塞来昔布治疗卒中后抑郁（PSD）的临床疗效及安全性。方法 将 2015 年5 月—2017 年12 月在新乡医学院第三附属医院神经内科住院治疗的PSD 患者60 例随机分为两 组,研究组（30 例）和对照组（30 例）,均给予常规内科药物治疗。研究组在常规内科药物治疗基础上加服 盐酸舍曲林片和塞来昔布胶囊,对照组用安慰剂替代塞来昔布胶囊,余均同研究组,两组疗程均为6 周。 使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、不良反应症状量表于治疗前及治疗1、2、4、6 周后评估疗效和安全性。 结果 经6周治疗,研究组有效率为83.33%（25/30）,对照组有效率为76.67%（23/30）,两组差异有统计学意 义（χ2=6.75,P＜0.05）。在治疗第1、2、4、6周时研究组HAMD评分均低于对照组,且差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 两组病例不良反应发生率［23.33%（7/30）比20.00%（6/30）］比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,且不良 反应均较轻。结论 舍曲林联合塞来昔布治疗PSD的临床疗效优于单用舍曲林,且起效快,安全性相当。     

帕罗西汀与舍曲林改善脑卒中后抑郁障碍的疗效和安全性

目的：分析帕罗西汀与舍曲林改善脑卒中后抑郁障碍临床效果和安全性。方法采用随机平行对照方法将105例脑卒中后抑郁障碍住院患者进行分组,对照组给予帕罗西汀治疗,观察组给予舍曲林治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和简易精神状态量表（MMSE）评价治疗效果。结果2组均可降低治疗后 HAMD评分和提高治疗后MMSE评分,观察组明显优于对照组,P＜0.01;观察组治疗后抗抑郁效果总有效率90.57％明显高于对照组75.00％,P＜0.05;观察组不良反应发生率9.43％与对照组13.46％比较,P＞0.05。结论舍曲林在改善脑卒中后抑郁障碍和认知功能障碍方面优于帕罗西汀,能够通过提高神经突触间隙5-HT含量和降低交感神经系统的兴奋性等机制提高治疗效果,近期效果确切,安全可靠。     

舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的前瞻性临床随机对照研究

目的:探讨舍曲林治疗老年卒中后抑郁(PSD)的疗效和对卒中康复的影响。方法:老年PSD病人随机入选治疗组、对照组各65例,卒中均经临床、影像诊断、规范治疗5个月内,抑郁诊断为Zung量表≥40分或GDS量表5~10分。治疗组加用舍曲林治疗共12周。观察两组病人的抑郁量表和ADL评分。结果:抑郁量表和ADL评价发现治疗组总体疗效优于对照组,治疗组在治疗后4、8和12周末均有逐步好转,抑郁量表评价亚组分析提示治疗组左半球、多灶病人抑郁症状较明显,其疗效更好,而ADL评定亚组分析提示治疗组左半球、单灶病人的康复效果更佳。结论:舍曲林治疗老年PSD有效,也促进卒中康复。     

艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗老年性卒中后抑郁的对照研究

目的探讨艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗老年性卒中后抑郁的有效性及安全性。方法将80例老年性卒中后抑郁患者随机分为艾司西酞普兰组(10 mg/d)和盐酸舍曲林组(50 mg/d),每组各40例,疗程6周,两组的基础治疗相同并辅以心理治疗。在治疗第l、2、4、6周,盲法评定两组的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、贝斯指数(Barthel index,BI)并进行比较。结果艾司西酞普兰组与盐酸舍曲林组HAMD、NIHSS评分在第2、4、6周较本组治疗前均有显著降低(P均0.001),但组间无显著差异,治疗第4、6周艾司西酞普兰组BI指数高于盐酸舍曲林组(P=0.016,P=0.025)。结论艾司西酞普兰与盐酸舍曲林结合心理治疗均能改善老年性卒中后抑郁症状和神经功能;在短期日常生活能力改善方面,艾司西酞普兰优于盐酸舍曲林。     

盐酸舍曲林对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响

抑郁障碍是冠心病常见的心理障碍之一。心脏病伴发抑郁的患者发生严重心脏病事件的比率将增加2～3倍[1]。因此对不稳定型心绞痛伴抑郁患者需要抗抑郁与心血管病同治,以改善患者的预后。本研究采用盐酸舍曲林对不稳定型心绞痛伴抑郁患者进行抗抑郁治疗,以明确盐酸舍曲林对不稳定     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的 观察舍曲林治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效与安全性.方法 将84例PSD患者随机分成2组,研究组42例,应用舍曲林治疗;对照组42例,应用阿米替林治疗;疗程均为6周.采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评病情严重程度量表(CGI-SI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定药物的不良反应.结果 2组总体疗效相当(P＞0.05),但舍曲林起效快,不良反应较轻.结论 舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,不良反应少,安全性高.     

舍曲林联合归因训练对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨舍曲林联合归因训练对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法共78例脑卒中后抑郁患者,随机分为研究组和对照组,研究组给予舍曲林联合归因训练,对照组单用舍曲林治疗,疗程8周。在治疗前及治疗的第2、4、6、8周末用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)分别评定抑郁症状和神经功能康复情况。结果经重复测量方差分析显示,患者HAMD总分的时间主效应、分组主效应以及时间与分组交互效应均有统计学意义(P0.05)。其中研究组在2、4、6、8周末HAMD总分均明显低于对照组[(18.25±4.27)vs.(20.81±4.63),(15.94±3.47)vs.(18.12±4.51),(12.85±3.12)vs.(16.54±3.70),(10.42±3.66)vs.(13.09±3.59)],差异有统计学意义(P0.05);研究组与对照组HAMD总分在各个时点均较治疗前降低(P0.01)。治疗8周后研究组有效率(以HAMD减分率评价)高于对照组(77.5%vs.52.6%),差异有统计学意义(P0.05)。两组NIHSS总分的时间主效应有统计学意义(P0.01),分组主效应、时间与分组交互效应无统计学意义(P0.05)。研究组与对照组NIHSS总分在各个时点均较治疗前降低(P0.01)。结论舍曲林联合归因训练可明显缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,但归因训练对患者神经功能改善不明显。     

吗啡依赖大鼠脑内相关脑区CREB mRNA的表达

目的　观察吗啡依赖和戒断时大鼠脑内转录因子CREBmRNA的变化。方法　采用逆转录PCR(RT PCR)方法 ,对CREBmRNA在吗啡依赖和戒断时大鼠脑内与阿片类物质依赖有关的前额叶皮质、海马、伏隔核和新纹状体等脑区的表达进行观察。结果　吗啡依赖和戒断时前额叶皮质以及吗啡戒断时新纹状体CREBmRNA的光密度值高于对照组 ,海马、伏隔核等处无改变。结论　吗啡依赖和戒断时CREBmRNA在某些脑区的表达升高 ,提示CREB可能与阿片类物质依赖的形成有关。     

银杏叶片对衰老大鼠海马CREB表达影响的实验研究

目的研究银杏叶片对衰老大鼠海马CREB、pCREB表达的影响。方法雄性Wistar大鼠分为青年对照组(3月龄)、老年对照组(13月龄)和银杏叶组(13月龄)。银杏叶组大鼠每日灌胃银杏叶片,其余两组动物灌胃等量蒸馏水,共8w。Morris水迷宫实验观察大鼠空间记忆能力变化,Western Blot检测海马CREB、pCREB表达。结果 (1)与青年对照组相比,老年大鼠逃避潜伏期延长,穿越平台次数及平台象限停留时间减少(P<0.05);与老年对照组比较,银杏叶组大鼠逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增多,平台象限停留时间延长(P<0.05)。(2)老年对照组大鼠海马CREB、pCREB表达水平低于青年对照组(P<0.05);与老年对照组相比,银杏叶组大鼠海马CREB、pCREB表达上升(P<0.05)。结论银杏叶片可改善老龄大鼠空间记忆功能,其机制可能与上调海马CA1区CREB、PCREB有关。     

艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁疗效观察

目的：评价艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法将64例脑梗死后抑郁患者随机分成对照组和艾地苯醌组各32例,对照组给予神经内科常规治疗及心理治疗,艾地苯醌组在此基础上加用艾地苯醌。分别于治疗前、治疗后4周对2组患者进行汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、神经功能缺损评分（SSS）和疗效评定。结果艾地苯醌组抗抑郁疗效及神经功能康复疗效均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁有较好的疗效,并能促进神经功能的恢复。     

糖尿病前期对缺血性卒中患者发生卒中后抑郁的影响

目的 探讨糖尿病前期对缺血性卒中患者发生卒中后抑郁(PSD)的影响.方法 选取本院2016年1月～2019年6月间收治200例急性缺血性卒中患者,依据患者血糖水平分为正常血糖组(n=80)与糖尿病前期组(n=120),糖尿病前期组依据自愿接受干预控制原则分为血糖控制亚组(n=68)、无血糖控制亚组(n=52).分别于患...     

路优泰治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的观察路优泰治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法 90例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组在常规治疗基础上予路优泰300mg口服,3次/d,对照组不予药物干预。于治疗前和治疗8周后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及爱丁堡斯堪地纳维亚神经功能缺失改良量表(NESSS)评定临床疗效。结果 8周后,治疗组HAMD评分及NESSS评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论路优泰治疗PSD疗效好,安全性高,可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能恢复。     

头痛宁胶囊对偏头痛大鼠BDNF/TrkB信号通路表达的影响

目的观察头痛宁胶囊对偏头痛大鼠模型中脑源性神经营养因子(BDNF)及其信号通路上酪氨酸激酶(TrkB)受体、下游信号分子细胞外调节蛋白激酶(ERK)、磷酸化cAMP反应结合蛋白(p-CREB)表达的影响。方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、头痛宁干预组,依照Tassorelli法建立硝酸甘油实验性偏头痛SD大鼠模型,观察各组大鼠的行为学变化,第五次建模后用ELISA法检测血清BDNF水平及免疫组化法检测三叉神经组织中BDNF、TrkB受体、下游信号分子ERK和p-CREB的蛋白表达变化及其定位。结果行为学观察结果显示:模型组及干预组大鼠造模后出现挠头增多、双耳发红、爬笼活动频繁,但干预组大鼠的持续时间及挠头爬笼次数较模型组减少,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组未出现上述行为学改变。ELISA结果显示:模型组大鼠发作期及间歇期血清BDNF水平高于干预组发作期及间歇期和对照组(P<0.05),无性别差异(P>0.05)。免疫组化结果显示:模型组大鼠发作期三叉神经节细胞内BDNF、TrkB、p-ERK、p-CREB的蛋白水平高于干预组发作期及间歇期和对照组(P<0.05),无性别差异(P>0.05)。结论头痛宁胶囊可能通过下调BDNF、TrkB、p-ERK、p-CREB蛋白的表达水平来达到防治偏头痛的作用。     

卒中后抑郁患者的交感神经皮肤反应与事件相关电位对照研究

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)与事件相关电位(ERP)对卒中后抑郁患者的诊断价值。方法对55例卒中后抑郁患者和52例正常健康者分别进行了SSR和ERP测定,并将结果加以比较。结果卒中后抑郁组中SSR和ERP测定中的P300成分异常率分别为87.3%(48/55)和83.6%(46/55),两者异常吻合率为76.4%(42/55)。卒中后抑郁组SSR测定结果中,SSR潜伏期和波幅值较对照组延长和降低,其差异具有显著性(P<0.01),ERP测定中N2、P3波潜伏期和P3波幅较对照组分别延长和降低,存在显著性差异(P<0.01)。其中N2、P3波潜伏期与SSR测定中潜伏期以及波幅与波幅之间呈正相关(r=0.29~0.36,P<0.01),而两者潜伏期与波幅之间呈负相关(r=-0.32~-0.33,P<0.01)。结论交感神经皮肤反应和事件相关电位测定可作为卒中后抑郁患者的诊断指标应用于临床。