新生儿窒息、缺氧缺血性脑损伤与神经元特异性烯醇化酶浓度的相关性探讨

目的探讨新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化与新生儿窒息、缺氧缺血性脑损伤(HIBD)发生率及严重程度的相关性。方法用免疫放射法对30例窒息儿生后1天、3天、5天及14天的血清进行NSE测定,100例正常新生儿生后3天血清进行NSE测定作为对照。结果两组生后3天血清NSE均数之间比较,窒息组较正常组高,差异有显著性(P(0.05)。窒息组病情好转NSE随之下降,生后第1天与第5天、14天的血清NSE两两比较差异有显著性(P(0.05);第3天与14天的血清NSE均数之间的比较差异有显著性(P(0.05);窒息儿中67%的NSE浓度高于正常组,而且窒息程度越重,NSE浓度越高,HIBD发生率越高。结论生后第3天血清NSE浓度窒息新生儿较正常新生儿高;NSE浓度变化与缺氧缺血性脑损伤的病程相符,与病情严重程度呈正相关;NSE与窒息发生率及窒息的严重程度有较密切     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

自1994年以来，我们采用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）42例。并根据鲍秀兰的《新生儿行为神经测定（NBNA）》[1]法，对生后7天、12天、26天进行评分。将因其他原因未能经高压氧治疗的23例HIE作为对照组，选择生后7天、12天NBNA评分数进行比较，经t检验，P＜0．01，有非常显著性意义。     

通过NBNA测定对新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预

自１９９４年４月至１９９５年４月，我们对２３例中－重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿，经“新生儿行为神经测定”评分后，对在生后７天〈３５分，１２－１４天≤３５分者。根据鲍秀兰及“小儿神经心理发育”的内容，进行早期干预。     

Rh新生儿溶血病出生前后治疗1例

Rh溶血病是母子血型不合溶血病中最重的一种。严重者致宫内死亡，幸存者常致残，生后治疗文献屡见不鲜，宫内及生后系统治疗罕见，现报告1例如下。病例报告急）L男，住院号476638，俄罗斯族，GaP。孕37周零l天，APqar评分1分钟、5分钟均为9分。生后皮肤苍白精神萎靡哭声无力软弱，以新生儿溶血病收入。既往及家族史：其母11岁患肾病输Rh阳性血2ooml。如年生第1胎，新生儿生后第3天死于胆红素脑病，确诊Rh溶血病。92年因抗D抗体1：64而行人工流产。此孕抗D抗体1：32，孕28周达1：128，31周发现胎儿水肿，父汉族血型Rh（＋）AB型，母Rh…     

窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白水平的变化及意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）的变化在新生儿窒息后肾小管损伤中的意义及不同窒息程度新生儿尿RBP值随日龄的动态变化特点。方法对132例足月窒息新生儿（轻度窒息67例，重度窒息65例）和48例足月正常新生儿（对照组）在生后1、3、7、10天用酶联免疫吸附法监测尿RBP。结果①生后d．与对照组相比，窒息组尿RBP值显著升高（P〈0．001）。②重复测量资料方差分析显示，不同组别之间存在差异（P〈0．01），进一步用SNK检验，得出两两间的差异均有意义（P〈0．05）。③不同日龄3组新生儿尿RBP值变化的趋势不同（P〈0．01）。④重度窒息组尿RBP，、RBP，。值与对照组和轻度窒息组均有差异（P〈0．05）。结论①生后7天内新生儿肾小管功能发育不完善。对窒息新生儿应监测肾功能，特别是重度窒息需7—10天以上的肾功能随访。     

新生儿消化道畸形(附35例临床报告)

新生儿消化道畸形是新生儿期常见外科疾病，其临床表现有呼吸窘迫、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等，而这些症状又是新生儿内科疾病常见的，容易造成误诊。现将我院1990年以来误诊的35例新生儿消化道畸形提出分析。临床资料男16例，女19例，日龄＜24小时5例，－7天12例，－28天18例。临床表现：生后窒息史8例，呕吐31例，阵发性青紫，呼吸困难5例，腹胀6例，腹部包块7例，腹泻、便秘4例，营养不良14例。门诊诊断：新生儿吸入性肺炎8例，新生儿感染性肺炎7例，新生儿败血症、营养不良11例，肠炎4例，咽下综合征3例，自然出血2例。住院后确定诊断：…     

佳木斯地区新生儿缺氧缺血性脑病75例临床分析

本文对７５例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料进行了分析表明：缺氧窒息是引起ＨＩＥ发生的主要原因，而产钳及胎吸助产仍是诱发本病不可忽视的重要因素；新生儿生后３天内为发病高峰期，病死率为９．３％。因此，加强围产斯保健；对有窒息缺氧及异常分娩的新生儿，出生后３天内应严密观察，达到早期诊断，早期治疗的目的。     

腹部和脊背部按摩对新生儿排便、体重、黄疸的影响

新生儿体重下降和黄疸是生后最初几天常出现的症状,若发展严重,尤其高胆红素导致的胆红素脑病,可影响新生儿体格和智能发育。胎便中胆红素含量较高,胎便排除延迟,可使黄疸加重。我院把剖宫术娩出的新生儿120例随机分成两组,对实验组进行腹部和脊背部按摩。结果发现实验组较对照组新生儿胎便排尽时间提前,生后第三天生理性体重下降幅度降低,每日经皮胆红素(traverse cufaneous biliru-bin,TCB)降低。     

哈尔滨地区34例新生儿破伤风死亡有关因素分析

新生儿破伤风近几年在全国报道较少，发病率虽明显下降，但偏辟农村仍时有发生，且病死率很高。我院新生儿病房自1991年1月至1996年1月共收治新生儿破伤风132人，占同期住院新生儿2．04％，死亡34人，占同期新生儿死亡总数的6．8％。为了降低死亡率，现将34例新生儿破伤风死亡病例进行分析。临床资料一、一般资料：本组死亡34例，男，26例，女，8例。其中足月儿29例，早产儿2例，过期产儿3例，生后47天发病20例，8－12天发病11例，12天以上发病3例。全部患儿来自农村。二、临床症状：全部病例均有抽搐、目．表现为重型；抽搐时间长，次数频…     

1048例正常新生儿心率和呼吸的监测分析

用新生儿监护仪监测１０４８例正常新生儿的心率、呼吸同步表现，获得出生后５日内的正常参考值。检出呼吸暂停发生率为１３．１％，其中９３．４％不伴有心率、面色及肌张力等改变，６．６％同时伴心率减慢及口唇轻度紫绀，经用洛贝林治疗后未再出现暂停现象，故认为对正常新生儿呼吸暂停增至２０秒者不能忽视。而生后第３天呼吸暂停发生率增至２３．５％，对可能出现的原因进行了讨论。     

1048例正常新生小儿率和呼吸的监测分析

用新生儿监护仪监测1048例正常新生儿的心率、呼吸同步表现，获得出生后5日内的正常参考值。检出呼吸暂停发生率为13．1％，其中93．4％不停有心率、面色及肌张力等改变，6．6％同时伴心率减慢及口唇轻度紫绀，经用洛贝林治疗后未再出现暂停现象，故认为对正常新生儿呼吸暂停增至20秒者不能忽视。而生后第3天呼吸暂停发生率增至23．5％，对可能出现的原因进行了讨论。     

不同出生体重儿的甲状腺功能检测及分析

目的探讨不同出生体重新生儿的甲状腺功能。方法将盐城市第三人民医院2003年2月~2006年12月收治的不同出生体重的新生儿120例分成4组:A组(出生体重1100g~1499g n1=30),B组(出生体重1500g~1999g n2=30),C组(出生体重2000g~2499g n3=30),D组(出生体重2500g~3750g n4=30),采用放免法测定不同出生体重新生儿出生后第1天及第10天血清FT3、FT4及TSH水平。结果各组血清FT3、FT4、TSH生后1~10天均成下降趋势,FT3、FT4的水平与出生体重成正相关,C组、D组生后第1,10天血清FT3、FT4明显高于A组、B组,B组明显高于A组,C组与D组之间差异无显著性;生后第1天TSH水平C组、D组>A组、B组,生后第10天血清TSH A组、B组>C组、D组,C组与D组之间差异无显著性。结论新生儿的甲状腺功能与出生体重成正相关,出生体重低于1999g的新生儿存在甲状腺功能的暂时性低下。     

正常新生儿早期血压的动态性观察

本文用示波血压计动态性地观察了97例正常足月新生儿从生后15分钟内至6天的血压和心率。这时期的新生儿血压与日龄呈正相关,阴道产儿生后15分钟内的血压明显高于剖腹产儿,以后两者无显著意义的差别。睡眠状态的血压和心率明显低于清醒状态。本文还观察了该组正常新生儿的脉压,并就其临床意义进行探讨。     

妊娠期使用地塞米松对新生儿胆红素水平的影响

目的 分析新生儿高胆红素血症（NHB）的围生期风险因素，探讨妊娠期使用地塞米松对新生儿胆红素水平的影响，为产科和儿科临床实践提供参考。方法 研究纳入2020年1月1日至2022年1月1日淮安市妇幼保健院新生儿科生产的390例新生儿，回顾围生期临床资料。首先进行病例对照研究，根据新生儿生后胆红素水平是否达到NHB的诊断标准，将其分为NHB组和正常对照组。进行两组间各临床指标的单因素和多因素Logistic回归分析，找到影响NHB的独立风险因素。再进行历史性队列研究，通过孕产妇妊娠期是否暴露于地塞米松，将队列分为地塞米松暴露组与非暴露组，对比两组孕产妇生产的新生儿前三天经皮胆红素水平。结果 病例对照研究单因素分析中，NHB组新生儿出生体质量、胎龄显著低于正常对照组、剖宫产比例显著高于正常对照组；NHB组既往流产史、妊娠高血压、注射地塞米松比例显著高于正常对照组；多因素分析显示，胎龄<37周、妊娠期注射地塞米松以及剖宫产均为新生儿NHB的独立风险因素。队列研究结果表明，相较非暴露组，妊娠期地塞米松暴露组新生儿生后1、2、3天的经皮胆红素水平均显著升高。结论 妊娠期孕产妇接受地塞米松注射...     

新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估

为早期判断新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）预后，将５９例足月ＨＩＥ新生儿在生后一周内采用临床分度法、ＣＴ分度法、新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）以及检测生后第３天血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）和血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度５种方法进行预后评估，并于生后３个月、６个月时作神经发育随访，结果临床分度法、ＣＴ分度法、ＮＢＮＡ、血清ＮＳＥ及血浆ＥＴ－１浓度检测法预测ＨＩＥ预后的敏感性分别为１００％、１００％、８５％、８５％和８５．７１％，特异性分别为５１．５２％、４７．６２％、６６．６７％、９０．９１％和７１．８８％，提示血清ＮＳＥ检测法预测预后价值最高，为ＨＩＥ预后早期评估提供客观而比较可靠的方法     

窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白水平及与临床因素关系的研究

目的探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）的变化在新生儿窒息后肾小管损伤中的意义并分析影响窒息新生儿肾小管功能恢复的可能因素。方法①对132例足月窒息新生儿和48例足月正常新生儿（对照组）在生后1、7天用酶联免疫吸附法监测尿RBP。②采用病例对照的方法,以生后7天尿RBP水平是否正常将132例窒息新生儿分为两组,63例d7尿RBP异常（即肾小管功能未恢复）者作为异常组,69例d7尿RBP正常（正常组）作为对照。设计问卷调查表,收集有关母亲妊娠、分娩及新生儿资料,使用SPSS11.5软件进行Logistic回归分析。结果①生后d1与对照组相比,窒息组尿RBP值显著升高（P〈0.001）。②重度窒息组尿RBP7值与对照组和轻度窒息组均有差异（P〈0.05）。③在17项单因素分析中,最终进入模型的变量为胎儿宫内窘迫、脐带异常、缺氧缺血性脑病（HIE）,均为危险因素。结论①窒息新生儿尿RBP值增高。②对窒息新生儿即使无临床表现也监测肾功能,特别是重度窒息需7天甚至更长的肾功能随访。③因素调查表明,窒息后肾小管功能的恢复与多种因素有关,主要是产程缺氧,要加强围产保健,避免相关的危险因素。     

两代t（6；11）平衡易位

两代ｔ（６；１１）平衡易位丁明，马丽萍，焦云萍，王亚平，喻翥生患者男，３１岁，纳西族，因２次不明原因的流产和１次早产（新生儿死亡）夫妇双方来我所就诊。其妻在孕第１、２胎时，无明显诱因，均在孕４０余天流产，孕第３胎７月时，早产一男婴，出生后第２天死亡，...     

窒息及早产新生儿降钙素基因相关肽动态变化及临床

目的　探讨新生儿窒息、早产后血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)的动态变化及临床意义。方法　对 2 0例足月重度窒息患儿、18例早产儿及 2 2例足月正常新生儿用放射免疫学方法测定出生后第 1天、第 3天和第 7天的血浆CGRP水平。结果　第 1、3天足月重度窒息组血浆CGRP水平显著高于足月正常组和早产组 (均P <0 0 5 ) ,第 7天各组间差异无显著性 (均P >0 0 5 )。生后第 1、3、7天正常组和早产组血浆CGRP水平差异均无显著性 (P >0 0 5 )。窒息组中 ,第 7天血浆CGRP值较第 1、3天显著下降 (均P <0 0 5 ) ;而正常组和早产组的CGRP值在生后 1、3、7天间均无显著变化 (均P >0 0 5 )。结论　CGRP参与新生儿窒息后病理生理过程 ,血浆CGRP的升高可能是窒息后机体自我保护机制之一 ;早产因素对血浆CGRP水平影响不大。     

脐血胆红素与新生儿黄疸的关系

我们对７８例足月，自然分娩，Ａｐｇａｒ评分７分以上的新生儿出生时记录胎龄，胎次，出生体重，胎儿出生后立即检测了脐血胆红素，Ｈｂ，白蛋白，血型，Ｃｏｏｍｂ‘ｓ试验。生后第３天采静脉血测定血清胆红素，根据生后黄疸出现与否分为黄疸组和非黄疸组。结果黄疸与非疸组婴儿在胎龄，胎闪，出生体重，脐血Ｈｂ，白蛋白方面两组均无显著差异；而脐血胆红素和血清胆红素浓度两组间差异显著。     

新生儿窒息后神经行为与脑血流变化的临床关系

本文应用彩色多普勒动态检测３０例正常新生儿及２５例窒息新生儿胎动脉血流变化并同时对两组新生儿于日龄３，７，１４，２８天进行了神经行为测定（ＮＢＮＡ）以探讨窒息后脑血流变化与新生儿行为的相互关系，研究结果显示正常组新生儿行为及脑血流均显示正常，窒息组日龄３天脑血流异常及新生儿行为异常１７例（６８％）日龄７天双项异常７例（２８％）单项异常４例，日龄１４天双项异常４例（１６％）单项异常２例，一岁后随访，