规范激素替代治疗对妊娠合并亚临床型甲减症患者妊娠结局的影响研究

目的:分析规范激素替代治疗对妊娠合并亚临床型甲减症患者(TPOAb)妊娠结局的影响。方法:以2017年1月～2017年12月收治的88例患者为研究对象,分为治疗组、未治疗组。并选44健康妊娠者为对照组。对比分析三组产妇妊娠结局。结果:除剖宫产、脐带绕颈、羊水过少、胎儿畸形发生率外,治疗组其他妊娠结局均优于未治疗组,TSH低于未治疗组,FT3、FT4高于未治疗组,有统计学意义(P0.05);但与对照组对比,无统计学意义(P0.05);结论:通过规范激素替代治疗,TPOAb患者妊娠结局与正常妊娠者相似。     

妊娠期亚临床甲减对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期亚临床甲减对妊娠结局的影响,进一步指导临床。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治住院分娩的妊娠期亚临床甲减患者60例,将其作为观察组,与同期随机收治住院分娩的正常健康产妇患者60例,将其作为对照组,对其两组临床资料进行回顾性分析,观察两组患者对妊娠结局的影响。结果观察组患者妊娠期高血压疾病、贫血、早产、胎盘早剥以及胎儿窘迫、低体质量儿发生率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期亚临床甲减能够引发妊娠期并发症,应加强孕早期的筛查,严密监测妊娠期亚临床甲减产妇的情况,对改善妊娠结局具有重要的意义。     

左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局和胎儿的影响

目的观察左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妊娠结局和胎儿的影响。方法回顾性选取 2020年 1月至 2021年 7月安徽医科大学第三附属医院孕期进行产前检查门诊随访治疗的妊娠合并亚临床甲减(即妊娠前或妊娠期甲状腺功能诊断为亚临床甲减) 64例作为观察组,同时收集同期分娩且甲状腺功能正常的 40例孕产妇为作为对照组。比较两组之间分娩方式、产后出血发生率、妊娠结局及新生儿结局的差异。结果观察组替代治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、血清游离甲状腺激素( FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体( TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分别为( 6.62±0.66)mU/L、(2.63±0.15)pmol/L、(8.46±0.94)pmol/L、(126.25±10.16)IU/mL、(85.46±6.33)IU/mL,与对照组( 2.15±0.25)mU/L、(3.38±0.25)pmol/L、(14.55±1.25)pmol/L、(86.50±6.54)IU/mL、(10.35±2.59)IU/mL相比均差异有统计学意义( P<0.05),与对照组相比,观察组替代治疗前 TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb(均 P<0.05);治疗后观察组 TGAb及 TPOAb阳性率均明显降低,与替代治疗前相比( P<0.05);观察组剖宫产率及产后出血发生率与对照组相比差异无统计学意义( P> 0.05);两组妊娠高血压综合征、低出生体质量儿、早产、羊水过少等发生率比较差异无统计学意义( P>0.05);两组新生儿窒息率及住院率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论左甲替代早期治疗后可改善妊娠合并亚临床甲减病人的妊娠结局,改善胎儿情况。     

坪山区甲状腺功能减退对孕妇妊娠结局的影响研究

目的探讨分析坪山区甲状腺功能减退对孕妇妊娠结局的影响。方法176例坪山区常住孕妇,依据孕妇甲状腺功能情况分为甲减组(甲状腺功能减退孕妇,56例)、亚临床甲减组(亚临床甲状腺功能减退孕妇,60例)和对照组(健康孕妇,60例)。三组孕妇均进行甲状腺功能检测。比较三组孕妇甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]水平;孕妇分娩方式;孕妇不良妊娠结局;新生儿低体重及阿普加(Apgar)评分。结果甲减组和亚临床甲减组孕妇的TSH水平均高于对照组,对照组和亚临床甲减组FT4水平均高于甲减组,对照组FT4水平高于亚临床甲减组,且三组孕妇TSH和FT4水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲减组的剖宫产比例58.93%高于亚临床甲减组的43.33%和对照组的35.00%,且三组剖宫产比例比较差异均具有统计学意义(P<0.05);但对照组与亚临床甲减组的剖宫产比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲减组孕妇不良妊娠结局占比41.07%高于亚临床甲减组的20.00%和对照组的15.00%,且三组孕妇不良妊娠结局比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。亚临床甲减组与对照组新生儿的低体重发生率均明显低于甲减组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但三组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退可导致妊娠不良结局发生率增加,孕妇需要定期检查其甲状腺功能,监测TSH水平,避免因甲状腺功能减退出现妊娠并发症或胎儿畸形,要早观察,早预防,早治疗,减少不良妊娠结局的出现。     

98例妊娠期亚临床甲减的临床治疗观察

目的探析左甲状腺素钠治疗妊娠期亚临床甲减临床效果。方法选取2015年6月至2016年5月我院收治的98例妊娠期亚临床甲减患者为研究对象,根据随机分配的原则分组,各49例。对照组不接受药物治疗,观察组给予左甲状腺素钠治疗,对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的FT_3、FT_4、TSH水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组的妊娠合并症发生率为6.12%,与对照组的22.44%相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠治疗妊娠期亚临床甲减临床效果较为显著,可改善患者的各项临床指标,降低妊娠合并症发生率,可在临床上进一步推广和应用。     

观察左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的临床治疗效果

目的探析左旋甲状腺素片在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法 70例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,随机分为观察组(36例)和对照组(34例)。对照组不进行正规治疗,观察组服用左旋甲状腺素片进行治疗,比较两组妊娠结局,包括流产率、早产率、胎儿窘迫发生率以及剖宫产率。结果两组流产率、胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组早产率、剖宫产率分别为2.8%(1/36)、22.2%(8/36),低于对照组的17.6%(6/34)和47.1(16/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋甲状腺素片在妊娠期亚临床床甲状腺功能减退症患者中的应用可大幅降低早产率与剖宫产率,改善妊娠结局,效果显著。     

妊娠期高血压疾病对母儿预后的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病对母儿预后的影响情况。方法将罗山县计划生育服务站2012年6月—2013年6月收治的128例妊娠高血压疾病患者作为观察组,将同期正常分娩的120例妊娠妇女作为对照组,观察两组的母儿结局情况。结果观察组新生儿窒息率和围生儿疾病发生率均明显的高于对照组,数据比较差异统计学有意义(P<0.05);观察组与对照组的胎盘早剥发生率、早产发生率以及产后出血率比较无差异,统计学无意义(P>0.05);观察组与对照组的内科合并症发生率比较具有明显的差异(P<0.05),有统计学意义。结论妊娠期高血压对母儿结局具有一定的影响,临床中应适时终止妊娠,从而改善母儿结局。     

左甲状腺素钠片对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的 观察妊娠合并甲状腺功能减退症患者应用左甲状腺素钠片治疗后对妊娠结局的改善情况。方法于妊娠12周行甲状腺功能检查,诊断甲状腺功能减退50例为甲减组、亚临床甲状腺功能减退50例为亚甲减组、甲状腺功能正常100例为对照组,对甲减组、亚甲减组给予左甲状腺素钠片治疗,比较3组其他妊娠合并症发生情况及妊娠结局。结果 3组分娩孕周、出生体质量及自发早产、治疗性早产、低体质量儿、产后出血、新生儿窒息、妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 孕早期进行甲状腺功能筛查,对妊娠合并甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退者及时采取治疗措施,控制孕期促甲状腺激素水平,可改善不良妊娠结局。     

孕早期叶酸及细胞因子水平对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者妊娠结局的判定价值

目的 探讨早期叶酸及细胞因子对妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症(妊娠期亚甲减)患者妊娠结局的判定价值。方法 选取2021年1月至2022年1月收治的100例妊娠期亚甲减孕妇为研究组，同期健康正常孕妇50例为对照组。对比2组不同妊娠结局及TSH、叶酸、细胞因子水平；分析影响妊娠期亚甲减母婴不良结局的危险因素。结果 与对照组比较，研究组孕妇肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、TSH水平较高，转化生长因子-β(TGF-β)、叶酸、空腹血糖水平较低，差异均有统计学意义(P<0.05);研究组母婴不良妊娠结局总发生率显著高于对照组(P<0.05);叶酸、TGF-β、TNF-α、IL-6均是妊娠期亚甲减母婴结局不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 早期叶酸、TGF-β、TNF-α、IL-6在妊娠期亚甲减孕妇中水平异常，对母婴结局的判定具有一定的价值。     

左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效的影响

目的探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者的疗效。方法回顾性分析2010年2月～2012年2月本院门诊收治的128例甲状腺功能减退症患者的临床资料,临床甲减组46例,亚临床甲减组82例。均给予口服左旋甲状腺素钠治疗。观察比较两组血脂水平。结果亚临床甲减组治疗前TSH水平较临床甲减组低(P<0.05),FT4水平较临床甲减组高(P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL水平均较治疗前明显下降(P<0.05),HDL下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。临床甲减组治疗后TC下降幅度较亚临床甲减组显著(P<0.05)。结论应用左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减患者能够缓解临床症状,改善血脂。     

甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量变化规律的研究

目的:探究甲状腺功能减退症(甲减)患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量的变化规律.方法:选取2015年5月~2016年5月在我院门诊就诊的普通甲减患者78例作为对照组(A组),同期选取甲减合并妊娠患者78例作为观察组(B组)进行研究.两组均定期检查血清中TSH水平并进行治疗.对比两组甲状腺激素治疗剂量以及甲减合并妊娠患者妊娠前后甲状腺激素治疗剂量.结果:B组妊娠第3个月与A组同期相比,L-T4治疗量略高,但差异无统计学意义(P>0.05);B组妊娠第5个月、第7个月L-T4治疗量均高于A组同期L-T4治疗量(P<0.05);B组妊娠第5个月、第7个月L-T4治疗量均高于妊娠第3个月(P<0.05).结论:对于妊娠的甲减患者应加强血清中甲状腺激素的检测,并根据检测结果随时进行用药调整.     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者的随机对照分析

目的探析左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的应用实效。方法选取本院2014年11月至2015年11月所收治的106例亚临床甲减患者为本次研究对象,将其以随机法分为对照组及观察组,其中对照组53例,给予其常规治疗,观察组53例,需在常规治疗基础上增加左旋甲状腺素治疗。对两组患者临床实效及甲减转化率进行对比。结果在FT_3、FT_4以及TSH水平上,两组患者治疗前并无较大差异(P>0.05),在治疗后,观察组患者在TSH水平上较对照组低,其差异具有统计学意义(P<0.05),在FT_4水平上则高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。在甲减转化率上,观察组略低于对照组(5.66%<7.55%),但组间差异不具统计学意义(P>0.05);在甲状腺肿大消失率上,观察组远高于对照组(86.79%>24.53%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对亚临床甲减患者实施左旋甲状腺素治疗,可有效改善其FT_4及TSH水平,从而使患者甲状腺肿大的情况得到缓解,因而具有极高的临床应用价值。     

甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量变化规律分析

目的:对甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量变化规律进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据。方法:选择2014年1月~2017年12月间某院收治的普通甲减患者89例和同期甲减合并妊娠患者89例作为研究对象分别命名为对照组和观察组,对两组患者展开血清TSH水平检测并进行相应治疗,对两组甲状腺激素治疗剂量的变化情况进行统计分析。结果:观察组妊娠第3个月与对照组同期比较,L-T4治疗量略有升高,但是差异无统计学意义(P0.05);观察组妊娠第5个月、第7个月L-T4治疗剂量较对照组同期发生明显升高(P0.05);观察组妊娠第5个月、第7个月L-T4治疗剂量较妊娠第3个月发生显著升高(P0.05)。结论:对妊娠甲减患者应注意加强甲状腺激素的检测,依据检测结果进行及时的用药剂量调整,以改善临床治疗效果和患者预后。     

62例妊娠期甲状腺功能减退症病例分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者经过治疗后妊娠结局。方法:分析2011-06~2013-06共62例甲状腺功能减退症孕妇经过治疗后,比较其与45例正常孕妇的妊娠结局。结果:经过治疗后甲状腺功能减退孕妇的新生儿窒息率、剖宫产率,产后出血率与同期相比差异无统计学意义(P>0.05),但甲状腺功能减退组孕妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血、羊水胎粪污染风险均增加;以TSH<3.0MIU/L做为治疗目标值比较,两组妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加强对孕前及孕期甲减的筛查并及时给予足量甲状腺素补充治疗,可有效降低不良妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能减退100例临床分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能减退患者临床资料,探讨其对妊娠结局和并发症的影响。方法以2017年1月～2019年1月来我院治疗的100例妊娠合并甲减患者作为观察组,以同期在我院接受检查并分娩的100例正常孕妇作为对照组,分别于孕3个月、孕6个月、孕9个月和产后7d用放射免疫法检测孕妇血中的TSH水平,比较两组的妊娠结局和并发症发生情况。结果不同孕期TSH水平比较,差异均有统计学意义(P 0.05),观察组产妇不同孕期的TSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产妇早产率、流产率、剖宫产率、新生儿窒息率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组9例新生儿被诊断为甲状腺功能减退,对照组无新生儿甲状腺功能减退发生,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率为22%,对照组为8%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对妊娠妇女应及时筛查甲状腺功能,以减少不良妊娠结局和产科并发症的发生,保障母婴健康。     

个体化营养干预方案对妊娠期糖尿病高危孕妇体质量增长及妊娠结局的影响

目的 分析妊娠期糖尿病高危孕妇应用个体化营养干预对其妊娠结局的影响.方法 入选孕妇为我院2015年8月至2016年8月之间确诊的100例妊娠期糖尿病孕妇,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组孕妇给予常规健康指导,观察组在对照组常规健康指导的基础上进行个体化营养指导.结果 观察组体质量增长明显少于对照组的体质量增长,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇妊娠期糖尿病并发症的发病率明显低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的妊娠期高血压并发症的发病率比较无统计学差异(P>0.05);观察组孕妇顺产率明显高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组围产儿的体重及巨大儿的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组胎儿窘迫的发生率无统计学差异(P>0.05).结论 产科医师和营养师配合为孕妇提供个体化营养干预,可有效控制妊娠期糖尿病并发症的发生率,减少巨大儿和剖宫产的概率,改善孕妇妊娠结局.     

左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症的疗效观察

目的探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症(CH)的临床效果。方法采用前瞻性、单盲、单中心随机对照研究,选取我院2018年3月至2020年3月收治的600例妊娠期合并CH患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组300例与观察组300例,对照组给予常规治疗,观察组给予左甲状腺素钠片口服治疗。观察两组临床治疗效果,治疗前后甲状腺功能指标水平,妊娠并发症及妊娠结局。结果观察组临床治疗总有效率为91.67%高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组妊娠并发症(6.00%)低于对照组(18.67%),差异有统计学意义(P 0.05);两组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并CH患者效果显著,可有效改善患者甲状腺功能,降低妊娠并发症。     

左旋甲状腺素替代治疗对亚临床甲减患者血NO、ET、CIMT的影响

目的:观察亚临床甲减患者左旋甲状腺素(LT4)替代治疗后血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及颈动脉内中膜厚度(CIMT)的变化,探讨亚临床甲减替代治疗对动脉粥样硬化的意义。方法:选取亚临床甲减患者45例,随机分为LT4替代组与安慰剂组,各组疗程前后分别检测低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及CIMT。另选甲状腺功能正常者作为对照组。结果:亚临床甲减组NO较对照组减低(P<0.05),LDL、CIMT较对照组增高(P均<0.01)。LT4替代治疗后NO较治疗前增高(P<0.05),LDL、CIMT较治疗前减低(P均<0.05),并与同期安慰剂组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。TG、HDL、ET各组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TG、LDL、CIMT与TSH呈正相关(r=0.47、r=0.39、r=0.51,P均<0.01);NO与TSH呈负相关(r=-0.23,P<0.05);HDL、ET与TSH不相关(r=0.11、r=0.07,P均>0.05);NO与CIMT呈负相关(r=-0.49,P<0.01);ET与CIMT呈正相关(r=0.62,P<0.01)。结论:LT4替代治疗可减轻亚临床甲减患者脂代谢紊乱及内皮功能失调。     

硝苯地平缓释片联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血压控制及妊娠结局的影响

目的:研究硝苯地平缓释片联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血压控制及妊娠结局的影响.方法:选取我院2016年1月～2017年5月妊娠期高血压患者156例,按治疗方案不同分组,各78例.对照组予以硫酸镁治疗,观察组予以硝苯地平缓释片+硫酸镁治疗.比较两组治疗前后血压状况、治疗效果、不良妊娠结局发生率.结果:观察组总有效率88.46％高于对照组的67.95％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前比较两组血压,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗6d后血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率6.41％低于对照组的24.39％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平缓释片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压临床效果显著,可有效降低血压,显著降低不良妊娠结局发生率.     

妊娠期尖锐湿疣42例临床分析

目的探讨妊娠期尖锐湿疣患者的临床体征、治疗效果及复发情况、对妊娠结局的影响。方法对妊娠期尖锐湿疣42例(观察组)及非妊娠期尖锐湿疣42例(对照组)进行电灼治疗及回顾性分析。结果观察组疣体分布较对照组广泛(P<0.05),观察组复发率较对照组高(P<0.05),电灼治疗对妊娠的影响与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),其新生儿未发现明显畸形。结论妊娠合并尖锐湿疣具有疣体分布广泛数目多易发展为巨块型疣体的特点,且易复发,电灼治疗妊娠期尖锐湿疣安全有效,尖锐湿疣对妊娠结局、新生儿无明显影响,妊娠期尖锐湿疣不是剖宫产的指征。