内镜下套扎术联合奥曲肽对肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者康复及再出血发生率的影响

目的:探讨内镜下套扎术联合奥曲肽对肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者康复及再出血发生率的影响。方法:选取我院2017年9月—2019年5月肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者60例,依照随机数表法分为对照组与观察组,各30例。对照组接受奥曲肽治疗,观察组接受内镜下套扎术联合奥曲肽治疗,比较两组门静脉血流及内径情况、食管胃底静脉曲张消失率、再出血发生率。结果:治疗后,观察组肝门静脉、脾门静脉血流、内径均低于对照组(P<0.05);观察组食管胃底静脉曲张消失率36.67%(11/30)较对照组10.00%(3/30)高(P<0.05);观察组再出血发生率16.67%(5/30)较对照组再出血发生率40.00%(12/30)低(P<0.05)。结论:内镜下套扎术联合奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张,能调节患者门静脉血流变化,改善静脉曲张情况,减少再出血。     

三通管在肝硬化胃底静脉曲张出血组织黏合剂治疗中应用的临床研究

目的探讨三通管在肝硬化胃底静脉曲张出血组织黏合剂治疗中临床应用。方法选择经胃镜检查确诊为肝硬化胃底静脉曲张的40例患者为实验组,采用三通管连接注射针法;选择既往20例肝硬化胃底静脉曲张患者采用传统更换注射针法为对照组,比较两组术后的差异。结果实验组操作时间,手术风险明显低于对照组(P<0.05)。结论三通管应用于胃底静脉曲张组织黏合剂治疗可以缩短整个操作时间,降低手术风险,避免经济损失。     

食管静脉曲张套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的 研究食管静脉曲张套扎术（EVL）联合生长抑素对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）的临床治疗效果。方法 本次研究对象为我院2019年2月～2020年2月收治的肝硬化并发EVB患者85例,随机数字法分成两组,对照组（n=43）采取常规生长抑素治疗,观察组（n=42）在对照组治疗基础上加用EVL,比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率为95.2%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05);观察组死亡率为4.8%,明显低于对照组的18.6%(P<0.05);观察组治疗后1个月再出血率为7.1%,明显低于对照组的23.3%(P<0.05);术后随访12个月,观察组再出血总发生率为40.5%,明显低于对照组的76.7%(P<0.05);治疗后两组HVPG、RBC、Hb、ALT及AST水平均明显优于同组治疗前,且观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论 EVL联合生长抑素治疗肝硬化并EVB患者临床疗效显著,值得推广。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床治疗体会

目的:观察生长抑素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者90例,分治疗组45例和对照组45例,治疗组在对照组治疗的基础上加用生长抑素,比较两组的有效率如止血时间、输血量的变化.结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);止血时间和输血量明显短于和少于对照组(P<0.05)...     

鼻胃镜对肝硬化食管胃底静脉曲张的临床诊断价值

目的评价鼻胃镜对肝硬化食管胃底静脉曲张的临床诊断价值。方法选择钡餐透视为重度食管胃底静脉曲张的肝硬化患者120例。随机分为实验组64例,对照组56例。实验组采用鼻胃镜对上消化道进行检查,对照组采用普通胃镜对上消化道进行检查,对两种不同检查方式引起的不适反应和并发症进行对比分析。结果实验组和对照组比较不适反应轻,并发症少(χ2=0.843,P<0.01)。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张患者行上消化道内镜检查时,采用鼻胃镜更安全。     

75例肝硬化食管静脉曲张出血胃镜下套扎治疗的疗效

目的观察探讨肝硬化食管静脉曲张出血胃镜下套扎治疗的疗效,总结其临床治疗价值。方法选取我院2009年4月至2011年4月75例肝硬化食管静脉曲张出血的患者,皆采取胃镜下套扎治疗,对其临床病历资料进行回顾性分析,总结其治疗效果。结果 75例患者经治疗后中转外科手术4例,术后出现胸骨后痛13例,5~10d大出血有3例,发热1例,多器官衰竭1例,死亡1例,总有效率为94.7%。结论肝硬化食管静脉曲张出血胃镜下套扎治疗的疗效确切,属于目前肝硬化食管静脉曲张出血最为理想、有效的治疗方式,其临床适应症广,止血迅速,复发少,能够显著降低并发症发生率及病死率,具有重要的临床意义。     

肝功能Child-pugh分级影响套扎治疗食管静脉曲张出血疗效及其机制

目的探讨肝功能Child-pugh分级对预防性套扎治疗食管静脉曲张术中术后出血疗效的影响及其机制。方法 168例肝硬化伴食管静脉曲张患者行预防性套扎后,按肝功能Child-pugh分级分别观察2年内食管静脉曲张出血发生率、病死率及食管静脉曲张程度,并测量门静脉、脾静脉及胃左静脉内径及观察凝血功能,探讨肝功能Child-pugh分级影响套扎治疗食管静脉曲张出血疗效的机制。结果 Child-pughA级64例患者2年内4例发生上消化道出血,无一例死亡;B级80例患者2年内发生上消化道出血22例并死亡10例;C级24例患者2年内发生上消化道出血20例并死亡16例,3组间食管静脉曲张程度差异有统计学意义(P<0.05),门、脾静脉及胃左静脉内径及凝血功能比较差异有统计学意义,从而影响套扎疗效。结论肝脏储备功能越好,预防性套扎治疗食管静脉曲张效果越好,肝功能Child-pugh分级通过影响门静脉、脾静脉及胃左静脉内径及凝血功能而影响套扎疗效。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血的临床分析

目的 探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血的临床效果。方法 选择2010年1月—2014年5月在安康市中心医院诊治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血患者200例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组各100例。对照组口服普萘洛尔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予奥曲肽注射液治疗,治疗观察周期为7 d。观察两组的止血时间和输血量,监测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化。治疗结束后随访1年,比较患者的中位生存时间和1年生存率。结果 治疗组的止血时间与输血量分别为(21.56±3.12)h和(243.59±45.33)mL,明显少于对照组的(80.24±5.33)h和(529.45±92.45)mL(P<0.05)。两组治疗后血清ALT与AST水平都明显降低(P<0.05),同时治疗后治疗组的ALT与AST水平也明显低于对照组(P<0.05)。随访至2015年5月,治疗组的中位生存时间与1年生存率分别为(47.44±6.44)个月与97.0%,而对照组分别为(34.98±5.29)个月与89.0%,治疗组比对照组要更优(P<0.05)。结论 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血能发挥更好的止血效果,可促进肝功能的恢复,延长患者的生存时间,有很好的应用价值。     

肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎27例临床疗效分析

目的探讨采用胃镜套扎止血治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法对27例肝硬化患者进行常规的胃镜检查,确诊食管静脉曲张程度,随后在胃镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎,其中7例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下套扎术,20例进行择期胃镜下套扎术。结果27例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者中25例（92.6%）在术后2~3周复查胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失,急诊抢救及择期胃镜下套扎术止血成功率均在90%以上。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血及预防出血的有效措施。     

内镜下胃底静脉曲张套扎术与组织胶注射术临床疗效回顾性分析

目的探讨内镜下胃底静脉曲张套扎术与组织胶注射术临床疗效。方法选取2015年1月～2017年12月在我院进行治疗的胃底静脉曲张出血患者240例,采用随机数字表法将患者分为两组。套扎组行内镜下胃底静脉套扎术治疗120例;注射组行内镜下胃底静脉组织注射胶术治疗120例;以上患者均是胃底静脉曲张破裂出血住院患者,在48h内进行内镜下治疗,目的是止血,术后1、6个月复查胃镜,所有病例未做胃镜下二级预防性治疗,全部病例追踪随访。结果套扎组患者止血成功率(95.00%)高于注射组(88.33%),术后1月内及6月内的再出血率(5.00%、0)要低于注射组(6.67%、1.67%),套扎组患者胃底静脉曲张改善总有效率(94.17%)要高于注射组(87.50%),套扎组患者在术后发热、疼痛、异位栓塞、败血症及病死率(2.50%、3.33%、1.67%、4.17%、0)均要低于注射组(4.17%、6.67%、2.50%、5.83%、0.83%),上述所有指标两组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论胃底静脉套扎组与胃底静脉组织胶注射组效果无差异,胃底静脉套扎治疗组无注射针眼出血情况,无排胶现象,止血成率高,且操作较简单,费用较低,操作风险较少,适推广。     

内镜套扎联合注射组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张

目的总结内镜下套扎并联合注射黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法经内镜下连续套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血92例,及经过套扎术后诱发加重的16例胃底静脉曲张破裂出血者联合内镜下组织黏合剂注射治疗的临床资料进行回顾性分析。结果92例套扎治疗者,平均每套扎2.3次,共进行174例次772处套扎,显效64例(69.5%),有效24例(26.2%),其中4例并发大出血失败(4.3%),总有效率(95.7%),16例患者分别于食管静脉曲张套扎术后第4~12周出现Ⅳ~Ⅴ级胃底静脉曲张(发生率17.4%),经联合注射组织黏合剂治疗后静脉曲张消失,5个月后胃镜复查组织黏合剂完全排出,未再出血。结论内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效显著,对套扎术后诱发加重胃底静脉曲张破裂出血,联合镜下组织黏合剂注射获得满意疗效。     

中药止血汤联合内镜下组织胶注射治疗肝硬化并发胃底静脉出血28例临床分析

目的 探讨中药止血汤联合内镜下组织胶注射治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 选择住院的49例肝硬化门脉高压上消化道出血的患者,系统抽样随机分为观察组和对照组,经内镜下确诊均为胃底静脉曲张破裂出血。对照组21例患者仅采用西医及内镜下组织胶注射治疗;观察组28例患者在采用对照组的基础上加用止血汤治疗。并随访6个月,观察相关指标,比较两组患者的治疗效果。结果 经治疗,观察组显效20例,有效7例,无效1例,总有效率为96.4%。对照组显效12例,有效6例,无效3例,治疗总有效率为85.7%。观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率、静脉曲张消失率及再出血率等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药止血汤联合内镜组织胶注射治疗肝硬化门脉高压并发胃底静脉破裂出血可显著减少再出血率、门静脉血栓形成及不良反应,提高静脉曲张消失率,疗效显著,需临床进一步观察。     

内镜下套扎和组织胶注射治疗食管及胃底静脉曲张患者的临床效果

目的:探究内镜下套扎和组织胶注射治疗食管及胃底静脉曲张的临床价值.方法:选取本院收治的60例展开内镜下套扎治疗的食管静脉曲张患者为本次观察对象,其中21例伴有胃底静脉曲张患者在展开内镜下套扎治疗后施行组织胶注射治疗.60例纳入时间自2020年1月—2020年12月.治疗后随访3个月以评估其临床治疗效果及安全性.结果:参与本次研究的60例食管及胃底静脉曲张患者成功止血率100.00％,早期再出血率1.67％,晚期在出血率6.67％,消除率55.00％,缓解率35.00％,并发溃疡出血率1.67％,发热发生率1.67％,未见菌血症及狭窄情况.结论:内镜下套扎和组织胶注射治疗食管及胃底静脉曲张疗效明显且安全性高.     

内镜下套扎术治疗胃底静脉曲张的效果观察

目的探讨内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法对84例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者分别行内镜下食管胃底静脉曲张套扎术（EVL）42例和内科保守治疗42例。结果84例患者随访1～6个月,42例食管胃底静脉曲张套扎术治疗有效率95．2％（40／42）,再出血率2．5％（1／40）,内科保守治疗42例有效率71．4％（30／42）,再出血率70％（21／30）。结论内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血操作简单、疗效可靠、止血率高、静脉曲张消失快、并发症少,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法。     

胃冠状及胃短静脉栓塞术对胃底静脉曲张出血的疗效

目的探讨胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术对胃底静脉曲张出血治疗的价值。方法32例肝硬化并食管胃底静脉曲张出血经内镜检查行套扎硬化治疗后仍有出血的患者,经皮经肝穿刺行胃冠状静脉、胃短静脉栓塞治疗。栓塞剂主要应用无水乙醇、钢圈和明胶海绵。均行1次栓塞治疗,并经3～11个月随访,胃镜复查。结果29例复查胃镜,其中21例(72.4%)胃底曲张静脉完全消失,8例(27.6%)胃底曲张静脉明显减轻,无红色征及糜烂。随访期只有1例(3.1%)因门脉高压性胃炎、粘膜糜烂出血。而该项治疗无明显并发症。结论经皮经肝穿刺行胃冠状静脉、胃短静脉栓塞治疗能消除胃底静脉曲张,并可预防出血的作用。     

上消化道食管胃底静脉破裂出血60例整体护理与观察

目的探讨整体护理对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的方法及疗效,为临床护理提供参考。方法分析武警安徽省总队医院收治入院的60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分两组,实验组30例,行整体护理。对照组30例,行一般护理,对比两组患者治疗后第1d和第10d后疗效。结果随访期间两组内比较,治疗后第10d患者总有效率(显效+有效)均优于治疗后第1d,P<0.05;两组间相比,治疗后第10d实验组患者总有效率为96.7%明显优于对照组的80.0%,P<0.05。结论应用整体护理早期对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施干预,可以明显改善患者预后,提高患者的生命质量,值得在临床中推广使用。     

生长抑素联合内镜治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察生长抑素联合内镜治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血疗效。方法：将149例急诊胃镜确诊的EGVB患者随机分为两组,治疗组给予生长抑素联合内镜治疗,对照组给予生长抑素治疗,通过比较两组的初次止血成功率、再出血率、静脉曲张消失率,观察两组临床疗效。随访观察以及多因素分析影响EGVB的生存时间因素。结果：治疗组止血成功率75.7%（56/74）,对照组止血成功率57.3%（43/75）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组再出血率21.6%（16/74）,对照组再出血率37.3%（28/75）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在随访6个月内,治疗组静脉曲张消失率41.9%（31/74）,对照组静脉曲张消失率14.7%（11/75）,明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示肝功能分级、血清球蛋白、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张程度与肝硬化失代偿期患者生存时间有显著相关性（P〈0.05）。结论：对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,生长抑素联合内镜治疗是一种止血快、效果好、安全有效的手段。肝功能分级、血清球蛋白、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张程度与肝硬化失代偿期患者生存时间具有相关性。     

肝硬化难治性腹水联用小剂量奥曲肽与五苓散加减治疗的临床效果评价

目的:分析肝硬化难治性腹水联用小剂量奥曲肽与五苓散加减治疗的临床效果.方法:选取104例肝硬化难治性腹水患者作为研究对象,根据入院顺序随机分组;对照组52例,采取常规治疗;观察组52例,在常规治疗的基础上,联用小剂量奥曲肽与五苓散加减治疗;以谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)作为评价肝功能改善情况的观察指标,综合评价临床疗效,对比两组临床总有效率.结果:治疗前,两组ALT、AST、TBIL水平均无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为94.23%,显著大于对照组的76.92%,两组数据具有显著差异(P<0.05).结论:小剂量奥曲肽与五苓散加减治疗肝硬化难治性腹水临床效果显著,可协同缓解腹水症状,对于促进疾病转归、改善肝功能和预后均具有积极作用.     

内镜下食管静脉曲张套扎术82例疗效分析

目的 探讨内镜下套扎治疗食管静脉曲张的疗效.方法 对82例食管静脉曲张患者行内镜下套扎治疗.结果 对82例肝硬化患者食管静脉曲张予以内镜下套扎治疗后近期疗效显著(2～3周).结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血及预防出血的有效措施.     

食管胃底静脉曲张套扎术11例

我院自２０００年５月～２００１年３月 ,应用食管静脉曲张套扎术 ,对１１例肝硬化食管胃底静脉曲张患者进行治疗 ,现总结如下 :１资料和方法１ １一般资料 :１１例均为肝炎后肝硬化患者 ,男８例 ,年龄３０～６０岁 ,平均年龄５３岁 ,其中２例为肝硬化食管胃底静脉破裂出血而紧急手术。５例为食管胃底静脉曲张经胃镜检查时证实。１例为胃底静脉曲张反复出血 ,经治疗后出血停止再作套扎。女性３例 ,年龄４７～６８岁 ,平均年龄５８岁 ,均为食管静脉曲张破裂出血而行紧急套扎术。１１例患者中食管静脉曲张程度如下 :重度曲张２例 ,中度曲张９…