美罗培南治疗神经外科手术后颅内感染病例分析

目的:探讨美罗培南在治疗神经外科手术后合并颅内感染的作用。方法:对2家医院2004年1月-2008年10月,84例神经外科手术后颅内感染病例统计,按静脉应用抗生素不同分A、B2组。A组:静脉滴注美罗培南(meropenem)+鞘内注射治疗46例;B组:静脉应用其他抗生素+鞘内注射治疗38例。结果:A组颅内感染治愈43例(93.5%);B组颅内感染治愈17例(44.7%)。A组术后颅内感染治愈率较B组显著提高(P<0.05)。结论:静脉应用美罗培南+鞘内注射治疗可显著提高神经外科术后颅内感染治愈率。     

美罗培南不同输注方式对脑肿瘤患者术后颅内感染的临床疗效比较

目的:比较美罗培南不同输注方式对脑肿瘤患者术后颅内感染的临床疗效。方法:选取2017年1月—2019年1月期间收治的脑肿瘤患者术后颅内感染100例资料,按给药方法的不同将其分为对照组和观察组(每组50例);对照组患者给予美罗培南微量泵静脉间断输注治疗,观察组患者给予美罗培南微量泵静脉持续输注治疗,比较两组患者治疗前后的脑脊液常规指标即白细胞计数、蛋白质和葡萄糖水平测得值,以及治疗前后脑脊液中炎性因子即肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗前的脑脊液中白细胞计数、蛋白质、葡萄糖、TNF-α、IL-6和CRP水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后脑脊液中白细胞计数、蛋白质、TNF-α、IL-6和CRP水平测得值均低于治疗前(P<0.05),而葡萄糖水平测得值高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后脑脊液中白细胞计数、蛋白质、TNF-α、IL-6和CRP水平测得值均低于对照组(P<0.05),而葡萄糖水平测得值高于对照组(P<0.05)。结论:采用美罗培南微量泵静脉持续输注治疗脑肿瘤患者术后颅内感染的临床疗效较为确切,有效改善了其脑脊液常规指标和炎性因子水平。     

美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效研究

目的探讨美罗培南治疗重症肺炎的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年5月收治的60例重症肺炎患者为研究对象,采取美罗培南对患者进行治疗,2周之后对治疗效果、治疗前后临床重要指标变化、治疗期间不良反应等进行分析。结果美罗培南治疗重症肺炎的有效率达到了91.7%,不良反应发生率为8.3%,并且治疗后,患者的重要临床指标变化明显优于治疗前,并且P <0.05差异具有统计学意义。结论采用美罗培南治疗重症肺炎,在临床中具有治疗效果明显、不良反应发生率低、可以显著改善患者重要临床指标等,在临床中值得大力推广使用。     

亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗开颅术后颅内感染的比较分析

目的： 比较亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗开颅术后颅内感染的有效性和安全性。方法： 回顾性分析2010年10月至2015年10月于某三甲医院神经外科行开颅手术后并发颅内感染且单独应用亚胺培南西司他丁钠或美罗培南的患者127例,分为亚胺培南西司他丁钠组（治疗组）56例和美罗培南组（对照组）71例,通过治疗后观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果： 治疗组和对照组患者治疗有效率分别为32.00%和57.75%,两组比较有显著性差异（P<0.01）;治疗组和对照组患者细菌清除率分别为43.33%和65.96%,两组比较无统计学差异（P>0.05）;治疗组和对照组不良反应发生率分别为10.71%和15.49%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 亚胺培南西司他丁钠治疗开颅术后颅内感染疗效次于美罗培南,两组不良反应发生率相当。     

美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床观察

目的:观察美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,选择我院2014年5月-2016年6月开颅术后颅内感染患者46例,按照治疗方法分为对照组(20例)和观察组(26例)。对照组患者给予注射用盐酸万古霉素1.0 g,ivgtt,bid+注射用美罗培南2.0 g,ivgtt,tid;观察组患者行腰大池置管引流释放脑脊液后,缓慢给予注射用盐酸万古霉素20 mg,用0.9%氯化钠注射液2 mL冲管后,缓慢给予注射用美罗培南20 mg,bid。两组患者均治疗2周。观察两组患者脑脊液细菌培养情况、临床疗效、治愈时间及其治疗费用,并记录不良反应和治疗后6个月的后遗症发生情况。结果:46例患者脑脊液细菌培养阳性率为45.7%。观察组患者痊愈率(92.3%)显著高于对照组(65.0%),治愈时间及其治疗费用均显著短/低于对照组;总不良反应发生率(7.7%)显著低于对照组(40.0%),后遗症发生率(3.8%)显著低于对照组(20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的疗效优于静脉给药,可显著缩短治疗时间,降低治疗费用,且安全性较好。     

美罗培南治疗重症肺炎的疗效分析

目的 分析美罗培南治疗重症肺炎患者的临床疗效。方法 40例重症肺炎患者,根据随机数字表法分为常规组及研究组,每组20例。常规组患者采用亚胺培南西司他丁治疗,研究组患者在对照组基础上选择美罗培南治疗。比较两组患者治疗效果、症状消失时间、不良反应发生情况及血气相关指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、pH值]。结果 研究组治疗总有效率为95.00%,高于常规组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组肺部炎症病灶、肺部啰音、呼吸困难消失时间分别为(2.34±0.71)、(7.42±1.26)、(9.25±2.08)d,短于常规组的(5.71±1.53)、(13.68±3.41)、(12.14±3.22)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PaO₂(76.76±5.59)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、pH值(7.49±0.13)高于常规组的(70.52±7.45)mm Hg、(7...     

美罗培南不同给药途径对神经外科患者术后伴重症肺部感染的临床疗效比较

目的:比较美罗培南不同给药途径对神经外科患者术后伴重症肺部感染的临床疗效。方法:选取医院2014年6月—2016年8月期间收治的神经外科患者术后伴重症肺部感染患者48例,将其随机分为对照组和观察组,每组24例;对照组患者给予美罗培南静脉滴注给药治疗,观察组患者给予美罗培南静脉泵入给药治疗,比较两组患者用药后的总有效率,以及采用临床肺部感染评分量表(CPIS)和躯体功能、心理功能和社会功能评分量表,对肺部感染和躯体功能、心理功能和社会功能的改善情况进行评分。结果:治疗后观察组患者的总有效率、肺部感染的评分值均明显优于对照组(P<0.05),躯体功能、心理功能和社会功能的评分值明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用美罗培南静脉泵入给药治疗神经外科术后伴重症肺部感染患者的临床疗效优于静脉滴注给药治疗。     

美罗培南不同输注时间对神经外科术后肺部感染患者的临床疗效

目的探讨美罗培南不同输注时间对神经外科术后肺部感染患者的临床疗效。方法分析2013年1月至2015年12月我院神经外科使用美罗培南2种给药方案治疗术后合并肺部感染患者的临床疗效,从临床有效率、细菌学疗效、不良反应3个方面进行评价。结果静脉泵入组患者的临床有效率及铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌清除率均明显高于普通输注组(P<0.05)。结论美罗培南静脉泵入可提高神经外科术后合并肺部感染(尤其是革兰阴性杆菌所致的感染)患者的临床治疗效果。     

美罗培南不良反应文献概述

美罗培南属碳青霉烯类抗生素,抗菌谱广,对需氧和厌氧的革兰阴性菌、阳性菌的多数菌株具有良好的抗菌作用。近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下。     

美罗培南治疗新生儿重症细菌感染32例疗效分析

目的探讨美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的疗效。方法对2009年10月至2011年1月在广西壮族自治区民族医院新生儿科住院的32例应用美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的患儿评价临床治疗效果。结果美罗培南治疗新生儿重症细菌感染疗效优良。结论美罗培南治疗新生儿重症细菌感染疗效显著,安全性高。     

美罗培南侧链对美罗培南相关杂质的影响

通过应用不同厂家美罗培南侧链合成美罗培南,进行了杂质的定性分析,找出了美罗培南侧链中影响美罗培南其它单杂的一个影响因素,并对美罗培南侧链的准入标准进行了规范,为合格美罗培南的生产提供了可靠的保证.     

美罗培南三种不同输注方式治疗重症肺炎的疗效观察

目的：观察美罗培南三种不同输注方式治疗重症肺炎的临床疗效。方法：选取ICU重症肺炎患者60例,随机分为三组：传统输注组(A组)、延长输注组(B组)和优化两步输注组(C组)。A组输注方案为美罗培南1g溶于0.9%的生理盐水100ml中,每8小时一次,持续30分钟；B组输注方案为美罗培南1g溶于0.9%的生理盐水50 ml中,每8小时一次,微量推注泵持续3小时泵入；C组输注方案为美罗培南1g溶于0.9%的生理盐水50 ml中,在前0.25小时泵入400mg,在其后2.75小时泵入600mg,总共泵入时间为3小时,每8小时一次。比较三组患者的体温和白细胞变化值、临床疗效、病原学疗效及不良反应发生率等相关指标。结果：给药72小时后,白细胞计数变化值C组与A组比较具有统计学意义(P<0.05)；体温下降幅度C组与A组及B组比较具有统计学意义(P<0.05)。停药当天,C组临床有效率高于A组(P<0.05)；细菌清除率C组高于A组及B组(P<0.05)。结论：三种不同输注方式中,优化两步输注组治疗重症肺炎的临床疗效优于传统输注组及延长输注组。     

亚胺培南-西司他丁钠与美罗培南对开颅术后颅内感染患者的临床疗效与安全性比较

目的:评价亚胺培南-西司他丁钠与美罗培南对患者开颅术后颅内感染的临床疗效与安全性。方法:选取2016年12月—2018年2月间收治的行开颅术后颅内感染患者122例资料,按用药方法的不同将其分为观察组(61例)和对照组(61例);对照组患者给予亚胺培南-西司他丁钠治疗,观察组患者给予美罗培南治疗;比较两组患者治疗后的总有效率与用药期间不良反应发生率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(67.21%)高于对照组(44.26%()P<0.05),用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用美罗培南治疗开颅术后颅内感染患者的临床效果与安全性均优于亚胺培南-西司他丁钠,且安全性较高。     

美罗培南在国内外临床指南中的推荐

美罗培南为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素,该药易穿透大多数革兰阳性菌、阴性菌的细胞壁,通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。除金属β-内酰胺酶以外,美罗培南对大多数β-内酰胺酶的水解作用具有较强的稳定性。由于美罗培南对多重耐药的革兰阴性杆菌均表现出较好的抗菌效果,各科指南也纷纷推荐该药用于相应感染的治疗。查阅了10余篇与美罗培南相关的抗感染治疗指南,归纳后主要有以下几类。     

美罗培南治疗耐药菌感染的临床研究

目的：评价美罗培南在治疗耐药菌感染时的临床疗效和安全性.方法：观察本院426例住院患者给予美罗培南和亚胺培南/西司他丁后的治疗效果和不良反应.美罗培南组每日给予美罗培南0.5～1g,分2～3次给药,每次经30min静脉滴注;亚胺培南/西司他丁组每日给予亚胺培南/西司他丁0.5～1g,分2～3次,每次经30min静脉滴注.结果：美罗培南组的治愈率为77.65％,有效率为87.67％,细菌清除率87.87％;亚胺培南/西司他丁组治愈率为77.04％,有效率为87.09％,细菌清除率85.26％.两组药物结果无统计学差异.结论：美罗培南治疗耐药细菌感染有良好的临床疗效,且安全性良好.     

美罗培南治疗中、重度细菌感染79例

目的观察美罗培南治疗中、重度细菌感染的有效性。方法采用随机对照、平行试验设计，对重症监护病房（ICU）158例中、重度细菌感染患者给予美罗培南治疗并观察临床疗效。结果美罗培南组79例，临床有效率为83．5％；亚胺培南组79例，临床有效率为84．8％。结论美罗培南治疗各种中、重度细菌感染的疗效与亚胺培南相似。     

美罗培南临床疗效及合理性评价

目的了解我院美罗培南临床疗效及合理性。方法采用回顾性研究方法,随机收集94例使用美罗培南患者的临床资料(患者基本信息、细菌学培养结果、联用抗菌药物、疗程、疗效、不良反应等)。运用《碳青霉烯类类抗菌药物临床应用评价细则》来评价我院美罗培南合理性。结果男58例,女36例;经验用药占85.11%,送细菌学培养78例,联用万古霉素19例;平均用药疗程8.67天,治疗好转出院50例,不良反应发生7例;总体评分为57.02分,适应症不合理34例,联合用药不合理19例,用法用量不合理25例。结论我院美罗培南使用存在较多不合理地方,严格把握适应症、明确感染病菌、正确用法用量和完善特殊使用级抗生素会诊制度将有效提高临床合理率。