糖皮质激素与手术联合在肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗中的临床疗效观察

目的 观察糖皮质激素与手术联合在肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗中的临床疗效。方法 94例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组47例。对照组行手术治疗,研究组行糖皮质激素与手术联合治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)]水平、手术情况、患者对手术后乳腺外观满意度、复发率。结果 研究组治疗总有效率97.87%高于对照组的80.85%(χ²=7.162,P=0.007<0.05)。治疗后,研究组IL-2(8.21±1.38)ng/ml、CRP(8.03±2.13)mg/L、IL-6(102.31±10.92)ng/ml均低于对照组的(12.99±2.04)ng/ml、(12.48±3.44)mg/L、(148.92±18.34)ng/ml(t=13.305、7.540、14.970,P<0.05)。研究组手术时间(50.49±15.82)min、术中出血量(21.30±10.39)ml、切口愈合时间(4.01±1.03)d、住院时间(5.47±1....     

中药内服联合外用治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期临床疗效观察

目的观察消化散联合加味阳和汤治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期的临床疗效。方法将2018年6月至2019年12月我院收治的40例肉芽肿性乳腺炎肿块期患者随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组予以醋酸泼尼松片,10 mg,日3次口服;观察组予以内外结合治疗,内服加味阳和汤,100 ml,日2次口服,外用消化散适量外敷,日2次,疗程4周。观察治疗前后患者乳房局部疼痛、局部皮肤颜色、局部肿块直径评分;判定治疗有效率,比较两组相关免疫及炎症因子水平变化。结果观察组总有效率为85%,对照组总有效率为75%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组患者的乳房局部疼痛、局部皮肤颜色、局部肿块直径评分均显著低于对照组(P<0.05)。患者痊愈后6个月,观察组无复发病例,对照组5例复发,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组CRP、IL-2、IL-4水平均明显改善,且优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消化散联合加味阳和汤治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期临床疗效可靠。     

针吸细胞学诊断浆细胞性乳腺炎

目的：寻找浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的鉴别方法。方法：本文对63例可疑为浆细胞性乳腺炎患者进行乳腺的针吸细胞学检查。结果：诊断浆细胞性乳腺炎的敏感性为95．1％,特异性100％,阳性预测率100％,阴性预测率91．7％。结论：此法是一种简单易行、准确、快速、可靠,易为病人接受的检测手段,并可进行推广。     

消乳散结胶囊联合甲泼尼龙治疗肉芽肿性小叶乳腺炎的临床研究

目的 观察消乳散结胶囊联合甲泼尼龙治疗肉芽肿性小叶乳腺炎的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月天津市第三中心医院收治的102例肉芽肿性小叶乳腺炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服甲泼尼龙片,起始剂量20mg/d,每2周减量4mg/d,直至以4mg/d维持治疗。治疗组在对照组基础上口服消乳散结胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为3个月。观察两组的疗效,比较治疗前后两组乳腺疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、病灶大小、36项健康调查简表（SF-36）评分及外周血T淋巴细胞亚群水平和血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.1%,显著高于对照组的80.4%(P<0.05)。治疗后两组乳腺疼痛VAS评分均显著降低,乳腺肿块大小、肿块最长径均显著缩小（P<0.05）;且均以治疗组的改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组SF-36中PCS、MCS评分及量表总分均较治疗前显著增加（P<0.05）;且治疗后,治疗组SF-36中PCS、MCS评分及量表总分均显著高于对照...     

肉芽肿性乳腺炎26例治疗体会

目的探讨肉芽肿性乳腺炎的治疗方法。方法分析总结26例肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料。结果 17例经过切开引流治疗,肿块缩小后手术,随访1例复发,再次手术后未见复发。9例口服甲泼尼龙,肿块缩小后手术,随访未见复发。结论类固醇激素治疗能控制症状,手术是主要的治疗手段。     

粗针穿刺活检鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽性乳腺炎的临床价值

目的探讨应用粗针穿刺活检鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎临床价值。方法回顾性分析47例临床症状、超声和钼靶均疑似浆细胞性和肉芽肿性乳腺炎者行粗针穿刺活检病理诊断的病例。结果 47例中,肉芽肿性乳腺炎26例,浆细胞性乳腺炎18例,乳腺结核1例,乳腺癌2例。结论粗针穿刺组织学检查能明确诊断、鉴别诊断疑似浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎,尤其是早期诊断对治疗有重要价值。     

浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及治疗对策

目的探讨浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及临床治疗对策分析。方法选择2015年6月~2017年6月自愿到科室治疗的浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎患者88例作为研究对象,查阅患者病例记录并比较不同病变部位、乳头内陷、肿块情况、细菌培养及泌乳素水平等临床特征;随机数字表法分为对照组(n=44例)和观察组(n=44例)。对照组采用三联抗菌药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗,观察组联合抗炎及类固醇激素治疗(广谱抗生素及甲基强的松龙),分析两种不同疾病的临床特征及临床治疗效果。结果浆细胞性乳腺炎以中央型为主,肿块以单个肿块为主;而肉芽肿性乳腺炎以周围型为主,肿块两个以上;浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎局部均表现为乳房肿块、疼痛、发红、局部肤温升高;浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎乳头内陷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);浆细胞性乳腺炎细菌培养阴性率,低于肉芽肿性乳腺炎(P<0.05);观察组治疗后3个月白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a水平,均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗3个月药物不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎存在不同的临床特征,治疗时在三联抗菌药物基础上联合抗炎及类固醇激素治疗效果理想,值得推广应用。     

中西医结合诊治肉芽肿性乳腺炎80例临床观察

目的探究肉芽肿性乳腺炎采用中西医结合治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年12月收治80例肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料。结果本组患者中,肿块期23例(28.75%),脓肿期33例(41.25%),溃后期24(30%);采用中西医结合进行,随访76例,比率为95%,随访时间为1～85个月,平均时间为23个月,12例复发,复发率为15%。结论中西医结合是治疗肉芽性乳腺炎的有效方法。肿块期治疗注重化痰散结、消散肿块、疏肝清热;脓肿期注重提脓祛腐、脱毒外出;溃后期主要是托毒生肌、调养气血。治疗的重点在于局限病灶、控制炎症及手术切除。选择手术方法的原则是将病灶充分切除,同时兼顾手术后患者的乳房外观和生活质量。     

浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎的疗效观察

目的:就浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎的疗效进行研究、分析.方法:本次入选人员均选自2019年3月至2020年3月我院收治的浆细胞性乳腺炎患者(及肉芽肿性乳腺炎患者),对其实施浆乳方结合中医外治法治疗.结果:在浆细胞性乳腺炎治疗中采用浆乳方结合中医外治法后,患者的临床症状得到了明显的缓解,治疗效果呈良好趋势,进...     

抗生素联合强的松治疗急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的疗效观察

目的:探讨抗生素联合强的松治疗急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的临床效果.方法:88例急性脓肿型非哺乳期乳腺炎患者被纳入本次研究,均为本院收治的门诊病例,资料收集时间为2014年10月~2016年10月.经随机分组后,对照组(45例)给予常规头孢丙烯治疗,观察组(43例)给予常规头孢丙烯治疗联合强的松治疗.观察两组治疗有效率以及血常规白细胞、C-反应蛋白检测水平变化情况,并进行比较.结果:对两组治疗有效率评估结果进行分析,组间差异存在统计学意义,对照组显著低于观察组(P<0.05);两组的血常规白细胞、C-反应蛋白检测水平与本组治疗前进行组内比较,均存在显著差异,与本组治疗前的检测水平进行比较,均出现显著的下降现象,均P<0.05.治疗之后对两组检测结果进行组间比较,差异也具有统计学意义,观察组检测数据结果均显著小于对照组,均P<0.05.结论:急性脓肿型非哺乳期乳腺炎实施抗生素联合强的松治疗效果确切,可以改善白细胞、C-反应蛋白水平.     

肉芽肿性小叶性乳腺炎改良综合治疗的临床经验

目的研究分析肉芽肿性小叶性乳腺炎改良综合治疗的临床经验。方法选取2015年1月~2016年4月入组符合一期手术指征的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者30例。根据随机数字表法分为观察组及对照组各15例。两组均给予常规手术治疗,对照组在此基础上予以术前新辅助治疗,观察组则在此基础上行围手术期序贯治疗。分别比较两组临床治愈率、复发率、并发症发生情况、住院时间及患者满意度。结果两组临床治愈率、复发率比较,无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为20%(3/15),与对照组比较,13.33%(2/15)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间为(4.4±2.4)d,与对照组的(5.0±2.6)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者满意度,观察组93%(14/15),对照组67%(10/15)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论类固醇激素类药物配合手术的围手术期序贯综合治疗应用于肉芽肿性小叶性乳腺炎中的初步临床经验治疗效果较佳,有临床推广应用价值。     

地塞米松与手术联用治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果观察

目的:观察地塞米松与手术联用治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果.方法:将86例肉芽肿性乳腺炎按治疗方法分不同为观察组和对照组各43例,对照组患者采取外科手术治疗,观察组患者采取地塞米松与外科手术联合治疗,对两组的治疗效果及并发症情况进行比较分析.结果:观察组治疗总有效率为93.02％,明显高于对照组的72.09％,差异有显著...     

导管周围乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床鉴别及处理分析

目的：研究探讨导管周围乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床鉴别与不同处理方式。方法：选取我院收治导管周围乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎患者35例作为研究对象,其中导管周围乳腺炎25例,肉芽肿性乳腺炎10例,所有患者均经病理诊断确认,回顾性分析患者的临床基本资料、临床表现以及病理诊断显示的特征,比较二者的差异,并分别进行治疗和处理,观察其治疗后的效果。结果：导管周围乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的患者经细菌培养,结果均呈阴性。导管周围乳腺炎的患者病理诊断主要表现出乳管扩张、浆细胞浸润的特点,而肉芽肿性乳腺炎则多表现病变多以小叶为中心,叶内合并多种炎细胞浸润的特征。两种不同类型的患者经药物治疗或者药物加手术治疗的方式,均痊愈,且无一例实施乳房全切。结论：对导管周围乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的患者要以病理诊断为鉴别依据,并根据患者的分期给予合适的处理方法。     

肉芽肿性乳腺炎发病机制及诊疗进展

肉芽肿性乳腺炎(GM)是一种临床少见的良性乳腺炎症性疾病,近年来,发病率逐年攀升,但到目前为止,其病因及发病机制尚不明确。该病主要好发于有母乳喂养史的育龄期妇女,好发年龄为30～42岁。常以受累乳腺红肿、疼痛为主要临床表现,局部可扪及肿块,病程较长。以组织病理学诊断作为“金标准”,活检结果显示肉芽肿形成,并伴有多核巨细胞、上皮样组织细胞和浆细胞浸润。目前,对GM的治疗方案包括药物治疗(抗菌药物、类固醇激素、免疫抑制剂)、手术治疗、中医药治疗及多种治疗方式联合应用等,但尚未形成统一的诊疗规范。该文主要对GM常见病因及发病机制、临床诊疗最新进展进行综述。     

洞穴式清创术结合疏肝消肿散治疗肉芽肿性乳腺炎的效果观察

目的 分析肉芽肿性乳腺炎患者应用洞穴式清创术结合疏肝消肿散治疗的临床效果和使用价值。方法 选取我院2019年—2022年收治的肉芽肿性乳腺炎患者50例为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组（25例,采用洞穴式清创术治疗）与观察组（25例,采用洞穴式清创术结合疏肝消肿散治疗）。对两组患者手术指标、术后乳房情况、中医证候积分、生活质量评分、术后并发症发生率进行对比。结果 两组患者在采取相应治疗措施后均取得一定效果,但观察组在采用洞穴式清创术结合疏肝消肿散治疗后,其手术指标、术后乳房情况、中医证候积分、生活质量评分、术后并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 对肉芽肿性乳腺炎患者采用洞穴式清创术结合疏肝消肿散治疗可取得较佳效果,能有效减少患者术中出血量,维持其乳房外形,改善其相关症状,提升其生活质量,减少术后并发症的出现。     

高压氧联合强的松治疗15例丛集性头痛的疗效观察

目的观察高压氧联合强的松治疗丛集性头痛的疗效,以供临床参考。方法选择30例丛集性头痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组各15例,均给予口服强的松治疗。其中观察组患者在此基础上进行高压氧治疗。观察两组患者临床疗效的差异。结果经过10d的治疗后,两组患者较治疗前均有不同程度的好转,其中观察组患者VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合强的松可有效缓解疼痛,是临床治疗丛集性头痛的有效方案,值得推广应用。     

肉芽肿性乳腺炎不同手术方式的疗效比较

目的 探讨\"扩大切除+腺体成型+灌洗术\"在肉芽肿性乳腺炎患者治疗中的可行性。方法 选取蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科二病区2015年1月至2016年7月收治的肉芽肿性乳腺炎患者46例,根据手术方式不同分成两组,试验组28例采用\"扩大切除+腺体成型+灌洗术\",对照组18例采用常规\"肿块扩大切除术\"。比较两组患者的治愈、复发情况以及患者对乳腺外形的满意程度。结果 试验组治愈27例（96%）,复发1例（4%）;对照组治愈13例（72%）,复发5例（28%）,对照组复发率高于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组患者对乳腺外形满意率为89%,对照组为61%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 \"扩大切除+腺体成型+灌洗术\"较常规的\"扩大切除术\"疗效更佳。     

中药免煎颗粒协定方治疗肉芽肿乳腺炎肿块期的临床观察

目的：观察中药免煎颗粒协定方治疗肉芽肿乳腺炎肿块期的临床价值。方法2008年3月至2012年12月,随机选取确诊为肉芽肿乳腺炎的患者122例,把中药免煎颗粒协定方联合针吸等治疗措施作为试验组（n ＝61）,把单纯用针吸等治疗作为对照组（n ＝61）。每组61例,对比2组治疗肉芽肿乳腺炎肿块期时,在提高疗效、缩短病程方面的临床效果。结果试验组在治疗2、3、4、5个月时,治愈例数分别是36例、42例、53例、58例,总治愈率95％,对照组治愈例数分别是21例、31例、33例、36例,总治愈率59％,2组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中药免煎颗粒协定方在治疗肉芽肿乳腺炎肿块期中,可以提高疗效、缩短疗程,增加治愈率,对肉芽肿乳腺炎争取保守治疗机会有重要意义。     

肉芽肿性乳腺炎的病原菌分布及药敏分析

目的 分析广东省妇幼保健院肉芽肿性乳腺炎病原菌分布特点及主要细菌的药物敏感情况，为肉芽肿性乳腺炎的病因和治疗提供依据。方法 收集肉芽肿性乳腺炎患者的脓液标本，培养后进行分离、鉴定，对分离的主要细菌使用药敏卡或微量肉汤稀释法进行药敏试验，分析细菌的分布及药物的敏感率。结果 436例肉芽肿性乳腺炎患者中细菌培养阳性111例，培养阳性率为25.45%，细菌分布以棒状杆菌为主，分离率达70.27%(78/111)，其中以微小棒状杆菌和G群棒状杆菌为主(48/78)，棒状杆菌对青霉素、亚胺培南、美罗培南、克林霉素敏感率较低(<55%)，对庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素、利福平有较高敏感率(>90%)。结论 棒状杆菌感染与肉芽肿性乳腺炎具有密切关系，伴有棒状杆菌感染的肉芽肿性乳腺炎可用万古霉素、利奈唑胺、庆大霉素等敏感性较高的药物进行辅助治疗。     

类固醇激素与扩大切除治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的对比分析

目的了解类固醇激素与扩大切除治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗效果。方法选取100例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者按随机数字法分成甲组和乙组各50例。甲组采用类固醇激素进行治疗;乙组采用扩大切除治疗。对比两组的治疗效果及复发时间。结果甲组治疗效果中治愈率和复发率分别为84%和20%,乙组分别为86%和24%,两组之间无明显差别(P>0.05);甲组复发时间为(13.25±2.69)个月,乙组为(13.58±3.01)个月,两组之间无明显差别(P>0.05)。结论类固醇激素与扩大切除治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床疗效相当,都是有效的治疗方式。