地佐辛与曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战效果比较

目的比较地佐辛与曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战的效果。方法麻醉后出现寒战的择期剖宫产患者60例,随机分为地佐辛治疗组（D组）和曲马多治疗组（T组）各30例,在胎儿取出后分别静脉注射地佐辛0.15 mg•kg－1和曲马多1.0 mg•kg－1。观察患者平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度,比较治疗效果和用药后术中镇静程度（Ramsay评分）以及恶心呕吐发生率。结果两组患者术中生命体征平稳,治疗寒战的整体疗效和起效时间差异无统计学意义;D组Ramsay评分≥3分23例,T组3例,两组差异有统计学意义（P＜0.05）; 恶心呕吐发生率D组6.7%与T组23.3%比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）。 结论地佐辛能有效治疗腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战。与曲马多比较,镇静程度好,恶心呕吐发生率低。     

地佐辛与曲马多治疗剖宫产术中寒战的对比研究

目的比较地佐辛与曲马多在治疗剖宫产术中寒战的效果。方法选择在腰硬联合麻醉后发生寒战的剖宫产手术患者60例,随机分为地佐辛组（D组,0.1 mg/kg）、曲马多组（T组,1 mg/kg）,每组30例,均在胎儿娩出后,用生理盐水分别稀释药物至10 ml静脉注入,比较两组治疗寒战的疗效、术中镇静情况及不良反应,并监测平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）变化。结果两组患者术中生命体征平稳,两组治疗寒战疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;D组Ramsay评分≥3分者15例（50%）,T组Ramsay评分≥3分者3例（10%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。D组无恶心呕吐发生,T组有13例（43%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论地佐辛治疗产妇腰硬联合麻醉后镇静评分和恶心、呕吐发生优于曲马多。     

不同剂量曲马多预防腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战的效果

目的 探讨曲马多有效预防腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战发生的效果.方法 选择300例剖宫产病例,随机分为5组,每组60例.1组:对照组;2组:曲马多0.25 mg/kg;3组:曲马多0.5 mg/kg;4组:曲马多0.75 mg/kg;5组:曲马多1.0 mg/kg.结果 与1组相比,2组产妇寒战的发生减少,但无显著差异;3、4、5组产妇寒战的发生进一步减少,并且存在显著差异(P＜0.05).结论 在腰硬联合麻醉前静脉注射曲马多,当剂量在0.5 mg/kg以上时,可以有效地减少寒战的发生,该作用存在量效关系.     

地佐辛与曲马多对剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果比较

目的比较地佐辛与曲马多在治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果。方法将60例ASAⅠ级麻醉后出现寒战的产妇随机分为D组和Q组,各30例,分别于胎儿娩出后静脉注射地佐辛0．1mg·kg^-1或曲马多0．1mg·kg^-1。采用Wrench分级法进行寒战评分,并评价用药后7．5、15min治疗效果和30min内寒战复发率。所有患者均监测ECG、BP、MAP、SpO2并记录不良反应。结果D组与Q组治疗硬膜外麻醉后寒战的有效率分别为93．3％和90％,寒战复发率分别为10％和13．3％,2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。D组恶心呕吐发生率显著低于Q组（P〈0．05）,但头晕嗜睡发生率高于Q组（P〈0．05）。结论地佐辛与曲马多均能有效治疗剖宫产硬膜外麻醉期间寒战反应,但地佐辛的恶心呕吐发生率显著低于曲马多。     

小剂量曲马多治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的临床观察

目的探究在剖宫产腰硬联合麻醉后寒战患者的治疗中小剂量曲马多的临床效果。方法选取2014年1月至2015年6年期间到我院进行临床治疗的60例腰硬联合麻醉后有寒战症状的产妇作为临床研究对象,以随机法把患者分成研究组与对照组,每组30例。对照组给予安慰剂进行治疗,研究组则给予小剂量的曲马多进行治疗,然后观察两组患者的临床效果。结果两组患者在麻醉后MAP明显比麻醉前更低,数据比较差异性显著(P<0.05);但Sp O2在麻醉前后没有明显的变化(P>0.05),对照组患者用药之后寒战评分有所增加,但数据没有显著性差异(P>0.05);研究组患者用药之后寒战得到明显的改善,数据差异性显著(P<0.05)。两组胎儿分娩之后1 min和5 min的Apgar评分没有显著性差异,数据没有统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产腰硬联合麻醉后出现寒战的产妇患者采取小剂量的曲马多进行治疗可以有效地缓解其寒战症状,同时对新生儿没有任何影响,值得在临床上推广应用。     

曲马多对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战的疗效观察

目的观察曲马多对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战治疗的效果。方法选择在腰硬联合麻醉下剖宫产出现寒战的产妇60例,随机分为3组,每组20例:A组静注曲马多1mg/kg;B组静注咪达唑仑0.05mg/kg;C组静注生理盐水5ml为对照。术中监测HR、NBP、ECG、SPO2。结果治疗有效率A组为95%,B组为60%,C组为10%,A组明显高于B组和C组(P<0.01、P<0.05),B组高于C组(P<0.05)。A组产妇恶心、呕吐1例,B组恶心1例,C组没有恶心、呕吐病例。结论1mg/kg曲马多可有效治疗腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战,与咪达唑仑0.05mg/kg相比效果更佳。     

地佐辛辅助腰硬联合麻醉时对二氧化碳通气反应的影响

目的：观察地佐辛辅助腰硬联合麻醉对二氧化碳通气反应的影响。方法：选20例择期腹部手术患者,于腰硬联合麻醉前后及辅助静注地佐辛5mg后5min分别观测患者的呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、脉搏氧饱和度（SpO2）,呼气末二氧化碳分压,并记录地佐辛使用前后5min患者吸入二氧化碳的通气反应。结果：在腰硬联合麻醉及地佐辛使用前后,患者的SpO2、RR及呼气末二氧化碳分压均无明显改变。潮气量在腰硬联合麻醉前后无明显改变,但在地佐辛使用后5min明显下降（P〈0.01）。二氧化碳通气反应曲线的斜率未见明显改变。结论：地佐辛辅助腰硬联合麻醉对患者的VT有一定影响,但对呼吸中枢的抑制作用较轻。     

地佐辛预防硬膜外麻醉后患者寒战的临床观察

目的 探讨静脉注射地佐辛对硬膜外麻醉后寒战的预防效果.方法 选择90例择期准备硬膜外麻醉后行下腹部、下肢手术的成年患者,随机分为地佐辛组、曲马多组和对照组,每组30例.于硬膜外麻醉注药前5 min,地佐辛组静脉注射地佐辛5 mg,曲马多组静脉注射曲马多100 mg,对照组不用药.观察麻醉及手术过程中寒战发生率及严重程度.结果 地佐辛组和曲马多组寒战发生率均为3.3％ (1/30),明显低于对照组的30.0％ (9/30) (P ＜0.05);地佐辛组用药前后患者的生命体征[平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、HR]变化差异无统计学意义(P＞0.05).曲马多组在用药10 min时MAP以及HR均较用药前有明显升高,差异有统计学意义[(92±11)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(87±14) mm Hg,(89±13)次/min比(83±14)次/min,均P＜0.05];SpO2在用药10、20 min时均较用药前有明显降低[(94.5±1.2)％、(90.3±1.3)％比(99.4±0.9)％,均P＜0.05].地佐辛组并发症发生率为20.0％ (6/30),明显低于曲马多组的46.7％(14/30)(P＜0.05).结论 静脉注射地佐辛有助于预防低位硬膜外麻醉后寒战.     

地佐辛不同用药途径预防剖宫产术患者麻醉后寒战临床观察

目的：比较相同剂量的地佐辛在不同用药途径下对剖宫产产妇麻醉后寒战的预防效果。方法选择120例预行剖宫产术初产妇, ASA I~Ⅱ级,随机分为对照A组和地佐辛B1组、地佐辛B2组,实施腰硬联合麻醉且胎儿取出后, A组静脉注射生理盐水3 ml, B1组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg, B2组肌内注射地佐辛0.1 mg/kg。观察产妇生命体征变化包括平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）等。记录三组产妇麻醉后出现寒战情况、镇静情况以及恶心呕吐反应发生情况。结果三组产妇术中生命体征平稳, A组、B1组和B2产妇寒战反应发生率分别为45%、7.5%、25%,三组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组、B1组及B2组产妇镇静效果Ramsay评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组和B2组恶心呕吐发生3例而B1组发生4例,三组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论首选静脉注射途径,地佐辛更能安全有效地预防剖宫产产妇麻醉后寒战,且镇静效果更为满意。     

地佐辛复合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉镇静疗效观察

目的观察地佐辛复合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉对患者呼吸、血流动力学、镇静遗忘、牵拉反射的影响。方法选取本院2010年1月～2011年1月腰硬联合麻醉下手术患者100例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机均分为两组,每组各50例：Ⅰ组（地佐辛-咪达唑仑组）和Ⅱ组（芬太尼-咪达唑仑组）。观察记录两组患者在给药前、给药后1、5、10min和30min的SpO2、呼吸频率（RR）、血压、心率、镇静效果（BIS）及牵拉内脏时患者的主观感受,术后24h遗忘情况。结果两组患者用药后1min,Ⅰ组患者SpO2和呼吸频率略有下降但在正常范围,Ⅱ组SpO2较用药前和Ⅰ组比较有明显下降,需面罩加压给氧（P〈0.05）,呼吸频率也有下降但在正常范围,Ⅰ组血压、心率无明显变化,Ⅱ组血压、心率较用药前和Ⅰ组比较有明显下降,但在正常范围（P〈0.05）;Ⅰ组SpO25min自行恢复,Ⅱ组仍需面罩加压给氧辅助（P〈0.05）,呼吸频率略慢,两组血压、心率均在正常范围;10min和30min两组呼吸频率、SpO2、血压、心率均在正常范围。对于镇静效果、内脏牵拉的反应程度、手术过程的回忆,两组间比较差异无统计学意义。结论地佐辛复合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉对呼吸、循环影响极小,镇静遗忘效果好,尤其适用于紧张、焦虑、恐惧的患者。     

喷他佐辛和咪达唑仑用于剖宫产术患者腰硬联合麻醉术中寒战疗效的比较

目的比较喷他佐辛和咪达唑仑用于剖宫产术患者腰硬联合麻醉术中寒战疗效。方法选择2011年3月~2013年3月本院收治的60例剖宫产术在腰硬麻醉术中出现寒战的患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为两组。分别采用喷他佐辛和咪达唑仑对患者进行麻醉。麻醉用药后,采用寒战的相关评价标准,对两组患者寒战改善效果进行评定分析。并对两组患者麻醉后的不良反应发生情况进行调查分析。结果用药后,发现喷他佐辛组患者对术中寒战的改善总有效率（93.3%）明显高于咪达唑仑组（80.0%）,两组比较有统计学意义（P=0.0400）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P=0.1287）。结论喷他佐辛用于剖宫产术患者腰硬联合麻醉术中寒战的疗效显著,效果明显优于咪达唑仑。     

地佐辛预防硬膜外麻醉后患者寒战的临床观察

硬膜外麻醉后发生寒战是临床麻醉过程中常见的并发症,其发生率可达20％～50％[1].曲马多是目前治疗寒战最常用的药物,地佐辛为人工合成的新型混合型阿片受体激动拮抗剂,对寒战也有治疗作用.     

盐酸右美托咪定和地佐辛治疗腰硬联合麻醉剖宫产产妇寒颤的效果对比分析

目的探讨盐酸右美托咪定和地佐辛治疗腰硬联合麻醉剖宫产产妇寒颤效果对比。方法将2016年1月至2017年10月90例腰硬联合麻醉剖宫产产妇随机数字表法分组。对照组给予地佐辛麻醉,观察组给予盐酸右美托咪定麻醉。比较两组腰硬联合麻醉剖宫产麻醉效果;寒颤等并发症发生率;干预前后产妇平均动脉压和心率HR水平。不同时间Ramsay镇静评分。结果观察组腰硬联合麻醉剖宫产麻醉效果高于对照组,P <0.05;观察组寒颤等并发症发生率低于对照组,P <0.05;干预前两组平均动脉压和心率HR水平相近,P> 0.05;干预后观察组平均动脉压和心率HR水平优于对照组,P <0.05。观察组不同时间Ramsay镇静评分优于对照组,P <0.05。结论盐酸右美托咪定治疗腰硬联合麻醉剖宫产产妇寒颤效果优于地佐辛,可有效维持生命体征稳定,减少寒颤,发挥镇静作用。     

酒石酸布托啡诺对剖宫产腰硬联合麻醉患者术后寒战的影响

目的 评价酒石酸布托啡诺（BT）对剖宫产（CS）术腰硬联合麻醉（CSEA）术后寒战的治疗效果。方法 选择2014年12月至2015年12月在张家港市第一人民医院接受CS并发寒战（2～4级）的产妇120例,随机分成观察组60例和对照组60例,观察组给予BT治疗,对照组给予哌替啶治疗。记录两组寒战分级和麻醉不良反应,并评估寒战控制效果。结果 观察组寒战II、III和IV级例数分别为35、19和6例,对照组为36、20和4例,两组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率为6.6%（4/60）,对照组为20.0%（12/60）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗有效率为90.0%（54/60）,对照组为88.3%（53/60）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 BT对CSEA术后寒颤的治疗效果显著,且安全性高。     

布托啡诺对腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的疗效观察

目的观察布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法选择在腰硬联合麻醉后发生寒战的择期剖宫产手术患者80例,随机分为布托啡诺组(A组,0.01 mg/kg)和曲马多组(B组,1 mg/kg),各40例,均在胎儿娩出后,用生理盐水稀释至5 mL静脉注入药物,观察两组疗效及不良反应,并监测平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化。结果两组治疗寒战有效率差异无统计学意义(P>0.05),A组无恶心呕吐发生,B组恶心呕吐发生17例(P<0.05)。结论布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战疗效优于曲马多,不良反应少。     

酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的临床观察

目的观察酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法将腰硬联合麻醉下行剖宫产手术并发生寒战的产妇60例随机分为观察组和对照组各30例。出现寒战2～3级时,观察组给予酒石酸布托啡诺治疗,对照组给予哌替啶治疗。观察比较2组的临床疗效和不良反应。结果 2组用药后寒战改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生呼吸抑制。观察组心动过速、恶心呕吐发生率分别为10.0%、0,低于对照组的66.7%、26.7%;嗜睡发生率为90.0%,高于对照组的40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺治疗剖宫产腰硬联合麻醉后寒战疗效确切,不良反应少。     

不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产患者循环的影响

目的探讨不同剂量的布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产孕妇循环的影响。方法90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为3组,行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),分别在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因(0.75%布比卡因2 mL+0.9%生理盐水1 mL)1.3 mL(A组)、<160 cm为1.2 mL,160～165 cm为1.3 mL,165～170 cm为1.4 mL,>170为1.5 mL(B组)和1.0 mL+硬膜外2%利多卡因3 mL(C组)。记录各组麻醉至手术开始的时间和手术时间;观察各组麻醉阻滞效果、麻黄碱用量;记录各组产妇在麻醉前、麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、娩婴、各时间点心率、血压的变化情况;记录产妇恶心、呕吐、低血压等情况。结果三组间的手术时间及麻醉至手术开始的时间差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min收缩压C组(112.9±1.8)mmHg,高于A组(101.9±2.4)mmHg,P<0.05;麻醉后10 min收缩压C组(111.6±2.2)mmHg,低于A组(102.3±2.7)mmHg,P<0.05;娩婴时收缩压C组(121.4±2.5)mmHg与A组(109.8±2.3)mmHg、B组(113.8±2.0)mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后10 min舒张压C组(68.7±1.5)mmHg与A组(59.5±2.0)mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他各时间点三组收缩压与舒张压间差异无统计学意义(P>0.05)。三组间各时间点心率变化无统计学意义。A、B、C三组的阻滞效果分别为(1.00±0.00)、(1.00±0.00)和(1.20±0.07)分,A、B组阻滞完善度优于C组(P<0.05);麻黄碱用量C组(0.0±0.0)低于A组(5.3±1.2)和B组(6.0±1.6),P<0.05;低血压发生率A组43.3%,B组40%,高于C组3.3%,P<0.05;三组间的恶心、呕吐及胸闷发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论小剂量腰麻(1.0 mL)复合硬膜外追加利多卡因3 mL对剖宫产患者循环影响最小,恶心、呕吐及低血压发生率低,麻黄素用量少,麻醉效果相对差;固定剂量组1.3 mL与根据身高调整腰麻用量组相比,差异均无统计学意义。     

不同间隙穿刺腰硬联合麻醉对剖宫产术中麻醉效果的影响

近年来,随着社会的发展和人民需求的日益提高,剖宫产手术逐渐增多,因此,探讨最适合于剖宫产术的的麻醉方法也引起了广大麻醉医师的注意。腰硬联合麻醉因其结合了单纯蛛网膜下腔麻醉起效迅速以及可以硬膜外术后镇痛的优点而得到了广泛应用,现在已成为剖宫产手术最常用的麻醉技术。但于不同间隙进行的腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果