右美托咪定复合芬太尼联合异丙酚在无痛纤支镜检查中的效果及安全性研究

目的研究右美托咪定复合芬太尼联合异丙酚在无痛纤支镜检查中的效果及安全性。方法选择我院接受无痛纤支镜检查和治疗的患者作为研究对象,随机分为观察组(丙泊酚-芬太尼-右美托咪定复合麻醉)和对照组(丙泊酚-芬太尼复合麻醉),观察两组生命体征、咳嗽反射及不良反应情况。结果观察组SBP、DBP、HR均明显低于对照组,SpO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剧烈咳嗽、一过性高血压、心律失常、躁动、寒战、苏醒延迟、恶性呕吐的发生例数以及0¹0 min、1010 min、10²0 min平均咳嗽次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼联合异丙酚有利于稳定生命体征、控制咳嗽反射、减少不良反应,在无痛纤支镜检查中具有积极的应用价值。     

右美托咪定复合小剂量丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的有效性及安全性

目的探讨右美托咪定复合小剂量丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及安全性。方法选择2017年1月至2017年12月在我科进行无痛纤维支气管镜检查的患者200例,随机分为对照组和观察组,每组患者100例。观察组患者泵注右美托咪定0.8μg/kg复合静脉注射0.8 mg/kg丙泊酚进行麻醉;对照组患者泵注等剂量0.9%氯化钠注射液后静脉注射2 mg/kg丙泊酚麻醉;观察2组患者在入室时(T0)、麻醉诱导后(T1)、进入声门时(T2)、到达隆突时(T3)、检查完成时(T4)时的血流动力学指标及警觉/镇静(OAA/S)评分;并比较2组患者的丙泊酚总用量、镜检时间、苏醒时间及不良反应情况。结果观察组患者在T1、T2、T3及T4时刻的心率明显低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3及T4时刻观察组患者平均动脉压(MAP)水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者在T2时刻血氧饱和度(SpO2)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者在T4时刻OAA/S评分明显高于对照组(P<0.05);2组患者的检查时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的苏醒时间及丙泊酚用量均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8%,明显低于对照组的33%(P<0.05)。结论右美托咪定复合小剂量丙泊酚用于无痛纤支镜检查较单独使用丙泊酚麻醉具有更高的安全性,且能够保证更佳的镇静镇痛作用及稳定的血流动力学,减少丙泊酚的用量。     

右美托咪定联合纳布啡在无痛纤支镜检查中的临床应用研究

目的分析右美托咪定联合纳布啡在无痛纤支镜检查中的效果及安全性。方法选取2018年4月~2019年5月某院接受无痛纤支镜检查的82例患者作为研究对象,随机分为研究组(n=41)与参照组(n=41)。参照组患者给予右美托咪定进行麻醉,而研究组患者给予右美托咪定联合纳布啡进行麻醉。观察记录两组患者的生命体征及不良反应发生率。结果两组患者镜检前HR、SpO2、SBP比较无明显差异(P>0.05);镜检中参照组患者的HR、SBP均明显高于研究组,而SpO2明显低于研究组患者(P<0.05);镜检后参照组SBP明显高于研究组(P<0.05);两组患者术前VAS、Ramsay评分相比未见明显差异(P>0.05),术后各时段,研究组患者VAS评分均明显优于参照组患者(P<0.05);参照组患者不良反应发生率比研究组患者发生率高(P<0.05)。结论右美托咪定联合纳布啡在无痛纤支镜检查中的效果及安全性佳。     

不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的:探究不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中的应用.方法:随机抽取2019年7月—2020年12月于本院拟行无痛纤支镜检查患者96例纳入研究,双盲法分组,A组、B组、C组,均32例,三组患者均实施非插管全麻,分别以0.30μg·kg-1、0.50μg·kg-1、0.80μg·kg-1剂量的右美托咪定为初始剂量泵注10min,后均以0.50μg·kg-1·h-1剂量维持泵注,且均复合4μg·mL-1瑞芬太尼进行麻醉诱导.比较血流动力学指标、不良反应、镇静效果、苏醒时间及麻醉起效时间.结果:组间血流动力学SBP、DBP、HR水平T2-T4低于T1(P<0.05);T2-T4 SBP、DBP、HR水平C组低于A、B组(P<0.05),组间SpO2水平T2低于T1(P<0.05);T2时组间Ramsay镇静评分B、C组评分高于A组,苏醒时间,C组高于A、B组,麻醉起效时间,A组高于B、C组(P<0.05);组间不良反应发生率存在较大差异,且B、C组明显对于A组(P<0.05).结论:无痛纤支镜检查以0.50μg·kg-1右美托咪定复合瑞芬太尼具备更高安全性及有效性.     

右美托咪定在心脏术后肺部感染患者纤维支气管镜检查中的麻醉效果

目的探讨心脏术后肺部感染的清醒患者行纤维支气管镜检查(纤支镜检查)时使用右美托咪定的麻醉效果。方法 98例确诊肺部感染需行纤支镜检查的心脏术后清醒患者随机分为两组。右美托咪定组50例,以右美托咪定0.5μg·kg-1为首剂量,0.5~1.0μg·kg-1·h-1为维持剂量;丙泊酚组48例,以丙泊酚1~1.5 mg·kg-1为首剂量,2~4 mg·kg-1·h-1为维持剂量实施静脉麻醉。比较两组患者给药前(T0)、检查开始时(T1)、检查开始后5 min(T2)、检查结束时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR)和心率收缩压乘积(HPP)的变化,同时记录各时点ST段及T波变化,观察患者不良反应发生情况。结果两组患者基线资料无显著差异(P>0.05)。丙泊酚组T2、T3时MAP和HR均高于T0时,T2、T3、T4时HPP均高于T0时(P<0.05);T3时丙泊酚组MAP、HR、HPP水平均高于右美托咪定组(P<0.05)。T1时右美托咪定组心电图ST段阳性变化发生率为25%,高于丙泊酚组(4%,P<0.05)。右美托咪定组发生呛咳14例、体动12例、喉痉挛4例,丙泊酚组分别为26例、23例、10例,右美托咪定组呛咳、体动、喉痉挛的发生率低于丙泊酚组(P<0.05)。结论对于心脏术后肺部感染的清醒患者,与丙泊酚相比,以右美托咪定镇静实施纤支镜检查,患者血流动力学更平稳,麻醉效果提高。     

右美托咪定复合丙泊酚和纳布啡对老年无痛胃镜检查患者认知功能的影响观察

摘要：目的:观察右美托咪定复合丙泊酚和纳布啡对老年无痛胃镜检查患者认知功能的影响。方法:行无痛胃镜检查的老年患者180例随机分为对照组、咪达唑仑组、右美托咪定组,每组60例。对照组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液,咪达唑仑组静脉注射1 mg咪达唑仑,右美托咪定组微泵静脉注入0.2μg·kg-1右美托咪定。之后3组均静滴5～6 mg纳布啡、静注1.5 mg·kg-1丙泊酚。观察患者入手术室即刻（T0）、意识消失时（T1）和检查结束时（T2）的生命体征。记录患者麻醉和胃镜检查相关指标以及药品不良反应。于术前1 d、术后1 d及术后3 d行简易认知状态检查（MMSE）量表评分,检测患者S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。结果:T1时3组平均动脉压（MAP）、心率（HR）及呼吸频率（RR）均较T0时降低（P<0.05）,而T2时3组上述指标则较T1时升高（P<0.05）,但与T0时无明显差异（P>0.05）;T1时咪达唑仑组RR低于对照组和右美托咪定组（P<0.05）,T2时3组MAP、HR及RR比较差异无统计学意义（P>0.05）;3组SpO2水平在不同时点均未发生明显变化（P>0.05）。咪达唑仑组、右美托咪定组的麻醉诱导时间、体动反应次数、丙泊酚追加用量均低于对照组（P<0.05）,而这两组间差异无统计学意义（P>0.05）;对照组、右美托咪定组的苏醒时间、定向力恢复时间短于咪达唑仑组（P<0.05）,且对照组、右美托咪定组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组术后1 d、术后3 d的MMSE评分均较术前1 d明显下降（P<0.05）,血清S-100β蛋白、NSE水平则较前明显升高（P<0.05）;而术后3 d时对照组、咪达唑仑组MMSE评分较术后1 d时升高（P<0.05）、血清S-100β蛋白、NSE水平则下降（P<0.05）,右美托咪定组无明显变化（P>0.05）。术后1 d和术后3 d,右美托咪定组的MMSE评分高于对照组和咪达唑仑组（P<0.05）,血清S-100β蛋白、NSE水平则低于对照组和咪达唑仑组（P<0.05）。右美托咪定组术后1 d和术后3 d的认知功能障碍（POCD）发生率均明显低于对照组和咪达唑仑组（P<0.05）。3组药品不良反应均较轻,发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:右美托咪定复合丙泊酚和纳布啡的镇静/麻醉方案用于老年无痛胃镜检查安全有效,尤其对患者认知功能影响较小,具有良好的推广应用价值。     

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的效果分析

目的观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及安全性。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级行无痛纤维支气管镜检查的患者,随机分为丙泊酚组(P组)、0.5μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(D1组)和1μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(D2组),每组各30例。P组单独静脉注射丙泊酚2.5mg/kg。D1组10min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg;D2组10min内静脉泵注右美托咪定1μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg。观察3组患者注药前(T0)、注药后2min(T1)、过声门时(T2)、过气管隆突时(T3)及苏醒时(T4)HR、SBP、SpO2的变化,记录麻醉起效时间、苏醒时间、离院时间和全程丙泊酚给药总量,观察麻醉后不良反应发生情况。结果 D2组镇痛效果优于D1组及P组(P<0.05)。T1时3组HR、SBP及SpO2均明显低于T0时(P<0.05)。T2~T4时D2组HR、SBP低于P、D1组(P<0.05)。D1组苏醒和离院时间短于P组、D2组(P<0.05),D2组起效时间和丙泊酚用量明显低P组、D2组(P<0.05)。术中舌后坠和呼吸抑制P组明显高于D1、D2组(P<0.05),D2组苏醒时头晕、躁动发生率明显低于D1、P组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查安全可靠,且麻醉效果满意。     

右美托咪定与丙泊酚对ICU术后老年患者血流动力学的影响

目的:观察分析右美托咪定与丙泊酚对ICU术后老年患者血流动力学的影响.方法:本次研究对象为2015年6月~2016年6月入住我院ICU的术后躁动的老年患者60例,随机分为右美托咪定组(n=30例)、丙泊酚组(n=30例),两组均静脉泵入芬太尼0.5μg/kg/h,并分别缓慢推注负荷剂量为0.5μg/kg的右美托咪定及1mg/kg的丙泊酚后,分别泵注右美托咪定0.2~0.7μg/kg/h、丙泊酚0.5~4mg/kg/h,记录患者镇静前、镇静10min后、镇静60min后及镇静120min后的心率、平均动脉压变化,并采用超声心动图检测心排量及射血分数.结果:镇静后,两组心率、平均动脉压及心排量均较镇静前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组的射血分数较前差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组的射血分数较前降低,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较发现,镇静后,右美托咪定组平均动脉压、心排量及射血分数较丙泊酚组高,差异具有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组心率较丙泊酚组慢,差异具有统计学意义(P<0.05).各个时间点,两组镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量右美托咪定与丙泊酚均可使ICU术后躁动的老年患者达到较满意的镇静.但是,两种药物均对ICU老年患者均可产生血流动力学影响,右美托咪定对心率影响较大,丙泊酚可影响心脏收缩功能,对血压影响较大,需注意其影响.     

瑞芬太尼复合右美托咪定在无痛纤支镜检查中的应用

目的：探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在无痛纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的临床应用效果。方法进行支气管镜检查的80例患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组采用瑞芬太尼复合右美托咪定进行麻醉,对照组采用右美托咪定进行麻醉。记录患者入室时(T0)、麻醉前(T1)、麻醉诱导后(T2)、纤支镜通过声门时(T3)、镜检中(T4)、镜检后(T5)5个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2);记录镜检过程中不良反应情况并调查患者满意度。结果与对照组相比,实验组患者起效快、检查中不良反应少、血流动力学稳定、患者满意度高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合右美托咪定用于纤维支气管镜检查安全有效,值得临床推广。     

右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果评价

目的 探讨在无痛胃镜中应用右美托咪定加以麻醉治疗的临床效果。方法 纳入2018年1月至2020年1月于惠州市第三人民医院接受无痛胃镜检查的患者90例,将其依据麻醉药物的差异进行划分,分为对照组(n=45,丙泊酚麻醉治疗)与观察组(n=45,右美托咪定麻醉治疗),就两组患者的临床麻醉效果、镇痛镇静效果及不良反应发生率展开回顾性分析。结果 观察组拥有同比对照组明显缩短的麻醉效果(P 0.05);观察组患者的镇痛镇静效果远高于对照组(P 0.05);观察组的不良反应发生率同比对照组数据明显更低(P 0.05),以上所有差异均有统计学意义。结论 施以药物右美托咪定进行无痛胃镜检查,不仅拥有更好的临床麻醉效果,患者不良反应发生率大幅降低,检查、苏醒等时间均明显减少,确保了手术的顺利进行,兼具有效性与安全性,值得临床借鉴并推广。     

右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中的镇静效果观察

目的探讨右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中镇静的临床效果。方法选取我院妇科2010年1月至2012年1月行子宫肌瘤切除术患者150例,随机分为对照组和右美托咪定组,每组各75库;其中对照组患者采用丙泊酚行腰硬联合麻醉,右美托咪定组患者采用右美托咪定行腰硬联合麻醉;比较两组患者临床麻醉镇静总有效率,不同时间点心率、脑电双频指数以及术中血流动力学不良反应发生情况等。结果右美托咪定组患者临床镇静总有效率(95.0%)明显高于对照组(78.7%)(P<0.05);右美托咪定组患者术中前心率和脑电双频指数水平均明显低于对照组(P<0.05);对照组和右美托咪定组患者术中心动过缓、低血压等血流动力学不良反应发生率组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术可有效提高镇静效果,减少术中血流动力学波动,具有临床应用价值。     

右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果对比分析

目的:探讨右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果.方法:收集我院接受硬膜外麻醉手术的患者,随机分为研究组和对照组,两组基础麻醉方法相同,研究组在确定阻滞平面后,微量泵泵入右美托咪定.对比①两组起效时间和苏醒时间.②两组不同时间生命体征.结果:①两组起效时间、苏醒时间比较有显著差异(P<0.05);两组手术时间比较无显著差异(P>0.05).②两组入室时心率及平均动脉压比较无显著差异(P>0.05);两组手术10min、手术20min心率及平均动脉压比较有显著差异(P<0.05).结论:右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果良好,值得临床推广.     

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查的临床疗效及安全性评价

目的:评价右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查的临床疗效和安全性.方法:选取2016年2月～2017年2月在我院进行无痛纤维镜检查的患者72例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组36例.研究组进行丙泊酚联合右美托咪定麻醉,对照组进行丙泊酚麻醉,对比两组麻醉见效时间、清醒时间、住院时间、丙泊酚使用量和并发症情况.结果:研究组丙泊酚使用量(92.5±4.5)mg、麻醉见效时间(18.1±3.2)s、清醒时间(8.2±3.2)min、住院时间(20.5±5.1)d;对照组的丙泊酚用量(163.1±7.8)mg、麻醉见效时间(58.9±4.8)s、清醒时间(15.2±4.2)min、住院时间(31.2±6.1)d;可见研究组麻醉见效时间、清醒时间、住院时间均低于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05;研究组并发症发生率2.78％,低于对照组的19.44％,差异存在统计学意义,P<0.05.结论:右美托咪定复合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的麻醉效果明确,能够缩短清醒时间,减少丙泊酚的使用量,具有较高安全性.     

右美托咪定复合丙泊酚在老年患者胃镜检查术麻醉中的应用效果分析

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚在老年患者胃镜检查术麻醉中的应用效果。方法选取我院2014年7月至2015年6月行胃镜检查术患者92例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组仅采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。结果两组患者手术时间对比无明显差异(P>0.05);观察组患者苏醒时间为(6.3±1.2)min,短于对照组的(9.5±1.1)min,且观察组患者丙泊酚用量为(1.1±0.3)mg/kg,低于对照组的(2.3±0.5)mg/kg,对比具有显著差异(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为10.87%,低于对照组的39.13%,且观察组患者术中体动反应表现优于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚在老年患者胃镜检查术麻醉中的应用效果显著,具有较高临床推广价值。     

右美托咪定用于高血压、心脏病患者无痛拔牙的临床观察

目的探究并总结右美托咪定用于高血压、心脏病患者无痛拔牙的临床观察。方法选取2012年4月至12月收治的需无痛拔牙的高血压、心脏病患者70例,随机分成试验组和对照组,每组35例。试验组患者在拔牙前使用右美托咪定进行麻醉,对照组患者则使用丙泊酚。观察并记录2组患者的入睡时间、术前清醒时间、术中术后镇痛镇静程度及术中患者血压心率的变化情况。结果试验组患者的入睡时间和自然清醒时间均小于对照组(P<0.05)。试验组患者在术中、术后镇痛镇静评分均强于对照组的患者(P<0.05)。试验组患者术中血压的稳定率高于对照组(P<0.05)。结论采用右美托咪定用于高血压、心脏病患者无痛拔牙的临床效果显著优于丙泊酚,清醒镇静程度满意、术中配合好,对高血压、心脏病患者无不良反应,值得广泛应用。     

全身麻醉加微量右美托咪定在整形手术中的应用观察

目的：观察整形手术中全身麻醉加入微量的右美托咪定的效果。方法：选择2020年06月—2022年08月在厦门大学附属第一医院择期全身麻醉整形手术女性患者120例,年龄18岁～44岁。ASAⅠ～Ⅱ,随机数字表法分成三组。E组：瑞芬太尼+丙泊酚+小剂量右美托咪定维持全身麻醉,F组：瑞芬太尼+丙泊酚+常规剂量右美托咪定维持全身麻醉,G组：瑞芬太尼+丙泊酚维持全身麻醉。比较三组患者在手术中麻醉维持中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,镇静效果(脑电双频指数BIS),生命体征(心率、收缩压、舒张压),手术结束苏醒时间长短和苏醒期并发症。记录瑞芬太尼和丙泊酚使用量,右美托咪定诱导前、使用中、停药后BIS值,心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),苏醒时长和苏醒期发症发生情况。结果：在麻醉维持中,瑞芬太尼+丙泊酚用药量F组相似文献   

小剂量右美托咪定静脉泵注联合丙泊酚对宫腔镜手术的麻醉作用

目的：分析小剂量右美托咪定静脉泵注联合丙泊酚对宫腔镜手术的麻醉作用。方法：选取我院2021年4月～2022年4月收治的98例宫腔镜手术患者作为研究对象,以随机数字表法分组,观察组(49例,0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注联合丙泊酚麻醉)与对照组(49例,术前静脉泵注1μg/kg右美托咪定麻醉)。比较两组麻醉情况、不良反应发生率、围术期血流动力学指标、疼痛程度。结果：(1)麻醉情况：观察组患者麻醉起效时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量、术后镇静评分均低于对照组(P<0.05)。(2)不良反应发生率：观察组不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。(3)围术期血流动力学指标：入室后,MAP水平、HR水平两组比较,无统计学差异(P>0.05);观察组麻醉后、输卵管插管、手术结束后MAP水平、HR水平均高于对照组(P<0.05)。(4)疼痛程度：观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论：对宫腔镜手术患者实行0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注联合丙泊酚麻醉方法,能有效调节MAP水平、HR水平,减轻患者疼痛感,降低不...     

右美托咪定在硬脊膜外麻醉下肛门部手术中的效果观察

目的 观察右美托咪定在硬脊膜外麻醉下肛门部手术中的镇静效果.方法 选取我院行择期硬脊膜外麻醉下肛门部手术,ASAⅠ～Ⅱ级的患者60例,采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组和对照组,每组30例,右美托咪定组予右美托咪定0.5μg/kg,对照组予0.9%氯化钠溶液.观测两组患者术中心率、平均动脉压变化,记录两组患者镇静评分(Ramsay评分).结果 两组患者不同时间心率及平均动脉压比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中右美托咪定组心率及平均动脉压t1、t2时较T0时均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05).两组患者Ramsay评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量右美托咪定用于硬脊膜外麻醉患者肛门部手术可以产生良好的镇静而无呼吸抑制,是很好的麻醉辅助用药.     

右美托咪定与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果比较研究

目的比较盐酸右美托咪定注射液与枸橼酸芬太尼注射液复合丙泊酚注射液用于无痛人流的麻醉效果。方法选取2015年12月—2016年6月在天津医科大学总医院滨海医院进行无痛人流术的患者200例,按照麻醉方式的不同分为对照组(113例)和治疗组(87例)。对照组静脉泵注枸橼酸芬太尼注射液,1μg/kg稀释至20 m L,泵注时间8 min。治疗组静脉泵注盐酸右美托咪定注射液,0.5μg/kg稀释至20 m L,泵注时间8 min。而后两组以1 m L/6 s静脉注射丙泊酚注射液。观察两组麻醉效果,比较两组的手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的麻醉的优良率分别为74.34%、89.66%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。在术中,治疗组丙泊酚用量显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。在注射丙泊酚后(T2)、扩宫时(T3)、刮宫时(T4)时,两组HR和MAP水平明显低于同组泵注右美托咪定或芬太尼后注射丙泊酚前(T1)时,同组比较差异有统计学意义(P0.05);且在T3、T4时,治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为32.74%、13.79%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸右美托咪定注射液复合丙泊酚注射液用于无痛人流的麻醉效果优于枸橼酸芬太尼注射液复合丙泊酚注射液,可减少丙泊酚用量,改善术中HR和MAP水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

丙泊酚与右美托咪定在腹腔镜下盆腔脓肿清除术中全麻效果及安全性的比较

目的 :比较丙泊酚与右美托咪定在腹腔镜下盆腔脓肿清除术中的全身麻醉效果及安全性。方法:将136例拟行盆腔脓肿清除术的女性患者随机均分为丙泊酚组和右美托咪定组。丙泊酚组患者采用DIPRIFUSOR靶控输注系统注入丙泊酚注射液,初始血药浓度为0.5 mg/L,等待与效应室浓度平衡后,以0.3 mg/L维持血药浓度并逐渐递增至适宜的镇静深度,于关闭腹膜时停止给予丙泊酚。右美托咪定组患者给予盐酸右美托咪定注射液0.5μg/kg泵注10 min,并以0.5μg/(kg·h)持续泵注,于腹腔冲洗前停止泵注右美托咪定。观察两组患者意识消失时间、意识恢复时间,输入镇静药物前(T1)、术中30 min(T2)、手术完毕患者清醒后(T3)不同时间点的脑电双频指数(BIS)及不良反应发生情况。结果:右美托咪定组患者意识消失时间、意识恢复时间均显著短于丙泊酚组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1、T3时的BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T2时的BIS均显著低于同组T1、T3时,且右美托咪定组低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者不良反应发生率显著低于丙泊酚组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定用于腹腔镜下盆腔脓肿清除术的麻醉效果较丙泊酚好,且安全性较好。