高龄下肢骨科手术应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉对血液指标及相关时间指标的影响

目的分析高龄下肢骨科手术应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉对血液指标及相关时间指标影响。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月78例于本院行下肢骨科手术高龄患者临床资料,按不同麻醉方式分两组,每组39例。单纯静脉全麻者设对照组,外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉者设研究组,对比不同麻醉效果。结果两组T1HR、DBP、SBP等指标较T0均降低,对照组T2、T3HR高于研究组,T3、T4HR、DBP、SBP及T4时DBP、SBP均高于研究组,对比差异均具统计学意义(P<0.01);研究组拔管、自主呼吸恢复及完全清醒时间均短于对照组(P<0.01),且研究组麻醉并发症低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄下肢骨科手术应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉可维持较稳定血流动力学,促进患者苏醒并减少并发症。     

高龄下肢骨科手术外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的应用效果分析

目的:分析和探讨对高龄下肢骨科手术患者采用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的临床情况及效果。方法:随机选择2016年03月~2017年08月以来,在我院骨外科接受手术治疗的高龄下肢骨科疾病患者74例。将他们按照抽签法随机的划分成对照组和观察组两组,每组患者各有37例。对观察组患者采用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉,对对照组患者采用静脉全身麻醉,并对比、分析和统计两组患者的临床手术麻醉情况和效果。结果:统计学比较显示,两组患者在阻滞起效时间、苏醒时间、VAS评分以及术后并发症发生率方面,观察组患者明显优于对照组患者,组间对比存在显著性差异,均具有统计学意义(P0.05)。结论:在高龄下肢骨科手术患者的手术过程中,应用外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的麻醉效果良好,术后并发症少,安全性高。     

外周神经阻滞结合静脉快通道麻醉运用于高龄下肢骨科手术的临床探究

目的探究高龄患者在下肢骨科手术中应用外周神经阻滞结合静脉快通道麻醉的临床效果。方法78例行下肢骨科手术的高龄患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组及对照组,各39例。研究组应用外周神经阻滞结合静脉快通道麻醉,对照组应用静脉快通道麻醉。比较两组患者的麻醉效果、麻醉药物用量、麻醉苏醒情况。结果研究组患者的麻醉优良率97.44%高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(χ^2=3.924,P=0.048<0.05)。研究组患者的顺苯磺酸阿曲库胺、瑞芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的苏醒时间(7.43±3.15)min短于对照组的(18.62±3.74)min,拔管时间(8.71±3.08)min短于对照组的(20.28±5.49)min,差异均有统计学意义(t=14.291、11.478,P=0.000、0.000<0.05)。结论高龄下肢骨科手术中应用外周神经阻滞结合静脉快通道麻醉,效果好、安全性高,值得普及应用。     

腰硬联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的麻醉效果分析

目的探讨腰硬联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的麻醉效果及安全性。方法选择70例行尿道前列腺电切术的高龄患者,随机分为观察组与对照组各35例。观察组给予患者腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组给予患者连续硬膜外麻醉,观察两组患者的麻醉效果及安全性。结果观察组患者在感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间等方面明显短于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。观察组患者没出现辅助静脉镇痛药和改全麻,也没出现腰麻后头痛和神经系统并发症。对照组患者有3例因麻醉不全、有痛感而给予辅助静脉镇痛药,有1例患者因不能耐受手术而改气管插管全麻。观察组麻醉效果明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于高龄患者经尿道前列腺电切术安全可靠,效果确切,值得基层医院推广应用。     

高龄患者下肢手术行外周神经阻滞效果分析

目的在老年患者下肢手术过程中分别采用硬膜外麻醉与外周神经阻滞两种方法,并观察这两种麻醉方法的麻醉效果和安全性。方法选取2013年1月~2014年1月因下肢外伤就诊于我院的老年患者24例。按随机分组的方法分为外周神经阻滞组和硬膜外麻醉组,每组12例。外周神经阻滞组:在神经刺激器引导下行后路腰丛及坐骨神经阻滞。硬膜外麻醉组常规硬膜外麻醉。结果两组手术麻醉效果无显著差异(P0.05)。血流动力学改变:外周神经阻滞组患者阻滞前后及术毕均无明显波动,麻醉后15,30min两组心率、收缩压、舒张压及平均动脉压均有显著差异(P0.05)。镇痛时间:外周神经阻滞组明显长于硬膜外阻滞组。外周神经阻滞组起效时间明显短于硬膜外阻滞组,差异有统计学意义(P0.05)。外周神经阻滞组维持时间长于硬膜外阻滞组,差异有统计学意义(P0.05)。运动神经阻滞:外周神经阻滞组起效时间、维持时间均短于硬膜外阻滞,差异有统计学意义(P0.05)。结论外周神经阻滞可安全有效地应用于80岁以上高龄老人下肢手术。     

探讨外周神经阻滞麻醉的临床应用及其效果

目的探讨外周神经阻滞麻醉的临床应用领域及其效果,分析其麻醉优点。方法收集在我院2010年11月至2015年6月期间进行过手术治疗并采用外周神经阻滞麻醉(或传统全麻)的72例患者作为研究对象,对其临床资料采用回顾性分析法来展开分析研究,其中36例外周神经阻滞麻醉者视为观察组,36例传统全身麻醉者被视为对照组,观察组间麻醉效果,对比麻醉效果优良率和术后不良反应发生率。结果观察组镇痛时间、镇痛良好率均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组显著低得多(χ2=3.9560,P=0.0467)。结论外周神经阻滞麻醉临床常应用于下肢手术股神经阻滞、坐骨神经联合股神经阻滞、上肢手术臂丛神经阻滞、坐骨神经阻滞,麻醉效果良好,镇痛效果好,不良反应发生少,临床上可借鉴使用。     

神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性和有效性

目的:探究分析神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性和有效性。方法:选取某院高龄单侧下肢创伤手术麻醉患者58例(2015年4月～2016年3月)作为观察对象,进行简单随机分组为两组,对照组患者接受轻比重麻醉,观察组给予患者神经阻滞麻醉,对比两组患者的血压、心率及并发症发生情况等。结果:观察组患者术毕的血压与心率均优于对照组,P<0.05;观察组患者发生低血压的概率明显低于对照组,P<0.05;两组患者发生寒颤、心动过缓及恶心呕吐的概率比较,P>0.05。结论:神经阻滞在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中效果可观。     

静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胸部手术的应用

为比较静吸复合全麻与静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉用于胸部手术的血流动力学变化、吸入麻醉药用量及麻醉清醒时间 ,将 40例胸部手术患者随机分为试验组 ( 组 )与对照组 ( 组 ) ,分别采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉和静吸复合全麻 ,观察不同时点 SBP、DBP和 HR的变化、吸入麻醉药用量及麻醉清醒时间。结果显示 ,同麻醉前相比 , 组不同时点 SBP、DBP无显著变化 ,HR在插管和拔管即刻明显升高 (P<0 .0 1和 <0 .0 5 ) ,拔管后 5 min内下降 ; 组在不同时点 SBP明显升高和 HR增快 (P<0 .0 5 ) ,拔管即刻和拔管后 5 min DBP明显升高 (P<0 .0 5 ) )。提示静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉是用于胸部手术的一种较为安全的麻醉方法。     

超声引导下神经阻滞麻醉在老年患者单侧下肢骨科手术中的应用分析

目的探讨超声引导下神经阻滞麻醉应用于老年患者单侧下肢骨科手术中的麻醉效果。方法 80例老年单侧下肢骨科手术患者做为观察对象,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组应用超声引导下神经阻滞麻醉,对照组应用腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果(感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、术后下床活动时间),手术后6 h的疼痛情况,术后不良反应发生情况。结果观察组患者的感觉阻滞起效时间为(4.7±0.3)min、运动阻滞起效时间为(5.1±1.2)min、术后下床活动时间为(423.2±36.7)min均短于对照组的(13.8±1.7)、(15.2±2.4)、(613.7±24.9)min,运动阻滞维持时间为(384.2±37.1)min长于对照组的(290.2±20.3)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后6 h的视觉模拟评分法(VAS)评分为(0.59±0.17)分低于对照组的(1.13±0.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.5%低于对照组的15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人行单侧下肢骨科手术的患者应用超声引导下神经阻滞麻醉,临床效果较好,能降低麻醉风险,延长患者镇痛时间,适宜推广应用。     

全麻联合硬膜外麻醉与单纯气管插管全麻应用于胸腹部手术的比较分析

目的 比较全麻联合硬膜外麻醉与单纯气管插管全麻在胸腹部手术中的应用情况.方法 将鞍山市铁西医院收治的胸腹部手术治疗的患者76例随机分为两组,对照组36例采用单纯气管插管全麻,观察组40例采用全麻联合硬膜外麻醉,比较两组患者术毕清醒拔管时间.结果 观察组患者的术毕清醒拔管时间明显提前于对照组,且术后不良反应明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻联合硬膜外麻醉在胸腹部手术中的应用效果满意,值得临床关注.     

超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合全身麻醉在骨科髋关节置换手术中的临床应用效果观察

目的探讨超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合全身麻醉在骨科髋关节置换手术中的临床应用效果。方法将2016年7月～2018年10月我院骨科拟择期行髋关节置换手术的患者40例随机数字表法分组。全身麻醉组实施单纯的喉罩全麻,复合麻醉组实施超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩全麻。比较两组病例使用不同麻醉方法的麻醉效果;术后谵妄和认知功能障碍的发生率;干预前后患者平均动脉压以及平均心率;平均下床活动的时间、平均拔管时间、持续阻滞时间、麻醉起效时间。结果复合麻醉组的麻醉效果优于单纯实施喉罩全麻组,P 0.05;复合麻醉组术后谵妄和认知功能障碍的发生率低于单纯实施喉罩全麻组,P 0.05;干预前两组平均动脉压以及平均心率差异无统计学意义(P 0.05);干预后复合麻醉组平均动脉压以及平均心率优于单纯实施喉罩全麻组,P 0.05。复合麻醉组平均下床活动的时间、平均拔管时间、持续阻滞时间、麻醉起效时间短于单纯实施喉罩全身麻醉组,P 0.05。结论超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩全身麻醉在骨科髋关节置换手术中的临床应用效果确切。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于高龄患者骨科手术的效果比较

目的 观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于高龄骨科手术的临床效果.方法 选取70岁以上的骨科手术患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.观察组采取小剂量轻比重腰硬联合阻滞麻醉,对照组采取连续硬膜外阻滞麻醉,观察比较两组麻醉效果与对循环的影响.结果 观察组感觉阻滞起效时间(2.53±0.20)min、阻滞完善时间(7.32±0.31 )min,与对照组的(5.63±0.35)min、(17.54±2.25) min差异有统计学意义(均P ＜0.05)；两组改良Bromage评分[(2.67±0.30)分比(1.31±0.21)分]、疼痛评分[(0.55±0.27)分比(3.51±2.13)分]差异有统计学意义(均P＜0.05):观察组较对照组循环波动小(P＜0.05)；两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量腰硬联合麻醉应用于高龄骨科手术的临床效果理想,明显优于单纯硬膜外麻醉；其起效快,阻滞完善,镇痛效果满意,不良反应小,安全性高.     

超声引导下神经阻滞复合全身麻醉对下肢骨折手术患者术中血流动力学及术后拔管时间的影响

目的探究超声引导下神经阻滞复合全身麻醉对行下肢骨折手术患者术中血流动力学及术后拔管时间的影响。方法选取2016年2月至2017年4月我院行下肢骨折手术患者82例,按照麻醉方法分组,各41例。对照组实施全身麻醉,观察组实施超声引导下神经阻滞复合全身麻醉。对比两组围术期指标(拔管时间、苏醒时间、丙泊酚用量)及血流动力学指标[血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)]。结果观察组拔管时间、苏醒时间较对照组短,丙泊酚用量较对照组少,差异有统计学意义(P <0.05);T_2时两组MAP较T_1时低(P <0.05),T_3～T_5时观察组MAP较对照组低,波动较对照组小,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下神经阻滞复合全身麻醉应用于行下肢骨折手术患者,可缩短拔管时间,促进患者苏醒,减少丙泊酚使用,且对血流动力学影响小。     

喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉在高龄病人髋部手术中的应用

目的 观察喉罩全身麻醉联合神经阻滞在骨科高龄病人髋部手术中的应用效果.方法 选择60例年龄大于80岁行骨科髋部手术的老年病人,按单纯随机法分为神经阻滞+喉罩全麻组(Ⅰ组)、神经阻滞+气管插管全麻组(Ⅱ组),气管插管全麻组(Ⅲ组).Ⅰ、Ⅱ组病人接受超声引导下的股神经、股外侧皮神经阻滞后,于静脉诱导后分别插入i-gel喉罩与气管导管进行呼吸管理;Ⅲ组病人直接静脉诱导后实施气管插管全麻.观察并记录三组病人麻醉诱导前后及手术过程中的血流动力学变化、并发症发生情况以及术后24 h 视觉模拟评分法(VAS)评分及病房内镇痛药物需求及镇痛效果.结果 插管与拔管期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR):Ⅰ组各指标差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ组SBP、DBP、MAP、HR变化显著(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ组两组间比较差异无统计学意义.苏醒期呛咳、声音嘶哑、躁动等不良反应发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);恶心呕吐发生率三组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h随访观察VAS评分及病房内镇痛药物需求,Ⅰ、Ⅱ组两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组术后24 h VAS评分及病房内镇痛药物需求明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).结论 喉罩全身麻醉联合超声引导下股神经、股外侧皮神经用于骨科高龄髋部手术病人,诱导、维持及苏醒期血流动力学平稳,术中静脉用药量明显减少,苏醒质量高,并且可以减轻早期术后疼痛,减少术后镇痛药的使用.     

神经阻滞麻醉联合全麻在髋关节置换术患者中的麻醉效果分析

目的 分析神经阻滞麻醉联合全麻在髋关节置换术患者中的麻醉效果.方法 回顾性分析80例髋关节置换术患者的临床资料,依据麻醉方案不同,分为观察组(给予神经阻滞麻醉联合全麻)与对照组(给予全麻),各40例.比较两组麻醉效果、生命体征.结果 观察组苏醒、拔管时间短于对照组,丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组(P＜0.05);麻醉后...     

老年下肢骨科手术中腰硬联合麻醉的应用

目的分析腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的特效。方法随机抽取老年下肢骨科手术患者80例并根据麻醉方式的不同分为A、B两组进行比较研究,A组应用腰硬联合麻醉的方法,B组应用硬膜外麻醉的方法,观察两组麻醉方法的起效时间、阻滞完善、镇痛效果及局麻药用量而后通过记录及研究,进而判定治疗效果。结果两组患者无论从麻醉见效时间及阻滞完善时间还是硬膜外麻醉用药量都相对存在明显性差异。结论腰硬联合麻醉具备神经阻滞完善、镇痛效果确切及局麻药用量少等的优点,极其适合应用于下肢骨科手术的老年患者。     

0.5%的等比重罗哌卡因在高龄患者下肢骨科手术腰-硬联合麻醉中的应用

目的观察0.5%的等比重罗哌卡因在高龄患者下肢骨科手术腰-硬联合麻醉中应用的临床效果。方法 180例ASAⅡ或Ⅳ级接受全髋关节置换术、人工股骨头置换术和股骨粗隆间骨折行DHS内固定术的高龄患者,年龄80～103(87±11)岁,随机均分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉。根据血红蛋白量和红细胞压积以及心功能情况,酌情输红细胞悬液。观察各组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间。同时观察两组的麻醉效果、血流动力学及不良反应。结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组(P<0.05)。CSEA组麻醉效果优于EA组(P<0.05)。EA组血流动力学影响大于CSEA组(P<0.05)。不良反应EA组和CSEA组统计学无差异。结论 CSEA组比EA组在老年患者下肢骨科手术麻醉效果更好。     

硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者术后麻醉恢复指标、肺功能及肺部感染的影响

目的观察硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者术后麻醉恢复指标、肺功能及肺部感染的影响。方法选择2017年1月-2019年1月云南省第一人民医院新昆华医院收治的ASAⅠ~Ⅱ级老年食管癌手术患者58例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组29例。对照组患者应用单纯静脉全麻方案,观察组患者应用硬膜外阻滞联合静脉全麻方案,比较2组患者术后麻醉恢复指标、肺功能及术后肺部感染发生情况。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(P<0.01);术后第1天观察组患者肺功能指标均优于对照组(P<0.01);观察组患者术后肺部感染发生率为10.35%低于对照组的37.93%(χ^2=6.026,P=0.014)。结论硬膜外阻滞联合静脉全麻用于老年食管癌手术患者效果较好,能够保证麻醉效果,降低食管癌患者术后肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症发生率,是一种安全且有效的麻醉方案,具有较高的临床应用价值。     

外周神经阻滞麻醉对高血压病患者下肢术后应激反应的影响

目的：对比观察外周神经阻滞麻醉与传统腰－硬联合麻醉对高血压病患者下肢术后应激反应的影响。方法：选取广东省妇幼保健院行下肢手术的高血压病患者135例,以随机数字表法分为外周神经阻滞麻醉组（观察组,68例）和腰－硬联合麻醉（对照组,67例）。比较2组患者心率、血压及血清去甲肾上腺素、肾上腺素、血浆皮质醇水平,麻醉起效、神经阻滞时间,术后不良反应发生情况。结果：从术中10 min开始,观察组患者的血压、心率均明显优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;术中及术后,2组患者血清去甲肾上腺素、肾上腺素、血浆皮质醇水平的差异无统计学意义（ P＞0．05）;观察组患者麻醉起效迅速、作用时间长、术后并发症少。结论：外周神经阻滞麻醉既能维持患者血流动力学的稳定,又能减少术后应激反应及并发症,值得临床推广。     

骨科手术患者采用舒芬太尼复合罗哌卡因的麻醉效果评价

目的 探讨骨科手术患者采用舒芬太尼复合罗哌卡因的麻醉效果.方法 选择下肢骨科手术患者60例,分成两组.观察组:舒芬太尼+罗哌卡因.对照组:罗哌卡因.结果 观察组镇痛时间、感觉阻滞平面消退时间、VAS评分明显优于对照组,差异显著(P<0.01).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因合用于下肢骨科手术麻醉效果满意,对患侧肢体运动神经阻滞弱,并延长了镇痛时间,有利于骨科手术患者术后早期主动进行功能锻炼,促进术后康复.