拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗乙肝肝硬化的疗效

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗乙肝肝硬化的疗效及对患者肝肾功能、预后的影响。方法 选择300例乙肝肝硬化代偿期和失代偿期患者作为研究对象,依据Child-Pugh分级A、B、C级,分别划分为A、B和C组,各100例。3组患者均在常规治疗的基础上用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,治疗260周,并进行6年随访。比较3组患者治疗260周后的治疗总有效率、治疗前后Child-Pugh评分、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量、白蛋白(ALB)水平,肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBiL)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)]、治疗期间不良反应发生率以及随访6年后的预后情况。结果 治疗后,A组患者的治疗总有效率(89.00%)高于B组(78.00%)和C组(72.00%),P<0.05;且3组患者的Child-Pugh评分、HBV DNA载量、ALT、AST和TBiL水平均低于治疗前,ALB水平高于治疗前,P<0.05;3组BUN和Cr水平比较,差异无统计学意义。经随访,A组患者的并发症发生率和死亡率(7.00%、3.00%)低于B组(16.00%、5.00%)和C组(19.00%、9.00%),A组生存率(46.33%)高于B组(32.15%)和C组(21.62%),P<0.05;3组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论 拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗不同Child-Pugh分级乙肝肝硬化患者,可改善患者的肝功能,并发症发生率和死亡率均较低,对患者肾功能影响较小,具有较好的临床疗效。     

初始拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的效果

目的：观察初始拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的效果。方法：病例来源于2012年5月～2014年5月在医院门诊接受治疗的乙肝肝硬化患者80例,利用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组在口服初始拉米夫定的基础上,服用阿德福韦酯进行治疗。对照组口服初始拉米夫定药物治疗,治疗结束后,对两组的治疗效果及不良反应进行观察和评价。结果：两组患者乙肝病毒的检测结果由阳转阴的时间和治疗时间的差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为87.5%（35/40）,对照组总有效率为55%（22/40）,差异具有统计学意义（X2=7.75,P<0.05）。观察组不良反应发生率为5%（2/40）,对照组不良反应发生率为27.5%（11/40）,差异具有统计学意义（X2=7.73,P<0.05）。结论：联合使用拉米夫定和阿德福韦酯的有效率高于仅口服拉米夫定,不良反应发生率低于后者,而且能够明显减少治疗需要的时间,减轻患者痛苦,具有更高的安全性,能得到更好的治疗效果,值得临床推广。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效

目的:对我院治疗的活动性乙肝肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的疗效进行长期随访,以便为临床药物治疗提供指导。方法:将我院2007年1月～2010年1月间收治的活动性乙肝肝硬化患者共66例随机分为应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组(联合组)和单用拉米夫定治疗组(对照组)各33例,对所有患者进行为期2年的随访,观察患者HBV-DNA转阴情况及药物耐药情况。结果:联合组在治疗12个月内共有16例患者HBV-DNA转阴(48.48%),对照组有14例患者HBV-DNA转阴(42.42%),两组患者在12个月内HBV-DNA转阴率比较未见明显差异(P>0.05)。但在治疗达24个月时,联合组共有23例患者HBV-DNA转阴(69.69%),对照组则有17例患者HBV-DNA转阴(51.51%),联合组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中,联合组共有2例患者出现耐药,而对照组中共有14例患者出现耐药,两组比较,联合组耐药率明显低于对照组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化可大大提高治疗效果,且可降低耐药性。     

拉米夫定联合阿德福韦酯初始治疗乙肝肝硬化的长期疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化的临床疗效。方法将90例乙肝肝硬化患者按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组。对照组45例在常规保肝及对症治疗基础上加用拉米夫定治疗,治疗组45例在对照组治疗的基础上初始联合阿德福韦酯治疗。观察两组患者治疗效果。结果两组患者通过治疗,治疗组治疗后12、24、36、48周血清HBV DNA转阴率明显高于对照组(P<0.05);治疗组肝功能改善情况明显优于对照组(P<0.05);患者通过48周治疗,治疗组生化学应答指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗组Child-Pugh评分明显低于对照组(P<0.05)。对照组治疗48周后出现1例拉米夫定耐药。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化安全有效,疗效显著,具有较高的抗病毒活性,减少耐药率发生,值得推广和使用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化的疗效及对肝功能的影响

目的:评价乙型肝炎肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的临床效果。方法:选取2009年1月至2013年1月广州市第一人民医院收治的乙型肝炎肝硬化患者177例,随机分为两组,其中观察组89例,应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组88例,仅选用拉米夫定治疗,观察并比较两组患者HBV-DNA转阴率、肝功能指标、凝血酶原时间活动度(PTA)变化、耐药率和不良反应。结果:观察组HBV-DNA、肝功能与PTA变化、耐药率等方面均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乙型肝炎肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的临床效果好,病毒转阴时间短,耐药率低,值得临床推广应用。     

乙肝肝硬化患者使用阿德福韦酯配合拉米夫定治疗的效果分析

目的：探讨阿德福韦酯配合拉米夫定在乙肝肝硬化患者治疗效果。方法选取2014年6月～2015年6月我院收治乙肝肝硬化患者116例随机分为观察组和对照组,对照组患者单纯给予拉米夫定进行治疗,观察组患者使用阿德福韦酯配合拉米夫定进行治疗。比较两组患者的肝功能指标及Child－Pugh评分、血清学指标、不良反应率。结果观察组肝功能指标及 Child－Pugh评分均明显优于对照组（ P＜0．05）,而血清学指标的转阴率及血清转换率均明显高于对照组（ P＜0．05）,不良反应率与对照组相比无明显差异性（ P＞0．05）。结论阿德福韦酯配合拉米夫定治疗乙肝肝硬化可有效改善肝功能,具有较高治疗效果。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的临床疗效观察

目的探究拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的治疗效果。方法 90例乙肝肝硬化患者随机分成甲、乙、丙三组各30例,甲组患者使用拉米夫定治疗,乙组患者使用阿德福韦酯治疗,丙组患者使用两种药物联合治疗,观察比较三组患者的病毒应答、谷丙转氨酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）等生化指标。结果丙组患者联合用药,其病毒学应答在治疗后第3、6个月明显高于其他两组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;三组患者的ALT、ALB、总胆红素（TBiL）等均有所改善,但丙组联合用药最明显,其前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论拉米夫定和阿德福韦酯联合使用能够明显提高乙肝肝硬化的临床疗效,而且耐药性好,减少患者经济负担,值得临床中研究推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对肝硬化患者抗病毒疗效观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗肝硬化的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2012年6月60例乙肝肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均给予常规护肝及对症支持治疗。对照组口服拉米夫定治疗,观察组应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗程均为1年。结果治疗1年后,观察组HBVDNA阴转率为81.3%,对照组HBVDNA阴转率为60.4%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间两组无一例患者死亡,均未发生严重不良反应。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化临床疗效显著,优于单用拉米夫定,值得临床推广应用。     

探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝的效果

目的分析阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝的效果。方法选择2018年3月至2019年8月在我院治疗的86例乙肝患者。所有患者进行随机分组,观察组43例运用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组43例运用阿德福韦酯治疗,两组治疗后24周谷氨酸转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)以及乙型肝炎E抗原(HBeAg)的转阴情况进行对比。结果两组治疗后24周谷氨酸转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)以及乙型肝炎E抗原(HBeAg)的转阴情况对比,观察者治疗后24周ALT、HBV-DNA以及HBeAg均好于对照组,(P <0.05)。结论对乙肝患者运用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,其治疗效果明显,加快其身体的恢复,对于临床的治疗其具有重要的价值。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗45例乙肝肝硬化的临床疗效分析

目的：在实践的基础上,分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法：选取我院2008年10月～2011年8月收治的135例乙肝肝硬化患者,按照患者的治疗意愿,将其均分为三组：A组：拉米夫定治疗组。单独服用拉米夫定;B组：阿德福韦酯治疗组,单独服用阿德福韦酯;C组：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组,以上患者全部治疗72周,观察这些患者的临床治疗效果。结果：在治疗12、24个月时病毒学应答比较上,C组与A组、B组相比,差异显著,有统计学意义（P〈0．01）。在治疗12个月时生化学应答比较上,C组与A组、B组相比,差异显著,有统计学意义（P〈O．01）。这三组在治疗过程中,均未出现严重的不良反应。结论：对乙肝肝硬化患者采取拉米夫定联合阿德福韦酯治疗方式,可以极大地提高临床治疗效果,取长补短,相互促进,不容易产生耐药性,并且能够长期稳住患者的病情,改善患者的生活质量。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的长期临床效果观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期临床效果。方法收集我院自2010年5月至2013年5月收治的48例乙肝肝硬化患者随机分为观察组与参考组,各为24例,观察组患者采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,参考组患者采用拉米夫定单独治疗,比较2年随访期内两组患者肝功能硬化指标、HBV-DNA转阴率、Child—Pugh评分及并发症发生情况。结果相较治疗前,两组患者ALT、TBIL、AST、ALB均有明显改善（P〈0．05）,观察组患者各指标改善情况明显优于参考组（P〈0．05）;观察组患者HBV—DNA转阴率明显大于参考组,P〈0．05;两组患者Child—Pugh评分相较治疗前有明显下降,观察组患者下降程度明显大于参考组,有统计学意义（P〈0．05）。结论拄米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化能够有效改善肝硬化肝功能,长期疗效好且并发症发生率低,可作为活动性乙肝肝硬化长期治疗方案。     

拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的观察拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化近期疗效。方法61例代偿期乙肝肝硬化患者按照治疗意愿分为两组。治疗组35例,拉米夫定100rag联合阿德福韦酯10mg每日1次口服,3个月后停拉米夫定,单独服用阿德福韦酯。对照组26例,予单独阿德福韦酯抗病毒治疗。结果4周时治疗组HBV-DNA阴转率为71．4％,对照组为42．3％,两组间差异有统计学意义;但在治疗第十二周、第二十四周及第四十八周时治疗组两组HBV—DNA阴转率无统计学差异。两组治疗后肝纤维化指标均明显改善。结论拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝纤维化情况。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择56例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分治疗组和对照组各28例。两组均给予保肝、补充白蛋白、营养支持和对症治疗的常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用拉米夫定治疗,治疗则加用拉米夫定和阿德福韦酯治疗。6个月后观察两组临床疗效、肝功能和纤维化指标改变情况。结果治疗组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义;治疗组治疗后的肝功能和纤维化指标的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化可有效的改善患者肝功能和纤维化指标,临床效果显著,值得临床推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选择感染科2012年1月—2012年12月乙型肝炎肝硬化患者64例,分为观察组与对照组,每组32例。观察组采用拉米夫定配合阿德福韦酯联合治疗,对照组采用拉米夫定治疗,统计分析两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)及血清总胆红素(TBIL)、白蛋白治疗6个月、12个月,的变化。结果:观察组治疗6个月、12个月白蛋白的复常率为3.12%(1/32),81.25%(26/32),与对照组的复常率0(0/32),25.00%(8/32)比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后ALT,AST,TBIL指标均有明显改善(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化可以有效控制病毒的复制,临床上安全、有效,可以明显改善肝纤维化的各项指标。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的效果研究

目的研究恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化患者的临床效果。方法 86例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组(42例)和对照组(44例)。两组患者均采用保肝、利尿及间断输注白蛋白等基本常规治疗,在此基础上对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。观察比较两组患者治疗前后的肝功能指标[血清白蛋白/球蛋白比值(A/G)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]。结果治疗前,两组患者A/G、ALT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者A/G(1.71±0.56)高于对照组的(1.21±0.46),ALT(30.52±4.24)U/L、TBIL(90±22)μmol/L均低于对照组的(76.78±9.24)U/L、(122±28)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗方案均可很好改善乙肝肝硬化患者的肝功能,而阿德福韦酯联合拉米夫定治疗方案改善乙肝肝硬化患者肝功能效果更好,并且联合用药较单一用药可降低耐药性,值得临床推广。     

初始拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化患者疗效对比

目的对比初始拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化患者疗效。方法 92例乙肝肝硬化患者,按治疗方法不同分为对照组(40例)和观察组(52例)。对照组采取恩替卡韦单药治疗,观察组采取初始拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,比较两组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBVDNA)阴转率及血清各指标变化情况。结果观察组治疗后2、4周HBV-DNA阴转率为34.6%(18/52)、38.5/%(20/52),低于对照组的57.5%(23/40)、62.5%(25/40),差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后12、24及48周HBV-DNA阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白蛋白(ALB)(34.5±3.3)g/L、谷丙转氨酶(ALT)(45.2±31.6)U/L、总胆红素(TBIL)(89.82±86.8)μmol/L及凝血酶原活动度(PTA)(68.3±12.4)%与对照组的(33.8±3.5)g/L、(43.8±33.5)U/L、(85.25±83.5)μmol/L、(66.8±14.1)%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论初始拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化患者疗效相当,但恩替卡韦单药对早期病毒应答性高。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化的疗效及血浆内毒素的影响

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化的疗效及血浆内毒素的影响。方法乙肝肝硬化患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组40例,在对症治疗基础上,对照组单用阿德福韦酯治疗．治疗组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。结果治疗组与对照组的总有效率分别为95．0％和80．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前ET检测值对比无明显差异,治疗后都有明显降低（P〈0．05）,同时组间对比差异明显（P〈0．05）。2组治疗前ALT与AST检测值对比无明显差异,治疗后组内与组间对比都有明显差异（P〈0．05）。2组治疗前HA与LN检测值对比无明显差异,治疗后HA检测值组内与组间对比都有明显差异（P〈0．05）。而LN检测值对比无明显差异（P〉0．05）。结论内毒素血症与乙肝肝硬化病情发生与发展相互影响,阿德福韦酯联合拉米夫定的应用能有效通过降低血浆内毒素含量来提高治疗疗效与改善肝功能。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床分析

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法活动性乙型肝炎肝硬化患者56例,采用抽签方法将其随机分为观察组（26例）和对照组（30例）,分析比较两组患者在术后的康复状况。结果总结资料及统计学分析表明,观察组患者治疗总有效率为96.2%,对照组患者治疗总有效率为76.7%,观察组患者治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者,可取得较好的临床疗效,效益风险比较高,值得推广。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期57例疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效.方法 选择我院2007年6月至2009年6月乙肝肝硬化代偿患者112例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.其中观察组57例,对照组55例.两组患者在试验期问均给予支持对症治疗.观察组患者每天口服拉米夫定100mg,同时每天口服阿德福韦酯10mg,对照组患者每天口服拉米夫定100mg.两组患者均长期治疗,治疗时间为12个月.观察两组患者治疗后Hbe-Ag/HbeAb血清转换和HBVDNA阴转情况.观察两组患者发生不良反应情况.结果 两组患者抗病毒疗效比较,拉米夫定联合阿德福韦酯组HBVDNA阴转率82.4%,Hbe-Ag/HbeAb血清转换率26.3%,单用拉米夫定组HBVDNA阴转率52.7%,Hbe-Ag/HbeAb血清转换率21.8%,差异有统计学意义,P＜0.05.两组患者治疗期间均未见明显的不良反应.结论 拉米夫定联合阿德福韦醋治疗乙肝肝硬化代偿期时,具有更强的抗病毒活性,能够快速抑制HBVDNA的复制,延缓病情发展,临床治疗效果显著.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化68例临床观察

目的 观察拉米夫定(LAW)联合阿德福韦酯(ADV)治疗活动性乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法 68例活动性乙型肝炎肝硬化患者在保肝、补充白蛋白、营养支持及对症治疗等基础综合治疗的同时,给予LAW联合ADV治疗,观察6个月.结果 HBV-DNA转阴率为88.24％,没有HBeAg转阴病例；肝功能和纤维化指标与治疗前比较均差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LAW联合ADV能明显改善乙型肝炎肝硬化患者的肝功能和纤维化指标,延缓病情发展,提高患者生活质量,临床效果显著.