某院2012年～2013年抗骨质疏松药的临床使用分析

目的分析某院2012年－2013年抗骨质疏松药的临床使用现状与特点,加强临床用药监护,促进药物合理应用。方法由计算机管理系统调出抗骨质疏松药的数据库,回顾分析某院2012年-2013年期间全院抗骨质疏松药物的销售金额、用药频度、限定日费用,将抗骨质疏松药分为钙制剂、活性维生素D、降钙素类、双膦酸盐类、选择性雌激素受体调节剂5大类别,统计分析各类别药物及各个药物的销售金额、用药频度,并进行排序。结果 1不同类别抗骨质疏松药的使用金额排序为降钙素类〉活性维生素D〉双膦酸盐类〉钙制剂〉选择性雌激素受体调节剂。2抗骨质疏松药销售金额的排序分别为骨化三醇胶丸〉鲑鱼降钙素注射液〉阿伦磷酸钠片〉鲑鱼降钙素喷鼻剂〉碳酸钙D3片〉阿法骨化醇软胶囊〉盐酸雷洛昔芬片〉依降钙素注射液〉维D钙咀嚼片。3抗骨质疏松药用药频度的排序分别为骨化三醇胶丸〉碳酸钙D3片〉阿伦磷酸钠片〉维D钙咀嚼片〉鲑鱼降钙素喷鼻剂〉阿法骨化醇软胶囊〉鲑鱼降钙素注射液〉盐酸雷洛昔芬片〉依降钙素注射液。4抗骨质疏松药的限定日费用排序分别为鲑鱼降钙素注射液〉鲑鱼降钙素喷鼻剂〉盐酸雷洛昔芬片〉阿伦磷酸钠片〉阿法骨化醇软胶囊〉骨化三醇胶丸〉依降钙素注射液〉维D钙咀嚼片〉碳酸钙D3片。结论某院抗骨质疏松药使用基本合理,降钙素类、活性维生素D在防治骨质疏松症的应用中占主导地位,其次是双膦酸盐和钙剂,临床医师应在药物疗效和经济性上进行合理选择,促进临床用药的合理性。     

鲑鱼降钙素喷鼻剂对绝经后骨质疏松性股骨粗隆间骨折围术期的疗效观察

目的观察鲑鱼降钙素喷鼻剂对绝经后骨质疏松性股骨粗隆间骨折围术期的疗效。方法将45例绝经后骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分成实验组23例,行内固定术后给予鲑鱼降钙素鼻喷制剂、口服碳酸钙D3片治疗;对照组22例,行内固定术后口服碳酸钙D3片治疗。测定两组患者手术前第3天,手术后第14天血BALP活性,观察两组患者术后第1、7、14天VAS评分。结果两组患者术前血清骨型碱性磷酸酶（BALP）活性差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组术后血清BALP活性低于对照组（P〈0.01）;实验组术后疼痛较对照组明显缓解（P〈0.01）。结论鲑鱼降钙素喷鼻剂应用于绝经后股骨粗隆间骨折围术期可增强骨形成,减少骨吸收,缓解术后疼痛,对骨质疏松性骨折早期愈合有促进作用。     

联合用药治疗骨质疏松性疼痛的疗效观察

目的:观察联合用药治疗骨质疏松性疼痛的疗效。方法:选择骨质疏松性疼痛患者68例,给予鲑鱼降钙素鼻喷剂,每日1喷(含鲑鱼降钙素20μg),骨化三醇胶丸每次0.25μg,每日1次,钙尔奇D每次600mg,每日1次,4周为一疗程,停药一周后,再用一疗程。结果:治疗2个月后骨痛症状明显改善,有效率达98%。结论:联合用药能明显缓解患者的疼痛症状。     

碳酸钙联合骨化三醇对绝经后骨质疏松患者骨密度及治疗效果的观察

目的 探讨碳酸钙联合骨化三醇对绝经后骨质疏松患者骨密度及治疗效果的影响。方法 选择2022年6—11月在牡丹江林业中心医院治疗的绝经后骨质疏松症患者92例为研究对象。采取随机数表法分为维生素D组和骨化三醇组,每组各46例。维生素D组口服碳酸钙和维生素D滴剂治疗。骨化三醇组口服碳酸钙和骨化三醇治疗。治疗后从患者腰椎正位、股骨颈骨密度、腰膝酸软症状评分、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）检测结果和治疗效果等方面比较治疗效果。结果 骨化三醇组腰椎正位骨密度高于维生素D组,骨化三醇组TRACP低于维生素D组,骨化三醇组腰膝酸软评分低于维生素D组,骨化三醇组治疗总有效率高于维生素D组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 骨化三醇与碳酸钙联合用药可有效提高患者的治疗效果。     

鼻喷鲑降钙素治疗老年骨质疏松的临床价值

目的 研究鼻喷鲑降钙素联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松患者的临床疗效。方法 选取2020年8月～2021年8月我院收入治疗的老年骨质疏松患者72例。根据不同治疗方案分为对照组(33例,阿法骨化醇)和观察组(39例,鼻喷鲑降钙素+阿法骨化醇)。对比两组患者临床疗效、疼痛水平、骨代谢、骨密度及不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效(92.31%)显著高于对照组(72.73%)(P<0.05);治疗后观察组BALP、BMP-2及骨密度高于对照组(P<0.05);治疗后1个月及治疗后3个月观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应率对比无统计学意义(P>0.05)。结论 对老年骨质疏松患者采用鼻喷鲑降钙素联合阿法骨化醇治疗可有效改善患者骨密度及骨代谢水平,降低疼痛水平,使用价值高。     

唑来膦酸联合用药治疗老年女性骨质疏松患者的疗效观察

目的　探讨唑来膦酸及鲑鱼降钙素联合钙尔奇D、阿法骨化醇、复方骨肽注射液治疗老年女性骨质疏松症的疗效。方法 选取40例老年女性骨质疏松性胸腰椎疼痛患者随机分为两组,对照组服用钙尔奇D片(钙尔奇D600)、阿法骨化醇,鲑鱼降钙素注射液、治疗组在对照组的基础上加用唑来膦酸注射液和复方骨肽注射液,两组均连续治疗半年,观察治疗前后的骨密度和疼痛变化。结果　两组治疗后骨密度均明显上升。与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VAS评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组VAS评分下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 唑来膦酸及鲑鱼降钙素注射液联合钙尔奇D、阿法骨化醇、复方骨肽注射液治疗老年女性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者安全、临床疗效好,优于钙尔奇D片(钙尔奇D600)、阿法骨化醇,鲑鱼降钙素注射液三者合用的治疗方案。     

鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆、骨化三醇对预防骨折内固定术后骨质疏松性骨痛的疗效观察

目的观察鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆、骨化三醇对预防骨折内固定术后骨质疏松性骨痛的疗效。方法将206例骨折内固定术后患者随机分为治疗组69例、对照Ⅰ组69例和对照Ⅱ组68例,治疗组术后予以鼻喷鲑鱼降钙素,同时口服仙灵骨葆和骨化三醇治疗;对照Ⅰ组仅予以鼻喷鲑鱼降钙素治疗;对照Ⅱ组予以口服仙灵骨葆联合骨化三醇治疗。3组均以30d为1个疗程,连续使用3个疗程。评定3组骨痛性质及程度,测定血钙、血磷,记录药物不良反应发生情况。结果治疗组骨痛改善总有效率为92.8%,高于对照Ⅰ组的71.0%、对照Ⅱ组的64.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组血磷和血钙水平治疗前、后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆、骨化三醇对预防骨折内固定术后骨质疏松性疼痛具有确切的疗效,是一种安全、有效的治疗方法。     

鲑鱼降钙素联合钙尔奇D和阿法骨化醇治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者的效果及对骨密度的影响

目的 探讨老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者接受鲑鱼降钙素联合钙尔奇D、阿法骨化醇治疗的临床疗效。方法 选择2019年8月～2021年8月期间沭阳县中医院收治的80例老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者作为研究对象,应用随机抽签法将其均等分为对照组40例、观察组40例。对照组接受钙尔奇D、阿法骨化醇治疗,观察组在对照组的基础上联合鲑鱼降钙素治疗,对两组治疗效果进行比较。结果 观察组治疗后各项骨密度指标均高于对照组（P <0.05）;红细胞沉降率低于对照组（P <0.05）;血钙水平高于对照组（P <0.05）;疼痛指标低于对照组（P<0.05）;二组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 使用鲑鱼降钙素联合钙尔奇D、阿法骨化醇对老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者实施治疗后,可以显著提升骨密度水平,改善各项指标,其不良反应较少,安全性高。     

鲑降钙素、阿法骨化醇、碳酸钙联合应用治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折40例疗效分析

目的:比较鲑降钙素、阿法骨化醇、碳酸钙联合应用与单用鲑降钙素治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将80例行闭合复位PFNA内固定术治疗的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为实验组及对照组。分别给予肌注鲑降钙素+口服阿法骨化醇和碳酸钙和单纯肌注鲑降钙素。治疗6个月及1年后测定骨密度值及观察骨折愈合时间并进行比较。结果:实验组治疗6个月和1年后腰椎和股骨颈,Ward三角及大转子4个部位BMD较对照组均显著上升(P<0.05)。实验组与对照组比较,骨折愈合时间有显著性差异。结论:闭合复位PFNA内固定术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折后,给予肌注鲑降钙素+口服阿法骨化醇和钙剂可显著提高患者的骨密度,缩短骨折的愈合时间,明显优于单纯给予肌注鲑降钙素的疗效。     

鲑鱼降钙素或阿仑膦酸钠联合戊酸雌二醇治疗绝经后骨质疏松的对比研究

目的比较鲑鱼降钙素喷鼻剂或阿仑膦酸钠片联合戊酸雌二醇片治疗绝经后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法选取2012年1月—2015年6月就诊于天津市河西区康复医院并进行治疗的120例绝经后骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服戊酸雌二醇片1 mg,1次/d,用药3周后停药1周;口服阿仑膦酸钠片10 mg,1次/d。治疗组患者口服戊酸雌二醇片1 mg,1次/d,用药3周后停药1周;鲑鱼降钙素喷鼻剂20μg喷鼻,1次/d或分次给药。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较骨密度值、血钙、血磷和血清骨钙素水平以及疼痛评价。结果治疗后,对照组患者总有效率88.33%,治疗组患者总有效率90.00%,两组总有效率比较差异无统计学意义。两组患者治疗后L2、L3、L4及股骨颈骨密度值均较治疗前明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),但是组间比较差异无统计学意义。治疗后两组患者血清骨钙素较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义。结论戊酸雌二醇片联合阿仑膦酸钠片或鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗绝经后骨质疏松均安全有效,提高骨密度值和血清骨钙素水平,降低疼痛,且不良反应发生率较低,具有一定的临床推广应用价值。     

阿仑磷酸钠与骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的临床效果

目的:探讨阿仑磷酸钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松(POP)的临床效果.方法:选取某院收治的POP患者141例,按随机数字表法分为3组,每组47例.A组给予阿仑磷酸钠治疗,B组给予骨化三醇治疗,C组给予阿仑磷酸钠联合骨化三醇治疗.比较3组患者治疗效果、骨密度、血磷血钙浓度、骨代谢水平〔抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP...     

鲑鱼降钙素鼻喷剂对维持性血液透析患者骨密度影响分析

目的:分析鲑鱼降钙素鼻喷剂对维持性血液透析患者骨密度的影响。方法:选取2010年11月—2014年10月肾内科收治的实施维持性血液透析患者40例,将其分为治疗组和对照组,每组20例;在血液透析时,治疗组患者均给予鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,对照组患者均给予常规钙剂和骨化三醇疗效,观察记录患者治疗前和治疗半年后患者腰椎骨密度情况和髋部骨密度情况;并测定和分析患者骨代谢生化标志物的变化情况。结果:治疗组患者第2腰椎以及腰椎总体Z值,第3腰椎以及腰椎总体t值优于对照组(P<0.05);治疗组患者股骨大转子、粗隆间、髋部骨密度总体Z值和t值均优于对照组(P<0.05);治疗半年后,治疗组维持性血液透析患者,其骨代谢生化指标中血N-MID、PINP、β-Crosslaps、PTH的测定结果与对照组比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鲑鱼降钙素鼻喷剂用于治疗维持性血液透析患者,能够有效改善患者的骨密度,安全可靠,其疗效优于常规钙剂和骨化三醇治疗。     

鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗原发性骨质疏松症疼痛的88例分析

目的探讨鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗骨质疏松疼痛的临床疗效。方法88例骨质疏松症患者应用鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗2个疗程,观察疼痛缓解情况及生活改善情况。结果治疗2个疗程,疼痛缓解率76％,生活质量改善有效率为83％。结论鲑鱼降钙素喷鼻剂能明显缓解骨质疏松性疼痛,改善患者生活质量。     

鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病并发骨质疏松的效果分析

目的：探讨鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病并发骨质疏松的效果。方法选取70例老年糖尿病并发骨质疏松患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予碳酸钙D3片治疗,观察组采用碳酸钙D3片联合鲑鱼降钙素治疗,比较两组的疼痛程度、治疗效果及血清BMD、BGP、AKP及PTH含量,记录两组不良反应发生情况。结果观察组治疗后的疼痛程度明显改善,且明显好于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的BMD、BGP水平高于对照组及治疗前（P<0.05）;观察组治疗后的AKP、PTH水平低于对照组及治疗前（P<0.05）;观察组总有效率为94.3%,明显高于对照组的77.1%（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病并发骨质疏松的临床效果显著。     

伊班膦酸钠联合治疗类固醇性骨质疏松症26例临床观察

目的 探讨伊班膦酸钠联合碳酸钙D3片及骨化三醇胶丸治疗类固醇性骨质疏松症的安全性及疗效.方法 对26例类固醇性骨质疏松症患者进行前后自身对照研究.患者年龄31～76(平均52±4.6)岁,口服碳酸钙D3片0.6 g/d,骨化三醇胶丸0.25 μg,每隔3个月静脉滴注伊班磷酸钠2 mg,总疗程l2个月,对比治疗前后的骨密度变化.结果 治疗12个月后,患者腰椎、股骨颈、大转子及Ward's三角骨密度显著增加(均P<0.05),增幅分别达6.5%、4.3%、3.8%及3.2%.结论 伊班磷酸钠联合碳酸钙D3片及骨化三醇胶丸治疗类固醇性骨质疏松症安全、有效、方便.     

慢性肾功能衰竭高转运性骨病的治疗观察

目的探讨骨化三醇联合鲑鱼降钙素对慢性肾功能衰竭高转运性骨病的治疗。方法 40例慢性肾功能衰竭高转运性骨病患者随机分为常规组和治疗组,每组20例。两组患者均积极给予基础病治疗,常规组在此基础上予骨化三醇,治疗组在使用骨化三醇的同时给予鲑鱼降钙素注射液,比较两组患者临床疗效和生化指标改善情况。结果两组患者治疗后的PTH均有下降,治疗组较常规组疗效更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗尿毒症高转运性骨病有明显临床效果。     

2007—2010年北京积水潭医院门诊抗骨质疏松药应用分析

目的:了解我院抗骨质疏松药的应用现状及趋势。方法:根据抗骨质疏松药的结构及作用机制不同进行分类,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)频度分析法,对我院2007—2010年抗骨质疏松药的销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行回顾性分析。结果:我院抗骨质疏松药的销售金额呈逐年上升趋势,降钙素类抗骨质疏松药销售金额占总销售金额的40%,碳酸钙D3片(钙尔奇D 600片)及骨化三醇胶丸(盖三淳胶丸)DDDs排序前2位,鲑鱼降钙素注射液(密盖息注射液)DDC排序居第1位。结论:我院抗骨质疏松药使用基本合理,随着我国人口的老龄化和民众保健意识增强,抗骨质疏松药市场潜力巨大。     

脑卒中偏瘫后康复训练联合药物预防继发性骨质疏松

目的通过对脑卒中后偏瘫患者进行康复训练,并使联合使用降钙素和碳酸钙D3抗骨质疏松治疗,分析对预防骨质疏松的疗效。方法选择脑卒中后偏瘫患者132例,实验组72例,对照组60例,按Brunnstrom分期治疗,两组均进行正规康复训练,实验组采用降钙素联合碳酸钙D3抗骨质疏松治疗,对照组未进行任何抗骨质疏松药物治疗,测定患侧股骨Ward三角、桡骨远端、第1腰椎三部位骨密度并进行分析比较。结果 Brunnstrom I～Ⅱ期两组三部位均相当(P>0.05),Ⅲ～IV期、VI～V期实验组三部位骨密度均高于对照组(P<0.05),说明中晚期预防骨质疏松疗效显著。结论脑卒中后偏瘫极易继发骨质疏松,在正规康复训练的基础上,使用联合抗骨质疏松药物治疗,可明确预防继发性骨质疏松。     

鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗老年骨质疏松疗效观察

目的探讨鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法 120例老年骨质疏松患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组口服钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上给予鲑鱼降钙素注射液。两组均1个月为1疗程,连续治疗3个疗程。观察治疗后的骨密度和疼痛变化。结果两组治疗后骨密度均明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后观察组骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组VAS评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后观察组VAS评分下降程度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗老年骨质疏松临床疗效好,优于单纯钙尔奇D治疗。     

鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3片治疗绝经妇女桡骨远端骨折的疗效观察

目的评估鲑鱼降钙素鼻喷剂联合碳酸钙D3片治疗绝经妇女桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2012年12月—2014年12月在陕西省核工业二一五医院骨科接受掌侧钢板内固定的桡骨远端骨折绝经妇女59例,所有患者随机分为对照组(26例)和治疗组(33例)。对照组口服碳酸钙D3片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予鲑鱼降钙素鼻喷剂,200 IU/d。两组均连续治疗3个月,并随访6个月。比较视觉模拟评分(VAS)、骨密度值、腕关节功能。结果治疗3 d、1个月、3个月、随访6个月,两组患者的VAS评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗1、3个月后,治疗组患者的VAS评分改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月、随访6个月,治疗组的骨密度值均较治疗前显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的骨密度值改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。而对照组的几乎没有变化。治疗后,对照组和治疗组患者腕关节功能评分优良率分别为61.5%、87.9%,两组优良率比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3片治疗绝经妇女桡骨远端骨折具有较好的疗效,能够增加骨密度,促进腕关节功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。